УДК 617
ЕСТЬ ТАКИЕ ЛЮДИ - ХИРУРГИ ХИРУРГ ТОГУШАКОВ ЮРИЙ ИСАКОВИЧ
Д.Е. Кузьмичев, Т.Г. Кузьмичева
Казенное учреждение ХМАО-Югры «Бюро судебно-медицинской экспертизы», Бюджетное учреждение ХМАО-Югры «Мегионская городская больница № 1» г. Мегион, Ханты-Мансийский автономный округ — Югра
В статье описана профессия - врача-хирурга, врачебное призвание, хирург города Ханты-Мансийска Тогушаков Юрий Исакович, вехи земских врачей Югры 20 века.
«.. .Врачи исправляют то, за чем Бог не успел уследить.»
По праву можно сказать, что древнегреческий врач Гиппократ был абсолютно прав, когда написал, что медицина поистине есть самое благородное из всех искусств. В наше время медицинская наука, хоть и не считается искусством, но очень близка к этому и, на наш взгляд, как раз занимает промежуточное положение между искусством и наукой. Человеческий организм, по своей сложности, индивидуальности, многогранности никоим образом нельзя сравнить с самой высокоразвитой технологией, так как у разных людей одна и та же болезнь может протекать не одинаково и требует индивидуального подхода и лечения. В науке врачевания, как нигде на первый план выступают высоконравственные и в какой-то мере нейтральные подходы, ведь помощь необходимо оказать несмотря ни на какие обстоятельства, проявлять высочайшее уважение к жизни человека, действовать исключительно в интересах пациента независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства,
.Хирургу города Ханты-Мансийска Тогушакову Юрию Исаковичу посвящается.
отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств, что отражено в Клятве врача и в Международном кодекс медицинской этики.
В медицине существует много врачебных специальностей, одна из которых — это хирургия. Хирург — это благородная и ответственная профессия. Есть такие случаи в медицине, когда без хирургического вмешательства невозможно обойтись, когда только хирургу под силу возвратить к нормальной жизни человека или спасти ему жизнь. Хирургами обычно становятся люди, которые искренне желают помочь остальным и готовы отвечать за исход операции, ведь не все оперативные вмешательства бывают удачными. Хирургия, как и медицина вообще, — древнейшее ремесло. Ещё в каменном веке люди самостоятельно пытались лечить себя, в том числе и с помощью внутреннего проникновения. После того, как появилась анестезия, хирургия как отрасль медицины стала развиваться очень быстрыми темпами.
МЕДИЦИНА В ЛИЦАХ -
Само слово «хирург» имеет греческие корни и дословно переводится как «работа рук или ру-кодействие». Вот о таком враче-хирурге, мы и хотим рассказать в нашей статье. Это Тогуша-ков Юрий Исакович — врач-хирург высшей квалификационной категории, который все свои знания и умения, всю свою трудовую жизнь посвятил работе в г. Ханты-Мансийске. Юрий Исакович с самого детства мечтал стать врачом. В 1959 году окончил Ханты-Мансийское медицинской училище по специальности «фельдшер». Примечателен факт из биографии Юрия Исаковича: еще будучи молодым и стеснительным студентом, окончив лишь первый курс училища, в одной из деревень нашего большого округа, он успешно и без осложнений принял роды, так уж вышло, что другого медицинского работника рядом не случилось и даже бабки повитухи не оказалось. После окончания медицинского училища, молодой фельдшер ушел на долгие 4 года в Морфлот Советской армии. В армии Юрий Исакович в большой степени занимался, тем, что лучше всего умел, то есть оказанием медицинской помощи молодым бойцам. По выходу в отставку, теперь уже бывший молодой солдат, в 1963 году поступил и в 1969 году успешно закончил Омский государственный медицинский институт. На протяжении долгих шести курсов медицинского института Юрий Исакович все свободное время, посвящал изучению анатомии и хирургии, поэтому и состоял во всех специализированных кружках, был «своим» в анатомическом театре, в вивариях и в операционных. Годы летят быстро, и вот она мечта осуществилась — Юрий Исакович получил диплом врача и отправился в собственное «плавание» по просторам врачевания. Наступили трудовые длинные и тяжелые будни врача — хирурга. Юрий Исакович проработал в здравоохранении Югры более 36 лет, из них 16 лет — заведующим хирургического стационара, остальные года врачом-хирургом, в начале работал в Ханты-Мансийской районной больнице и поликлинике, затем в Окружной Ханты-Мансийской больнице. В те годы специфика работы медицины в нашем округе была совсем другой. Не было ни УЗИ — аппаратов, ни рентгенологического оборудования в современном виде, ни компьютерных томографов, ни магнитно-резонансной томографии, ни узких специалистов, ни многого другого. Да, что там компьютерные томографы, в
то время врач в полной мере был обязан быть земским врачом. А это значит, что полагаться в первую очередь нужно было на свои знания, умения, клиническое мышление, врачебную интуицию, смекалку, и конечно на профессиональный опыт коллег. Основными помощниками земского врача, являются его собственные глаза, руки и чутье, а значит и ответственности в разы больше. Всеми этими качествами в полной мере обладал хирург — Тогушаков Юрий Исакович. За годы врачевания хирург провел тысячи разнообразных операций, в том числе — трепанации черепа, операции на костях, сухожилиях, суставах, занимался и гнойной, и торакальной, и абдоминальной, и сосудистой, и детской хирургией, лечил онкологические заболевания, боролся с инфекцией в хирургии, многократно участвовал в реанимационных мероприятиях, судебно-медицинских исследованиях. Наставничество и преемственность также не были чужды Юрию Исаковичу. Попадал