CC BY
31© Коллектив авторов, 2015 Для корреспонденции
УДК 616.895.8-055.2 Качаева Маргарита Александровна - доктор медицинских наук,
профессор, главный научный сотрудник ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России Адрес: 119991, г. Москва, Кропоткинский пер., д. 23 Телефон: (495) 637-48-75 E-mail: [email protected]
М.А. Качаева1, Р.Р. Хамитов2, Д.Х. Афзалетдинова3
Факторы риска общественно опасного поведения женщин, страдающих шизофренией (аналитический обзор)
Risk factors of socially dangerous behavior of women with schizophrenia (analytical review)
M.A. Kachaeva1, R.R. Khamitov2, D.Kh. Afzaletdinova3
The paper based on the findings of domestic and foreign literature reviews predictors of violent behavior of women with schizophrenia. Examined is the relationship between psychopathological symptoms, gender differences, demographic and premorbid factors and violent behavior. Explored is the impact of substance abuse, antisocial personality disorder and suicidal behavior on aggressive behaviour. Keywords: schizophrenia, women, predictors of violence, aggressive behavior
1 ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России, Москва
2 ФКУ «Казанская психиатрическая больница (стационар) специализированного типа с интенсивным наблюдением» Минздрава России, Казань
3 ГБУЗ «Республиканская клиническая психиатрическая больница № 1» Минздрава Республики Башкортостан, Уфа
1 V. Serbsry Federal Medical Research Centre for Psychiatry and Narcology, Moscow
2 Kazan Psychiatric Hospital of Specialized Type with Intensive Supervision
3 Republican Klinical Psychiatric Hospital # 1 of the Ministry of Health of the Republic of Bashkortostan, Ufa
В статье по данным отечественной и зарубежной литературы проанализированы предикторы агрессивного поведения женщин, страдающих шизофренией. Рассмотрена взаимосвязь психопатологических симптомов, гендерных отличий, демографических и преморбидных факторов с насильственным поведением. Проанализировано влияние злоупотребления психоактивных веществ, диссоциального расстройства личности и суицидальных тенденций на агрессивное поведение. Ключевые слова: шизофрения, женщины, предикторы насилия, агрессивное поведение
Интерес исследователей к проблеме взаимосвязи насилия и шизофрении не снижается до последнего времени. В современном обществе, как отмечают S. Нс^тв и соавт., агрессия и насилие провозглашаются как ведущие проблемы общественного здоровья, и поэтому насилие имеет очевидную социальную значимость для политики, криминальной юстиции и системы здравоохранения [44]. По мнению многих исследователей, наибольший удельный вес психически больных, совершающих ООД, составляют лица, страдающие шизофренией [1-3, 6-10, 12]. Анализ исследований, в том числе эпидемиологических, проведенных за последние несколько лет
в Северной Америке, Европе и странах Азии, показал, что по сравнению с общей популяцией лица, страдающие шизофренией, более вероятно вовлекаются в насильственное поведение [20, 34, 40, 43-47, 49, 81, 84, 91, 94, 96]. S. Fazel и соавт. установили, что уровень риска совершения насильственных преступлений у пациентов с шизофренией в 4-6 раз выше, чем у индивидуумов без этого расстройства [34], а по данным S. Richard-Devantoy, шизофрения увеличивает риск совершения агрессивных действий от 6 до 10 раз у мужчин и от 8 до 10 раз у женщин [74]. Результаты исследования Т. Short и соавт. показали, что шизофрения более чем в 2 раза повышает риск формирования насильственных убеждений [79]. Однако ученые из Австралии предположили, что повышение насилия у пациентов с шизофренией является отражением повышения насилия в общей популяции [93]. Исследуя риск насильственного поведения у пациентов с тяжелыми психическими расстройствами, австрийские ученые М. Edlinger и соавт. пришли к выводу, что, несмотря на то что пациенты с шизофренией представляют определенную угрозу, они тем не менее не демонстрируют столь ярко выраженное агрессивное поведение по сравнению с другими пациентами психиатрического стационара, поскольку дополнительные меры стеснения чаще применялись к пациентам с расстройствами личности и органическим психическим расстройством [31]. Французские ученые S. Richard-Devantoy и соавт. подчеркивают, что, хотя имеется взаимосвязь гомицида с психическим расстройством, особенно при манифестации шизофрении, не ясно, почему одни пациенты ведут себя насильственно, а другие - нет [76]. Исследователи считают, что на сегодняшний день мало известно о соответствующих условиях или триггерных, вызывающих насильственные действия механизмах среди пациентов с шизофренией, и справедливо признают, что насилие, совершаемое лицами с шизофренией, является гетерогенным феноменом, а индивидуумы с этим расстройством имеют очень широкую вариабельность, имеющую отношение к агрессивному поведению [18, 91, 94].
Психопатологические симптомы
У пациентов с шизофренией повышение риска насилия может быть связано с характерными психотическими симптомами, такими как императивные галлюцинации, бредовые идеи [75]. Однако мнения по поводу взаимосвязи психотических симптомов у пациентов с шизофренией и совершением агрессивных действий неоднозначны. Некоторые исследователи считают, что позитивные психотические симптомы, такие как бредовые идеи, возникающие вследствие психических автоматиз-
мов, идеи преследования или императивные галлюцинации, связаны с агрессивным поведением [13, 37, 49, 71, 105]. Другие же авторы не наблюдают взаимосвязи между позитивными симптомами при шизофрении и насилием [38], а иные полагают, что связь между насилием и психотическими симптомами может быть минимальной, поскольку эпидемиологические исследования не выявили временную связь между бредовыми идеями и насилием [96]. B. Link и A. Stueve установили, что насильственное поведение связано с так называемыми симптомами угрозы/преодоления внешнего контроля, выделенными ими как симптомы, которые сильнее других связаны с агрессивным поведением [62]. Тем не менее в последующем эта взаимосвязь не подтвердилась [82]. Несмотря на то что бредовая мотивация насилия представляется более редкой, по меньшей мере один акт серьезных насильственных действий у 40% пациентов был определенно мотивирован бредом [53]. По мнению P.J. Taylor, 82% правонарушений (насильственных и ненасильственных), совершенных пациентами с шизофренией, имели отношение к их болезни и психотические симптомы, по всей вероятности, сопровождали большую часть агрессивных действий. Однако не исключено, что значительное время, прошедшее между преступлением и исследованием, а также другие причины могут побудить пациента представить свое криминальное поведение как управляемое психическим расстройством [87]. Известно, что некоторые пациенты могут совершать насильственные действия в ответ на слуховые императивные галлюцинации. При оценке уровня опасности недавно сообщенных пациенту императивных галлюцинаций и степени, с которой пациент подчиняется команде, J. Junginger и соавт. пришли к выводу, что пациенты при этом находятся в риске совершения общественно опасного поведения [54]. Однако другие исследователи [65, 106] заключают, что испытанные многими пациентами с шизофренией и часто ожесточенные по содержанию императивные галлюцинации не являются основными предикторами насилия. Несмотря на это, L.G. Braham и соавт. считают, что взаимоотношения между командами императивных галлюцинаций и действиями более сложное, чем предполагает многие исследователи, и только наличия императивных галлюцинаций явно недостаточно для осуществления действий [24]. Предположительно, эта взаимосвязь устанавливается через личностные характеристики пациента [77], психологические процессы или посреднические переменные, которые включают убежденность в существовании «голоса» и содержание инструкции [24]. Однако, по результатам исследования T. Laajasalo, H. Häkkänen, среди лиц с шизофренией, совершивших правонарушения с особой жестокостью, позитивные психотические симптомы, включая
бредовое расстройство, не были связаны с использованием чрезмерного насилия [58]. Кроме того, у пациентов, совершивших агрессивные действия, взаимосвязи между галлюцинациями и насилием не установлено хотя в отличие от лиц с ненасильственными формами противоправного поведения, у них чаще отмечался бред преследования и имелись более тяжелые психотические нарушения [25]. Насилие не было достоверно связано с каким-либо негативным симптоматологическим фактором [60]. Недостаточное количество статистических связей между негативными симптомами и риском насилия убеждает в том, что мотивация и, возможно, планирование могут быть посредниками насилия [101]. Эти результаты выдвигают на первый план важность других переменных, а не клинического статуса. При этом указывается на необходимость изучения качественных аспектов актов гомицида, таких как степень или характер насильственного правонарушения, совершенных лицами, страдающими шизофренией [58].
