CC BY
83
УДК 61-036.22:614.4:614.37
ЕВРОПЕЙСКАЯ НЕДЕЛЯ ИММУНИЗАЦИИ: ИТОГИ И ПРОБЛЕМЫ
О.Н. Княгина, М.А. Шарабакина, Н.А. Цветкова,
Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области, г. Н. Новгород
Княгина Ольга Николаевна - e-mail: [email protected]
Европейская неделя иммунизации - это ежегодная акция, которая позволяет привлечь внимание общества к актуальности проблемы инфекционных заболеваний и их основному способу профилактики - вакцинации. В статье отражены основные направления организации ЕНИ в
Нижегородской области.
Ключевые слова: вакцинопрофилактика, календарь профилактических прививок,
информирование граждан, инфекционные заболевания.
European week of immunization is an annual activity, which allows to attract the attention of society to the acute problem of infectious diseases and the main prophylaxis measure - vaccination. The main ways of organization of EWI in Nizhny Novgorod region are given in the article.
Key words: vaccinal prophylaxis, schedule of prophylactic vaccinations,
informing of people, infectious diseases.
С 21 по 27 апреля 2012 года в 51 стране мира, объединяющей Европейский регион, по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), проводилась широкомасштабная акция по иммунизации населения против инфекционных заболеваний - Европейская Неделя Иммунизации (ЕНИ).
Единая неделя иммунизации в странах Европы проводится с 2005 года. Ежегодная кампания позволяет повысить осведомленность общественности о важности вакцинации в укреплении здоровья населения, увеличении продолжительности и улучшении качества жизни.
В последние годы государственная политика России в сфере здравоохранения приобретает все более выраженную профилактическую направленность. Так дополнительная вакцинация населения против вирусного гепатита В, краснухи и гриппа была включена в приоритетный национальные проект «Здоровье» с момента его формирования с 2006 года, а решение о необходимости расширения Национального календаря профилактических прививок, а также о повышении внимания к вакцинопрофилактике отражены в поручениях президента РФ и его послании Федеральному собранию на 2011-2013 годы.
Научно доказано, что в медицине не существует более эффективных профилактических мер по борьбе с инфекционными заболеваниями, чем вакцинация. За годы активного внедрения вакцинопрофилактики по сравнению с довакцинальной эрой, заболеваемость дифтерией в РФ снизилась в 5 тысяч раз, корью - в 12 тысяч раз, коклюшем - в 150 раз, эпидемическим паротитом - в 500 раз, краснухой - в 400 раз, столбняком - в 100 раз. Ни по одному соматическому заболеванию мы не имеем таких поразительных результатов.
В рамках Национального календаря профилактических прививок в РФ осуществляется защита населения за счет средств Федерального бюджета от 11 инфекций. За счет средств областного бюджета проводится вакцинация населения «групп риска» по эпидемическим показаниям против бешенства, клещевого энцефалита, сибирской язвы и ряда других заболеваний.
Вместе с тем, во многих странах СНГ, Европы, Америки календари профилактических прививок существенно шире и включают защиту от пневмококковой и папиллома-вирусной инфекции, ветряной оспы, вирусного гепатита А и других заболеваний, что значительно увеличивает
РАЗДЕЛ V
РАЗДЕЛ V
МЕДИЦИНСКИЙ
АЛЬМАНАХ
индекс здоровья населения. Учитывая опыт этих стран, Министерство здравоохранения РФ планирует с 2015 года ввести в Национальный календарь прививок вакцинацию от пневмококковой инфекции и ветряной оспы. В настоящее время защитить детей от указанных заболеваний в Нижегородской области можно только в коммерческих медицинских центрах за счет средств граждан. В ряде субъектов РФ (Москва, Свердловская область, Московская область, Ярославская область и ряде других областей) с 2009 года в рамках региональных программ проводится вакцинация детей против рака шейки матки, пневмококковой инфекции, ветряной оспы.
ЕНИ является информационным поводом для формирования доверительного отношения населения к вакцино-профилактике. Дети, получившие прививки, защищены от многих опасных заболеваний, часто приводящих к инвалидности и смертности. Ежегодно в мире умирают более 1 миллиона детей от болезней, которые можно предупредить вакцинопрофилактикой. Привитой человек защищен не только сам, но и косвенным образом защищает окружающих, т.к. не может быть для них источником передачи инфекции. Кроме того, циркуляция возбудителей инфекционных болезней среди привитых приводит к снижению патогенных свойств микробов. Таким образом, чем выше уровень охвата населения профилактическими прививками, тем ниже уровень инфекционной заболеваемости и менее патогенны возбудители инфекций. Малейшее снижение внимания к этой проблеме приводит к осложнению эпидемиологической ситуации.
