CC BY
26
THE CONTRIBUTION OF ANTI-ULCEROGENIC DRUG VENTROPHYTE CAROTENOIDS TO
ANTIOXIDANT ACTIVITY IN VITRO
P.B.Lubsandorzhieva, TAAzhunova, L.N.Shantanova, S.M.Nicolayev, S.A.Chukayev, AAUnagaeva,
L.Kh.Mukhanova (The Institute of General and Experimental Biology, Ulan-Ude)
It is proved experimentally that carotenoids of Rosa and Calendula extracts may contribute to antioxidant activity Ventrophyte in vitro in low concentrations (0,05-0,3 mg/ml).
ЛИТЕРАТУРА
1. Буюклинская O.B., Ходасевич В. С., Крылов И.А. Превентивное действие каротинсодержащих препаратов на модели острого гастрита // Эксперим. и клинич. фармакология. - 2001. - Т.64, № 1. - £.53-56.
2 Евдокимова О.В., Самылина И.А., Нестерова О.В. Определение содержания суммы фосфолипидов и каро-тиноидов в плодах некоторый видов боярышника / / Фармация. - 1992. - №№ 6. - С.70-72.
3. Капитанов А.Б., Пименов А.М. Каротиноиды как анти-оксидантные модуляторы клеточного метаболизма // Успехи современной биологии. - 1996. - Т.116, выш. 2. - С.179-193.
4. Клебанов Г.И., Бабенкова И.В., Теселкина Ю.О. и др. Оценка антиокислительной активности плазмы крови с применением желточныгх липопротеидов // Лаборат. дело. - 1988. - №№ 5. - С.59-62.
5. Кравченко Л.В., Морозов С.В., Бекетова Н.А. и др. Ан-
тиоксидантныи статус крыс, получавших разное количество ликопина// Бюлл. эксперим. биологии и медицины. - 2003. - Т. 135, № 4. - С414-418. Ланкин В.З., Тихазе А.К., Коновалова Г.Г., Козаченко А.И. Концентрационная зависимость антиоксидантного и прооксидантного деИствия Р-каротина в тканях in vivo // Бюлл. эксперим. биологии и медицины. — 1999. — Т.128, №№ 9. - С7314-316.
биологически активных веществ // Развитие тра^ил-ионной медицины в России. — Улан-Удэ, 2004.
Щербатых А.В.,Кулинский В.И., Болъшешапов A.A., Соколова С.В. Перекисное окисление липидов и антиоксидинтная система при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и постгастрорезекционныгх синдромах // Сиб. мед. журн.
ОБРАЗЖИЗНИ, ЭКОЛОГИЯ
© ШПРАХ В.В., ВАСИЛЬЕВА H.A. -
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА В ЯКУТСКЕ ПО ДАННЫМ ОДНОМОМЕНТНОГО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
В.В. Шпрах, H.A. Васильева
(Иркутский государственный институт усовершенствования врачей, ректор — д.м.н.,проф. A.A. Дзизинский, кафедра неврологиии и нейрохирургии, зав. — проф. В.В. Шпрах, Якутский научный центр РАМН и Правительства PC (Я),
директор — проф. А.И. Иванов)
Резюме. Представлены данные одномоментного скринирующего обследования неорганизованного населения Октябрьского округа г. Якутска. С целью выявления распространенности и структуры основных форм сосудистых заболеваний головного мозга обследованы случайные репрезентативные выборки мужского и женского населения в возрасте 2059 лет. Стандартизованный по возрасту показатель распространенности определенных случаев сосудистых заболеваний головного мозга у мужчин и женщин составил соответственно 15,10% и 19,92%. Ключевые слова. Сосудистые заболевания головного мозга, эпидемиология, Якутск.
Цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ) по праву считаются важнейшей проблемой в клинической неврологии. Интерес к ним объясняется высокой заболеваемостью, нередко дебютом в трудоспособном возрасте и большой летальностью. Инсульт занимает второе место среди причин смертности населения и первое место по уровню инвалидизации (3,2 на 10 тыс. населения) в России [2,3,7].
В нашей стране показатели смертности от ЦВЗ — одни из наиболее высоких в мире и, в отличие от большинства экономически развитых стран, не имеют устойчивой тенденции к снижению [1]. В восточных регионах России число инсультов заметно больше, чем в западных. Так, ежегодный показатель заболеваемости инсультом в Европейской части России составил 2,5 на 1000 населения, в Западной Сибири —2,68, в Восточной Сибири — 3,16, на Дальнем Востоке — 4,25 соответственно [6].