Гендер
В последнее время отечественными и зарубежными исследователями проблема общественно опасного поведения женщин с психическими расстройствами исследуется с учетом гендерного фактора и особенностей клинической картины психических заболеваний [2-5, 11]. В качестве объяснения того, как гендерные различия влияют на шизофрению, предлагались теории нейрональ-ного развития [63, 103], нейропатологическая теория [51, 78] и гипотеза эстрогенной защиты [26, 48]. Известно, что шизофрения начинается у мужчин раньше, чем у женщин [50, 61, 69, 86]. Кроме того, у женщин преморбидно несколько ниже когнитивные функции [95] и заболевание протекает значительно менее тяжело [61, 85, 89]. По сравнению с женщинами у мужчин сильнее выражены негативные симптомы [68, 69, 80], когнитивное ухудшение [61]. У женщин больше выражены позитивные симптомы с большим количеством галлюцинаций [86, 88], персекуторным бредом [61], аффективными симптомами [61, 86] и с большим числом суицидальных попыток [88]. По сравнению с мужчинами у женщин отмечаются лучшее социальное функционирование [72], меньшее количество госпитализаций с более короткими сроками пребывания [14, 85]. Женщины с шизофренией также намного чаще имеют семью [15, 39], трудоустроены [15] и живут независимо [15]. Только в одном исследовании, проведенном в Австралии, не было найдено гендерных отличий в социальном функционировании [88]. Известно, что мужчины с шизофренией совершают тяжкие насильственные действия чаще, чем женщины [20, 32, 41, 98]. По сравнению с исследованиями, приведенными выше, рядом ав-
торов указывается на отсутствие гендерных отличий в тяжести симптомов [15], нейрокогнитивном функционировании [15, 23], бредовых симптомах [88], позитивной симптоматике [80], а некоторые исследователи предполагают, что шизофрения значительно сокращает гендерные отличия [21, 48, 59, 83]. Описывая клинические характеристики психически больных женщин судебно-психи-атрического профиля, авторы исследований свидетельствуют о том, что женщин чаще описывают как «сумасшедших», а не как «плохих» [16], такое отличие наблюдалось и при применении принудительных мер, а также при госпитализации [17, 104]. Также было установлено, что физическая агрессия и антисоциальное поведение у мужчин с шизофренией определяются чаще по сравнению с женщинами [97]. Изучая гендерные отличия при внут-рибольничной агрессии, M. Krakowski и P. Czobor [55] установили, что соотношение мужчин и женщин, имеющих инциденты физического нападения в больнице, было одинаковым. При этом женщины имели намного более высокий уровень вербальной агрессии на протяжении оценочного периода и высокий уровень раннего физического нападения (т.е. в пределах первых 10 дней 4-недельного периода исследования), что соотносилось с полученными ранее данными в общей популяции [27, 30]. Позитивные психотические симптомы, приводящие к нападению, чаще отмечались у женщин [55]. В сравнительном исследовании T. Short и соавт. показали, что риск насильственного поведения у женщин с шизофренией был выше, чем у мужчин [79]. В интернациональном мультицентровом исследовании EUNOMIA, включившем пациентов из 12 европейских стран, страдающих шизофренией (преимущественно параноидной формы) и находящихся на принудительном лечении, изучалось, имеются ли гендерные отличия в отношении социодемографических и клинических характеристик, социального функционирования, агрессивного поведения и использования принудительных мер. По результатам этого исследования было установлено, что, во-первых, отсутствуют социоде-мографические и клинические гендерные отличия между пациентами на принудительном лечении и пациентами на стационарном непринудительном лечении. Во-вторых, показатели социального функционирования у женщин на принудительном лечении были ниже по сравнению с мужчинами, что контрастировало с пациентами, не находящимися на принудительном лечении. В-третьих, паттерны агрессивного поведения отличаются у мужчин и женщин. Женщины демонстрируют агрессивное поведение чаще, но мужчины чаще совершают тяжкие агрессивные акты. Это гендерное отличие в поведении наряду с культуральными факторами может привести к различным подходам к использованию принудительных мер среди
полов: интенсивное применение медикаментов является предпочтительным методом для женщин, тогда как физическое стеснение и изоляция чаще применяются в отношении мужчин [70].
Демографические и преморбидные факторы
Среди значимых демографических факторов выделена бездомность, тогда как при низком социально-экономическом статусе отмечена слабая связь с насильственными формами поведения. Во взаимосвязи агрессивного поведения с премор-бидными факторами исследователи отмечают отягощенную алкогольной зависимостью родителей наследственность и наличие у них же криминального анамнеза. E.M. Weiss считает неоспоримым, что социальное влияние, такое как бедность, дискриминация, подверженность физическому насилию, играет ключевую роль в происхождении насилия [96]. Известно, что индивидуумы, подвергавшиеся физическому или психическому насилию в детстве, имеют повышенный уровень агрессивного поведения во взрослой жизни [91, 96]. Для лиц с шизофренией среди факторов риска виктимиза-ция занимает особое место, поскольку у них риск стать жертвой выше, чем риск совершения насильственного правонарушения [56]. Прежняя виктими-зация может способствовать формированию так называемого цикла насилия, посредством чего люди с психозом могут быть виктимизированы, поскольку помещают себя в опасные ситуации в результате собственного криминального поведения [41].
Злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами
По мнению многих исследователей, злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами (ПАВ) является одним из факторов риска совершения насильственных действий [13, 18, 29, 40, 55, 91, 94]. S. Richard-Devantoy и соавт. пришли к выводу, что шизофрения с сопутствующим алкоголизмом увеличивает риск совершения насильственных действий в 8 раз. Выделив подгруппы пациентов с шизофренией, у которых риск насилия может быть высоким, авторы предполагают, что этот повышенный риск может быть связан с параноидной формой шизофрении и сопутствующей алкогольной зависимостью [74]. Несмотря на то что употребление алкоголя сильно коррелирует с насилием, J. Volavka и соавт. полагают, что эпизодическое употребление алкоголя пациентами с шизофренией является протективным фактором по сравнению с воздерживающимися пациентами [92]. Кроме того, исследования, проведенные в Канаде, Германии, Финляндии, Швеции и Японии, не нашли повышенного риска насилия среди лиц с шизофренией
и потребителей ПАВ [45, 49]. Авторы австралийского исследования также высказывают сомнения о ведущей роли потребления ПАВ среди исследованных лиц с шизофренией с высоким уровнем правонарушений [93]. Чешские ученые J. Vevera и соавт. [90] в результате проведенного исследования показали, что злоупотребление ПАВ не является ведущей причиной насилия среди пациентов с шизофренией вследствие установленного ими отсутствия взаимосвязи между злоупотреблением ПАВ и насилием. Авторы признают, что для них этот факт был удивителен, и высказывают предположение, что те, кто выпивает случайно, имеют более высокий уровень социальных навыков, что делает их наименее вероятно способными к насилию [90]. Однако исследования, проведенные в последующем на больших выборках (порядка 1000 пациентов), убедительно показали, что взаимосвязь шизофрении и насилия уменьшалась при коррекции злоупотребления ПАВ, убеждая в эффекте посредничества данного фактора [35, 73, 91]. S. Fazel и соавт. установили, что шизофрения ассоциируется с повышенным риском насильственных правонарушений. Эта связь уменьшается при коррекции зависимости от ПАВ [35]. Наличие коморбидной зависимости от алкоголя или ПАВ позволило S. Richard-Devantoy и соавт. разделить пациентов с шизофренией на 2 группы -«рано начавших» и «поздно начавших». Насильственные действия, совершенные пациентами 1-й группы, были незапланированными, обычно затрагивали знакомых и необязательно были связаны с симптомами шизофрении. Среди них злоупотребление алкоголем и ПАВ было частым и играло важную роль в совершении гомицида. Кроме того, был высок риск повторных правонарушений. Во 2-й группе («поздно начавших») насильственные действия были связаны с психотическими симптомами и направлены на членов семьи. Риск совершения повторного правонарушения был низким и зависел от того, принималось лечение или нет [74]. T. Short и соавт., сравнивая насильственное поведение у пациентов с шизофренией, имеющих зависимость от ПАВ, с пациентами без зависимости, отмечают, что хотя повышенный риск насильственного поведения при шизофрении не может приписываться исключительно коморбидному злоупотреблению ПАВ, тем не менее при этом повышается вероятность преступного поведения [79].
