CC BY
15
М.И. Самсонова, Т.Е. Бурцева, Р.В. Учакина
163
© Коллектив авторов, 2012
М.И. Самсонова1, Т.Е. Бурцева1, Р.В. Учакина2
ЭТНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ГИПОФИЗАРНО-НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ СИСТЕМЫ ПОДРОСТКОВ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) И ПРИАМУРЬЯ
1Якутский научный центр комплексных медицинских проблем СО РАМН, г. Якутск; 2Хабаровский филиал ДНЦ физиологии и патологии дыхания СО РАМН — НИИ охраны материнства и детства, г. Хабаровск, РФ
Приспособление организма к различным факторам окружающей среды является процессом, направленным на формирование адаптивного состояния с наличием специфических морфологических и функциональных признаков, обеспечивающих оптимальные условия для жизнедеятельности. Подростки, находясь в процессе роста и развития, функциональной неустойчивости регу-ляторных систем организма, наиболее чувствительны к изменениям условий окружающей среды. Эндокринные органы функционируют как механизм реализации генетически детерминированной вариабельности развития. Гормональный фон не только отражает, но и формирует реактивное состояние организма в зависимости от экзо-и эндогенных условий. В качестве индикатора влияния внешних экстремальных факторов чаще всего используют анализ содержания гормонов гипофизарно-надпо-чечниковой системы (ГНС). Исследования последних лет свидетельствуют о наличии региональных особенностей функционирования эндокринной системы организма и особенностей эндокринного статуса у людей различных национальностей.
Целью исследования явилось изучение функциональной активности ГНС у подростков различных этнических групп, проживающих в экологических условиях Якутии и Приамурья, в период интенсивного становления репродуктивной системы.
Проведено обследование 893 подростков в возрасте от 10 до 15 лет, проживающих в различных экологических районах Республики Саха (Якутия), и 587 подростков Хабаровского края. В Якутии обследованы подростки, проживающие в г. Якутске (428) и районах северной зоны (465), распределение которых по этническому составу было следующим: европеоиды - 153, якуты - 352. В северных районах Якутии обследованы подростки коренного населения, относящиеся к малочисленным народам Севера: эвены (232), эвенки (76), юкагиры (72), долганы (41) и чукчи (44). В Хабаровском крае обследованы 287 подростков, проживающих в г. Хабаровске (европеоиды), и 300 подростков, проживающих в Нанайском районе (нанайцы, относящиеся к монголоидам).
Все обследованные относились к 1-11 группам здоровья, разделены на половые (мальчики, девочки), возрастные (препубертатный и пубертатный периоды развития) и этнические группы. Распределение по уровню
полового развития проведено на основании результатов клинической оценки развития вторичных половых признаков. К препубертатному возрасту отнесены девочки до наступления менархе и мальчики, имеющие I стадию полового развития по Tanner. В сыворотке крови определяли концентрацию гормонов ГНС: адренокорти-котропного гормона (АКТГ) - методом радиоиммунного анализа и кортизола (К) - методом иммуноферментного анализа. Забор крови для исследования гормонов осуществляли с 8 до 9 ч утра натощак.
Результаты определения содержания АКТГ у подростков общей группы, проживающих в Якутии, показали отсутствие различий в зависимости от пола: у девочек в среднем 12,2 пг/мл, у мальчиков - 12,14 пг/мл. С увеличением возраста, как девочек, так и мальчиков, значения АКТГ повышались: у мальчиков в препубер-татном периоде они составляли 11,48 пг/мл, в пубертатном - 12,63 пг/мл; у девочек - соответственно 9,52 и 13,5 пг/мл (р<0,05).
Концентрация АКТГ у подростков-европеоидов Якутии препубертатного и пубертатного периодов имела разнонаправленную динамику: у девочек пре-пубертатного периода показатели АКТГ были выше (13,7 пг/мл), чем у девочек пубертатного периода (9,3 пг/мл), а у мальчиков значения АКТГ в препубер-татный период были ниже (10,7 пг/мл), чем у мальчиков пубертатного периода (18,6 пг/мл) (р<0,05).