В результате антипрививочной кампании в России возникла вспышка дифтерии в 1992-1995г.г., а также вспышки коклюша в Великобритании, Японии в 1970-1980г.г. и паралитического полиомиелита в Таджикистане в 2010 году. Озабоченность вызывает широкое распространение кори с 2011 года в странах Европы, Азии (43 страны - более 32 тысяч случаев заболевания) и соответственно риск ее распространения на территории нашей страны. Только в январе-феврале 2012г. в РФ возникло 20 вспышек кори, зарегистрировано свыше 800 случаев заболевания. Среди заболевших взрослых 73% не имели сведений о прививках.
В целях повышения информированности граждан, повышения уровня знаний медицинских работников и работников образования в рамках ЕНИ- 2012 на территории Нижегородской области также проведена активная работа.
С целью координации и реализации мероприятий по проведению недели иммунизации Управлением Роспотребнадзора по Нижегородской области совместно с Министерством образования по Нижегородской области и Министерством здравоохранения по Нижегородской области издан приказ от 18.03.12 года № 987/32-0/1238 «О проведении Европейской недели иммунизации в 2012 году в Нижегородской области». Во всех районах области были разработаны собственные планы по проведению ЕНИ-2012.
Подготовлено обращение главного санитарного врача по Нижегородской области к главам администраций, руководителям предприятий и учреждений, предпринимателям и гражданам о проведении ЕНИ-2012 в
Нижегородской области, необходимости активного участия и поддержки данного мероприятия. Обращение было опубликовано в средствах массовой информации, размещено на сайте Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области, разослано по электронной почте главам администрации районов области.
В рамках подготовки к ЕНИ-2012 проведены совещания с главами администраций, руководителями медицинских учреждений, отделами управления образования, руководителями предприятий и средствами массовой информации во всех районах области и города Нижнего Новгорода (163 совещания, 3 медсовета с привлечением к подготовке ЕНИ более 3,5 тысяч человек). Издано 70 приказов, 4 постановления, написано 185 писем. Проведено заседание областной иммунологической комиссии, на которой пересмотрены постоянные медицинские отводы от профилактических прививок детей раннего возраста. Организовано около 100 конференций, где присутствовало более 4 тысяч медицинских работников, в том числе 1 межрегиональная научно-практическая конференция с международным участием "Здоровые дети - здоровое будущее". Также в соответствии с планом по проведению ЕНИ организовано 84 обучающих семинара для медицинских работников по вопросам организации и безопасности иммунопрофилактики, с охватом около 3 тысяч человек. Организовано 262 семинара для работников образования, где обучено более 5,5 тысяч человек. По итогам проведения ЕНИ на июнь запланировано заседание СПК на уровне заместителя губернатора Нижегородской области.
К работе по проведению ЕНИ-2012 широко привлекались средства массовой информации:
- проведена пресс-конференция «Европейская неделя иммунизации» с участием специалистов Управления Роспотребнадзора совместно с главным иммунологом области и профессором, заведующим кафедрой детских инфекций ГБОУ ВПО НижГМА.
- дано интервью заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области для телекомпании «Вести-Приволжье» на тему «Европейская неделя иммунизации».
- организована интернет-конференция на портале www. nn.ru в форуме «Мой малыш» по двум темам: «Европейская Неделя Иммунизации (ЕНИ)» (90 участников, 137 сообщений) и опрос «Прививки: за и против» (97 сообщений в теме обсуждения, проголосовал 231 участник), результаты представлены на рисунке 1.
У меня еще нет детей, но я обязательно буду их прививать - 1%
Я привила своего ребенка дополнительно против некалендарных прививок (пневмо, хиб, против рака шейки матки) -12%
Не делаю прививки ни себе, ни детям -категорически против всех прививок - 28%
Делаю только обязательные прививки себе и своим детям - 28%
Прививки делаю только детям, самой (самому) не до этого - 47%
- опубликовано статей в газетах - 72 (10- в изданиях областного значения), проведено выступлений на радио -35 (3 - областного уровня «Вести РМ», «Милицейская волна», «Образ»), 12 выступлений на телевидении, организовано теледебатов -1, размещено информационных объявлений на ТВ - 1, радио - 10. Подготовлено и размещено 3 пресс-релиза, в том числе на сайте Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области. Информация о Европейской неделе иммунизации, об иммунопрофилактике инфекционных заболеваниях размещена на 156 сайтах образовательных и лечебных учреждений области, на сайтах территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области.
Для работы с населением организовано 7 «горячих» телефонных линий, по которым проводились консультации по вопросам проведения профилактических прививок детям и взрослым (количество звонков - 525).
