CC BY
16
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
ВАЖНОСТЬ ВОСПИТАНИЯ В СТУДЕНТАХ-МЕДИКАХ ПРТВЕРЖЕННОСТИ ВАКЦИНОПРОФИ-ЛАКТИКЕ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ
Сависько А.А., Павленко В.Д., Сависько Ан. А., Гончаров С.Г., Щербак Л.С., Анастасова Д.А. ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, г. Ростов-на-Дону
Актуальность проблемы: Пневмококковая инфекция (ПИ) продолжает оставаться одной из самых опасных инфекций детского возраста. Несмотря на успехи, достигнутые после введения конъюгированной тринадцативалентной пневмококковой вакцины (ПКВ13) в Национальный календарь профилактических прививок в РФ, вопросы ее профилактики все еще актуальны. Во многих региона РФ наблюдается поздний ее старт за счет медицинских отводов, которые не всегда обоснованы. Сохраняется большой процент отказов родителей от своевременно начатой вакцинации, обоснованных опасением поствакцинальных осложнений у детей первых месяцев жизни. Это обусловливает усиление санитарно-просветительской работы с родителями. Принимая во внимание изменения в системе постдипломного образования, обусловленные пополнением специалистов первичного звена здравоохранения выпускниками медицинских вузов, прошедших аккредитацию, представляет интерес изучение отношения к вакцинации ПИ студентов 6 курса.
Цель исследования: изучить информированность студентов-медиков о вакцинопрофилактике ПИ у детей.
Материалы, методы. Проведено анкетирование 126 студентов 6 курса педиатрического факультета РостГМУ.
Результаты исследования установили, что 89,6% студентов положительно относятся к вакцинации, осознавая, что иммунопрофилактика — самый эффективный способом предупреждения развития управляемых инфекций у детей. 88,7% респондентов информированы о введении ПКВ13 в Календарь прививок РФ. Однако треть респондентов (33,6%) затруднялись ответить на вопросы: какой контингент детей составляет группы риска и нуждается в проведении вакцинации по эпидемиологическим показаниям, в чем различия полисахаридных и конъ-югированных пневмококковых вакцин, их схемы и возможность сочетания.
Выводы: необходимо усилить работу по воспитанию в студентах приверженности к вакцинопрофи-лактике, акцентировать внимание студентов старших курсов и врачей-педиатров участковых о группах риска развития ПИ в различные возрастные периоды, позволяющих предотвратить развитие ПИ у наиболее уязвимого контингента. Так же необходимо усилить просветительную работу с родителями детей для повышения их информированности об эффективности и безопасности, истинных и ложных противопоказа-
ниях, важности своевременного начала иммунопрофилактики и соблюдения ее графиков.
ЭТНИЧЕСКИЙ И ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ОБОСНОВАНИЮ АНТЕНАТАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ПАТОЛОГИИ ПЛОДА
Супрун С.В., Ларина Т.Н., Наговицына Е.Б., Власова М.А., Морозова О.Н. Хабаровский филиал ДНЦ ФПД - НИИОМиД, Россия, г. Хабаровск
Введение. Фолатный цикл представляет сложный каскадный процесс с участием ферментами и коферментов — производных фолиевой кислоты. Мутантные генотипы метилентетрагидрофолатре-дуктазы (MTHFR) по 677 позиции могут выступать как потенциальный фактор риска развития изменений репродуктивной функции: при невынашивании, при фетоплацентарной недостаточности, преэкламп-сии, задержке развития и формировании пороков развития плода.
Цель исследования определение полиморфизмов гена MTHFR у женщин пришлого и коренного населения Приамурья городской и сельской местности для оптимизации диагностических и профилактических мероприятий.
Материалы и методы. Проведено комплексное обследование 460 беременных женщин Приамурья. Использован метод Real-Time PCR фирмы «ДНК-технология» для определения полиморфизмов гена MTHFR в цельной крови.