Диссоциальное расстройство личности
Признавая, что на сегодняшний день очень мало известно о триггерных механизмах и обстоятельствах, способствующих совершению гомицида пациентами с шизофренией, C.C. Joyal, A. Putkonen и соавт. решили сравнить лиц с шизофренией с сопутствующим диссоциальным расстройством личности (ДРЛ) и без такового. Исследование по-
казало, что поведение правонарушителей с шизофренией и ДРЛ можно было в меньшей степени расценивать как ответ на психотические симптомы; они чаще нападали и чаще злоупотребляли алкоголем и вовлекались в конфликты с жертвой в прошлом до инцидента, чем лица без ДРЛ [52]. Аналогичное сравнительное исследование, проведенное P. Moran и S. Hodgins [67], не показало отличий в клиническом течении шизофрении. Кроме того, была установлена взаимосвязь ДРЛ с проблемами концентрации внимания и педагогической запущенностью в детстве и формированием зависимости от ПАВ. Во взрослом возрасте у этих пациентов отмечались употребление или зависимость от алкоголя и аффективная неустойчивость с недостатком раскаяния и чувства вины, а также отказ принимать ответственность за свои действия, неоднократное совершение правонарушений [67]. Полученные данные нашли свое подтверждение в сравнительном исследовании финских ученых T. Laajasalo и соавт., установивших, что пациенты с шизофренией и сопутствующим расстройством личности во многом подобны правонарушителям с психопатией без психотического расстройства. У обследованных лиц с шизофренией и сопутствующим расстройством личности также отмечалось раннее начало проблем во многих областях жизни, и они совершали гомициды, которые напоминали таковые у правонарушителей с психопатией по выбору жертвы, сопутствующей интоксикации ПАВ и поведению после правонарушения [57]. По наличию поведенческих нарушений S. Hodgins и R. Muller-Isberner идентифицировали 3 отличающихся фенотипа преступников с шизофренией: 1) индивидуумы с началом поведенческих нарушений в детстве, демонстрировавшие антисоциальное и агрессивное поведение как до, так и после начала шизофрении; 2) индивидуумы, не имевшие в прошлом поведенческих проблем и начавшие вовлекаться в агрессивное поведение в начале заболевания, и 3) индивидуумы, совершившие серьезное агрессивное правонарушение за много лет до болезни [46]. Известно, что прежний криминальный опыт также является предиктором совершения насильственных действий. Большинством исследователей наличие фактора криминального анамнеза признается как значимый фактор, связанный с риском совершения насильственных действий. Оценивая прогнозирующую роль факторов риска в возникновении насильственного поведения у пациентов с шизофренией, S. Bo и соавт. идентифицировали 2 различные траектории насильственного поведения. Первая принадлежит пациентам, прежде не совершавшим агрессивных или противоправных действий, у которых позитивные психотические симптомы объясняли насильственное поведение. На второй, противоположной, траектории исследователи отметили личностную патологию, включая
психопатию, которая являлась предиктором совершения насилия независимо от другой симптоматологии, связанной с шизофренией [22]. Вместе с тем, как справедливо отметили D.J. Bennett и соавт., взаимосвязь между насильственным поведением и шизофренией не может быть объяснена только злоупотреблением алкоголем и ПАВ или только прежними уголовными преступлениями [19]. Японскими учеными взаимосвязи между диссоциальными формами поведения и насилием не установлено [49].
Суицидальное поведение
При исследовании взаимосвязи суицидального поведения и насилия исследователями было установлено, что суицидальные мысли и суицидальные попытки, совершенные в прошлом, повышают потенциал насильственных эпизодов [18, 94]. Также K. Witt, K., Hawton, S. Fazel обнаружили, что не только суицидальные действия, но и суицидальный шантаж независимо связаны с риском совершения насильственных действий как у мужчин, так и у женщин с шизофренией [101].
Приверженность лечению
Ряд исследований [18, 40, 94] подтверждает, что приверженность к лечению уменьшает риск насилия. Другой аспект заинтересованности в лечении, получивший меньше внимания, - это осознание пациентом успеха лечения [33]. При исследовании осознания успеха лечения авторы выделили осознание необходимости лечения и осознание эффективности лечения. Отсутствие осознанной необходимости в лечении, по предположению авторов, в последующем приведет к тому, что пациенты с меньшей вероятностью обратятся за помощью, предотвращая появление психиатрической симптоматики использованием алкоголя или наркотических веществ, что может привести к обострению психотической симптоматики и увеличить шансы (вероятность) агрессивного поведения. Кроме того, агрессивное поведение у пациента может приводить к снижению уверенности в эффективности получаемого им лечения. Установленная авторами взаимосвязь между осознанной необходимостью лечения и насилием позволила предположить, что они усиливают друг друга. Авторы иллюстрируют свое предположение на пациенте с расстройством психики, который совершил насильственные действия, а затем у него появились трудности с повторным обращением за помощью в обществе. В результате этот пациент может быть скептически настроен и сомневаться в успехе своего лечения, что может привести к усилению психиатрической симптоматики, отсутствию приверженности к лечению и злоупотреблению ПАВ
с целью самолечения - каждый из этих факторов увеличивает риск насилия. Таким образом может образоваться замкнутый круг, в котором осознание пациентом успеха от лечения и насилие взаимно влияют друг на друга [33].
Статические и динамические факторы риска
Для оптимизации прогнозирования насильственных действий были выделены статические и динамические факторы риска [28, 66, 102]. К статическим факторам авторы относят неизменные признаки, такие как пол, жестокое обращение в детстве, расстройство личности, совершение насилия в прошлом. Несмотря на то что статические факторы важны для прогноза риска совершения насилия, они не поддаются изменению и потому считаются менее применимыми для уменьшения риска насильственных действий. Среди статических
факторов авторы считают самыми сильными те, которые были криминальными факторами ранее [102]. Динамические (модифицируемые) факторы риска включают враждебное поведение, недавнее злоупотребление алкоголем и ПАВ, отсутствие приверженности к лечению и психокоррекции, низкий импульсивный контроль [33, 36, 99, 102]. Несмотря на то что статические факторы статистически надежны, динамические факторы - те, которые изменяются, - более подходят для управления риском насильственных действий [33, 102].
Таким образом, неоднозначность полученных данных в приведенных исследованиях свидетельствует о необходимости дальнейшего изучения факторов риска совершения насильственных действий пациентами с шизофренией с учетом гендерных особенностей. Последующее комплексное направленное изучение факторов риска будет способствовать совершенствованию оценки и управлению вероятным риском насилия.
Сведения об авторах
Качаева Маргарита Александровна - доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России (Москва) E-mail: [email protected]
Хамитов Рустем Радикович - доктор медицинских наук, профессор, главный врач ФКУ «Казанская психиатрическая больница (стационар) специализированного типа с интенсивным наблюдением» Минздрава России
E-mail: [email protected]
Афзалетдинова Динара Хасановна - врач судебно-психиатрический эксперт ГБУЗ «Республиканская клиническая психиатрическая больница № 1» Минздрава Республики Башкортостан (Уфа) E-mail: [email protected]
Литература
1. Белоусова М.Л. Преступность и опасные действия больных шизофренией в период 1988-1998 гг. // Рос. психиатр. журн. 2002. № 5. С. 33-37.
2. Дмитриева Т.Б., Иммерман К.Л., Качаева М.А., Ромасенко Л.В. Криминальная агрессия женщин с психическими расстройствами. М. : Медицина, 2003. 373 с.
3. Иммерман К.Л., Доброгаева М.С., Мартыненко В.П., Ромасенко Л.В. и др. Анализ общественно-опасных действий, совершаемых женщинами, больными шизофренией // Шизофрения (судебно-психиатрический аспект). М., 1983. С. 77-87.
4. Качаева М.А. Психические расстройства у женщин, совершивших агрессивные действия против личности (клинический и судебно-пси-хиатрический аспекты) : автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 2004. 38 с.
5. Качаева М.А., Русина В.В. Гендерные аспекты особенностей агрессивных преступлений, совершенных женщинами // Рос. психиатр. журн. 2014. № 3. С. 10-18.
