Эпоним Леонардо да Винчи в международной анатомической терминологии Текст научной статьи по специальности «Биотехнологии в медицине»

ВЕСТНИК ВолГМУ I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I 1

(13) 1

ХИРУРГИЯ

УДК 611.001.4(и)

ЭПОНИМ ЛЕОНАРДО ДА ВИНЧИ В МЕЖДУНАРОДНОЙ АНАТОМИЧЕСКОЙ ТЕРМИНОЛОГИИ

С.П. Гончаров, С.С. Нестеров

Кафедра факультетской хирургии ВолГМУ

Интеллектуальным центром нашего университета является библиотека, где хранятся многие книжные сокровища прошлого. Среди них -"Анатомические тетради" в шести томах, изданные в Осло (1911-1916), в которых публикуются многие зарисовки различных анатомических образований гениального художника.

В Международной анатомической терминологии [1, с. 212] упоминается эпоним "Leonardo's da Vinci, трабекула" - перегородочно-краевая трабекула трехстворчатого клапана.

В тексте листа (рис. 2) идет речь об изобретении Леонардо гипсовой формы, чтобы в нее при помощи стеклянной трубки заполнять сердце воздухом, о способе инъецирования полости сердца воском. Створки сердечного клапана он сравнивает с парусами и делает заметку: "...дай название его сухожилиям, которые открывают и закрывают их".

Здесь приводятся рисунки Леонардо из "Анатомических тетрадей", касающиеся этой структуры (рис. 1, 2).

Рис. 1. Закрытый правый (трехстворчатый) предсердно-желудочковый клапан (слева), сухожильные нити и сосочковые мышцы в полости правого желудочка (справа). "Анатомические тетради", т. 2, лист 12 лицевой. Разм. 200x275 мм

Рис. 2. Вскрытая полость правого желудочка, перегородочно-краевая трабекула ("Леонардо да Винчи-трабекула") трехстворчатого клапана (слева вверху ). "Анатомические тетради", т. 4, лист 13 лицевой. Разм. 160x215 мм

1 I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I ВЕСТНИК ВолГМ^П I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

I 2005

ЛИТЕРАТУРА 2. Соколов В.В. Сравнительная морфология кла-

панов сердца. - Ростов-на-Дону, 2003. - 250 с. 1. Международная анатомическая терминология II з. Vinci, Leonardo da. Quaderni d^natomia. Pubbli-

П°д ред. Л.Л. К°лесник°ва. - I&.: Медицина, 2003. - cati da Ove C.L. Vangensten, A. Fonahn, H. Hopstock. -424 с. Christiania, 1911-1916. - T. 1-6.

Goncharov S.P., Nesterov S.S. Leonardo da Vinci's eponym in international anatomic terminology II Vestnik of Volgograd State Medical University. - 2005. - № 1. - P. 55-56.

УДК 616.146-007-089.84

О СПОСОБЕ ПЛАСТИЧЕСКОГО ЗАМЕЩЕНИЯ ДЕФЕКТОВ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ

С.А. Шашин, В.А. Зурнаджьянц, А.П. Шашин, Ю.Х. Хай рул и н

Астраханская государственная медицинская академия, Александро-Мариинская областная клиническая больница № 1, г. Астрахань

Нарушение целостности крупных магистральных вен наблюдается не только при травматических повреждениях, в ситуации связанных с резекцией патологически измененных тканей, нередки и ятрогенные повреждения [1-4].

Развитие современной ангиохирургии непосредственно связано с использованием протезов из синтетических тканей [5, 8]. Однако неудачи реконструкции дефектов нижней полой вены синтетическими протезами связаны с их частым инфицированием, низким давлением и невысокой скоростью кровотока в венозном русле.

В связи с этим представляется оправданным поиск новых способов пластики дефектов нижней полой вены. Ранее нами выполнены эксперименты по пластическому замещению дефектов аорты трансплантатами желудка и получен Патент на изобретение № 2147419 от 20.04.2000 г.

Для изучения возможности использования ткани желудка и тонкой кишки для пластики дефектов нижней полой вены нами проведены эксперименты на 30 беспородных собаках.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Повысить надежность и прочность пластического аутоматериала и уменьшить послеоперационные осложнения.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

Эксперименты выполнены на 30 беспородных собаках. Все операции проводились под общим обезболиванием. В 1 серии опытов (10 собак) предварительно накладывали временную АВФ длиной 1,5 см между бедренными артериями и венами. Производилась лапаротомия. Из подвздошной кишки, отступя 60 см от илеоце-кального угла, резецировали отрезок длиной до 6 см, рассекали его продольно по брыжеечному

краю, отмывали от содержимого в растворе фу-рацилина 1:5000 в течение 5 минут, затем опускали в 0,9 % раствор хлорида натрия, сохраняя ткань трансплантата от высыхания и травмирования. После измерения диаметра нижней полой вены подбирали силиконовую трубку и на ней формировали трубчатый тонкокишечный трансплантат, обращенный серозной оболочкой в просвет продольным непрерывным швом. После перевязки 2-3 поясничных ветвей в нижней полой вене создавали циркулярный дефект длиной до 5 см, в который вшивали ранее подготовленный трубчатый кишечный трансплантат проленом 6/0, продольным швом в вентральную сторону. Восстанавливали кровоток в нижней полой вене.

Во 2 серии (20 собак) производили наложение временной АВФ. Лапаротомия. Обнажение желудка. На передней поверхности в области тела накладывали прямоугольной формы шаблон из проволоки, соответствующий диаметру нижней полой вены. По краям шаблона стенку желудка прошивали сквозными гемо-статическими швами и иссекали лоскут длиной до 6 см. Желудочный лоскут также обрабатывали раствором фурацилина 1:5000 и содержали в физиологическом растворе. После этого на силиконовой оправке формировали трубчатый желудочный трансплантат серозной оболочкой в просвет. Внутренний диаметр его соответствовал таковому нижней полой вены. В образованный циркулярный дефект нижней полой вены вшивали свободный трубчатый желудочный трансплантат проленом 6/0 с расположением продольного шва в вентральном направлении.

За животными проводились наблюдения, выполнялись прижизненные и посмертные флебограммы, гистологические исследования области анастомозов и стенок трансплантата.