CC BY
6
ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
Э01: 10.21045/1811-0185-2022-3-42-48 УДК: 616-036.865(470.45)
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА ТВЕРИ НА ПРИМЕРЕ ПАЦИЕНТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
А.М. Морозов0 Л.А. Потоцкаяь, С.В. Жуковс
ь с ФГБОУ ВО Тверской государственный медицинский университет Минздрава России, г. Тверь, Россия.
а https://orcid.org/0000-0003-4213-5379; b https://orcid.org/0000-0001 -6283-2310; с https://orcid.org/0000-0002-3145-9776.
И Автор для корреспонденции: Морозов А.М.
АННОТАЦИЯ
Здоровье нации является основным маркером успешного развития государства. Сохранение и улучшение показателей здоровья граждан - это главные задачи социальной политики в каждой стране. Одними из основных показателей состояния общественного здоровья являются заболеваемость и инвалидность, они отражают демографическую ситуацию и уровень социально-экономического развития страны.
С каждым годом увеличивается число лиц-инвалидов, что делает проблему инвалидизации трудоспособного населения достаточно актуальной. Мониторинг инвалидности, как одного из медико-демографических показателей, лежит в основе обеспечения охраны здоровья граждан. Исследования эпидемиологии инвалидности являются ключом в предупреждении роста числа нетрудоспособных граждан, кроме того это играет важную роль в распределении государственного бюджета для улучшения качества жизни людей с присвоенной группой инвалидности и для проведения профилактических мероприятий, направленных на снижение воздействия факторов риска инвалидизации.
Цель исследования: оценить степень, структуру и динамику инвалидизации жителей города Твери на примере пациентов хирургического профиля, наблюдающихся в «Городской клинической больнице № 7», и выявить основной ряд заболеваний, ставший причиной установления группы инвалидности.
Методы. Проведен анализ данных по официальным отчетам хирургического отделения поликлиники № 1 государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница № 7» г. Твери за период с 2010 по 2020 годы. Изучена динамика частоты постановки на учет лиц с ограниченными возможностями среди пациентов хирургического профиля, выделены основные группы заболеваний, которые явились причиной инвалидизации, проанализирована структура инвалидности по группам. Оценивалась степень достоверности полученных данных.
Результаты и обсуждения. С 2010 по 2020 год прирост граждан с ограниченными возможностями в хирургическом отделении амбулаторного звена увеличился в 3,3 раза. В течение десятилетия отмечена волнообразная динамика, где с начала 2010 по конец 2013 года наблюдался резкий подъем количества людей, впервые получивших группу инвалидности, с 2014 по 2020 показатели сильно не изменились, однако обратно пропорционально развивалась динамика процентного соотношения работающего населения среди лиц, получивших инвалидность. Чаще всего пациенты, которым впервые была установлена группа инвалидности, ставились на учет по поводу патологий опорно-двигательного аппарата и заболевания сосудов нижних конечностей.
Выводы. На основании данных хирургического отделения поликлиники в городе Твери количество лиц с ограниченными возможностями имеет тенденцию к увеличению, это приводит к уменьшению трудоспособного населения, росту социального неравенства, что является актуальной проблемой региона.
Важно обратить внимание на профилактику факторов рисков инвалидизации среди населения, методах реабилитации лиц с ограниченными возможностями и их социального статуса, путем внедрения нестандартных видов занятости и предоставления возможности собственного заработка помимо дохода от социальных пособий.
Ключевые слова: инвалидность, эпидемиология, мониторинг, охрана здоровья, общественное здоровье и здравоохранение.
Для цитирования: Морозов А.М., Потоцкая Л.А., Жуков С.В. Эпидемиология инвалидности трудоспособного населения города Твери на примере пациентов хирургического профиля // Менеджер здравоохранения. 2022; 3:42-48. DOI: 10.21045/1811-0185-2022-3-42-48.
© Морозов А.М., Потоцкая Л.А., Жуков С.В, 2022 г.