Для выяснения причин увеличения распространенности и «омоложения» ЦВЗ необходимо комплексное изучение факторов риска, особенностей клинического течения заболевания, а также оценка эффективности применяемых и разработка новых методов профилактики и лечения. В настоящее время возможности терапевтической и хирургической коррекции сосудистых заболеваний головного мозга остаются довольно скромными, поэтому наиболее перспективным направлением борьбы с ними остается первичная профилактика [4].
Систематические эпидемиологические исследования заболеваний сердечно-сосудистой системы, проведенные под эгидой Всемирной организации здравоохранения, показали, что случаи с резкой, умеренной и незначительной степенью выраженности сосудистых заболеваний встречались в различных географических зонах с различной частотой. Установлено значение в развитии сосудистой патологии климатических и гео-
физических факторов, в частности низкой температуры окружающего воздуха, пониженного атмосферного давления, выраженных колебаний солнечной и геомагнитной активности [8]. Имеется широкая вариабельность частоты встречаемости сердечно-сосудистой патологии как между странами, так и между мужчинами и женщинами в одной стране. Анализ этиологических факторов инсульта свидетельствует, что у большинства больных его основной причиной является атеросклероз сосудов головного мозга или его сочетание с артериальной гипертензией, более чем в 80% случаев обусловленной гипертонической болезнью [5].
В связи с вышесказанным целью нашего исследования явилось изучение распространенности и структуры сосудистых заболеваний головного мозга у лиц, проживающих в условиях Крайнего Севера.
Материалы и методы
Для эпидемиологического изучения основных форм сосудистых заболеваний головного мозга (СЗГМ) использовался метод одномоментного скринируЮщего обследования неорганизованного населения. Обследование выполняли стандартными эпидемиологическими методами, разработанными в НИИ неврологии РАМН. В ходе исследования определялась распространенность таких форм СЗГМ, как начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга (НПНМК), преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК), дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ), мозговой инсульт (МИ).
Для диагностики НПНМК учитывались следующие условия: а) наличие субъективных жалоб на головную боль, головокружение, шум в голове, нарушение памяти, снижение работоспособности; б) у обследуемого отмечались одновременно две или более из указанных выше пяти жалоб, причем они повторялись не реже одного раза в неделю или являлись постоянными по крайней мере на протяжении последних трех месяцев. Указанные жалобы усиливались после умственного напряжения, описанные выше субъективные нарушения должны иметь сосудистую этиологию, а не обусловленыдругой причиной (травмой, инфекцией, соматическими заболеваниями). Снижение памяти и работоспособности фиксировались в том случае, если эти нарушения существенно сказывались на производственной деятельности и (или) на повседневной жизни обследуемого.
Если у обследуемого отмечались два и более из симптомов, характерных для НПНМК, которые являлись частыми (не реже 1 раза в неделю) или постоянными, и одновременно при неврологическом осмотре выявлялись три и более микросимптомов очагового поражения головного мозга (сглаженность носогубной складки, девиация языка в сторону, асимметрия глубоких рефлексов, ладонно-под-бородочный рефлекс, хоботковый рефлекс Бехтерева), то эти случаи рассматривались как дисциркуляторная энцефалопатия.
При дифференциальной диагностике МИ и ПНМК учитывалось такое понятие, как «очаговые неврологические симптомы, вызывающие нарушение функций (речевых, двигательных и др.)» и «неврологические нарушения без нарушения функций (асимметрия рефлексов, сглаженность носогубной складки и др.)». Выявление последних даже спустя 24 часа от начала острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) не противоречило диагнозу ПНМК.
Гипертонические церебральные кризы относятся к ПНМК, проявляющимся преимущественно общемозговой симптоматикой. Гипертонические церебральные кризы характеризуются появлением у лиц с артериальной гипер-тензией на фоне добавочного подъема артериального давления резкой головной боли, тошноты (рвоты) или головокружения. Возможна кратковременная утрата сознания.
Для изучения распространенности и структуры СЗГМ были обследованы случайные репрезентативные выборки
Таблица 1
Национальный состав обследованного населения
Национальный Количество обследуемых
состав в группах
п %
Коренные жители 2565 53,4
Некоренные жители 2232 46,6
(русские и др.)
