CC BY
18
УДК 091.023
Алейникова Ю.А. студент 2 курса 7 группы лечебный факультет ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России научный руководитель: Кузнецова М.Н., к.филос.н.
доцент, преподаватель кафедра философии, гуманитарных наук и психологии
Россия, г. Саратов ЭВРИСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ МЕТОДОВ МОДЕЛИРОВАНИЯ, ЭКСПЕРИМЕНТА И СИСТЕМНОГО ПОДХОДА
В МЕДИЦИНЕ
Аннотация: в данной статье подтверждается существование эвристических возможностей методов моделирования, эксперимента и системного подхода в медицине. Также в статье рассматривается значение данных методов для развития и усовершенствования медицинских знаний.
Ключевые слова: философия, эвристика, моделирование, эксперимент, системный подход, медицина
Aleynikova Yu.A.
2nd year student of the 7th group of the Faculty of Medicine FGBOU V Saratov State Medical University of Ministry of Health of
Russia Russia, Saratov Supervisor: Kuznetsova M.N.
Candidate of Philosophy, Associate Professor, Lecturer of the Department of
Philosophy, Humanities and Psychology.
HEURISTIC POSSIBILITIES OF THE MODELING METHODS OF EXPERIMENT AND SYSTEMATIC APPROACH IN MEDICINE.
Abstract: this article confirms the existence of heuristic capabilities of modeling methods, experiments and systems approach in medicine. The article also discusses the importance of these methods for the development and improvement of medical knowledge.
Key words: philosophy, heuristics, modeling, experiment, system approach, medicine
В настоящее время для диагностики и лечения пациентов с различными заболеваниями, особенно тех, которые приводят к летальному исходу, требуется постоянное развитие и усовершенствование медицинских знаний. При этом необходимое создание новых способов терапии, возможно с помощью разнообразных методов. Среди них наиболее доступными и информативными являются моделирование, эксперимент, системных
подход, которые подтверждают существование эвристических возможностей.
Эвристика представляет собой совокупность методов, приёмов, которые позволяют решить сложные познавательные, конструктивные и практические задачи более легким путем. При этом используется накопленный опыт решения похожих задач в прошлом, и учитываются сделанные ошибки. Эвристический подход в отличие от алгоритма не имеет строгой последовательности: он отбрасывает ненужные этапы действий и позволяет найти выход из ситуации с меньшими затратами по времени. Цель - это определение стратегии поиска оригинального решения задачи.
В медицине эвристические возможности могут проявляться в схеме лечения пациента. Так, после правильно поставленного диагноза врач будет искать наиболее эффективные принципы терапии для данного больного, исходя из своего клинического опыта, а также опыта своих коллег и преподавателей. В зависимости от характера течения заболевания назначаются медицинские манипуляции, процедуры, приём лекарственных препаратов так, чтобы соблюдался важный принцип в лечении «Не навреди». В процессе подбора действенных лекарственных средств учитываются новые препараты, эффективность которых доказана в контролируемых клинико-фармакологических исследованиях. Помимо этого очень важно правильно рассчитывать дозы и соизмерять интенсивность лечения с тяжестью состояния пациента, чтобы не вызвать проявления побочных действий. Также необходимо разъяснять больному правильную последовательность, значимость лечебных действий для того, чтобы, в конечном итоге, добиться благоприятного прогноза болезни. Таким образом, эвристические возможности в медицине будут способствовать совершенствованию подхода к лечению заболевания, на основе индивидуальных особенностей проявления болезни, клинического опыта, знаний, новых открытий и разработок в фармакологии. Они не подразумевают выполнение алгоритмизированных операций и впоследствии не окажутся вытесненными «разумной» техникой.
К одним из самых значимых направлений в научных исследованиях относится моделирование. В медицине особое место отводится математическому моделированию, благодаря которому расширяется область познания в медицине, появляются новые высокоэффективные методы диагностики и лечения, лежащие в основе разработок систем жизнеобеспечения и создания медицинской техники. Сам метод подразумевает собой упрощенное представление в любой удобной форме реальных объектов и явлений, создаваемое с целью их изучения и возможного дальнейшего совершенствования. Представление объекта с помощью модели значительно облегчает осуществление таких сложных операций, например, как экстракция (удаление) катаракты. Суть данного оперативного вмешательства в том, чтобы с помощью лазера или ультразвукового факоэмульсификатора разрушить плотное ядро
помутневшего хрусталика так, чтобы не повредить сетчатку и роговицу глаза, и вывести мутные хрусталиковые массы. Для решения этой задачи потребовалось создание модели глаза с использованием прямоугольных и треугольных расчётных сеток, вычисления полей скоростей и областей возможных поражений глаза при лазерном разрушении хрусталика. Все расчёты и моделирование данного процесса проводилось с учётом особенностей строения глаза, поскольку глаз является неоднородной механической системой с рядом поверхностей раздела сред. Благодаря данному методу можно установить глубокие взаимосвязи между теорией и практикой и разрабатывать эффективные способы лечения пациента на основе создания моделей.