Менеджер / Manager № 3
здравоохранения / ZdrevoochrBnenie 2022
Актуальность
доровье нации является основным маркером успешного развития государства. Сохранение и улучшение показателей здоровья граждан - это главные задачи социальной политики в каждой стране. Одними из основных показателей состояния общественного здоровья являются заболеваемость и инвалидность, они отражают демографическую ситуацию и уровень социально-экономического развития страны. Если показатель заболеваемости может нести обратимый характер и снижаться вследствие увеличения процента выздоровления, то инвалидность в основном напрямую связана с присвоением категории нетрудоспособности гражданина вследствие нарушений здоровья с факторами обстановки и факторами личного характера [1].
С каждым годом увеличивается число лиц-инвалидов, что делает проблему инвалидизации трудоспособного населения достаточно актуальной. По данным Организации Объединенных Наций, проблема инвалидности затрагивает более 1 млрд. человек, что составляет приблизительно 15% населения мира, каждый десятый человек в мире имеет ограниченную трудоспособность. В течение последних тридцати лет международные классификации инвалидности были важным направлением деятельности Всемирной организации здравоохранения, что свидетельствует о растущем интересе к состоянию здоровья населения [2, 3].
Всемирная организация здравоохранения разработала Типовое обследование инвалидности, оно предоставляет данные для мониторинга эпидемиологии инвалидности в странах, что является ключевым в реализации Конвенции Организации Объединенных Наций о правах инвалидов. Основными принципами является анализ способности человека к выполнению повседневных задач, оценка его реальной производительности, состояния здоровья, наличия препятствий и посредников в окружающей среде. Учет инвалидности помогает в осуществлении Стратегии Организации Объединенных Наций по инклюзии людей с инвалидностью (ЮНДИС), которая направлена на содействие «устойчивому и преобразующему прогрессу в деле учета вопроса интеграции инвалидов в рамках всех компонентов работы Организации Объединенных Наций», также это предоставляет государствам-членам и партнерам по развитию обновленные фактические данные,
результаты анализа и рекомендации по вопросам учета проблемы инвалидности в секторе здравоохранения [1, 4].
Исследования эпидемиологии инвалидности играют важную роль в предупреждении роста числа нетрудоспособных граждан, текущие эпидемиологические исследования проводятся различными методами, что может сыграть свою роль в создании баз данных по инвалидности [5].
Мониторинг инвалидности, как одного из медико-демографических показателей, лежит в основе обеспечения охраны здоровья граждан. Исследования эпидемиологии инвалидности являются ключом в предупреждении роста числа нетрудоспособных граждан, кроме того это играет важную роль в распределении государственного бюджета для улучшения качества жизни людей с присвоенной группой инвалидности и для проведения профилактических мероприятий, направленных на снижение воздействия факторов риска инвалидизации.
Цель исследования: Оценить степень, структуру и динамику инвалидизации жителей города Твери на примере пациентов хирургического профиля, наблюдающихся в «Городской клинической больнице № 7», и выявить основной ряд заболеваний, ставший причиной установления группы инвалидности.
Методы
В настоящем исследовании был проведен анализ данных официальных отчетов хирургического отделения поликлиники № 1 государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница № 7» г. Твери за период с 2010 по 2020 годы. Изучена динамика частоты постановки на учет лиц с ограниченными возможностями среди пациентов хирургического профиля, выделены основные группы заболеваний, которые явились причиной инвалидизации, проанализирована структура инвалидности по группам. Оценивалась степень достоверности полученных данных, уровень значимости р<0,05 считался достоверным.
Результаты и обсуждения
Поликлиника № 1 государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница № 7» находится в отдаленном от центра города районе. Учреждение обслуживает 108586 человек взрослого населения г. Твери,
С
#мс
№ 3 Мападег
2022 2с1гв^/оос1-1гвпеп1а
/Менеджер
здравоохранения
мощность поликлиники № 1-447 посещений в смену. На территории обслуживания поликлиники находится крупнейшее предприятие города - Тверской вагоностроительный завод с численностью работающих около 12 тыс. человек, такие крупные предприятия как комбинат строительных материалов, домостроительный комбинат, заводы ЖБИ и стекольных изделий, Центросвармаш и ТЭЦ-3. Общая численность работающего населения -62800 человек.
