CC BY
22Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
бразием и варьирует от стертых и бессимптомных форм до тяжелых проявлений. О. Felinius и O.vivemi отнесены к биологическим канцерогенам 1 группы, развитие холангиокарциномы является грозным осложнением хронического «запущенного» описторхоза, поэтому ранняя диагностика описторхозной инвазии бесспорно важна.
Цель исследования: изучить ведущие клинические проявления описторхоза. Материалы и методы: проведено анкетирование и анализ историй болезни 420 пациентов, находившихся в отделении гастроэнтерологии краевой клинической больницы № 1 Красноярского края с доказанным диагнозом описторхоз. Анализировались следующие критерии: основные жалобы пациентов, место приобретения рыбы и способ ее кулинарной обработки, основное или сопутствующее заболевание, выявление других паразитов при исследовании, выявление гельминтозов у близких родственников, лабораторные исследования крови, УЗИ органов брюшной полости.
Результаты: при анализе ведущих проявлений хронического описторхоза выявлены следующие симптомы: респираторный синдром (кашель у 53 (12%) сухой, редкий кашель (38 (71%)), синдром кожных проявлений (кожный зуд у 193 (45%) пациентов), синдром поражения органов желудочно-кишечного тракта (болевой синдром у 350 (83%) пациентов, в правом подреберье 137 (32,6%) в эпигастрии 77 (18,3%)), диспепсические расстройства у 327 (77,8%) больных (тошнота 219 (52%), изжога 200 (47%), горечь во рту после еды 131 (31%)), астенизация у 170 (40%) пациентов, нарушения стула у 196 (46,6%) пациентов (диарея 136 (69,3%), запор 60 (30%)), также в проявлениях хронического описторхоза отмечается артралгия в коленных и локтевых суставах у 75 (17,8%) пациентов, лихорадка у 66(15,7%) пациентов, депрессивные явления наблюдались у 91 (21,6%) пациента, бессонница 96 (22,8%).Анализируя эпидемиологический анамнез, можно выделить, что пациенты приобретают рыбу в большей части на рынках, базарах и путем самовылова в эндемичных районах, употребляют рыбу в основном в жареном (76%), соленом (58%) и слабосоленом (63%) виде.
Выводы: ведущими проявлениями в клинике описторхоза являются: болевой синдром с локализацией в правом подреберье, диспепсические расстройства с преобладанием тошноты и изжоги, нарушения стула с преобладанием диареи, кожный зуд.
Важно знать и обращать внимание не только на наиболее типичные симптомы заболевания, но и на его внесистемные проявления, которые часто остаются незамеченными у больных на протяжении многих лет, что приводит в дальнейшем к хронизации описторхоза и его выявлении уже в запущенной стадии с осложнениями и развитием канцерогенеза. Литература
1. Сергиев В.П. Регистрируемая и истинная распространенность паразитарных болезней // Мед.паразитол. и паразитар.болезни. — 1991. — № 2. — с.3-5.).
2. Афтаева Л.Н., Мельников В.Л., Никольская М.В. Описторхоз в аспекте тяжелых осложнений. УДК 616.995.122 DOI 10.21685/2072-3032-2018-4-17.
этиологическая структура острых кишечных инфекций в санкт-петербурге
Кузнецова У. Е., Агафонова А. С.
Научный руководитель: к.м.н. доцент Новак Ксения Егоровна, к.м.н. доцент Позднякова Марина Георгиевна Кафедра инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Кузнецова Ульяна Евгеньевна — студентка 5 курса, педиатрический факультет. E-mail: ue.kuznetsova@gmail.com
Ключевые слова: острые кишечные инфекции; этиологическая структура; групповое заболевание.
Актуальность: в общей структуре инфекционной и паразитарной заболеваемости в РФ острые кишечные инфекции (ОКИ) занимают второе место [1]. В Санкт-Петербурге (СПб) ОКИ являются одними из наиболее частых заболеваний среди населения [2].
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 323
Цель исследования: оценка этиологической структуры ОКИ в СПб.
