Факторы риска рака молочных желез у девочек-подростков Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Факторы риска рака молочных желез у девочек-подростков

Ключевые слова: молочные железы, рак молочных желез, девочки-подростки, дисплазия молочных желез

Keywords:

breast, breast cancer, adolescent-girls, breast dysplasia

Гуменюк О.И., Черненков Ю.В.

ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России

410012, Россия, Саратов, ул. Б.Казачья, 112 E-mail: [email protected]

Risk factors of breast cancer in adolescent-girls

Gumeniuk O.I., Chernenkov Yu.V.

Saratov State Medical University named after V.I. Razumovsky 112, B.Kazachya Str., Saratov, 410012, Russia E-mail: [email protected]

Цель. Выявить распространенность факторов риска рака молочных желез у девочек пубертатного возраста.

Пациенты и методы. Проведено анкетирование, осмотр и обследование 2371 девочек-подростков в возрасте 10-18 лет (средний возраст 15,8 ± 3,1 года). При анкетировании использовалась собственная анкета по оценке маммологического здоровья девочек-подростков. Обследование также включало ультразвуковое исследование молочных желез, щитовидной железы, органов малого таза.

Результаты. Нарушение менструального цикла (дис-менорея, полименорея, гиперменорея), заболевания щитовидной железы (эндемический зоб, аутоиммунный тиреодит, гипотиреоз), раннее менархе (начало первой менструации в возрасте до 13 лет) диагностированы у каждой третьей девушки. Наличие длительной стрессовой ситуации, вредных привычек (курение) имела каждая четвертая, ожирение (с индексом массы тела более 97 центили) — каждая десятая девушка. На наличие случаев рака молочной железы у близких родственниц (матери, бабушки) указали 8% девушек. Травмы молочных желез в анамнезе имели 6% респонденток. Половина обследованных (53%) указали на наличие у них предменструальной масталгии, 7% обследованных — на наличие постоянных масталгий. Обращал внимание тот факт, что

основная часть пациенток с масталгиями, считали себя здоровыми, а их мамы и бабушки считали масталгии — нормальным вариантом течения пубертатного периода. У девочек-подростков, предъявляющих жалобы на масталгии, в 63% случаев диагностирована мастопатия: с железистым компонентом в 12%, с кистозным — в 13%, фиброзным компонентом — в 38% случаев. Фиброаденома выявлена у четырех девушек.

Заключение. Девочки-подростки имеют все известные факторы риска рака молочных желез, среди которых лидируют факторы, обусловленные образом жизни (курение, стресс), а также нарушения менструального цикла и заболевания щитовидной железы. Более чем у половины девушек с масталгиями диагностируются различные формы дисплазии молочных желез. Полученные результаты диктует необходимость ежегодного профилактического маммологического обследования девочек, вступающих в пубертат; выделения группы риска среди данной категории по заболеваемости молочных желез, активное проведение лечебных и профилактических мероприятий. Масталгии, предменструальные и постоянные, являются убедительным признаков заболеваний молочных желез (в т. ч. пролиферативных форм дисплазии, увеличивающих риск развития рака в 25-30 раз) и являются показанием для маммологического обследования.

42 II Национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению», 11-13 мая 2017 года, Москва