Всего 4797 100,0
мужского и женского населения в возрасте 20-59 лет в Октябрьском округе г. Якутска. Обследовано 4797 человек — 2406 мужчин и 2391 женщин. По национальному признаку выделены 2 группы обследованных: коренные жители — якуты и некоренные — русские и другие (украинцы, татары) (табл. 1).
Все обследованные были разделены на 4 возрастные группы: 20-29 лет, 30-39, 40-49, 50-59. На каждого обследованного заполнялась унифицированная анкета для выявления цереброваскулярной патологии (ЦВП), включающая паспортные данные, стандартные вопросники и результаты исследования неврологического статуса. Стандартизованные показатели рассчитаны прямым методом, при этом за стандарт взята возрастно-половая структура населения Республики Саха (Якутия).
Результаты и обсуждение
По данным нашего исследования, стандартизованный по возрасту (с учетом возрастной структуры населения Республики Саха (Якутия) показатель распространенности всех случаев ЦВП у мужчин была 15,10%, у женщин — 19,92% (р<0,001). Наибольшая распространенность сосудистой патологии головного мозга установлена у женщин в возрастной группе 50-59 лет (38,72%), а наименьшая — у мужчин 20-29 (6,33%).
В обследованной популяции мужчин и женщин обнаружен значительный рост распространенности ЦВП с возрастом (табл. 2). Эта касалось ЦВП в целом, а также отдельных её форм. При сравнении возрастных групп 20-29 лет и 50-59 у мужчин она отличалась в 4,5 раза, а у женщин — в 5. Самой часто встречавшейся сосудистой патологией головного мозга являлись НПНМК. Стандартизованный показатель распространенности НПНМК в изучаемой популяции у мужчин был 11,08%, у женщин — 16,16%; (р<0,001). Показатели распространенности НПНМК увеличивались при переходе к каждому десятилетию у мужчин в 1,7, 1,8, и 1,4 раза, у женщин - в 1,8, 2,0 и 1,3 соответственно. При сравнении повозрастной распространенности НПНМК у мужчин и женщин их распространенность была достоверно выше у женщин, чем у мужчин в 20-29 лет (р<0,001), в 30-39 (р<0,001), в 40-49 (р<0,001), в 50-59 (р<0,001).
Стандартизованный по возрасту показатель распространенности НПНМК с АГ у мужчин был 8,4%, у женщин — 13,2%. Распространенность НПНМК без АГ встречалась 2,68 % у мужчин и 2,96 % — у женщин.
В обследованной популяции дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) встречалась чаще у женщин (2,06 %), чем у мужчин (1,55%).
Стандартизованный по возрасту показатель распространенности ГЦК в популяции мужчин составил 0,94%, женщин - 1,05% (р>0,05).
Транзиторные ишемические атаки (ТИА) в анамнезе (регистрировались только случаи, имевшие место в течение последнего года) нашли незначительно чаще среди мужчин, чем среди женщин (0,31% и 0,26% соответственно; р>0,05).
У мужчин и у женщин в возрасте 20-59 лет гипертонические церебральные кризы (ГЦК) наблюдались чаще, чем ТИА (0,94%, 1,05% и 0,31%, 0,26% соответственно; р<0,001). Среди ТИА преобладали нарушения в вертебрально-базилярном бассейне (75% всех случаев).
Стандартизованный по возрасту показатель распространенности инсульта среди мужчин оказался равен 1,22%, а среди женщин — 0,39%. Инсульт не был отмечен в популяции мужчин и женщин 20-29 лет и 30-39 лет. Распространенность инсульта среди женщин и мужчин с возрастом, составляла соответственно в группе 4049 лет 0,50% и 0,83% (р<0,05), в 50-59 - 0,66% и 1,15%
Таблица 2
Распространенность (в %) сосудистых заболеваний головного мозга в мужской и женской открытой популяциях 20-59 лет г. Якутска (результаты! одномоментного обследования)
Формы ЦВП
ЦВП в
целом
НПНМК
дэ
МИ
ПНМК в
целом
ТИА
ГЦК
Частота встречаемости изучаемыгх вариантов ЦВП в возрастныгх группах, лет
20-29 30-39 40-49 50-59 20-59 *
муж жен муж жен муж жен муж жен муж жен
6,33 7,62 10,95 14,32 20,5 28,57 28,88 38,72 15,10 19,92
6,01 7,62 10,3 11,8 14,7 24,24 19,8 27,3 11,08 16,16
- - - 1,18 2,49 2,0 5,62 7,6 1,55 2,06
- - - - 0,83 0,50 1,15 0,66 1,22 0,39
0,32 - 0,65 1,34 2,48 1,83 2,31 3,16 1,25 1,31
0,16 - 0,16 0,16 0,49 0,50 0,66 0,66 0,31 0,26
0,16 - 0,49 1,18 1,99 1,33 1,65 2,50 0,94 1,05
■ Стандартизованный по возрасту показатель.
