CC BY
18
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ОСТЕОПОРОЗА И ПЕРЕЛОМОВ
программ для статистического анализа — STATISTICA for Windows (версия 10.0).
Результаты. Затраты на лечение пациенток с остеопо-ротическими переломами ПОБ составили в среднем 101243 руб. и достоверно были выше (p<0,01), чем при переломах других локализаций: дистального отдела предплечья -22080 руб., шейки плечевой кости - 39855 руб., позвоночника -51167 руб. и лодыжки - 43345 руб. Наибольшие затраты при переломах ПОБ связаны с достаточно высокой частотой оперативного лечения в Москве (эндопротезирование было проведено у 31% и внутренний остеосинтез - у 48%
больных). В среднем на одного человека прямые затраты на лечение осложненного ОП в течение года составили 53 962 рубля, а косвенные затраты (выплаты по листку временной нетрудоспособности, по инвалидности и досрочной пенсии по старости после перенесенного перелома) - 7 188 рублей.
Заключение. Суммарная усредненная стоимость одного года лечения больного с осложненным ОП составляла 61 150 рублей, при этом наиболее дорогим являлось лечение пациентов с переломом ПОБ, а вторым по стоимости - с переломом позвоночника. Лечение больных с переломом предплечья было наименее затратным.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПЕРЕЛОМОВ ПРЕДПЛЕЧЬЯ, ПЛЕЧА И ГОЛЕНИ У НАСЕЛЕНИЯ 50 ЛЕТ И СТАРШЕ В РОССИИ, АРМЕНИИ, МОЛДОВЕ И УЗБЕКИСТАНЕ (ИССЛЕДОВАНИЕ ЭВА)
ЛЕБЕДЕВ А.К., ЛЕСНЯК О.М ГАЛСТЯН Р., ЕЛИСЕЕВА Л.Н., ЕПАНОВ ВВ., ИСМАИЛОВ СИ., КОЗАК В.И., ОТТЕВА Э.Н., РЕЗНИКОВА Л.Б., СААКЯН С., ТИХОМИРОВА Н.Ю.
от имени исследователей проекта ЭВА
Эпидемиология переломов дистального отдела предплечья (ДОП), проксимального отдела плеча (ПОП) и дистального отдела голени (ДОГ) в Армении, Молдове и Узбекистане ранее не изучалась. В России инцидентность ПОП и ДОГ изучена в единичных работах. Между тем, невертебральные переломы иные, чем переломы проксимального отдела бедренной кости, занимают важное место в структуре остео-поротических переломов (Гладкова Е.Н. и соавт., 2014).
Цель исследования: определить инцидентность переломов ДОП, ПОП и ДОГ в Армении, Молдове, Узбекистане, а также в ряде городов России (Якутск, Краснодарский край, Хабаровск, Комсомольск-на-Амуре).
Материал и методы. Сбор информации по переломам у людей 50 лет и старше проводился ретроспективно за 20112012 гг. на основе информации травматологической службы (стационары, травматологические пункты). Для проведения исследования в каждой стране был выбран район или город с представительной выборкой населения 50 лет и старше, в том числе и по национальному составу.
Результаты. Инцидентность переломов ДОП, ПОП и ДОГ в изучаемых центрах в сравнении с ранее опубликованными данными по РФ приведена в таблице. Хотя отмечены существенные колебания по центрам, основные эпидемиологические закономерности переломов сохранялись: инци-
дентность ПОП и ДОП у женщин была выше, чем у мужчин, и нарастала с возрастом (данные не приведены), инцидентность ДОП не различалась в зависимости от пола и не нарастала с возрастом (данные не приведены).
Сравнительная инцидентность переломов в различных центрах исследования ЭВА у людей 50 лет и старше
Выводы. Впервые получены данные по эпидемиологии переломов проксимального отдела плеча, дистальных отделов предплечья и голени в Армении, Молдове и Узбекистане. Эпидемиологические характеристики перелома дистального отдела голени отличаются от других типов переломов.
Центр Годовая инцидентность /100,000
Дистальный Проксимальный Дистальный отдел
отдел голени отдел плеча предплечья
муж муж жен муж муж жен муж муж жен
+жен +жен +жен
Хабаровск - - - 116 84 136 188 137 220
Комсомольск-на- 614 572 640 563 282 737 1272 320 1864
Амуре
Якутск 667 235 943
Краснодар 71 79 66 53 16 77 303 80 448
Узбекистан 198 212 181 21 19 24 546 480 622
Армения 42 40 44 32 12 50 64 27 94
Молдова 319 306 329 156 92 204 367 171 515
Первоуральск* 174 151 188 169 106 209 540 171 787
* данные исследования Гладковой Е.Н. с соавт., (2014)
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПЕРЕЛОМОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРЕННОЙ КОСТИ В СТРАНАХ РЕГИОНА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ МНОГОЦЕНТРОВОГО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЭВА
ЛЕСНЯК О.М, ЛЕБЕДЕВ А.К., ГАЛСТЯН Р., ГРОППА Л.Г., ДЕСЯТНИКОВА Е;В;. ЕЛИСЕЕВА Л.Н., ЕПАНОВ ВВ., КОЗАК В.И.,ОТТЕВА Э.Н., РЕЗНИКОВА Л.Б., РОМАНОВ Г., СААКЯН С. ТИХОМИРОВА Н.Ю. ТОМА К.Ф.
от имени исследователей проекта ЭВА Россия, Армения, Беларусь, Молдова
Эпидемиология перелома проксимального отдела бедра (ПОБ) в странах региона не изучалась из-за проблем со сбором информации. Причинами являются несовершенство статистики и отсутствие системы 100% госпитализации пациентов в стационар. Отсутствие информации не позволяет адекватно оценить социально-экономическое бремя
заболевания, планировать организацию помощи больным, профилактические мероприятия, а также получить модель FRAX, специфичную для каждой страны. Для решения проблемы по инициативе РАОП и при поддержке ЮF проведено «Многоцентровое многонациональное исследование эпидемиологии остеопоротических переломов в странах Евразии
16
№ 2/2016 Остеопороз и остеопатии