6. Котов В.П., Мальцева М.М. Некоторые дискуссионные аспекты проблемы общественной опасности психически больных // Психиатрия и общество. М., 2001. С. 255-269.
7. Мальцева М.М., Котов В.П. Опасные действия психически больных. М., 1995. 256 с.
8. Макушкина О.А. Актуальные вопросы профилактики и оценки риска общественной опасности у больных шизофренией // Материалы V Нац. конгр. по социальной и клинической психиатрии «Психическое здоровье - фактор социальной стабильности и гармоничного развития общества». М., 2013. С. 82.
9. Макушкина О.А., Симбирцев А.А. Тенденции социальных и кли-нико-психопатологических характеристик психически больных с общественно опасным поведением // Рос. психиатр. журн. 2014. № 3. С. 10-18.
10. Усов Г.М. Общественная опасность лиц, страдающих психическими расстройствами (клинико-психопатологический и реабилитационный аспекты) : автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Томск, 2008. 34 с.
11. Хамитов Р.Р. Клинико-социальная характеристика психически больных женщин с особо опасным поведением и принципы профилактической работы с ними : автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 1999. 24 с.
12. Хамитов P.P. Клинические, социальные и личностные предикторы особо опасного поведения психически больных : автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 2004. 40 с.
13. Amore M., Menchetti M., Tonti C. et al. Predictors of violent behavior among acute psychiatric patients: clinical study // Psychiatry Clin. Neurosci. 2008. Vol. 62. P. 247-255.
14. Angermeyer M.C., Kuhn L., Goldstein J.M. Gender and the course of schizophrenia: differences in treated outcomes // Schizophr. Bull. 1990. Vol. 16. P. 293-307.
15. Andia A.M., Zisook S., Heaton R.K. et al. Gender differences in schizophrenia // J. Nerv. Ment. Dis. 1995. Vol. 183. P. 522-528.
16. Bartlett A., Hassell Y. Do women need special secure services? // Adv. Psychiatr. Treat. 2001. Vol. 7. P. 302-309.
17. Beck N.C., Durrett C., Stinson J. et al. Trajectories of seclusion and restraint at a state psychiatric hospital // Psychiatr. Serv. 2008. Vol. 59. P. 1027-1032.
18. Belli H., Ural C. The association between schizophrenia and violent or homicidal behaviour: the prevention and treatment of violent behaviour in these patients // West Indian Med. J. 2012. Vol. 61. P. 538543.
19. Bennett D.J., Ogloff J.R., Mullen P.E. et al. Schizophrenia disorders, substance abuse and prior offending in a sequential series of 435 homicides // Acta Psychiatr. Scand. 2011. Vol. 124. P. 226-233.
20. Biancosino B., Delmonte S., Grassi L. et al. PROGRES-Acute Group. Violent behavior in acute psychiatric inpatient facilities: a national survey in Italy // J. Nerv. Ment. Dis. 2009. Vol. 197. P. 772-782.
21. Binder R.L., McNiel D.E. The relationship of gender to violent behavior in acutely disturbed psychiatric patients // J. Clin. Psychiatry. 1990. Vol. 51. P. 110-114.
22. Bo S., Abu-Akel A., Kongerslev M. et al. Risk factors for violence among patients with schizophrenia // Clin. Psychol. Rev. 2011. Vol. 31. P. 711-726.
23. Bozikas V.P., Kosmidis M.H., Peltekis A. et al. Sex differences in neuropsychological functioning among schizophrenia patients // Aust. N. Z. J. Psychiatry. 2010. Vol. 44. P. 333-341.
24. Braham L.G., Trower P., Birchwood M. Acting on command hallucinations and dangerous behavior: a critique of the major findings in the last decade // Clin. Psychol. Rev. 2004. Vol. 24. P. 513-528.
25. Cheung P., Schweitzer I., Crowley K. et al. Violence in schizophrenia: role of hallucinations and delusions // Schizophr. Res. 1997. Vol. 26. P. 181-190.
26. Cohen R.Z., Seeman M.V., Gotowiec A., Kopala L. Earlier puberty as a predictor of later onset of schizophrenia in women // Am. J. Psychiatry. 1999. Vol. 156. P. 1059-1064.
27. Crick N.R., Grotpeter J.K. Relational aggression, gender, and social-psychological adjustment // Child Dev. 1995. Vol. 66. P. 710-722.
28. Douglas K.S., Skeem J.L. Violence risk assessment: getting specific about being dynamic // Psychol. Public Policy Law. 2005. Vol. 11, N 3. P. 347-383.
29. Dumais A., Potvin S., Joyal C. et al. Schizophrenia and serious violence: a clinical-profile analysis incorporating impulsivity and substance-use disorders // Schizophr. Res. 2011. Vol. 130. P. 234-237.
30. Eagly A.H., Steffen V.J. Gender and aggressive behavior. A meta-analytic review of the Social Psychological Literature // Psychol. Bull. 1986. Vol. 100. P. 309-330.
31. Edlinger M., Rauch A.S., Kemmler G. et al. Risk of violence of inpatients with severe mental illness - do patients with schizophrenia pose harm to others? // Psychiatry Res. 2014. Vol. 219. P. 450-456.
32. Elbogen E.B., Johnson S.C. The intricate link between violence and mental disorder: results from the national epidemiologic survey on alcohol and related conditions // Arch. Gen. Psychiatry. 2009. Vol. 66. P. 152-161.
33. Elbogen E.B., Van Dorn R.A., Swanson J.W. et al. Treatment engagement and violence risk in mental disorders // Br. J. Psychiatry. 2006. Vol. 189. P. 354-360.
34. Fazel S., Gulati G., Linsell L. et al. Schizophrenia and violence: systematic review and meta-analysis // PLoS Med. 2009. Vol. 6. P. 1-15.
35. Fazel S., Langstrom N., Hjern A. et al. Schizophrenia, substance abuse, and violent crime // JAMA. 2009. Vol. 301. P. 2016-2023.
36. Felthous A.R. Schizophrenia and impulsive aggression: a heuristic inquiry with forensic and clinical implications // Behav. Sci. Law. 2008. Vol. 26. P. 735-758.
37. Fresan A., Apiquian R., De La Fuente-Sandoval C. et al. Violent behavior in schizophrenic patients: relationship with clinical symptoms // Aggress. Behav. 2005. Vol. 31. P. 511-520.
38. Fullam R.S., Dolan M.C. Executive function and in-patient violence in forensic patients with schizophrenia // Br. J. Psychiatry. 2008. Vol. 193. P. 247-253.
39. Gureje O. Gender and schizophrenia: age at onset and sociodemographic attributes // Acta Psychiatr. Scand. 1991. Vol. 83. P. 402-405.
40. Haller R., Kemmler G., Kocsis E. et al. Schizophrenia and violence. Results of a comprehensive inquiry in an Austrian providence // Nervenarzt. 2001. Vol. 72. P. 859-866.
41. Hiday V.A., Swartz M.S., Swanson J.W. et al. Male-female differences in the setting and construction of violence among people with severe mental illness // Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. 1998. Vol. 33. P. 68-74.
42. Hodgins S. Mental disorder, intellectual deficiency, and crime: evidence from a birth cohort // Arch. Gen. Psychiatry. 1992. Vol. 49. P. 476-483.
43. Hodgins S. The major mental disorders and crime: stop debating and start treating and preventing // Int. J. Law Psychiatry. 2001. Vol. 24. P. 427-446.
44. Hodgins S., Alderton J., Cree A. et al. Aggressive behaviour, victimisation and crime among severely mentally ill patients requiring hospitalisation // Br. J. Psychiatry. 2007. Vol. 191. P. 343-350.
45. Hodgins S., Hiscoke U.L., Freese R. The antecedents of aggressive behavior among men with schizophrenia: a prospective investigation of patients in community treatment // Behav. Sci. Law. 2003. Vol. 21. P. 523-546.
46. Hodgins S., Muller-Isberner R. Schizophrenia and violence // Nervenarzt. 2014. Vol. 85. P. 273-278.
47. Hodgins S., Piatosa M.J., Schiffer B. Violence among people with schizophrenia: phenotypes and neurobiology // Curr. Top. Behav. Neurosci. 2014. Vol. 17. P. 329-368.