Следующий немаловажный метод для развития медицины - это эксперимент. Он представляет собой такой способ научного познания, при помощи которого исследуются явления реально-предметной действительности в определённых, воспроизводимых условиях путём контролируемого изменения. Эксперимент используется в познавательных целях, для решения научных проблем и проверки некоторых гипотез. При осуществлении данного метода исследователь создаёт искусственные условия для выявления определённых свойств предмета, путём активного воздействия на него. Эксперимент позволяет изучать предмет в «чистых» условиях, когда исключаются второстепенные факторы. Если при наблюдении мы зависим от естественного хода явлений и процессов, то в эксперименте мы имеем возможность повторять их неограниченное количество раз и получать идентичный результат.
В медицине эксперимент предполагает целенаправленную медицинскую деятельность, задачей которой является проверка заранее разработанной гипотезы, а в качестве предмета выступает живой человеческий организм. Медицинский эксперимент устанавливается для получения новых сведений, предназначенных для усовершенствования, дополнения медицинской теории, поиска новых методов медицинской науки или для диагностики, профилактики и терапии заболеваний.
Для осуществления эксперимента в медицинской практике нужно убедиться в том, что он научно обоснован, осуществляется в соответствии с разработанной методикой, а использованные методы содержат что-то принципиально новое. Проведение клинических экспериментов разрешается только в тех медицинских учреждениях, где есть оптимальные условия и возможность контроля со стороны специалистов. Главными требованиями являются: исключение летального исхода и негативных последствий и согласие пациента или его родственников, оформленное протоколом или другим документом.
Наиважнейшим философско-методологическим инструментом в деле научного познания целого в природе, а в медицине - жизни организма, его здоровья или болезни является системный подход. В медицинской сфере система всегда объединяла основополагающие нормы, принципы и правила
деятельности врачей, направленные на избавление людей от болезней, укрепления их здоровья. В настоящее время системный подход и идея системности в медицине и фармации стали ведущими философско-методологическими ориентирами. Системность представляет собой диалектическую интеграцию частей, каждая из которых придает специфическое своеобразие целому. Ведь всякий живой организм, по мнению русского физиолога И.П. Павлова, «представляет крайне сложную систему, состоящую из почти бесконечного ряда частей, связанных друг с другом, так и в виде единого комплекса с окружающей средой».
Современная медицинская наука показала тесную связь между обменными процессами в клетках и функционированием нервной и эндокринной систем. В результате взаимосвязи и взаимодействия части и целого отдельные функции клеток и органов подвержены качественным изменениям. Поэтому все явления, раскрывающиеся в целом организме в суммарном своем проявлении, протекают иначе, чем протекали бы отдельные разрозненные части, взятые вместе как простая алгебраическая сумма всех явлений.
Характер болезни, особенности её возникновения, локализации во многом предопределяют и способ воздействия на болезнь. Так, если местный процесс - это проявление общего состояния организма, то лечебному воздействию следует подвергать, прежде всего, организм как целое. С другой стороны, если общее состояние организма обусловлено тем или иным болезнетворным воздействием местных патологических процессов, то лечебное воздействие должно быть направлено главным образом на местные процессы, при этом не следует упускать из вида и общее состояние организма. Развитие медико-биологических наук и клинической практики все больше показывает ведущую роль общего, целостного состояния организма.
Например, если у младенца появляются синдромы дыхательных расстройств, то включается сразу множество механизмов, которые возвращают его к исходному состоянию. Наблюдается централизация кровообращения: ручки и ножки становятся холодными, а туловище -горячее (гипертермия). Отмечается цианоз носогубного треугольника. Ребенок интенсивно потеет, его голова становится влажной. Чтобы восполнить потребность в дыхании, включаются дополнительные ресурсы мышц: кивание головой, форсированные движения грудной клетки и брюшной стенки, напряжение крыльев носа, что способствует учащению дыхания. Так, происходит активация всех механизмов нервной, сердечной, гормональной деятельности, деятельности опорно-двигательного аппарата, которые помогают устранить это состояние. При разрешении ситуации все симптомы быстро уходят.
Таким образом, моделирование, эксперимент, системный подход, подтверждающие эвристические возможности, играют немаловажную роль для развития современной медицины, которая представляет собой, в
основном, экспериментальную науку с огромным эмпирическим опытом воздействия на ход тех или иных болезней разными средствами. Используя данные методы познания, можно найти новые способы терапии пациента, понять причины возникновения различных симптомов и прийти к правильному назначению лечения.
Использованные источники:
1. Пушкин В.Н. «Эвристика - наука о творческом мышлении» — М.: Политиздат, 1967г.
2. Балановский Н.Н., Бубнов А.В., Обухов А.С., Петров И.Б. «Расчёт динамических процессов в глазу при лазерной экстракции катаракты» // Математическое моделирование. — 2003. — Т. 15, № 11. — С. 37-44.
3. Колоколов Г.Р., Махонько Н.И. «Медицинское право»: учебное пособие. 2009
4. Хрусталев Ю.М. « Философия», Москва, изд. «Академия», 2014 г.
5. Журнал: «Мануальная терапия», изд.: Общество с ограниченной ответственностью "Центр реабилитации" (Обнинск) ISSN: 1684-6753 «Системный подход и примеры применения его в медицине». №4 (64), 2016 г.52-68 с.
