CC BY
94
ном 149±28 перф. ед. (р>0,05).
Таблица 2
Динамика показателей агрегациоиной функции тромбоцитов у больных ИБС с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа
Показатель Группы Гипоагрегация Гиперагрегация
До лечения После лечения До лечения После лечения
СтА,% Контр. 31,8±2,3### 40,3±3,8* 82,4±2,2### 79,2±3,2*
Основ. 33,5±1,8### 62,3±1,4*** 85,2±2,5### 61,1±2,8***
СкА,% Контр. 13,7±2,3### 16,2±1,4* 35,6±3,1### 29±2,6*
Основн. 14,8±1,6### 23,3±0,8*** 34,8±3,8### 21,8±1,2*
Примечание: * - р<0,05, ** - р<0,01, *** - р<0,001 по сравнению с группой здоровых. # - р<0,05, ## - р<0,01, ### - р<0,001 различия до и после лечения в пределах одной группы.
Таблица 3
Динамика показателей агрегационной функции эритроцитов у больных ИБС с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа
Показатель Груп пы Гипоагрегация Гиперагрегация
До лечения После лечения До лечения После лечения
СтА,% Контр. 28,9±1,2### 32,5±1,5 58,3±1,5### 55,6±1,8*
Основ. 27,7±18### 46,4±1,6*** 58,9±1,2### 48,5±0,9***
СкА,% Контр. 10,3±0,5### 10,6±0,3 17,6±2,3### 16,8±1,2*
Основ. 9,6±1,1### 13,7±0,8*** 18,7±2,2### 14,5±0,5 *
Примечание: * - р<0,05, ** - р<0,01, *** - р<0,001 по сравнению с группой здоровых. # - р<0,05, ## - р<0,01, ### - р<0,001 различия до и после лечения в пределах одной группы.
Динамика показателей агрегационной способности тромбоцитов представлена в табл. 2. Как видно из табл. 2 после проведенного лечения в основной группе больных с исходной гиперагрегацией тромбоцитов отмечалось достоверное снижение повышенных показателей СтА с 85,2±2,5 до 61,1±2,8 (р<0,001) и СкА с 34,8±3,8 до 21,8±1,2 (р<0,01). В этой же группе больных с исходной гипоагрегацией после лечения отмечалось повышение СтА с 33,5±1,8 до 62,3±1,4 (р<0,001), а СкА с 14,8±1,6 до 23,3±0,8 (р<0,001). В группе контроля после лечения достоверных изменений агрегации тромбоцитов нами не отмечено. Так, в группе больных с исходной гиперагрегацией тромбоцитов после лечения СтА снизилась недостоверно - с 82,4±2,2 до 79,2±3,2 (р>0,05), а СкА с 35,6±3,1 до 29±2,6 (р>0,05). При исходной гипоагрегации отмечалось недостоверное повышение показателей СтА с 31,8±2,3 до 40,3±3,8 (р>0,05), а СкА - с 13,7±2,3 до 16,2±1,4.
При анализе динамики показателей агрегационной способности эритроцитов до и после лечения (табл. 3) в основной группе при исходной гиперагрегации эритроцитов нами отмечено снижение СтА с 58,9±1,2 до 48,5±0,9 (р<0,001), а СкА с 18,7±2,2 до 14,5±0,5 (р<0,01), а при исходной гипоагрегации отмечалось достоверное повышение СтА с 27,7±1,8 до 46±1,6 (р<0,001), а СкА с 9,6±1,1 до 13,7±0,8 (р<0,001).
В контрольной же группе при исходной гиперагрегации эритроцитов не отмечалось достоверного снижения СтА -58,3±1,5 до и 55,6±1,8 (р>0,005) после лечения и СкА с 17,6±2,3 до 16,8±1,2 (р>0,05). При исходной гипоагрегации у больных контрольной группы отмечалось недостоверное повышение показателей СтА - с 28,9±1,2 до 32,5±1,5(р>0,05), а СкА - с 10,3±0,5 до 10,6±0,3(р>0,05).
Выводы. Таким образом, применение ВЛОК нормализует исходно нарушенную активность тромбоцитов и эритроцитов, тем самым, оказывая позитивное влияние на клеточно-сосудистый гемостаз и реологические свойства крови, а также приводит к достоверному перераспределению в структуре гемодинамических типов микроциркуляции за счет увеличения частоты НГТМ и уменьшения встречаемости ЗСГТМ и СГТМ.
