Научная статья на тему 'Эпидемиология болезни Крона и неспецифического язвенного колита в проктологическом отделении БУЗ ур «1РКБ МЗ ур» за 2014 год'

Эпидемиология болезни Крона и неспецифического язвенного колита в проктологическом отделении БУЗ ур «1РКБ МЗ ур» за 2014 год Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

CC BY
77
83
Поделиться

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Камалова Алия Фандусовна, Назмутдинов Аркадий Тагирович, Стяжкина Светлана Николаевна

В данной статье рассматривается эпидемиология болезни Крона и неспецифического язвенного колита в проктологическом отделении БУЗ УР «1РКБ МЗ УР» за 2014 год

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Камалова Алия Фандусовна, Назмутдинов Аркадий Тагирович, Стяжкина Светлана Николаевна,

Не можете найти то что вам нужно? Попробуйте наш сервис подбора литературы.

Текст научной работы на тему «Эпидемиология болезни Крона и неспецифического язвенного колита в проктологическом отделении БУЗ ур «1РКБ МЗ ур» за 2014 год»

Эпидемиология болезни Крона и неспецифического язвенного колита в

проктологическом отделении БУЗ УР «1РКБ МЗ УР» за 2014 год Камалова А. Ф. , Назмутдинов А. Т. , Стяжкина С. Н.

1 Камалова Алия Фандусовна / Kamalova Aliya Fandusovna - студент;

2Назмутдинов Аркадий Тагирович /Nazmutdinov Arkadiy Tagirovich - студент,

лечебный факультет;

3Стяжкина Светлана Николаевна /Styazhkina Svetlana Nikolaevna - доктор медицинских наук, профессор, научный

руководитель

кафедра факультетской хирургии,

Ижевская государственная медицинская академия, г. Ижевск

Аннотация: в данной статье рассматривается эпидемиология болезни Крона и неспецифического язвенного колита в проктологическом отделении БУЗ УР «1РКБМЗ УР» за 2014 год.

Ключевые слова: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.

Неспецифический язвенный колит - распространенное во всем мире хроническое, идиопатическое воспалительное заболевание слизистой оболочки прямой и ободочной кишки с развитием язвенно -некротических изменений [1, 394с].

Наибольшее число случаев заболевания приходится на возраст 20-40 лет и старшую возрастную группу — старше 60 лет. Распространённость язвенного колита в различных странах отличается большим разнообразием и колеблется от 28 до 117 на 100 000 населения. Наиболее часто наблюдается в индустриально развитых странах, особенно в США, а также в Норвегии и Дании. Для России достоверных статистических данных пока нет, но клиническая практика указывает на прогрессивное увеличение распространенности данного заболевания [2, 534с.].

Болезнь Крона - хроническое рецидивирующее заболевание ЖКТ неясной этиологии, характеризующееся трансмуральным сегментарным распространением воспалительного процесса с развитием местных и системных осложнений [2, 550с].

Распространенность болезни Крона в различных странах составляет 9-199 на 100 000 населения, заболеваемость - 5-10 случаев на 100 000 населения в год. Заболевание чаще встречается в индустриально развитых странах, у городского населения. У женщин болезнь Крона развивается несколько чаще. Пик заболеваемости приходится на возраст 20-30 лет [3, 91с.].

Язвенный колит наряду с болезнью Крона включены в группу так называемых «воспалительных болезней кишечника» неизвестной этиологии [4, 303с.].

Не можете найти то что вам нужно? Попробуйте наш сервис подбора литературы.

За 2014 год в проктологическое отделение БУЗ УР «1РКБ МЗ УР» было госпитализировано 93 пациента с диагнозами неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, из них 76 случаев составили неспецифический язвенный колит, и 17 - болезнь Крона, 81,72 % и 18,28 % соответственно (Рис. 1).

Среди случаев госпитализации с неспецифическим язвенным колитом структура локализации поражения следующая: левосторонний - 53,95 % (41 случай), дистальный - 27,63 % (21 случай), тотальный - 18,42 % (14 случаев) (Рис. 2).

Структура НЯК по локализации

тотальный

18,42%, лфвосторвн / ий /

дистальный / 53,95»

N27,63%

Рис.2

Далее проводилась оценка общей совокупности случаев госпитализации с НЯК и БК. Распределение по половой принадлежности следующее: мужчины 51 случай (54,84 %), женщины - 42 (45,16 %).