У девочек-европеоидов Приамурья содержание АКТГ с возрастом изменялось аналогично проживающим в Якутии, однако его значения как в препубер-татный (22,4 пг/мл), так и пубертатный (15,9 пг/мл) периоды развития были выше, чем у девочек-европеоидов Якутии (р<0,05). У мальчиков-европеоидов Приамурья в отличие от подростков Якутии значимых различий содержания АКТГ в оба возрастных периода (23,6 и 18,8 пг/мл соответственно) не было выявлено. У девочек-подростков коренных малочисленных народов Севера (эвены, юкагиры, чукчи) с возрастом значимо повышалось содержание АКТГ (с 11,3 до 16,2 пг/мл, р<0,05). Самые низкие значения АКТГ зарегистрированы у мальчиков-якутов препубертатного периода (3,9 пг/мл), которые значимо повышались в пубертатный период (9,7 пг/мл, р<0,05), но были более низкими, чем во всех остальных этнических группах. Содержание АКТГ у подростков коренного населения Приамурья
164
Педиатрия/2012/Том 91/№ 2
(нанайцев) обоего пола не зависело от стадии полового развития: у девочек препубертатного периода -22,2 пг/мл, пубертатного - 24,5 пг/мл, у мальчиков
- соответственно 19,2 и 23 пг/мл. Следует подчеркнуть, что значения АКТГ у нанайцев, как девочек, так и мальчиков, были значимо выше, чем у подростков-якутов, относящихся к одной и той же тунгусо-манчжурской языковой группе (р<0,05).
Показатели К в общей группе подростков Якутии также не имели значимой зависимости от пола: у девочек
- в среднем 258,1 нмоль/л, у мальчиков - 281 нмоль/л. При сравнении значений К в зависимости от стадии полового развития выявлена та же направленность изменений, что и АКТГ, однако значимые различия (р<0,05) отмечались только у мальчиков пубертатного периода (326,1 нмоль/л), как в сравнении с девочками той же возрастной группы (272,8 нмоль/л), так и с показателями препубертатного периода (229,5 нмоль/ л). Возрастная динамика содержания К у девочек проявлялась увеличением значений с 239,1 нмоль/л в препубертатном периоде до 272,8 нмоль/л в пубертате. Следовательно, в общей группе подростков без деления на этносы содержание АКТГ повышалось у девочек, а К - у мальчиков пубертатного периода в сравнении с препубертатными значениями.
Глюкокортикоидная активность надпочечников также зависела от возраста и этнической принадлежности. Минимальные показатели К были выявлены у подростков-юкагиров Якутии обоего пола в препубер-татный период (177,5 нмоль/л у девочек и 191 нмоль/л у мальчиков). Самые высокие показатели К в препу-бертатном периоде среди коренных народов Якутии имели мальчики-эвенки (290,7 нмоль/л) и якуты (281 нмоль/л), среди девочек - якутки (330,9 нмоль/л) и эвенки (271,3 нмоль/л), но не достигали значений К, имеющихся у подростков Приамурья. У девочек-европеоидов препубертатного возраста средние показатели К равнялись 282,2 нмоль/л, у мальчиков - 301,6 нмоль/л. У подростков препубертатного возраста, проживающих в Приамурье, выявлены значимо более высокие, чем у
подростков Якутии (р<0,05), показатели К: у девочек-нанайцев - 516,2 нмоль/л, у европеоидов - 483 нмоль/л, у мальчиков-нанайцев - 414,8 нмоль/л, у европеоидов - 500,4 нмоль/л.
При сравнении величин К у подростков пубертатного возраста (особенно девочек) коренного населения Якутии и Приамурья выявлено, что у нанайцев (596,9 нмоль/л у девочек и 520,6 нмоль/л у мальчиков) они были значительно выше, чем у подростков пубертатного периода всех этнических групп (р<0,05). У подростков-европеоидов пубертатного возраста, проживающих в Приамурье, как у девочек (552,6 нмоль/л), так и у мальчиков (537,9 нмоль/л), показатели К также были значимо выше (р<0,05) в сравнении с подростками-европеоидами Якутии (385,5 нмоль/л у девочек, 413,3 нмоль/л у мальчиков).
Гормональная активность коры надпочечников у подростков Приамурья практически не зависела от пола и этнической принадлежности обследуемых с явной тенденцией к повышению значений К в пубертатный период. У подростков-европеоидов данного региона по принципу обратной связи это приводило к снижению значений АКТГ. Подобная взаимосвязь выявлена и среди девочек-европеоидов, проживающих в Якутии. Среди подростков, проживающих в экологических условиях Якутии, наблюдалась отчетливая зависимость содержания К от этнической принадлежности. Возможно, это связано с тем, что обследованные этнические группы подростков проживают в различных по климатическим и экологическим условиям регионах Якутии.
Таким образом, полученные результаты исследования подтверждают факт зависимости процессов долговременной адаптации подростков с участием ГНС от возраста, половой и этнической принадлежности с существенным вкладом экологических условий проживания. Обладая большой пластичностью и чрезвычайно широким диапазоном приспособительных возможностей, «цена адаптации» организма зависит, по-видимому, от этнической принадлежности человека и экологических условий его проживания.
4