Литература
1. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Эндокринология. М.: ГЕОТАР Медиа, 2007.
2. Вербова А.Ф., Барабанова Н.А. // Проблемы эндокринологии. 2009. Т55, №4. С. 3-5.
3. Методы исследования микроциркуляции в клинике // Материалы науч.-практ. конф. 2-3 февраля 2001., СПб., 2001.
4. Колб В.Г., Камышников В С. Спрвочник по клинической химии. Минск Беларусь 1982.
5. Сидоров В.В., Сахно Ю.Ф. Возможности метода лазерной допплеровской флоуметрии для оценки состояния микроцирку-
ляции крови // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2003, №2. С. 122.
6. Селезнев С.А., Назаренко Г.И., Зайцев В.С. Клинические аспекты микроциркуляции. Ленинград. 1995. С. 208.
7. Спасов А.А. Изучение агрегации эритроцитов на лазерном агрегометре // Клиническая лабораторная диагностика. 2003, №5. С. 21-23.
8. Плетнев С.Д. Лазеры в клинической медицине // Руководство для врачей. Москва, Медицина. 1996. 432 с.
THE INFUENSE OF LASER RADIATION UPON MICROCIRCULATION, PLATELET AND ERYTHROCYTE AGGREGATION IN PATIENTS WITH CORONARY DISEASE AND DIABETES OF TYPE 2.
N.M. BURDULI, A.YU. KEHOEVA North Ossetia State Medicine Academy, Vladikavkaz
In total, 67 patients (25 men and 42 women, aged 55,6±5,5 years). From these patients with ischemic heart disease and diabetes mellitus type 2 increas in plates and erythrocytes aggregation, break systems microcirculation. Laser therapy was also associated with significant improvement of plates and erythrocytes aggregation, comparing to standard treatment group, also significant microcirculation blood vessel.
Key words: coronary disease, diabetes of type 2, laser therapy, erythrocytes, platelet, microcirculation.
УДК 159.9
ЭТНОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СЕКСУАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ДЕВУШЕК
В.В. ИЛЬЧЕНКО*
В статье рассматриваются результаты исследования особенностей психосексуального развития девушек старшего подросткового возраста: опыт свиданий, объятий и поцелуев, петтинга, сексуального дебюта. Обсуждаются выявленные этнопсихологические особенности полового поведения среди девушек осетинской и русской национальности, проживающих в городе Владикавказе. Также поднимается вопрос о взаимосвязях между личностной тревожностью, невротизацией и определёнными феноменами психосексуального развития девушек.
Ключевые слова: психосексуальное развитие, половое поведение подростков, этнопсихологические различия, тревожность, невроти-зация.
Анализ проведенных в последние десятилетия исследований по проблеме психосексуального развития человека показывает, что в настоящее время происходят радикальные изменения представлений о формах полового поведения на разных стадиях онтогенеза. В современных условиях, по мнению И.С. Кона, происходит снижение возраста сексуального дебюта, ослабление двойного стандарта в отношении мужчин и женщин; возрастает приемлемость для значительной части молодёжи добрачных половых связей и сожительства. Также имеет место разрыв в степени либерализации полового поведения подростков в регионах с различающейся этнической характеристикой [3]. В этих условиях психосексуальное развитие и формирование личности становятся предметом специального внимания, ибо в них фокусируется широкий круг проблем. В тоже время, влияние этнокультурных условий на гендерную социализацию личности, психосексуальное развитие, исследованы явно недостаточно. Еще реже предметом изучения психологов становятся проблемы этнопсихологических различий представителей одной гендерной группы. Для такой многонациональной и поликультурной страны как Россия исследование этнопсихологических особенностей сексуального развития и актуального полового поведения девушек различной национальности, проживающих в поликультурной среде, представляется особенно актуальным.