Примечание: * ■ (р<0,001).
В структуре ЦВП у мужчин первое место по частоте занимали НПНМК, второе — ДЭ, третье— МИ, четвертое— ГЦК, пятое— ТИА, а у женщин на первом месте быти — НПНМК, на втором — ДЭ, на третьем — ГЦК, на четвертом — МИ, на пятом — ТИА (табл. 3)
Таблица 3
Структура ЦВП (в %) в популяции мужчин и женщин 20-59 лет г. Якутска
19,96% коренной национальности, а среди мужчин и женщин некоренной национальности 16,71% и 19,45% соответственно. То есть, у мужчин русских ЦВП встречалась чаще, чем у мужчин якутов (р< 0,05), тогда как у женщин русских и якутов она выявлялась с одинаковой частотой. У
Форма ЦВП Удельная доля формы ЦВП в зависимости от пола
мужчины женщины
НПНМК 73,37 81,12
ДЭ 10,26 10,34
МИ 8,08 5,28
ГЦК 6,23 1,95
ТИА 2,06 1,31
ПНМК в целом 8,29 6,59
На долю НПНМК у мужчин приходилось — 73,37%, тогда как у женщин — 81,12% всех случаев ЦВП. У мужчин и женщин ДЭ имела почти одинаковый удельный вес — 10,26% и 10,34% соответственно. Удельный вес ПНМК в структуре ЦВЗ у мужчин быт выше, чем у женщин (соответственно 8,29% и 6,59%). Встречался МИ в 4 раза чаще у мужчин, чем у женщин (8,08% и 1,95%).
Учитывая различный национальный состав обследованной популяции, мы отдельно анализировали показатели распространенности ЦВП в двух группах: у русских и якутов.
лиц обеих национальностей ЦВП наблюдалась чаще у женщин, чем у мужчин.
При анализе распространенности ЦВП по половозрастному и национальному составу установлены следующие особенности. Так у мужчин и женщин обеих национальностей распространенность ЦВП увеличивалась с возрастом (табл. 4 и 5). При сравнении младшей и старшей возрастных групп (20-29 лет и 50-59) у мужчин коренной национальности распространенность ЦВП увеличилась — в 8,8 раза, тогда как у мужчин некоренной национальности — в 4,2, у женщин коренной национальности — в 5,2, у женщин некоренной национальности — в 4,8.
Самой частой сосудистой патологией головного мозга в обеих национальных группах оказались НПНМК. Стандартизованный показатель распространенности НПНМК у мужчин русских и якутов составил 11,84% и 9,86% (р<0,001), а у женщин - 15,71% и 16,3% соответственно (р>0,05). У мужчин обеих национальностей распространенность НПНМК нарастала с возрастом: в младшей возрастной группе у русских в 5,95% случаев, у якутов — 3,29%, а в старшей возрастной группе — 19,42% и 20,4% соответственно. В младшей возрастной группе распространенность НПНМК у русских быта выше (р<0,001), а в старшей возрастной — не выявлено статистически значимых различий. У женщин распространенность НПНМК у русских и якуток в младшей возрастной группе статистически не раз-
Анализ полученных данных показал, что стандартизованный по возрасту (с учетом возрастной структуры населения г. Якутска) показатель распространенности ЦВП в популяции мужчин и женщин 20-59 лет составил среди мужчин 12,01% и женщин
Таблица4
Распространенность (в %) сосудистых заболеваний головного мозга в русской мужской и женской открытой популяциях 20-59 лет г. Якутска (результаты одномоментного обследования)
Формы ЦВП Частота встречаемости изучаемыгх вариантов ЦВП в возрастных группах, лет
20-29 30-39 40-49 50-59 20-59 *
муж жен муж жен муж жен муж жен муж жен
ЦВП в целом 6,79 7,92 13,28 15,16 23,43 27,96 28,66 38,75 16,71 19,45
НПНМК 5,95 7,92 12,0 10,6 14,1 25,5 19,42 26,4 11,84 15,71
ДЭ - - - 1,52 3,87 1,06 5,5 8,69 1,84 2,08
МИ - - - - 0,96 0,35 1,44 0,66 0,46 0,19
ПНМК в целом 0,84 - 1,28 3,04 4,50 1,05 2,30 3,0 2,57 1,47
ТИА 0,42 - - 0,76 0,96 0,35 0,28 0,66 0,40 0,37
ГЦК 0,42 - 1,28 2,28 3,54 0,70 2,02 2,34 2,17 1,10
— Примечание: *- Стандартизованный по возрасту показатель.