Одним из самых эффективных методов работы оказалось распространение наглядного агитационного материала. Информация о праве на бесплатные прививки размещена на счетах за жилищно-коммунальные услуги в городе Нижнем Новгороде (тираж 470 тысяч), разработаны и изданы 242 памятки (тираж 9,1 тысяч), 41 флаер (тираж 4,36 тысяч), 13 буклетов (тираж 500 шт.).
Министерством культуры Нижегородской области в библиотечной сети области организованы книжные выставки «История вакцинации», «Иммунитет и инфекции», «В здоровом теле - здоровый дух».
Проведено анкетирование родителей и детей старше 15 лет в образовательных учреждениях города Нижнего Новгорода «Что я знаю о прививках?». Опрошено более 10 тысяч человек, 82 % респондентов выразили позитивное отношение к профилактическим прививкам и около 86% считает необходимым более активное освещение вопро-
РАЗДЕЛ V
РАЗДЕЛ V
МЕДИЦИНСКИЙ
АЛЬМАНАХ
сов профилактики инфекционных заболеваний в средствах массовой информации. Среди опрошенных 67% информацию о необходимости вакцинации получают от медицинских работников, 43% из телевизионных программ, 41% из информационных сайтов в интернете. Настораживает тот факт, что в настоящее время 7% опрошенных не знают каким образом происходит заражение при инфекционных болезнях, 16,3 % не знают от чего они привиты и 16% считают, что опасность осложнений от прививки выше, чем от инфекционной болезни.
Также был проведен тестовый контроль по вопросам иммунопрофилактики «Что Вы знаете о прививках?» в 75 лечебно-профилактических учреждениях среди 2941 медицинского работника (88% показали высокий уровень знаний, 12% - средний уровень).
Самыми активными участниками ежегодно проводимой Недели иммунизации являются образовательные и лечебно-профилактические учреждения. В рамках ЕНИ-2012 в образовательных учреждениях проведены следующие мероприятия:
• В детских дошкольных образовательных учреждениях медицинскими работниками проведены беседы и лекции для родителей о необходимости профилактических прививок и прививках вне календаря (охвачено более 60,5 тысяч человек), об инфекционных заболеваниях, их опасности и профилактике (охвачено более 2,6 тысяч человек).
• При активном участии родителей проведено: 161 конкурс рисунков («Если хочешь быть здоров, прививайся», «Кто прививок не боится - от болезней защитится», «Долой инфекции», «Болезнь глазами детей»), 28 викторин с участием более 600 человек, 178 спортивных праздников и дней здоровья (охвачено 12096 человек), 16 театрализованных представлений для 295 детей («Добрый доктор Айболит», «На прививку нужно вместе», кукольное представление «Посиделки у бабушки Арины»), 127 игровых программ с участием около 2,5 человек («В стране прививок», «Игра-путешествие с Мойдодыром», «Больница»). Оформлено 811 санитарных бюллетеней, уголков здоровья, информационных стендов об инфекционных заболеваниях и их профилактике.
• В школах, лицеях, гимназиях медицинскими работниками проведены беседы и лекции с родителями и старшеклассниками о необходимости профилактических прививок (охвачено около 105 тысяч человек). Проведено 631 конкурсов рефератов и презентаций с участием более 13 тысяч человек («Мифы вакцинопрофилактики», «История вакцинопрофилактики», «Умей сказать болезни - нет»), 8 фотовыставок, которые посетило более 1 тыс. человек («Здоровый образ жизни»), 778 конкурсов рисунков, плакатов, слоганов («Инфекциям бой!» , «Для чего нужна прививка») с участием около 25,7 тыс. детей, 505 викторин с участием более 13,1 тыс. детей (« Мир бактерий и вирусов», «Путешествие в страну прививок»), 46 интеллектуальных игр с участием более 10,2 тыс. детей. Оформлено 993 стенгазеты, информационных стенда об инфекционных заболеваниях и их профилактике.
• Организовано 1250 уроков по иммунизации и интегрированных уроков биологии, истории, ОБЖ с охватом около 45,9 тыс. учащихся, 443 спортивных мероприятия с участием более 33 тыс. человек, 128 книжных выставок в
школьных библиотеках («Науки на страже здоровья», «Доктора советуют и рассказывают», «Я-здоров»), которые посетило около 28,5 тыс. человек, 43 театрализованных представлений для 3,3 тыс. школьников (Здоровый образ жизни - это модно!», «Лепесток здоровья»), 418 игровых программ (КВН «Кто больше знает», «Смотри , слушай решай!», «Витаминная карусель»), 5 демонстраций слайд-шоу («Защити себя и своих близких», «Добро пожаловать в страну здоровячков») и др.