Уникальные возможности для изучения этой проблемы в условиях влияния различных культур сложились на Северном Кавказе. Представители титульных наций, испытывая достаточно мощное влияние русской культуры, особенно остро осознают и культивируют собственную этническую идентичность, что, в свою очередь, оказывает существенное влияние на проживающих там представителей русского населения, при этом этнопсихоло-
ГОУ ВПО Северо-Осетинского государственного университета им. К.Л. Хетагурова
гические особенности, имея некоторую тенденцию к сглаживанию, всё же весьма отличаются. С целью изучения данных различий нами было проведено исследование психосексуального развития и актуального полового поведения девушек г. Владикавказа. Выборку составили учащиеся общеобразовательных школ и студентки в возрасте 15-20 лет. В первую группу вошли девушки осетинской национальности (п=410), а во вторую - респондентки русской национальности (п=123). Всего в исследовании приняло участие 589 человек.
Методом опроса явилось анонимное анкетирование. Диагностика свойств личности осуществлялась с помощью опросника «Уровень личностной тревожности Ж. Тейлора» и методики «Уровень невротизации и психопатизации», созданной на базе ЛНИПНИ им. В. М. Бехтерева. Для выявления достоверных различий использовался и-критерий Манна Уитни, 1-критерий Стью-дента, а для выявления корреляционных зависимостей - коэффициент корреляции г-Пирсона, г-Спирмена.
Результаты исследования дают основание сделать вывод, что различий в возрасте проявления основных феноменов психосексуального развития между девушками осетинской и русской национальности не выявлено. Средний возраст начала свиданий с юношами15 лет. Опыт первого глубокого поцелуя приобретается девушками в среднем в 15,5 лет, поверхностного петтинга - в 16,5 лет, глубокого петтинга - в 17,6 лет.
Однако следует отметить, что среди осетинок достоверно чаще встречаются девушки не испытывающие потребности в ласке, телесном контакте (и=-2,86, при р<0,01), не имеющие опыта свиданий (и=-3,40, при р<0,01), глубокого поцелуя (и=-2,97, при р<0,01), поверхностного петтинга (и=-3,07, при р<0,01) с юношами по сравнению с русскими. Русские девушки проявляют большую активность в половом поведении, а осетинские - пассивность. На наш взгляд, это обусловлено этнокультурными различиями в социализации и воспитании, национальными традициями. В прошлом, когда у осетинской девушки начиналось половое созревание, её контакты со сверстниками противоположного пола ограничивались. В литературе встречаются сведения о предельно строгом контролировании родителями поведения дочерей, в том числе всяческом препятствовании их контактам со сверстниками противоположного пола. Никаких вольностей в общении с юношами не допускалось. Даже неумышленное прикосновение к девушке могло привести к кровной мести [2]. Конечно, трансформация современного семейно-брачного института, сексуальная революция, внесли свои коррективы в изменение образа жизни, установок молодёжи. Однако, на наш взгляд, доминирование патриархальной модели семьи способствуют сохранению традиционных полоролевых стереотипов и в настоящее время.
Для современного общества характерна тенденция снижения возраста, в котором состоялся сексуальный дебют. Возраст, в котором молодёжь вступает в интимную связь, отличается в различных регионах нашей страны. Например, средний возраст начала половой жизни девушек в Красноярском крае - 15,7±1,4 лет [1], а в Приморском крае - 16,1±0,1 лет [6]. Средний возраст начала половой жизни в нашей общей выборке 17,4 лет. Различий в возрасте начала половой жизни у осетинских и русских девушек не выявлено. Однако, среди сексуально активных достоверно чаще встречаются студентки русской национальности - 31,8% против 16,8% (р<0,05). Это ещё раз подчёркивает этнические, культуральные и региональные различия.
В нашем исследовании также были выявлены реакции девушек на первую интимную близость с юношей. Значительная часть испытуемых оценили свой поступок как правильный. Русские девушки достоверно чаще отмечали, что «были удовлетворены или испытали счастье» по сравнению с осетинками (и=-2,50*). Респон-денток, считавших, что поступили неправильно в два раза больше среди осетинок - 4,8% и 2,3%. Большинство респонденток признались, что в их жизни был только один сексуальный партнёр - 84% и 70,5%, двух отметили - 30% осетинок и 50% русских девушек, трёх и более - 5% осетинок и 7,1% русских респонденток.
Однако, следует обратить внимание, что русские девушки, не имеющие опыта интимных отношений характеризуются более высоким уровнем личностной тревожности (г=0,547, при р<0,05), а осетинские - более высоким уровнем невротизации (г=0,259, при р<0,01) по сравнению с опытными респондентками. На наш взгляд, это может быть обусловлено тем, что пубертатный период в настоящее время у подростков начинается и заканчивается раньше, чем происходит социально-психологическое созревание.