личалась, однако с возрастом она начинала преобладать в группе женщин коренной национальности. По нашим данным, НПНМК встречались достоверно чаще среди женщин, чем среди мужчин во всех возрастных группах коренной и некоренной национальности.
Сопоставление результатов исследования распрос-
чин некоренной национальности распространенность МИ была в 1,5 раза больше, чем у мужчин коренной национальности (р<0,05).
Распространенность ДЭ у женщин обеих национальных групп была одинаковой — 2,08%, а среди мужчин — чаще у лиц некоренной, чем коренной национальности (1,8
Таблица 5
Распространенность (в %) сосудистых заболеваний головного мозга в якутской мужской и женской открытой популяциях 20-59 лет г. Якутска (результаты! одномоментного обследования)
Формы Частота встречаемости изучаемыгх вариантов ЦВП в возрастных группах, лет
ЦВП 20-29 30-39 40-49 50-59 20-59 *
муж жен муж жен муж жен муж жен муж жен
ЦВП в 3,29 7,39 9,47 14,31 15,36 29,09 29,26 38,81 12,01 19,96
целом
НПНМК 3,29 7,39 9,2 12,8 12,3 23,1 20,4 28,2 9,86 16,3
ДЭ - - - 0,91 1,02 2,84 5,79 6,64 1,13 2,08
МИ - - - - 0,68 0,63 0,77 0,66 0,28 0,26
ПНМК в - - 0,27 0,60 1,36 2,52 2,3 3,31 0,74 1,32
целом
ТИА - - 0,27 0,30 1,02 0,63 1,15 0,66 0,49 0,33
ГЦК - - - 0,30 0,34 1,89 1,15 2,65 0,25 0,99
Примечание: * - Стандартизованный по возрасту показатель.
траненности ПНМК по половым и национальным группам показало, что в группе коренной национальности у мужчин встречалась в 0,74% случаев, а у женщин — в 1,32%. Наблюдались ГЦК среди лиц коренной национальности чаще у женщин, чем у мужчин (соответственно 0,99% и 0,25%; р<0,001), а ТИА несколько чаще у мужчин, чем у женщин (0,49% и 0,32% соответственно; р<0,05).
Среди лиц некоренной национальности ПНМК отмечено у мужчин чаще, чем у женщин (соответственно 2,57% и 1,47%; р<0,001). Обнаружено гЦк в 2 раза чаще у мужчин, чем у женщин (р<0,001), а ТИА — почти с одинаковой частотой у женщин и у мужчин (0,37% и 0,40%).
В группе лиц некоренной национальности МИ в 2 раза чаще были у мужчин, чем у женщин (0,46% и 0,19% соответственно; р<0,001). В группе якутов распространенность МИ у лиц разного пола были практически одинаковы (0,28% у мужчин и 0,26% у женщин). У муж-
и 1,13% соответ-с т в е н н о ; р<0,001).
Таким образом, в результате проведенного эпидемиологического исследования выявлены определенные особенности развития, распространенности и структуры сосудистых заболеваний головного мозга в условиях
Крайнего Севера. Распространенность определенных случаев СЗГМ у мужчин и женщин г. Якутска оказалась значительно выше таковой в европейских регионах Российской Федерации. Отмечен значительный рост распространенности ЦВП с возрастом, это касалось сосудистых заболеваний головного мозга (СЗГМ) в целом, а также отдельных её форм. МИ и ДЭ не встречались в популяции мужчин и женщин в возрасте 20-29 и 30-39 лет. Самой часто встречающейся СЗГМ оказались НПНМК. Женщины чаще, чем мужчины страдают СЗГМ в целом за счет значительно большей частоты в женской популяции хронических форм ЦВП (НПНМК и ДЭ). В то же время ОНМК в три раза чаще встречались у мужчин, чем у женщин. У русских мужчин СЗГМ обнаружены чаще, чем у мужчин якутов, тогда как у женщин обеих национальностей ЦВП встречалась практически с одинаковой частотой. Установлено более позднее развитие СЗГМ у лиц коренной национальности.