Результаты. Функционально не измененный генотип MTHFR (СС) определен у беременных пришлых городских — 47,4%, пришлых сельских 39,1% и только 29,1% — коренных (нанайки) женщин. Мутантные гетерозиготные варианты (СТ) выявлены в 46,7%, 53,3% и 65,8% случаев соответственно. Мутантные гомозиготные генотипы с более выраженными ферментативными нарушениями (ТТ) отмечены у 5,9%, 7,6% и 5,1% женщин в указанных группах. Оценка течения гестации свидетельствовала, что при мутант-ном гетерозиготном генотипе MTHFR чаще встречаются угроза прерывания беременности, отеки беременных, частые респираторно-вирусные инфекции и обострение хронической соматической патологии. Для носителей мутантного гомозиготного варианта характерны более тяжелые осложнения для женщин (ранний токсикоз, высокий риск плацентарной недостаточности, анемические состояния) и для плода (врожденные пороки, хроническая гипоксия и задержка внутриутробного развития).
Заключение. Результаты обследования беременных женщин пришлого и коренного населения городской и сельской местности указывают на необходимость и целесообразность использования новых технологий в практике для оценки нарушений фолат-ного статуса на этапе планирования, ранних сроках
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2017; 62:(4) ROSSIYSKIY VESTNIKPERINATOLOGY IPEDIATRII, 2017; 62:(4)
Раздел 1. Организация медицинской помощи детям
беременности и обоснования своевременной коррекции и антенатальной профилактики патологии плода.
СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ ПОЛОСТИ НОСА В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ СЕГОДНЯ
Юнусов А.С.1, Молодцова Е.В.1, Корсунский А.А.2, Ивойлов А.Ю.3
'ФГБУ «НКЦ оториноларингологии ФМБА России", г. Москва
2ГБУЗ «ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского» ДЗ г. Москвы, г. Москва
3ГБУЗ "НИКИО" ДЗ г. Москвы, г. Москва
Одной из главных задач здравоохранения является здоровье населения, прежде всего детей. Заболевания ЛОР-органов являются наиболее распространенными среди социума. Патология ЛОР-органов в структуре обращений в амбулаторно-поликлиническое звено занимает 5 место, что соответствует 15%, по данным некоторых авторов.
Цель работы. Изучить распространенность инородных тел полости носа в г. Москве.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ ЛОР-заболеваемости в детских больницах г. Москвы с 2012 г. по 2016 г. Особенно тщательно проанализирована эпидемиология инородных тел полости носа у детей в ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского.
Результаты исследования. На основании предоставленных годовых отчетов ЛОР-специалистов 5 детских городских клинических больниц г. Москвы,
в структуре ЛОР-заболеваемости детского населения преобладают такие нозологии, как травмы носа (23,4%), острые и хронические синуситы (17%), инородные тела полости носа (6,6%), искривление перегородки носа (3,4%). Нами также была проанализирована распространенность инородных тел полости носа в детском возрасте в период с 2012 г. по 2016 г.
За указанный временной промежуток данные представленных отчетов свидетельствуют о росте заболеваемости инородными телами полости носа у детей в г. Москве. В 2012 г. из 3584 пациентов с патологией полости носа 6,7% составляют инородные тела, а в 2016 г. инородные тела полости носа составляют 9,4%. Проведен тщательный анализ инородных тел полости носа на базе ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского за тот же промежуток времени. С 2012 г. по 2016 г. в больницу обратилось 428 пациентов с инородными телами полости носа, из них 229 мальчиков (53,5%), 199 девочек (46,5%). Преобладали дети в возрасте от 3-х до 6-ти лет — 178 пациентов (41,6%). Наиболее часто из неорганических инородных тел полости носа встречались детали от различных игрушек и конструкторов (20%), а из органических преобладают, в основном, продукты питания (16%).
Выводы. В структуре ЛОР-заболеваемости по г. Москве с 2012г. по 2016г. преобладают травмы носа и воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух, а также инородные тела полости носа, из которых особое внимание необходимо уделять таким как дисковые батарейки.
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2017; 62:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGE IPEDIATRII, 2017; 62:(4)