48. Hoff A.L., Kremen W.S., Wieneke M.H. Association of estrogen levels with neuropsychological performance in women with schizophrenia // Am. J. Psychiatry. 2001. Vol. 158. P. 1134-1139.
49. Imai A., Hayashi N., Shiina A. et al. Factors associated with violence among Japanese patients with schizophrenia prior to psychiatric emergency hospitalization: A case-controlled study // Schizophr. Res. 2014. Vol. 160. P. 27-32.
50. Jackson D., Kirkbride J., Croudace T. Meta-analytic approaches to determine gender differences in the age-incidence characteristics of schizophrenia and related psychoses // Int. J. Methods Psychiatr. Res. 2013. Vol. 22. P. 36-45.
51. James A.C., Javaloyes A., James S. Evidence for nonprogressive changes in adolescent-onset schizophrenia: follow-up magnetic resonance imaging study // Br. J. Psychiatry. 2002. Vol. 180. P. 339-344.
52. Joyal C.C., Putkonen A., Paavola P. et al. Characteristics and circumstances of homicidal acts committed by offenders with schizophrenia // Psychol. Med. 2004. Vol. 34. P. 433-442.
53. Junginger J. Command hallucinations and the prediction of dangerousness // Psychiatr. Serv. 1995. Vol. 46. P. 911-914.
54. Junginger J., Parks-Levy J., McGuire L. Delusions and symptom-consistent violence // Psychiatr. Serv. 1998. Vol. 49. P. 218220.
55. Krakowski M., Czobor P. Gender differences in violent behaviors: relationship to clinical symptoms and psychosocial factors // Am. J. Psychiatry. 2004. Vol. 161. P. 459-465.
56. Kooyman I., Dean K., Harvey S. et al. Outcomes of public concern in schizophrenia // Br. J. Psychiatry Suppl. 2007. Vol. 50. P. 29-36.
57. Laajasalo T., Salenius S., Lindberg N. et al. Psychopathic traits in Finnish homicide offenders with schizophrenia // Int. J. Law Psychiatry. 2011. Vol. 34. P. 324-330.
58. Laajasalo T., Hakkanen H. Excessive violence and psychotic symptomatology among homicide offenders with schizophrenia // Crim. Behav. Ment. Health. 2006. Vol. 16. P. 242-253.
59. Lam J.N., McNiel D.E., Binder R.L. The relationship between patients' gender and violence leading to staff injuries // Psychiatr. Serv. 2000. Vol. 51. P. 1167-1170.
60. Large M., Nielssen O. Violence in first-episode psychosis: a systematic review and meta-analysis // Schizophr. Res. 2011. Vol. 125. P. 209-220.
61. Leung A., Chue P. Sex differences in schizophrenia, a review of the literature // Acta Psychiatr. Scand. 2000. Vol. 401. P. 3-38.
62. Link B.G., Stueve A. Psychotic symptoms and the violent/illegal behavior of mental patients compared to community controls // Violence and Mental Disorder. Developments in Risk Assessment / eds J. Monahan, H.J. Steadman. Chicago, 1994. P. 137-159.
63. Maccoby E.E., Jacklin C.N. The Psychology of Sex Differences. Stanford, 1974. 634 p.
64. McDonald C., Murray R.M. Early and late environmental risk factors for schizophrenia // Brain Res. Rev. 2000. Vol. 31. P. 130-137.
65. McNiel D.E., Binder R.L. The relationship between acute psychiatric symptoms, diagnosis, and short-term risk of violence // Hosp. Community Psychiatry. 1994. Vol. 45. P. 133-137.
66. Monahan J., Steadman H.J., Appelbaum P.S. et al. Developing a clinically useful actuarial tool for assessing violence risk // Br. J. Psychiatry. 2000. Vol. 176. P. 312-319.
67. Moran P., Hodgins S. The correlates of comorbid antisocial personality disorder in schizophrenia // Schizophr. Bull. 2004. Vol. 30. P. 791802.
68. Morgan V.A., Castle D.J., Jablensky A.V. Do women express and experience psychosis differently from men? Epidemiological evidence from the Australian National Study of Low Prevalence (Psychotic) Disorder // Aust. N. Z. J. Psychiatry. 2008. Vol. 42. P. 74-82.
69. Moriarty P.J., Lieber D., Bennett A. et al. Gender differences in poor outcome patients with lifelong schizophrenia // Schizophr. Bull. 2001. Vol. 27. P. 103-113.
70. Nawka A., Kalisova L., Raboch J. et al. Gender differences in coerced patients with schizophrenia // BMC Psychiatry. 2013. Vol. 13. P. 1-10.
71. Nolan K.A., Volavka J., Czobor P. et al. Aggression and psychopathology in treatment-resistant inpatients with schizophrenia and schizoaffective disorder // J. Psychiatr. Res. 2005. Vol. 39. P. 109-115.
72. Ochoa S., Usall J., Villalta-Gil V. et al. NEDES Group. Influence of age at onset on social functioning in outpatients with schizophrenia // Eur. J. Psychiatry. 2006. Vol. 20. P. 157-163.
73. Putkonen H. Schizophrenia and comorbid substance abuse substantially increases risks of violent crime // Evid. Based Ment. Health. 2010. Vol. 13, N 1. P. 31.
74. Richard-Devantoy S., Bouyer-Richard A.I., Jollant F. et al. Homicide, schizophrenia and substance abuse: a complex interaction // Rev. Epidemiol. Sante Publique. 2013. Vol. 61. P. 339-350.
75. Richard-Devantoy S., Chocard A.S., Bourdel M.C. et al. Homicide and major mental disorder: what are the social, clinical, and forensic differences between murderers with a major mental disorder and murderers without any mental disorder? // Encephale. 2009. Vol. 35. P. 304-314.
76. Richard-Devantoy S., Olie J.P., Gourevitch R. Risk of homicide and major mental disorders: a critical review // Encephale. 2009. Vol. 35. P. 521-530.
77. Shawyer F., Mackinnon A., Farhall J. et al. Acting on harmful command hallucinations in psychotic disorders: an integrative approach // J. Nerv. Ment. Dis. 2008. Vol. 196. P. 390-398.
78. Shenton M.E., Dickey C.C., Frumin M. et al. A review of MRI findings in schizophrenia // Schizophr. Res. 2001. Vol. 49. P. 1-52.
79. Short T., Thomas S., Mullen P. et al. Comparing violence in schizophrenia patients with and without comorbid substance-use disorders to community controls // Acta Psychiatr. Scand. 2013. Vol. 128. P. 306-313.
80. Shtasel D.L., Gur R.E., Gallacher F. et al. Gender differences in the clinical expression of schizophrenia // Schizophr. Res. 1992. Vol. 7. P. 225-231.
81. Singh J.P., Serper M., Reinharth J. et al. Structured assessment of violence risk in schizophrenia and other psychiatric disorders: a systematic review of the validity, reliability, and item content of 10 available instruments // Schizophr. Bull. 2011. Vol. 37. P. 899912.
82. Stompe T., Ortwein-Swoboda G., Schanda H. Schizophrenia, delusional symptoms, and violence: The threat/control-override concept reexamined // Schizophr. Bull. 2004. Vol. 30. № 1. P. 31-44.
83. Swanson J.W., Holzer C.E., Ganju V.K. et al. Violence and psychiatric disorder in the community: evidence from the epidemiologic catchment area surveys // Hosp. Community Psychiatry. 1990. Vol. 41. P. 761770.
84. Swanson J.W., Swartz M.S., Van Dorn R.A. et al. A national study of violent behavior in persons with schizophrenia // Arch. Gen. Psychiatry. 2006. Vol. 63. P. 490-499.
85. Tamminga C.A. Gender and schizophrenia // J. Clin. Psychiatry. 1997. Vol. 58. P. 33-37.
86. Tang Y.L., Gillespie C.F., Epstein M.P. et al. Gender differences in 542 Chinese inpatients with schizophrenia // Schizophr. Res. 2007. Vol. 97. P. 88-96.
87. Taylor P.J. Motives for offending among violent and psychotic men // Br. J. Psychiatry. 1985. Vol. 147. P. 491-498.
88. Thorup A., Petersen L., Jeppesen P. et al. Gender differences in young adults with first-episode schizophrenia spectrum disorders at baseline in the Danish OPUS study // J. Nerv. Ment. Dis. 2007. Vol. 195. P. 396-405.