EPIDEMIOLOGY OF BRAIN VASCULAR DISEASES IN YAKUTSK-CITY ON THE DATA OF CROSS-SECTIONAL EPIDEMIOLOGICAL STUDY
V.V. Shprakh, N.A. Vasiljeva (Irkutsk Institute of Medical Advanced Studies)
The problem of brain vascular diseases becomes more actual in connection with increase in morbidity, lethality and invalidity in this pathology. At present the epidemiological study of cerebrovascular diseases (CVD) attracts much attention ofthe investigators (Varakm N.C. and others, 1990; Feigin V.L.,1991; Gusev E.I.,2003). The most informative method of the
ogi<
: fa
on nsk factors, but also on patient s ethm spreading and structure of CVD in Yakut population is highly significant. The authors have studied the spreading and structure of the main form
dependence the study of
forms of CVD as well as the main risk factors of CVD city, aged 20-59 years. _ I structure of brain vascular diseases, as well as their main risk factors in women and men of Russian and Yakut population of Yakutsk-city, aged 20-59 years.
The work under review is actual and is of interest for practicing physicians and scientific workers, who are engaged in this problem. The article can be published at Siberian medical journal.
ЛИТЕРАТУРА 3
Варакин Ю.Я. Эпидемиологические аспекты острых 4 нарушений мозгового кровообращения.: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — М., 1994. — 20 с. Виленский Б. С. Инсульт. — СПб., 1995. — 287 с.
Гусев Е.И. Проблема инсульта в России // Журн. не-врол. и психиатр. — 2003. — № 9. — С.3-5. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. — М.: Медицина, 2001. - 328 с.
Гусев Е.И. Ишемическая болезнь головного мозга. — М., 1992. — 102 с.
6. Основные факторы риска, влияющие на исходы инсультов / Е.И Гусев, Б.С. Виленский, A.A. Скоромец и др. // Журн. неврол. и психиатр. — 1995. — № 1. — С.4-7.
7. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская Л.В. Эпидемиология инсульта в России // Инсульт: прил. к Журн.
неврол. и психиатр. — 2003. — Вып. 8. — С.4-9. 8. Эпидемиология мозгового инсульта в Сибири по данным регистра / В.Л. Фейгин, Ю.П. Никитин, С.В. Шишкин и др. // Журн. неврол. и психиатр. — 2001. —
© НАГИРНАЯ Л.А., ФЕФЕЛОВА В.В., ЗАХАРОВА Л.Б., ШАШИЛО Е.В. -
ОСОБЕННОСТИ МЕТАБОЛИЗМА ИММУНОКОМПЕГЕНТНЫХ КЛЕТОК КРОВИ ПОДРОСТКОВ РАЗНЫ1Х ЭТНИЧЕСКИХ ГРУПП, ПРОЖИВАЮЩИХ В РЕГИОНАХ СЕВЕРА И СИБИРИ
Л.А. Нагирная, В.В. Фефелова, Л.Б. Захарова, Е.В. Шашило (ГУ НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН, директор — д.м.н., проф. В.Т. Манчук)
Резюме. Цель исследования — оценка воздействия климатических факторов Азиатского Севера на энзиматическую активность иммунокомпетентнъа клеток крови подростков разных этнических групп. Обследовано 62 подростка 14-16 лет, коренных жителей Якутии и европеоидного населения г. Красноярска в разные сезоны года. В иммунокомпе-тентнъх клетках крови определяли активность сукцинатдегидрогеназы по Р.П. Нарциссову (1969) и активность кислой фосфатазы по Goldberg, Barka (1962).
Изменения активности ферментов в разные сезоны года были одинаковыми у европеоидов и у монголоидов (якуты). Одинаковые закономерности могут быть обусловлены тем, что у якутов имеется мощная европеоидная примесь, маркируемая геном HLA-A1.