он и в разные неординарные ситуации в медицинской сфере. Вот пример из воспоминаний хирурга. «Как-то раз в операционной оперируем молодого человека с проникающими колото-резаными ранениями груди, и вот нахожу рану на сердце, а делать по понятным причинам необходимо все в кратчайшие сроки и вот оно — внезапно и разумеется без объявления выключается свет в больнице, в том числе и в операционной, а время ночное, тьма да и только... Так и стоял зажав рану пальцами, пока не включили свет, сколько времени? Не помню, не считал, показалось вечностью, но ничего, главное парень остался жив» — с доброй улыбкой, но твердостью в глазах рассказывает доктор Тогушаков. Или вот, например, с какой-то грустью повествует врач: «Молодой человек, случайно, на охоте из ружья выстрелил себе в бедро, пока за ним приехали, а дело-то было в тайге и мобильной связи не было, пока привезли в больницу, прошло много времени, а это значит, высока вероятность летальных осложнений, после операции на следующий день у пациента развивается грозное инфекционное осложнение огнестрельной травмы — газовая гангрена, причем не только бедра, но и передней брюшной стенки, а это уже очень близко к смерти. Особенно в условиях, той далекой работы в районной больницы, когда противоган-гренозной сыворотки катастрофически не хватало, и доставляли ее из г. Тюмени. Только ин-
тенсивная терапия и правильная хирургическая тактика позволили спасти молодую жизнь». Опять заулыбался Юрий Исакович: «Тот молодой человек теперь большой начальник». Конечно, были в повседневной деятельности и печальные случаи, в первую очередь связанные с человеческими отношениями, с медицинской и общечеловеческой этикой, деонтологией. Например (из практики доктора), — доставляют в клинику женщину преклонного возраста с запущенной формой декомпенсированного сахарного диабета с осложнениями в виде выраженного атеросклероза артерий нижних конечностей, который привел к развитию гангрены обеих конечностей, единственный способ в таком состоянии спасти жизнь, это ампутация конечностей и компенсация болезни. Что и было сделано, но не тут-то было, при дальнейшем обследовании женщины, установили онкологический процесс с локализацией в кишечники, полечили и это. После двух тяжелых и объемных операций женщина жива, пошла на поправку. Другой вопрос, беда не приходит одна, к доктору явилась близкая родственница пациентки и разочаровано и с какой-то злостью интересуется: «Доктор, жива что ли? А зачем она нам нужна?». А между тем, «близкая родственница», медицинский работник. А бывало и так — праздничный, но дежурный день, врач на работе, привозят дедушку 90 лет, с острым холециститом. Достаточно будничная патология, да только возраст уж больно опасен для наркозов и оперативных вмешательств. По жизненным показаниям успешно выполнена операция — холе-цистэктомия. Пациент лежит, выздоравливает, проходит день за днем, недели, а его никто не посещает, здоровьем дедушки не интересуется. Чуть позже выяснилось, «милые родственнички» уже заочно похоронили деда (государство ведь не оставит Ветерана Великой Отечественной войны) и «естественным» образом поделили имущество близкого человека. Вот как-то так, хмуро рассказывает Юрий Исакович. Само собой разумеющиеся, что при подобных историях, необходимо всеми силами возвращать к жизни людей и адаптировать их в социальной сфере, а это большой и никем не оплачиваемый труд. Да, при такой работе нужно быть, не только профессионалом высоко уровня, но еще и хорошим психологом, чтобы вселять в своих пациентов дух борьбы с болезнью, же-
лание жить. Слово настоящего врача, подчас не меньше лечит, чем скальпель хирурга или пилюля терапевта. Всю жизнь рядом с Юрием Исаковичем, поддерживая его и защищая тылы, находится его верная супруга — врач-педиатр То-гушакова Татьяна Максимовна. В настоящее время доктор находится на заслуженной пенсии и занимается воспитанием внуков.
Кто-то может сказать, да ничего необычного в работе врача-хирурга нет, и, конечно, по-своему будет прав. Но есть главные отличительные черты этой далеко нелегкой работы, быть врачом, тем более хирургом может только тот человек, для которого врачевание — смысл жизни. Вся деятельность хирурга Тогушако-ва Юрия Исаковича — полное подтверждение того, что хирургия — его призвание. Огромная ответственность за человеческие жизни, самоотверженность, которые Юрий Исакович с честью пронес через всю свою трудовую жизнь, его мастерство, знания и опыт позволяют назвать его Врачом с большой буквы. Тысячи и тысячи операций, работа и, как результат, спасенные человеческие жизни, судьбы. За каждой операцией, за каждым больным стоит целая история. Есть такие люди, для которых честь, долг — не простые слова, и есть такая профессия — хирургия. Надеемся, что наш доктор сам напишет о своем большом врачебном опыте, ведь данная информация будет актуальна для поколения молодых врачей. Вспомним слова голландского врача Николаса ван Тюльпа «Светя другим, сгораю сам» и скажем от чистого сердца — «Большое Вам спасибо, Юрий Исакович, за Ваш тяжелый и благородный труд!».
Список литературы
1. Глухих, А.С., Струсь, Л.Ф. Земли Югорской дочь. - Ханты-Мансийск, 2014.- С. 142-143.
2. Углов, Ф.Г. Сердце хирурга. - СПб., 1974. - С. 4-50.
3. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
4. Международный кодекс медицинской этики.
5. Крелин, Ю.З. Семь дней в неделю: Записки хирурга. - М., 1967. - С. 10-30.
6. Крелин Ю.З. Хроника московской больницы. -М., 1991. - С. 3-15.
7. Хейли, А. Окончательный диагноз.
© Д.Е. Кузьмичев, Т.Г. Кузьмичева, 2015