89. Usall J., Ochoa S., Araya S. et al. NEDES Group. Gender differences and outcome in schizophrenia: a 2-year follow-up study in a large community sample // Eur. Psychiatry. 2003. Vol. 18. P. 282-284.
90. Vevera J., Hubbard A., Vesely A. et al. Violent behaviour in schizophrenia. Retrospective study of four independent samples from Prague, 1949 to 2000 // Br. J. Psychiatry. 2005. Vol. 187. P. 426-430.
91. Volavka J., Citrome L. Pathways to aggression in schizophrenia affect results of treatment // Schizophr. Bull. 2011. Vol. 37. P. 921-929.
92. Volavka J., Laska E., Baker S. et al. History of violent behaviour and schizophrenia in different cultures. Analyses based on the WHO study on Determinants of Outcome of Severe Mental Disorders // Br. J. Psychiatry. 1997. Vol. 171. P. 9-14.
93. Wallace C., Mullen P.E., Burgess P. Criminal offending in schizophrenia over a 25-year period marked by deinstitutionalization and increasing prevalence of comorbid substance use disorders // Am. J. Psychiatry. 2004. Vol. 161. P. 716-727.
94. Wehring H.J., Carpenter W.T. Violence and schizophrenia // Schizophr. Bull. 2011. Vol. 37. P. 877-888.
95. Weiser M., Reichenberg A., Rabinowitz J. et al. Gender differences in premorbid cognitive performance in a national cohort of schizophrenic patients // Schizophr. Res. 2000. Vol. 45. P. 185-190.
96. Weiss E.M. Neuroimaging and neurocognitive correlates of aggression and violence in schizophrenia // Scientifica (Cairo). 2012. Vol. 2012. P. 1-12.
97. Weiss E.M., Marksteiner J., Hinterhuber H. et al. Gender differences in aggression in schizophrenia patients // Neuropsychiatrie. 2006. Vol. 20. P. 186-191.
References
1. Belousova M.L. Crime and dangerous actions in patients with schizophrenia during the period 1988-1998. Rossijskiy psihiatriches-kiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 2002; Vol. 5: 33-7. (in Russian)
2. Dmitrieva T.B., Immerman K.L., Kachaeva M.A., Romasenko L.V. The criminal aggression of women with mental disorders. Moscow: Medit-sina, 2003: 373 p. (in Russian)
3. Immerman K.L., Dobrogaeva M.S., Martynenko V.P., Romasen-ko L.V., Koroleva E.V. Analysis of socially dangerous acts committed by women who have schizophrenia. Materialy nauchno-prakticheskoy konferentsii "Shizofreniya (sudebno-psihiatricheskiy aspect) [Proceedings of the scientific-practical conference "Schizophrenia (forensic aspects)"]. Moscow, 1983: 77-87. (in Russian)
4. Kachaeva M.A. Mental disorders in women who have committed aggressive acts against the person (clinical and forensic aspects): Autoabstract of Diss. Moscow, 2004. 38 p. (in Russian)
5. Kachaeva M.A., Rusina V.V. Gender aspects of specific features of aggressive offences committed by women. Rossijskij psihi-atricheskij zhurnal [Russian journal of psychiatry]. 2010; Vol. 6: 4-10. (in Russian)
6. Kotov V.P., Maltseva M.M. Some controversial aspects of the problem of public danger of the mentally ill. Materialy nauchno-prakticheskoy konferentsii "Psyhiatrija i obshchestvo" [Proceedings of the scientific-practical conference "Psychiatry and society"]. Moscow, 2001: 255-69. (in Russian)
7. Maltseva M.M., Kotov V.P. Dangerous actions of the mentally ill. Moscow: Meditsina, 1995: 256 p. (in Russian)
98. Wessely S.C., Castle D., Douglas A.J. et al. The criminal careers of incident cases of schizophrenia // Psychol. Med. 1994. Vol. 24. P. 483-502.
99. Wilson C.M., Desmarais S.L., Nicholls T.L. et al. Predictive validity of dynamic factors: assessing violence risk in forensic psychiatric inpatients // Law Hum. Behav. 2013. Vol. 37. P. 377-388.
100. Wise J. Schizophrenia is associated with increased rates of violence and suicide, Swedish study finds // BMJ. 2014. Vol. 4. P. 348-369.
101. Witt K., Hawton K., Fazel S. The relationship between suicide and violence in schizophrenia: analysis of the Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness (CATIE) dataset // Schizophr. Res. 2014. Vol. 154. P. 61-67.
102. Witt K., van Dorn R., Fazel S. Risk factors for violence in psychosis: systematic review and meta-regression analysis of 110 studies // PLoS One. 2013. Vol. 8. P. 1-15.
103. Woods B.T. Is schizophrenia a progressive neurodevelopmental disorder? Toward a unitary pathogenetic mechanism // Am. J. Psychiatry. 1998. Vol. 155. P. 1661-1670.
104. Wynn R. Medicate, restrain or seclude? Strategies for dealing with violent and threatening behaviour in a Norwegian university psychiatric hospital // Scand. J. Caring Sci. 2002. Vol. 16. P. 287291.
105. Yee N.Y., Large M.M., Kemp R.I. et al. Severe non-lethal violence during psychotic illness // Aust. N. Z. J. Psychiatry. 2011. Vol. 45. P. 466-472.
106. Zisook S., Byrd D., Kuck J. et al. Command hallucinations in outpatients with schizophrenia // J. Clin. Psychiatry. 1995. Vol. 56. P. 462-465.
8. Makushkina O.A. Topical issues of prevention and risk assessment of public risk in patients with schizophrenia. Materialy nauchno-prakticheskoy konferentsii "Psihicheskoe zdorov'e - faktor social'noj stabil'nosti i garmonichnogo razvitija obshchestva" [Proceedings of the scientific-practical conference "Mental health is a factor of social stability and harmonious development of society"]. Moscow, 2013: 82. (in Russian)
9. Makushkina O.A., Simbirtsev A.A. Trends of social, clinical and psy-chopathological characteristics of mentally ill patients with socially dangerous behavior. Rossiyskiy psihiatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 2014; Vol. 3: 10-8. (in Russian)
10. Usov G.M. Public danger of persons with mental disorders (clinical-psychopathological and rehabilitation aspects): Autoabstract of Diss. Tomsk, 2008. 34 p. (in Russian)
11. Khamitov R.R. Clinical and social characteristics of the mentally ill women especially dangerous behavior and principles of preventive work with them: Autoabstract of Diss. Kazan, 1999: 24 p. (in Russian)
12. Khamitov R.R. Clinical, social and personality predictors of particularly dangerous behaviour of the mentally ill: Autoabstract of Diss. Moscow, 2004: 40 p. (in Russian)
13. Amore M., Menchetti M., Tonti C., et al. Predictors of violent behavior among acute psychiatric patients: clinical study. Psychiatry Clin Neu-rosci. 2008; Vol. 62: 247-55.
14. Angermeyer M.C., Kuhn L., Goldstein J.M. Gender and the course of schizophrenia: differences in treated outcomes. Schizophr Bull. 1990; Vol. 16: 293-307.
15. Andia A.M., Zisook S., Heaton R.K., et al. Gender differences in schizophrenia. J Nerv Ment Dis. 1995; Vol. 183: 522-8.
16. Bartlett A., Hassell Y. Do women need special secure services? Adv Psychiatr Treat. 2001; Vol. 7: 302-9.
17. Beck N.C., Durrett C., Stinson J., et al. Trajectories of seclusion and restraint at a state psychiatric hospital. Psychiatr Serv. 2008; Vol. 59: 1027-32.
18. Belli H., Ural C. The association between schizophrenia and violent or homicidal behaviour: the prevention and treatment of violent behaviour in these patients. West Indian Med J. 2012; Vol. 61: 538-43.
19. Bennett D.J., Ogloff J.R., Mullen P.E., et al. Schizophrenia disorders, substance abuse and prior offending in a sequential series of 435 homicides. Acta Psychiatr Scand. 2011; Vol. 124: 226-33.
20. Biancosino B., Delmonte S., Grassi L., et al. PROGRES-Acute Group. Violent behavior in acute psychiatric inpatient facilities: a national survey in Italy. J Nerv Ment Dis. 2009; Vol. 197: 772-82.
21. Binder R.L., McNiel D.E. The relationship of gender to violent behavior in acutely disturbed psychiatric patients. J Clin Psychiatry. 1990; Vol. 51: 110-4.