Согласно результатам анализа состояния инвалидности населения, было выявлено, что на начало 2010 года в хирургическом отделении поликлиники № 1 ГКБ № 7 числилось 82 человека с ограниченными возможностями. В течение года 19-ти пациентам инвалидность была установлена впервые по причине патологии опорно-двигательного аппарата в 57,89% случаев (р<0,001), сосудистой системы - 36,84% случаев (р<0,001) и 1-му пациенту в связи с заболеванием онкологического профиля (5,26% р=0,293), соответственно, на конец 2010 года в данном лечебно-профилактическом учреждении числился 101 человек с официально установленной группой инвалидности. Среди них I группа инвалидности была установлена 1 человеку (0,99% р=0,536), II группа инвалидности - 14 людям (13,86% р=0,026), III группа инвалидности - 86 людям (85,15% р<0,001). Количество работающих граждан из всех зарегистрированных по группе инвалидности составило 47 человек (46,53% р=0,008).
За период 2011 года группа инвалидности была установлена впервые 43 людям. Среди лиц с впервые установленной группой инвалидности 19 человек имели патологию опорно-двигательного аппарата (44,19% р<0,001), 14 человек (32,56% р<0,001) заболевания сосудов. К началу 2012 года число граждан с ограниченными возможностями составило 144 человека: 1 человек имел I группу инвалидности (0,69% р=0,53), 26 человек - I I группу (18,06% р<0,001) и 117 человек - I II группу (81,25% р<0,001). Количество работающих лиц среди вышеперечисленных категорий составило 61 человек (42,36% р=0,017).
В 2012 году прирост инвалидов труда составил 67 человек. Среди них по причине заболеваний опорно-двигательного аппарата в 58,21% случаев (р<0,001), поражения сосудов - в 38,8% случаев (р<0,001) и онкологии в 2,99% случаев (р=0,223). Всего на конец 2012 года числилось 211 человек с ограниченными возможностями, среди которых
I группа инвалидности была установлена 2 пациентам (0,05% р=0,404), II группа - 32 (15,17% р<0,001) и III группа - 177 (83,87% р<0,001). Количество работающих граждан из общего числа составило 94 человека (44,55% р=0,025).
В течение 2013 года количество инвалидов труда увеличилось на 61 человека, что привело к увеличению общей численности данной категории граждан до 272 пациентов. Среди данных показателей I группа инвалидности была установлена у 4 человек (1,47% р=0,191), II группа - у 38 человек (13,97% р<0,001) и III группа - у 230 (84,56% р<0,001). Количество работающих граждан составило 112 человек (41,18% р=0,048). Причины инва-лидизации оставались теми же, что и в предыдущих годах: заболевания опорно-двигательного аппарата, поражения сосудов и онкология.
В 2014 году на учет был поставлен 61 пациент, снято с учета 92 человека, и общее количество инвалидов труда на начало 2015 года составило, таким образом, 241 человек. В течение 2015 года впервые группу инвалидности установили у 61 человека, а сняли с учета 26 пациентов. Соответственно, на конец года численность лиц с ограниченными возможностями составила 276 человек: 2 человека с I группой инвалидности (0,72% р=0,444), 38 человек - со И-й (13,77% р<0,001) и 236 человек - с Ш-й (85,5% р<0,001). Количество работающих граждан составило 131 человек (47,46% р<0,001). Впервые установленная инвалидность была причиной заболеваний опорно-двигательного аппарата, сосудов и онкологии.
В 2016 году прирост инвалидов труда составил 33 пациента, но 46 человек было снято с учета, в связи с этим на конец года группа инвалидности была установлена среди 263 человек. Впервые за рассмотренный промежуток времени наблюдалось снижение общего количества инвалидов труда. I группа инвалидности была установлена 2 людям (0,76% р=0,366), II группа инвалидности - 40 людям (15,2% р<0,001), и III группу инвалидности имел 221 человек (84,03% р<0,001). Количество работающих граждан составило 110 человек (41,83% р<0,001). Причинами установления инвалидности также являлись патологии опорно-двигательного аппарата, заболевания сосудов и онкопатология.