Ключевые слова. Иммунокомпетентные клетки, метаболизм, сукцинатдегидрогеназа, кислая фосфатаза, этнос, подростки, регионы Севера и Сибири.
В регионах Крайнего Севера, характеризующихся суровыши климатогеографическими условиями, проживает большой контингент коренных народов Севера. Борьба за выживание в экстремальных северных условиях и многовековая адаптация коренных народов к неблагоприятным факторам окружающей среды ставят перед исследователями задачи по сохранению и развитию здоровья популяций коренного населения Севера.
Особый интерес в этом плане представляют «критические» периоды онтогенеза, во время который организм особенно чувствителен к внешним воздействиям. Подростковый возраст является одним из таких периодов, когда подключение половый гормонов в систему регуляции, существенно воздействует на метаболизм и функциональные параметры органов и систем. Высокая чувствительность организма подростков к воздействиям внешних условий как положительных, так и отрицательных [10], открытает широкие перспективы для направленного оздоравливающего воздействия на популяции, проживающие в суровый северных условиях.
Одной из ведущих характеристик здоровья и адаптивных возможностей организма подростков, в том числе и северных народностей, несомненно, является функциональная активность клеток иммунной системы. Обеспечивая антигенно-струкгурный гомеостаз, иммунная система формируется и функционирует в тесном взаимодействии с окружающей средой и является одним из центральных звеньев в цепи экологических перестроек организма, что определяет перспективность изучения различных ее параметров с экологических позиций [1,3,6].
Для изучения энергетического обмена иммуноком-петентных клеток особый интерес представляет сукцинатдегидрогеназа (СДГ), один из важнейших ферментов энергетического цикла Кребса, чутко реагирующий на любые регуляторные импульсы и достаточно точно отражающий уровень энергопродукции и функциональную активность клетки. Исследование активности кислой фосфатазы (КФ) — маркерного фермента лизосом позволяет оценить интенсивность катаболи-ческих процессов в клетке [2,5,9].
Целыю нашего исследования быта оценка воздействия климатических факторов различныгх регионов Азиатского Севера и Сибири на формирование структурно-метаболических параметров иммунокомпетент-ных клеток крови подростков разных этнических групп.
Материалы и методы
Быьло обследовано 62 подростка 14-16 лет, коренный жителей Якутии и европеоидного населения г.Красноярска вразные сезоны года: зимой, когда погодные условия на Севере особенно суровы, и весной - в апреле на выходе после долгой зимы. Все обследованные дети обучалисы в средней школе.
Все подростки быти здоровы и им не проводилосы профилактических прививок в течение двух предшествовавших месяцев. Кровы из палыца брали утром натощак.
В лимфоцитах крови активность окислителыно-восста-новителыного фермента цикла Кребса сукцинатдегидроге-назы (СДГ) определяли по количеству гранул в клетке (гр/ кл) по Р.Н. Нарциссову (1969). Активносты кислой фосфатазы (КФ) определяли в лимфоцитах и гранулоцитах по Goldberg, Barka (1962), резулытаты оценивалисы в условный единицах (ед. Kaplow).
Результаты и обсуждение
Полученные данные наглядно свидетелыствуют о том, что ферментная активносты иммунокомпетентных клеток крови подростков имеет различные значения зимой и на выкоде из зимы — в апреле (табл. 1). Зимой как в Красноярске, так и в Якутии активносты СДГ составляла 11-12 гранул в клетке. Разницы между показателями активности СДГ в зимний период между подростками европеоидной и якутской популяции не выявлено. В апреле активносты СДГ по сравнению с зимним периодом снизиласы до 3-4 гранул в клетке как у детей якутов на Севере, так и европеоидов Сибири (p<0,001). Кислая фосфатаза в лимфоцитах достоверных отличий не имела, а в нейтрофилах в Красноярске зимой была достоверно выше, чем зимой в Якутии, что может свидетелыствоваты о более высоком уровне ката-болических процессов в средней полосе Сибири.
В апреле, после долгой зимы, по-видимому, происходит истощение энергетических ресурсов иммуноком-петентных клеток крови, что не может не сказыватыся и на общем состоянии здоровыя организма подростков и ведет к снижению его защитный свойств и иммунитета в целом, что в свою очереды может привести к повышению заболеваемости подростков в данное время