22. Bo S., Abu-Akel A., Kongerslev M., et al. Risk factors for violence among patients with schizophrenia. Clin Psychol Rev. 2011; Vol. 31: 711-26.
23. Bozikas V.P., Kosmidis M.H., Peltekis A., et al. Sex differences in neu-ropsychological functioning among schizophrenia patients. Aust N Z J Psychiatry. 2010; Vol. 44: 333-41.
24. Braham L.G., Trower P., Birchwood M. Acting on command hallucinations and dangerous behavior: a critique of the major findings in the last decade. Clin Psychol Rev. 2004; Vol. 24: 513-28.
25. Cheung P., Schweitzer I., Crowley K., et al. Violence in schizophrenia: role of hallucinations and delusions. Schizophr Res. 1997; Vol. 26: 181-90.
26. Cohen R.Z., Seeman M.V., Gotowiec A., Kopala L. Earlier puberty as a predictor of later onset of schizophrenia in women. Am J Psychiatry. 1999; Vol. 156: 1059-64.
27. Crick N.R., Grotpeter J.K. Relational aggression, gender, and social-psychological adjustment. Child Dev. 1995; Vol. 66: 710-22.
28. Douglas K.S., Skeem J.L. Violence risk assessment: getting specific about being dynamic. Psychol Public Policy Law. 2005; Vol. 11, N 3: 347-83.
29. Dumais A., Potvin S., Joyal C., et al. Schizophrenia and serious violence: a clinical-profile analysis incorporating impulsivity and substance-use disorders. Schizophr Res. 2011; Vol. 130: 234-7.
30. Eagly A.H., Steffen V.J. Gender and aggressive behavior. A meta-ana-lytic review of the Social Psychological Literature. Psychol Bull. 1986; Vol. 100: 309-30.
31. Edlinger M., Rauch A.S., Kemmler G., et al. Risk of violence of inpatients with severe mental illness - do patients with schizophrenia pose harm to others? Psychiatry Res. 2014; Vol. 219: 450-6.
32. Elbogen E.B., Johnson S.C. The intricate link between violence and mental disorder: results from the national epidemiologic survey on alcohol and related conditions. Arch Gen Psychiatry. 2009; Vol. 66: 152-61.
33. Elbogen E.B., Van Dorn R.A., Swanson J.W. et al. Treatment engagement and violence risk in mental disorders. Br J Psychiatry. 2006; Vol. 189: 354-60.
34. Fazel S., Gulati G., Linsell L., et al. Schizophrenia and violence: systematic review and meta-analysis. PLoS Med. 2009; Vol. 6: 1-15.
35. Fazel S., Langstrom N., Hjern A., et al. Schizophrenia, substance abuse, and violent crime. JAMA. 2009; Vol. 301: 2016-23.
36. Felthous A.R. Schizophrenia and impulsive aggression: a heuristic inquiry with forensic and clinical implications // Behav. Sci. Law. 2008. Vol. 26. P. 735-758.
37. Fresan A., Apiquian R., De La Fuente-Sandoval C. et al. Violent behavior in schizophrenic patients: relationship with clinical symptoms // Aggress. Behav. 2005. Vol. 31. P. 511-520.
38. Fullam R.S., Dolan M.C. Executive function and in-patient violence in forensic patients with schizophrenia // Br. J. Psychiatry. 2008. Vol. 193. P. 247-253.
39. Gureje O. Gender and schizophrenia: age at onset and sociodemo-graphic attributes. Acta Psychiatr Scand. 1991; Vol. 83: 402-5.
40. Haller R., Kemmler G., Kocsis E., et al. Schizophrenia and violence. Results of a comprehensive inquiry in an Austrian providence. Nervenarzt. 2001; Vol. 72: 859-66.
41. Hiday V.A., Swartz M.S., Swanson J.W. et al. Male-female differences in the setting and construction of violence among people with severe mental illness. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 1998; Vol. 33: 68-74.
42. Hodgins S. Mental disorder, intellectual deficiency, and crime: evidence from a birth cohort. Arch Gen Psychiatry. 1992; Vol. 49: 476-83.
43. Hodgins S. The major mental disorders and crime: stop debating and start treating and preventing. Int J Law Psychiatry. 2001; Vol. 24: 427-46.
44. Hodgins S., Alderton J., Cree A., et al. Aggressive behaviour, victimisation and crime among severely mentally ill patients requiring hospitalization. Br J Psychiatry. 2007; Vol. 191: 343-50.
45. Hodgins S., Hiscoke U.L., Freese R. The antecedents of aggressive behavior among men with schizophrenia: a prospective investigation of patients in community treatment. Behav Sci Law. 2003; Vol. 21: 523-46.
46. Hodgins S., Muller-Isberner R. Schizophrenia and violence. Nervenarzt. 2014; Vol. 85: 273-8.
47. Hodgins S., Piatosa M.J., Schiffer B. Violence among people with schizophrenia: phenotypes and neurobiology. Curr Top Behav Neuro-sci. 2014; Vol. 17: 329-68.
48. Hoff A.L., Kremen W.S., Wieneke M.H. Association of estrogen levels with neuropsychological performance in women with schizophrenia. Am J Psychiatry. 2001; Vol. 158: 1134-9.
49. Imai A., Hayashi N., Shiina A., et al. Factors associated with violence among Japanese patients with schizophrenia prior to psychiatric emergency hospitalization: A case-controlled study. Schizophr Res. 2014; Vol. 160: 27-32.
50. Jackson D., Kirkbride J., Croudace T. Meta-analytic approaches to determine gender differences in the age-incidence characteristics of schizophrenia and related psychoses // Int. J. Methods Psychiatr Res. 2013; Vol. 22: 36-45.
51. James A.C., Javaloyes A., James S. Evidence for nonprogressive changes in adolescent-onset schizophrenia: follow-up magnetic resonance imaging study. Br J Psychiatry. 2002; Vol. 180. P. 339-344.
52. Joyal C.C., Putkonen A., Paavola P., et al. Characteristics and circumstances of homicidal acts committed by offenders with schizophrenia. Psychol Med. 2004; Vol. 34: 433-42.
53. Junginger J. Command hallucinations and the prediction of danger-ousness. Psychiatr Serv 1995; Vol. 46: 911-4.
54. Junginger J., Parks-Levy J., McGuire L. Delusions and symptom-consistent violence. Psychiatr Serv. 1998; Vol. 49: 218-20.
55. Krakowski M., Czobor P. Gender differences in violent behaviors: relationship to clinical symptoms and psychosocial factors. Am J Psychiatry. 2004; Vol. 161: 459-65.
56. Kooyman I., Dean K., Harvey S., et al. Outcomes of public concern in schizophrenia // Br. J. Psychiatry Suppl. 2007; Vol. 50: 29-36.
57. Laajasalo T., Salenius S., Lindberg N., et al. Psychopathic traits in Finnish homicide offenders with schizophrenia. Int J Law Psychiatry. 2011; Vol. 34: 324-30.
58. Laajasalo T., Hakkanen H. Excessive violence and psychotic symptomatology among homicide offenders with schizophrenia. Crim Behav Ment Health. 2006; Vol. 16: 242-53.
59. Lam J.N., McNiel D.E., Binder R.L. The relationship between patients' gender and violence leading to staff injuries. Psychiatr Serv. 2000; Vol. 51: 1167-70.
60. Large M., Nielssen O. Violence in first-episode psychosis: a systematic review and meta-analysis. Schizophr Res. 2011; Vol. 125: 209-20.
61. Leung A., Chue P. Sex differences in schizophrenia, a review of the literature. Acta Psychiatr Scand. 2000; Vol. 401: 3-38.
62. Link B.G., Stueve A. Psychotic symptoms and the violent/illegal behavior of mental patients compared to community controls. Violence and Mental Disorder. Developments in Risk Assessment. Eds J. Monahan, H.J. Steadman. Chicago, 1994: 137-59.
63. Maccoby E.E., Jacklin C.N. The Psychology of Sex Differences. Stanford, 1974: 634 p.
64. McDonald C., Murray R.M. Early and late environmental risk factors for schizophrenia. Brain Res Rev. 2000; Vol. 31: 130-7.