В 2017 году было взято на учет по инвалидности 27 человек, снято - 32. Общее число инвалидов труда на конец года составило 258 человек. Среди них 2 человека с I группой инвалидности (0,78% р=0,356), 36 человек - со II (13,95% р<0,001)
Менеджер
здравоохранения /
Мападег №3
2с1гт\/оосЬгвпвп'1в 2022
и 220 - с III (85,27% p<0,001). Число работающих из общего количества составило 106 человек (36,8% p<0,001).
В 2018 и 2019 годах отмечались незначительные изменения динамики количества лиц с присвоенной группой инвалидности, в связи с чем детальное рассмотрение документации по данному промежутку времени не приведено.
Всего на конец 2020 года с установленной группой инвалидности числился 271 человек: 2 человека с I группой (0,74% p=0,295), 31 человек - со II-й (11,44% p<0,001) и 238 человек - с III-й (87,82% p<0,001). В течении года впервые получили группу инвалидности 25 человек и 23 человека было снято с учета. Работающих из общего количества было 99 человек (36,53% p<0,001).
По общим итогам анализа периода с 2010 по 2020 год количество лиц с ограниченными возможностями труда выросло с 82 до 271 человека, показатели инвалидности увеличились в 3,3 раза. В течение десятилетия отмечается волнообразный характер динамики, обусловленный резким увеличением количества людей с впервые установленной группой инвалидности в период с начала 2010 по конец 2013 года и последующим снижением данного показателя с 2016 года. При этом важно отметить, что в период основного прироста числа людей с ограниченными возможностями наблюдалась обратно пропорциональная динамика изменения числа работающих лиц среди вышеназванной категории, в 2010 году процент работающих от общего количества инвалидизированных лиц составлял 46,53%, а на конец 2013-41,18%, что делает целесообразным предположение о том, что большая часть людей, получивших группу инвалидности в эти годы была представлена пенсионерами. Стоит подчеркнуть, что на данный момент процент работающих лиц среди инвалидов труда остается высоким и свидетельствует о риске сокращения трудоспособности населения региона с последующим развитием экономически невыгодной ситуации.
Одним из путей решения проблемы необходимости компенсации потери трудоспособного населения страны является внедрение нестандартной занятости, которая, согласно Международной организации труда, подразумевает временную (срочную) занятость, неполный рабочий день, многосторонние трудовые отношения, временный заемный труд, замаскированные трудовые отношения и зависимую самостоятельную занятость и является выгодной альтернативой для лиц с ограниченными
возможностями: гибкий рабочий график, дистанционная работа помогают компенсировать работодателям потерю кадров на рабочих местах, а также позволяет лицам с ограниченными возможностями иметь собственный доход, что делает их положение социально устойчивым [6].
С 2014 года отмечалось не только снижение прироста инвалидов труда, но и увеличение числа лиц, которые снимались с учета по группе инвалидности, поэтому между серединой и концом десятилетия была установлена минимальная (3 человека) разница показателей общего числа лиц с ограниченными возможностями, в то же время, на конец 2014 года отмечен максимальный процент работающего населения среди общего числа инвалидов труда - 47,46%, далее значения уменьшались, и на момент 2020 года показатели достигли минимальных значений за весь период десятилетия (36,53%). Таким образом, можно сделать вывод, что рабочий класс в настоящее время не несет таких потерь, как ранее.
Важным является и оценка структуры заболеваний, которые стали причиной инвалидизации населения. Основываясь на вышеприведенных данных, можно отметить, что наибольшая часть пациентов имела заболевания опорно-двигательного аппарата и сосудистой системы, что диктует необходимость увеличения внимания врачей первичного звена к данной группе нозологий для их раннего выявления и предотвращения инвалидизации больных. Помимо этого, данный факт свидетельствует о позднем выявлении патологии и обращении пациента, в связи с чем необходимо осуществление мониторинга эпидемиологии инвалидности, создание необходимых условий для профилактики и устранения факторов риска развития тех заболеваний, которые являются основными причинами инвалидизации населения. Люди с инвалидностью подвергаются непропорционально высокому риску кардиометаболических заболеваний и чаще ведут малоподвижный образ жизни по сравнению со своими здоровыми сверстниками. Целевые программы упражнений могут оказать влияние на улучшение состояния здоровья этой группы населения. Кроме того, важно учитывать несколько факторов при составлении плана упражнений для людей с различными типами инвалидности, учитывая индивидуальные факторы, связанные с историей болезни, мобильностью и общественными барьерами. Безопасное вовлечение людей с инвалидностью в программы упражнений вносит
С
#хс
№ 3 Manager
2022 Zdravoochranenia
/Менеджер
здравоохранения
значительный вклад в результаты здоровья данной категории населения [7].
