CC BY
33
материалы конгресса «здоровые дети - будущее страны»
М111
ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ЕДИНСТВЕННОЙ ПОЧКИ У ДЕТЕЙ
© Догги Халил
ФГБоу во «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Иинздрава россии. 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2. E-mail: [email protected]
Ключевые слова: наука; нефрология; педиатрия; единственная почка; агенезия почки; нефрэктомия; этиологическая структура.
Актуальность проблемы единственной почки обусловлена многообразием причин, особенностями развития компенсаторной почечной гипертрофии и увеличения функции единственной почки вследствие агенезии и нефрэктомии контралатеральной у детей. В литературе для обозначения единственной врожденной почки используется терминология: агенезия почки/ Rеnal agenesis, аплазия почки/ Rеnal aplasia, врожденная единственная почка/ Congеnital unilatеral solitary kidney, единственная почка/ Solitary kidney.
Цель работы
Определить этиологическую структуру, частоту единственной почки вследствие агенезии и нефрэктомии контралатеральной у 50 детей.
В ретроспективном исследовании у 50 детей и подростков (в возрасте от 1года 6 месяцев до 18 лет) оценена этиологическая структура единственной почки. Диагноз единственной почки установлен на основании общепринятого стандарта: ультразвукового исследования органов мочевой системы с доп-плерографией сосудов почек, экскреторная урография, динамическая и статическая нефросцинтигра-фия, компьютерная томография.
результаты
Из 50 пациентов у 21 (42%) выявлена единственная почка вследствие агенезии, у 29 (58%) единственная почка вследствие нефрэктомии контралатеральной. Из 29 детей и подростков в 34,5% случаев нефрэктомия была выполнена по поводу опухоли Вильмса (нефробластомы), в 24,13% по поводу гидронефроза, в 17,24% по поводу мультикистоза и в 17,24% рефлюкс нефропатии, в 6,89% по поводу нейробластомы. В таблице представлена структура единственной почки.
Гендерных различий в частоте агенезии и нефрэктомии контралатеральной у детей и подростков не выявлено: с агенезией почки девочек 8, мальчиков 13; с единственной почкой вследствие нефрэктомии мальчиков 15, девочек 14.
таблица: Структура единственной почки у 50 пациентов
Нозологическая форма основного заболевания контралатеральной почки Количество детей (n_50) Количество детей с единственной почкой Мальчики Девочки
Правой Левой
n % n % n % n % n %
Всего 50 100 32 64 18 36 28 56 22 44
Агенезия 21 42 12 57,14 9 42,86 13 61,90 8 38 .10
Нефрэктомия 29 58 20 69 9 31 15 51,72 14 48 .28
по поводу гидронефроза 7 24,13 5 71. 43 2 28 .57 4 57,14 3 42,86
по поводу мультикистоза 5 17,24 3 60 2 40 3 60 2 40
♦ педиатр
2017 том 8 спецвыпуск
issn 2079-7850
М112
материалы конгресса «здоровые дети - будущее страны»
Нозологическая форма основного заболевания контралатеральной почки Количество детей (п=50) Количество детей с единственной почкой Мальчики Девочки
Правой Левой
n % n % n % n % n %
по поводу опухоли Вильмса нефробластомы 10 34,50 7 70 3 30 5 50 5 50
по поводу нейробластомы 2 6,90 2 100 0 0 0 0 2 100
по поводу рефлюкснефропатии, ПМЛР 5 17,24 3 60 2 40 3 60 2 40
Вывод
В этиологической структуре единственной почки у детей и подростков 42% составляет агенезия, единственная почка в следствие нефрэктомии контралатеральной 58%.
♦ педиатр
2017 том 8 спецвыпуск
issn 2079-7850