• Проведены тематические акции:
- семинар по иммунопрофилактике на базе МОУ СОШ №97 Ленинского района города Нижнего Новгорода для специалистов РУО, медицинских работников общеобразовательных учреждения и руководителей «Школ здоровья», где состоялось награждение победителей творческих конкурсов среди школьников г.Н.Новгорода. Подарки были выделены руководителем ООО «Город впечатлений», членом партии «Единая Россия» Викуловой М.В.
- 8 выступлений агитбригады старшеклассников МБОУ СОШ № 20 по теме «Я прививок не боюсь!» для 300 человек,
- «Поезд здоровья» с участием областного иммунолога для родителей в школе с. Новинки.
• В дни проведения недели иммунизации в ДОУ и школах были организованы консультативные приемы специалистов детских поликлиник по вопросам индивидуальных графиков прививок, о проведении дополнительной иммунизации против пневмококковой, гемофильной инфекций и против ветряной оспы.
• В учреждениях профессионального образования медицинскими работниками проведены беседы со старшеклассниками о необходимости профилактических прививок (охвачено около 5,5 тысяч человек).
• Оформлено 63 информационных стенда об инфекционных заболеваниях и их профилактике. Организовано 17 уроков по иммунизации с охватом около 464 учащихся, 2 конкурса рефератов с участием 34 работ, 1 брейн-ринг с участием 24 человек, 5 спортивных мероприятия с участием 350 человек.
В лечебно-профилактических учреждениях организовано:
- 318 занятий по иммунопрофилактике среди 894 беременных женщин в школе матерей в женских консультациях: «Значение прививок в здоровье человека», «Здоровый ребенок - в здоровой семье», проведено 50 консультаций по вопросам прививок.
- 79 школ здоровья для родителей по вопросам профилактики инфекционных заболеваний, которые посетило 667 человек.
- 331 консультация граждан по вопросам проведения прививок для 435 человек
- 16247 индивидуальных бесед о необходимости проведения прививок
- 184 тематические лекции по вопросам инфекционных заболеваний и их профилактики для 3747 человек
- 25 конкурсов наглядной агитации, 13 конкурсов среди медицинского персонала по безопасности иммунизации
Оформлено 592 информационных стенда, санитарных бюллетеней и 324 плаката.
В родильных домах и детских поликлиниках города
Нижнего Новгорода и районах области выдано 4584 прививочных сертификата.
Проведен день открытых дверей «Что Вы знаете о прививках?» во взрослой поликлинике ГБУЗ НО «ГКБ №40 Автозаводского р-на».
В период проведения Европейской недели иммунизации активизирована работа с проблемными группами населения:
-осуществленпатронаж902социально-неблагополучных семей с целью осмотра детей и организации им профилактических прививок,
- проконсультировано 65 семей мигрантов и 20 национальных диаспор по вопросам организации медицинской помощи детям и взрослым и проведения профилактических прививок,
- проведены индивидуальные беседы в 524 семьях, отказывающихся от прививок по религиозным соображениям,
- организовано 2 собрания в общежитиях с приглашением на профилактические прививки
С целью работы в труднодоступных и отдаленных районах в период ЕНИ-2012 было создано 27 прививочных бригад по 2-3 человека в бригаде, охвачено 12 районов и дополнительно привито 1021 человек в соответствии с Национальным календарем.
Несмотря на достаточно успешное проведение ЕНИ в 2012 году остался ряд невыполненных мероприятий, а также задачи для будущей работы:
Г
- не проведены лекции в ВУЗах города Н.Новгорода силами студентов старших курсов Нижегородской государственной медицинской академии;
- не в полном объеме размещена руководителями образовательных учреждений информация о ЕНИ для родителей на сайтах школ;
- издано недостаточно наглядного информационного материала;
- не подготовлен информационный видеоролик о вакциноуправляемых инфекциях
-отсутствие целевого финансирования мероприятий ЕНИ в рамках областной программы «Вакцино-профилактика».
Каждый человек должен знать и помнить, что только своевременное проведение прививок поможет защититься от тяжелых форм инфекционных заболеваний и последующих осложнений. Сегодня вся ответственность по собственной защите и защите детей от инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, лежит на родителях. Отказ родителей от иммунизации детей является нарушением прав ребенка на жизнь и здоровье. Государство гарантирует безопасность иммунизации и социальную защиту в случае осложнений после вакцинации.
Лучше обезопасить себя, чем потом сожалеть о случившемся! От активной позиции медицинских работников, педагогов, населения по вопросам вакцинопрофилактики зависит эпидемиологическое благополучие области.
и
РАЗДЕЛ V