Актуальные и качественные данные об инвалидности необходимы лицам, определяющим политику, для разработки специализированных программ для лиц с инвалидностью на основе конкретных потребностей каждой категории. Брайан О'Янг в своем исследовании подчеркнул роль эпидемиологии инвалидности в решении такой проблемы как острая потребность в реабилитационных услугах. Он делает вывод о том, что национальная и глобальная эпидемиологическая статистика инвалидности дает всю необходимую информацию для разработки программ реабилитации, поддерживая тем самым инициативу Всемирной организации здравоохранения «Реабилитация 2030: призыв к действию», главной задачей которой является обеспечение и сохранение здоровья во всех возрастах [8, 9].
В одном из своих исследований Тина Деннигер рассматривает инвалидность с междисциплинарной точки зрения. Она обращает внимание на то, что рост инвалидности приводит к специфическому социальному неравенству и формам дискриминации, что в современном мире является большой проблемой. Социальная модель исследования фокусировалась на отношении общества к инвалидности и мерах медицинской и социальной защиты людей с ограниченными способностями [4].
Инвалиды представляют собой группу с неоднородной структурой причин и потребностей, возникающие физические, медицинские и социальные барьеры составляют области общественного здоровья. Оценка данных барьеров требует систематических исследований, чтобы использовать полученные результаты в решении задач устойчивого развития общественного здравоохранения. В исследовании Барбары Коллонтай более высокий риск получения инвалидной группы наблюдался у вдов и вдовцов, женщин с низким уровнем образования, инвалидов старших возрастных групп, а также проживающих в сельской местности, жителей с нетрудовыми источниками дохода и ведущих единоличное домашнее хозяйство. Основными причинами инвалидности были болезни. Эффективное устранение барьеров и рисков, заложенных в социальной, семейной и профессиональной ситуации, предотвращает вторичную инвалидность, а также дает возможность для устойчивого развития этой группы населения [10].
Инвалидность считается одним из медико-демографических показателей, мониторинг которых
лежит в основе обеспечения охраны здоровья граждан. За последние три десятилетия инвалидность стала основной политической и социальной проблемой. Всемирная организация здравоохранения и научное сообщество приложили огромные усилия для достижения глобального консенсуса и унификации концепций и классификаций, статистические учреждения сосредоточены на создании источников, позволяющих изучать инвалидность, а общество ищет более здоровый процесс старения, лучшую окружающую среду и соответствующую политику в области здравоохранения [11].
Согласно исследованию Аларкоса Сьеса, инвалидность - это универсальный человеческий опыт в том смысле, что каждый уязвим к инвалидности в течение всей своей жизни. Такое понимание инвалидности является основой для включения ее в общественный дискурс для разработки и реализации прав инвалидов, мер государственной поддержки. Главной задачей остается предупреждение развития данного состояния у человека, а именно проведение ряда профилактических мероприятий по отношению к факторам риска, приводящим к инвалидизации трудоспособного населения [1].
Выводы
Инвалидность - это большая медико-социальная проблема, требующая постоянного мониторинга. На примере данных хирургического отделения поликлинического звена города Твери, можно проследить, что количество лиц с ограниченными возможностями имеет тенденцию к увеличению, это приводит к уменьшению трудоспособного населения, росту социального неравенства, что является важной проблемой региона. Чаще всего пациенты, которым впервые была установлена группа инвалидности, ставились на учет по поводу патологий опорно-двигательного аппарата и заболевания сосудов нижних конечностей.