65. McNiel D.E., Binder R.L. The relationship between acute psychiatric symptoms, diagnosis, and short-term risk of violence. Hosp Community Psychiatr. 1994; Vol. 45: 133-7.
66. Monahan J., Steadman H.J., Appelbaum P.S., et al. Developing a clinically useful actuarial tool for assessing violence risk. Br J Psychiatry. 2000; Vol. 176: 312-9.
67. Moran P., Hodgins S. The correlates of comorbid antisocial personality disorder in schizophrenia. Schizophr Bull. 2004; Vol. 30: 791-802.
68. Morgan V.A., Castle D.J., Jablensky A.V. Do women express and experience psychosis differently from men? Epidemiological evidence from the Australian National Study of Low Prevalence (Psychotic) Disorder; Aust N Z J Psychiatry. 2008; Vol. 42: 74-82.
69. Moriarty P.J., Lieber D., Bennett A., et al. Gender differences in poor outcome patients with lifelong schizophrenia. Schizophr Bull. 2001; Vol. 27: 103-13.
70. Nawka A., Kalisova L., Raboch J., et al. Gender differences in coerced patients with schizophrenia. BMC Psychiatry. 2013; Vol. 13: 1-10.
71. Nolan K.A., Volavka J., Czobor P., et al. Aggression and psychopathol-ogy in treatment-resistant inpatients with schizophrenia and schizoaf-fective disorder. J Psychiatr Res. 2005; Vol. 39: 109-15.
72. Ochoa S., Usall J., Villalta-Gil V., et al. NEDES Group. Influence of age at onset on social functioning in outpatients with schizophrenia. Eur J Psychiatry. 2006; Vol. 20: 157-63.
73. Putkonen H. Schizophrenia and comorbid substance abuse substantially increases risks of violent crime. Evid Based Ment Health. 2010; Vol. 13, N 1: 31.
74. Richard-Devantoy S., Bouyer-Richard A.I., Jollant F., et al. Homicide, schizophrenia and substance abuse: a complex interaction. Rev Epidemiol Sante Publique. 2013; Vol. 61: 339-50.
75. 75. Richard-Devantoy S., Chocard A.S., Bourdel M.C. et al. Homicide and major mental disorder: what are the social, clinical, and forensic differences between murderers with a major mental disorder and murderers without any mental disorder? Encephale. 2009; Vol. 35: 304-14.
76. Richard-Devantoy S., Olie J.P., Gourevitch R. Risk of homicide and major mental disorders: a critical review. Encephale. 2009; Vol. 35: 521-30.
77. Shawyer F., Mackinnon A., Farhall J., et al. Acting on harmful command hallucinations in psychotic disorders: an integrative approach. J Nerv Ment Dis. 2008; Vol. 196: 390-8.
78. Shenton M.E., Dickey C.C., Frumin M., et al. A review of MRI findings in schizophrenia. Schizophr Res. 2001; Vol. 49. P. 1-52.
79. Short T., Thomas S., Mullen P., et al. Comparing violence in schizophrenia patients with and without comorbid substance-use disorders to community controls. Acta Psychiatr Scand. 2013; Vol. 128: 306-13.
80. Shtasel D.L., Gur R.E., Gallacher F., et al. Gender differences in the clinical expression of schizophrenia. Schizophr Res. 1992; Vol. 7: 225-31.
81. Singh J.P., Serper M., Reinharth J., et al. Structured assessment of violence risk in schizophrenia and other psychiatric disorders: a systematic review of the validity, reliability, and item content of 10 available instruments. Schizophr Bull. 2011; Vol. 37: 899-912.
82. Stompe T., Ortwein-Swoboda G., Schanda H. Schizophrenia, delusional symptoms, and violence: The threat/control-override concept reexamined. Schizophr Bull. 2004; Vol. 30, N 1: 31-44.
83. Swanson J.W., Holzer C.E., Ganju V.K., et al. Violence and psychiatric disorder in the community: evidence from the epidemiologic catchment area surveys. Hosp Community Psychiatry. 1990; Vol. 41: 761-70.
84. Swanson J.W., Swartz M.S., Van Dorn R.A. et al. A national study of violent behavior in persons with schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 2006; Vol. 63: 490-9.
85. Tamminga C.A. Gender and schizophrenia. J Clin Psychiatry. 1997; Vol. 58: 33-7.
86. Tang Y.L., Gillespie C.F., Epstein M.P., et al. Gender differences in 542 Chinese inpatients with schizophrenia. Schizophr Res. 2007; Vol. 97: 88-96.
87. Taylor P.J. Motives for offending among violent and psychotic men. Br J Psychiatry. 1985; Vol. 147: 491-8.
88. Thorup A., Petersen L., Jeppesen P., et al. Gender differences in young adults with first-episode schizophrenia spectrum disorders at baseline in the Danish OPUS study. J Nerv Ment Dis. 2007; Vol. 195: 396-405.
89. Usall J., Ochoa S., Araya S., et al. NEDES Group. Gender differences and outcome in schizophrenia: a 2-year follow-up study in a large community sample. Eur Psychiatry. 2003; Vol. 18: 282-4.
90. Vevera J., Hubbard A., Vesely A., et al. Violent behaviour in schizophrenia. Retrospective study of four independent samples from Prague, 1949 to 2000. Br J Psychiatry. 2005; Vol. 187: 426-30.
91. Volavka J., Citrome L. Pathways to aggression in schizophrenia affect results of treatment // Schizophr. Bull. 2011; Vol. 37: 921-9.
92. Volavka J., Laska E., Baker S., et al. History of violent behaviour and schizophrenia in different cultures. Analyses based on the WHO study on Determinants of Outcome of Severe Mental Disorders. Br J Psychiatry. 1997; Vol. 171: 9-14.
93. Wallace C., Mullen P.E., Burgess P. Criminal offending in schizophrenia over a 25-year period marked by deinstitutionalization and increasing prevalence of comorbid substance use disorders. Am J Psychiatry. 2004; Vol. 161: 716-27.
94. Wehring H.J., Carpenter W.T. Violence and schizophrenia. Schizophr Bull. 2011; Vol. 37: 877-88.
95. Weiser M., Reichenberg A., Rabinowitz J., et al. Gender differences in premorbid cognitive performance in a national cohort of schizophrenic patients. Schizophr Res. 2000; Vol. 45: 185-90.
96. Weiss E.M. Neuroimaging and neurocognitive correlates of aggression and violence in schizophrenia. Scientifica (Cairo). 2012; Vol. 2012: 1-12.
97. Weiss E.M., Marksteiner J., Hinterhuber H. et al. Gender differences in aggression in schizophrenia patients. Neuropsychiatrie. 2006; Vol. 20: 186-91.
98. Wessely S.C., Castle D., Douglas A.J., et al. The criminal careers of incident cases of schizophrenia. Psychol Med. 1994; Vol. 24: 483-502.
99. Wilson C.M., Desmarais S.L., Nicholls T.L., et al. Predictive validity of dynamic factors: assessing violence risk in forensic psychiatric inpatients. Law Hum Behav. 2013; Vol. 37: 377-88.
100. Wise J. Schizophrenia is associated with increased rates of violence and suicide, Swedish study finds. BMJ. 2014; Vol. 4: 348-69.
101. Witt K., Hawton K., Fazel S. The relationship between suicide and violence in schizophrenia: analysis of the Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness (CATIE) dataset. Schizophr Res. 2014; Vol. 154: 61-7.
102. Witt K., van Dorn R., Fazel S. Risk factors for violence in psychosis: systematic review and meta-regression analysis of 110 studies. PLoS One. 2013; Vol. 8: 1-15.
103. Woods B.T. Is schizophrenia a progressive neurodevelopmental disorder? Toward a unitary pathogenetic mechanism. Am J Psychiatry. 1998; Vol. 155: 1661-70.
104. Wynn R. Medicate, restrain or seclude? Strategies for dealing with violent and threatening behaviour in a Norwegian university psychiatric hospital. Scand J Caring Sci. 2002; Vol. 16: 287-91.
105. 105. Yee N.Y., Large M.M., Kemp R.I., et al. Severe non-lethal violence during psychotic illness. Aust N Z J Psychiatry. 2011; Vol. 45: 466-72.
106. 106. Zisook S., Byrd D., Kuck J. et al. Command hallucinations in outpatients with schizophrenia. J Clin Psychiatry. 1995; Vol. 56: 462-5.