Например, если девушка получает высшее образование, то решение о вступление в брак может откладываться на более поздний срок. Запреты, которые накладывает культура, мораль, национальные традиции на нелегитимный добрачный опыт не позволяют многим девушкам удовлетворить возникающие физиологические потребности и реализовать свою сексуальность. Это противоречие приводит к возникновению внутреннего напряжения, фрустрации, повышению уровня тревожности и невротизации.
По нашему мнению, тревожность и невротизация - субъективное проявление психологического неблагополучия личности. Для каждого возрастного периода существуют определенные области, объекты действительности, которые вызывают повышенную тревожность большинства людей вне зависимости от наличия реальной угрозы или тревожности как устойчивого образования. Эти возрастные пики тревожности являются следствием наиболее значимых социальных потребностей [5]. На наш взгляд, в старшем подростковом возрасте одной из важных причин повышения тревожности и невротизации является сексуальное развитие.
Мы выявили положительную корреляционную зависимость показателя «невротизация» с возрастом платонической влюблён-ности (г=0,112, при р<0,05), с отсутствием появления потребности в ласке, телесном контакте (г=0,157, при р<0,01), с отсутствием опыта свиданий (г=0,106, при р<0,05), глубокого поцелуя (г=0,197, при р<0,01), поверхностного (г=0,145, при р<0,01) и глубокого петтинга (г=0,300, при р<0,01), половой жизни (г=0,259, при р<0,01) у осетинок. Мы склонны предполагать, что отсутствие на данном возрастном этапе необходимого опыта полового поведения приводит к повышению уровня невротизации. Столкновение физиологических потребностей с социальными запретами, боязнь осуждения социума за проявления сексуальной активности способствуют возникновению субъективного психологического неблагополучия личности. По нашему мнению, это связано с тем, что русские девушки относятся к культуре более индивидуалистской, а осетинские - к коллективистской. Различие ориентаций на себя и на мнение окружения в выборе модели поведения обуславливает особенности поведения русских и осетин. Таким образом, русские в своём поведении ориентируются на свои внутренние ценности. Значимость мнения окружающих сводится к узкой группе людей: семья, близкие люди. Для осетинских девушек характерно сильное влияние социума и окружения, где в выборе модели поведения приходится ориентироваться на группу, её мнение [4]. У русских девушек была выявлена прямая корреляционная зависимость показателя «личностная тревожность» и «отсутствие опыта половых отношений» (г=0,547, при р<0,01). У сексуально опытных русских респонденток мы обнаружили отрицательную зависимость тревожности с собственной оценкой сексуального дебюта - «поступила правильно» (г=-0,530, при р<0,05) и «была удовлетворена или испытала счастье» - (г=-0,681, при р<0,01). Положительная оценка своего первого интимного опыта очень важна для девушек. Это способствует снижению тревожности и появлению психологического комфорта.
Актуальность проведения подобных исследований в различных регионах Российской Федерации очевидна. Осмысление их результатов позволит разработать адекватные программы по половому воспитанию в школах и вузах, учитывающие региональную специфику, позволяющую предупреждать отклонения психосексуального развития, грамотно разрешать имеющиеся проблемы. Недостаток сексуального просвещения создаёт массу трудностей для современной молодёжи. Психосексуальное благополучие девушек в подростковом возрасте - залог полноценной семейно-брачной и сексуальной жизни в будущем.
Литература
1. Захарова Т.Г. Гендерное поведение девушек-подростков и его влияние на репродуктивное здоровье // Здравоохранение Российской Федерации. 2004, №3. С. 49-51.
2. Карпов Ю.Ю. Женское пространство в культуре народов Кавказа. СПб.: «Петербургское Востоковедение», 2001. 416 с.
3. Кон И. С. Подростковая сексуальность на пороге 21 века. Социально-педагогический анализ. - Дубна: «Феникс+», 2001.
4. Олисаева АМ. Этнопсихологические особенности социальных ролей в семье.: дис... канд. психол. наук: 19.00.05 Олисае-ва А.М. СПб., 1999. 24 с.
5. Ремшмидт Х. Подростковый и юношеский возраст: проблемы становления личности. М.: Мир, 1994. 320 с.