Актуальные и качественные данные об инвалидности необходимы лицам, определяющим политику, для разработки специализированных программ для лиц с инвалидностью на основе конкретных потребностей каждой категории. Важно обратить внимание на профилактику факторов рисков ин-валидизации среди населения, методах реабилитации лиц с ограниченными возможностями и их социального статуса, путем внедрения нестандартных видов занятости и предоставления возможности собственного заработка помимо дохода от социальных пособий.
Менеджер
здравоохранения /
Мападег № 3
2с1гв\/оосЬгвпвп'1в 2022
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ
1. Cieza A, Sabariego С., Bickenbach J., Chatterji S. Rethinking Disability. BMC Med. 2018 Jan 26;16(1):14. DOI: 10.1186/s12916-017-1002-6. PMID: 29370847; PMCID: PMC5785824.
2. Dungs S, Pichler C, Reiche R. Disability & Diversity studies as a professional basis for diversity-aware education and training in medicine. GMS J Med Educ. 2020 Mar 16; 37(2): Doc23. DOI: 10.3205/zma001316. PMID: 32328525; PMCID: PMC7171354.
3. Ravaud J.F. Dfifinition, classification et iipidfimiologie du handicap [Definition, classification and epidemiology of disability]. Rev Prat. 2009 Oct 20; 59(8): 1067-74. French. PMID: 19894442.
4. Denninger T. Behinderung und Alter - Betrachtungen aus einer intersektionalen Perspektive [Disability and age-observations from an intersectional perspective]. Z Gerontol Geriatr. 2020 May; 53(3): 211-215. German. DOI: 10.1007/s00391 -020-01693-7. Epub 2020 Feb 4. PMID: 32020286.
5. Hermanova H.M. Epidemiology of disability and implications for practice. // Public Health Rev. 1993-1994; 21(3-4):197-206. PMID: 8047648.
6. Коленникова О.А. Влияние инвалидности на вовлеченность работников в нестандартную занятость // Международный журнал гуманитарных и естественных наук. 2021. -№ 10-1 (61): 227-233.
7. Osoria H.L., Blauwet C.A. Prescribing Exercise to Individuals with Disabilities: What Are the Concerns? Curr Sports Med Rep. 2017 Jul/Aug; 16(4): 268-273. DOI: 10.1249/ JSR.0000000000000379. PMID: 28696990.
8. O'Young B, Gosney J, Ahn C. The Concept and Epidemiology of Disability. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2019 Nov; 30(4): 697-707. DOI: 10.1016/j.pmr.2019.07.012. PMID: 31563163.
9. Hajjioui A., Abda N, Guenouni R, Nejjari C, Fourtassi M. Prevalence of disability in Morocco: Results from a large-scale national survey. J Rehabil Med. 2019 Oct 29; 51(10):805-812. DOI: 10.2340/16501977-2611. PMID: 31565751.
10. Kollqtaj B, Kollqtaj W.P., Panasiuk L, Sobieszczanski J., Karwat I.D. Importance of most frequent needs of the disabled in shaping areas of support in public health. Part 1. Analysis of selected demographic and social characteristics of the disabled with consideration of the causes of body dysfunction, legal disability status, and selected characteristics of the state of health. Ann Agric Environ Med. 2021 Dec 29;28(4):692-704. DOI: 10.26444/aaem/145284. Epub 2021 Dec 23. PMID: 34969231.
11. Abellan A., Esparza C, Castejyn P., Perez J Epidemiologic de la discapacidad y la dependencia de la vejez en Espaca [Epidemiology of disability and dependency in old age in Spain]. Gac Sanit. 2011 Dec;25 Suppl 2:5-11. Spanish. DOI: 10.1016/j.gaceta.2011.07.010. Epub 2011 Oct 15. PMID: 22000866.
OXOwOH_HJ
№ 3 Manager
2022 ZdrevoochrBnenie ,
'Менеджер
здравоохранения
47.