Материалы и методы: по «Журналам учета приема больных и отказов в госпитализации» (ф. 001/у) проанализированы все случаи госпитализации пациентов с ОКИ на отделение кишечных инфекций СПБ ГБУЗ «КИБ им. С.П. Боткина» в 2019 г. (n = 6416). Изучено 299 карт «Стационарного больного» с этиологически расшифрованными случаями. Диагноз подтверждался бактериологическим, серологическим, молекулярно-биологическим методом. В связи с экономическими трудностями метод ПЦР использовался только при расшифровке групповых случаев.
Результаты: выявлено преобладание возбудителей бактериальной этиологии над вирусными, 74,6% и 25,4%. Структура бактериальных инфекций представлена: Salmonella spp. (66,8%), Shigella spp. (29,9%), Campylobacter spp. (9,4%), Escerichia spp. (3,1%), Yersinia spp. (3,1%), Enterobacter spp. (1,8%), Leptospira spp. (1,3%), Citrobacter spp. (0,4%). Среди вирусных инфекций ведущее место занял Rotavirus (81,6%), меньшее — Norovirus (17,1%) и Adenovirus (1,3%). При оценке сезонного распределения возбудителей заболеваний выявлено в теплое время года значительное преобладание бактериальных возбудителей (83,6%) над вирусными (16,4%), в холодное время года — бактериальные (57,1%) агенты незначительно превышали вирусные (57,1% и 42,9%). Зарегистрировано 18 случаев групповых заболеваний: в 5 случаях (27,8%) сальмонеллой группы D, в 5 (27,8%) ротавирусной инфекцией, в 3 (16,7%) норовирусной инфекцией, в 2 (11,2%) о. дизентерией, в 1 (5,5%) эшерихиозом, в 1 (5,5%) клебсиеллезом, в 1 (5,5%) кампилобактериозом. Наиболее значимые вспышки по числу вовлеченных в эпидемический процесс были отмечены в двух случаях: среди посетителей сетевого кафе (n = 11, возбудитель Salmonella enteritidis) и среди сотрудников одного из гипермаркетов с организованным питанием (n = 5, возбудитель Shigella sonnei). Особняком стоит массовое заражение группы зарубежных туристов из Восточной Азии (n = 8) при употреблении свинины в кафе города (возбудитель Norovirus). При ОГЭК наиболее частыми возбудителями явились: Salmonella (54,2%), Shigella (7,9%), Campylobacter (6,1%), Rotavirus (19,6%) и Adenovirus (2,8%), при ОГЭ: Salmonella (37,1%), Rotavirus (25,8%), Norovirus (11,4%), при ОЭК: Salmonella (44,2%), Rotavirus (25,6%) и Campylobacter (14,0%).
Выводы: анализ этиологической структуры заболеваний среди расшифрованных случаев ОКИ выявил преобладание бактериальных возбудителей над вирусными в течение всего года (74,6% и 25,4%), особенно в теплое время (83,6% и 16,4%). Среди бактериальных инфекций возбудители рода Salmonella, Shigella занимали ведущее место, а среди вирусных — лидирующее значение приходилось на Rotavirus и Norovirus. Литература
1. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И. Инфекционные болезни взрослых и эпидемиология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 1008 с.
2. Ющук Н.Д., Мартынов Ю.В., Кулагина М.Г., Бродов Л.Е. Острые кишечные инфекции: руководство. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 400 с.
ОЦЕНКА ВЫЖИВАЕМОСТИ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ ПО СОБЛЮДЕНИЮ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО РЕЖИМА В ОЧАГАХ ИНФЕКЦИЙ, РЕГУЛИРУЕМЫХ МЕЖДУНАРОДНЫМИ МЕДИКО-САНИТАРНЫМИ ПРАВИЛАМИ
Лисовская Е. О., Лисица И. А.
Научные руководители: к.м.н., доцент Новак К.Е.1, к.м.н., доцент Лисовский О.В.2
1 Кафедра инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии
2 Кафедра общей медицинской практики
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Лисовская Евгения Олеговна — студентка 1 курса, педиатрический факультет. E-mail: eva.lis.2001@bk.ru
FORCIPE
ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020
elSSN 2658-4182