В
ЗНО
зЯо зЯо
ORIGINAL PAPER
EPIDEMIOLOGY OF DISABILITY
OF THE ABLE-BODIED POPULATION IN TVER
ON THE EXAMPLE OF SURGICAL PATIENTS
A.M. Morozov0 : , L.A. Pototskayab, S.V. Zhukov'
a, b, c Tver State Medical University of the Ministry of Health of Russia.
a https://orcid.org/0000-0003-4213-5379; b https://orcid.org/0000-0001-6283-2310; c https://orcid.org/0000-0002-3145-9776
H Corresponding author: Morozov A.M.
ABSTRACT
The health of the nation is the main marker of the successful development of the state. Maintaining and improving the health of citizens are the main tasks of social policy in every country. Morbidity and disability are among the main indicators of the state of public health. They reflect the demographic situation and the level of socio-economic development of the country. Every year the number of persons with disabilities increases, which makes the problem of disability of the able-bodied population extremely relevant. Monitoring of disability, as one of the medical and demographic indicators, is the basis for ensuring the protection of the health of citizens. Research on the epidemiology of disability is the key to preventing an increase in the number of disabled citizens. In addition, it plays an important role in the distribution of the state budget to improve the quality of life of people with an assigned disability group and to carry out preventive measures aimed at reducing the impact of risk factors for disability. Purpose. Assessing the degree, structure and dynamics of disability among residents of the city of Tver using the example of surgical patients observed in the "City Clinical Hospital No. 7", and detection the main number of diseases that caused the setting of a disability group.
Methods. An analysis was carried out regarding the data on the official reports of the surgical department polyclinic No. 1 of the state budgetary healthcare institution "City Clinical Hospital No. 7" in Tver for the period from 2010 to 2020. The dynamics of the frequency of registration of persons with disabilities was studied among surgical patients, the main groups of diseases that caused disability were identified, the structure of disability by groups was analyzed. The degree of reliability of the obtained data was assessed.
Results. The growth of citizens with disabilities in the outpatient surgical department increased 3,3 times from 2010 to 2020. The dynamics was wave-like. There was a sharp rise in the number of people who received a disability group for the first time from the beginning of 2010 to the end of 2013. The indicators did not change much from 2014 to 2020. However, the dynamics of the percentage of the working population among persons with disabilities developed in inverse proportion. Those who received a disability group for the first time mainly had pathologies of the musculoskeletal system and vascular diseases. Conclusion. Based on the data of the surgical department of the polyclinic in the city of Tver, the number of persons with disabilities tends to increase. It requires constant monitoring. The number of persons with disabilities tends to increase. It was illustrated through an example of a study in Tver. All that leads to a decrease in the able-bodied population and an increase in social inequality. It is an urgent problem in the region.
Keywords: disability, epidemiology, monitoring, health care, public health and healthcare.
For citation: Morozov A.M., Pototskaya L.A., Zhukov S.V. Epidemiology of disability of the able-bodied population in Tver on the example of surgical patients // Manager Zdravoohranenia. 2022; 3:42-48. DOI: 10.21045/1811-0185-2022-3-42-48.
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ / ABOUT THE AUTHORS
Морозов Артем Михайлович — канд. мед. наук, доцент кафедры общей хирургии, Тверской государственный медицинский университет, г. Тверь, Россия.
Artem M. Morozov — Cand. Sc. (Medicine), Associate Professor of the Department of General Surgery, Tver State Medical
University, Tver, Russia.
E-mail: ammorozovv@gmail.com
Потоцкая Лидия Аурелиевна — студентка 4 курса, лечебный факультет, Тверской государственный медицинский университет, г. Тверь, Россия.
Lidiya A. Pototskaya — student of Tver State Medical University, Tver, Russia. E-mail: ammorozovv@gmail.com
Жуков Сергей Владимирович — д-р мед. наук, заведующий кафедрой скорой медицинской помощи и медицины катастроф, Тверской государственный медицинский университет, г. Тверь, Россия.
Sergey V. Zhukov — D.Sc. (Medicine), Head of the Department of Emergency Medicine and Disaster Medicine, Tver State Medical University, Tver, Russia.
Менеджер
здравоохранения /
Manager № 3
ZdrevoochreneniB 2022