Средний возраст госпитализированных составил 40 лет, из них 19 лет и младше - 1 случай (1,08 %), 2029 лет - 33 случая (35,48 %), 30-39 лет - 14 случаев (15,05 %), 40-49 лет - 14 случаев (15,05 %), 50-59 лет -20 случаев (21,51 %), 60-69 лет - 8 случаев (8,60 %), 70-79 лет - 2 случая (2,15 %), 80 лет и старше - 1 случай (1,08 %) (Рис. 3).

Таким образом, выявлено два возрастных пика заболеваемости НЯК и БК по нашим данным - 20-29 лет и 50-59 лет. Где в возрастном промежутке 20-29 лет мужчины составили 15 случаев (45,45 %), женщины -18 случаев (54,55 %) (Рис. 4) , и 50-59 лет мужчины - 12 случаев (60,00 %), женщины - 8 случаев (40,00 %) (Рис. 5).

Рис. 4

Рис. 5

По сезонности госпитализации прослеживается следующая картина - 27,96 % случаев приходится на осень, 26,88 % - на лето, 24,73 % - на зиму, и на весну - 20,43 % случаев госпитализации (Рис. 6).

Сезонность госпитализации

Не можете найти то что вам нужно? Попробуйте наш сервис подбора литературы.

/ осень зима \

/ 27,96% 24,73% \

\ ' 1 весна ]

\ лето \ 20,43% /

\ 26,88%

Рис. 6

Наибольшее число госпитализированных составили больные, с постоянным местом жительства - город Ижевск - 50 случаев госпитализации (53,76 %), остальные - Сарапульский р-н - 8 случаев (8,60 %), Завьяловский р-н - 7случаев (7,53 %), Воткинский р-н - 5 случаев (5,38 %), Можгинский р-н - 4 случая (4,30 %), Балезинский р-н - 3 случая (3,23 %), Селтинский р-н - 3 случая (3,23 %), Увинский и Красногорский р-ны - по 2 случая (по 2,15 %), Игринский, Камбарский, Алнашский, Юкаменский, Глазовский, Малопургинский, Кизнерский, Шарканский р-ны, а также Республика Татарстан составили каждый по 1 случаю (по 1,08 %)(Рис.7).

Распределение госпитализации по районам

■ Ижевск

■ Можгинский р-н

■ Сарапульский р-н

■ Увинский р-н

■ Воткинский р-н

■ Балезинский р-н

■ Завьяловский р-н

Не можете найти то что вам нужно? Попробуйте наш сервис подбора литературы.

■ Селтинский р-н

■ Красногорский р-н

■ Игринский р-н

■ Алнашский р-н

■ Шарканский р-н

■ Кизнерский р-н

■ Юкаменский р-н Камбэрский р-н

■ Малопургинский р-н

■ Глазовский р-н

■ РТ

Рис.7

Среди групп госпитализированных: работающие, неработающие, студенты распределение следующим образом: работающие - 45 (48,39 %), неработающие - 42 (45,16 %), студенты - 6 (6,45 %).

В структуру группы неработающих вошли: инвалиды, пенсионеры трудоспособного возраста. Распределение следующее: инвалиды - 14 (25,45 %), пенсионеры - 9 (16,36 %), трудоспособного возраста -32 (58,16 %) (Рис.8).

При госпитализации в проктологическое отделение 26,88 % имели в общем анализе крови анемию; из них: 52,00 % - мужчины, 48,00 % - женщины, а также лейкоцитоз - 30,11 % , из них 60, 71 % - мужчины, 39,29% -женщины.

Среднее число койка-дней составило 17.

Не можете найти то что вам нужно? Попробуйте наш сервис подбора литературы.

16 случаев госпитализации имели осложненный аллергоанамнез, что составило 17,20 %.

Впервые выявленные эпизоды госпитализации с неспецифическим язвенным колитом составили 23 случая, с болезнью Крона - 2 случая, что составило соответственно 24,73 % и 2,15 %.

Выявлено три ведущих синдрома у больных при поступлении: кишечная диспепсия - жидкий стул до 4-6 раз в сутки в среднем, с кровью и слизью, неудовлетворенность актом дефекации, ложные позывы на дефекацию; болевой синдром - боли в животе различной локализации, чаще в левом фланке и левой подвздошной области (что и объясняет более частую локализацию неспецифического язвенного колита -левосторонний), боли схваткообразные, сжимающие; астенический синдром - общая слабость, головокружение, повышение температуры тела.

При диагностических мероприятиях, а именно - проведении колоноскопии и иригоскопии были выявлены наиболее часто встречаемые следующие изменения: долихосигма, недостаточность баугиневой заслонки, снижение тонуса, отечность и гиперемия слизистой оболочки без сосудистого рисунка, контактная кровоточивость, множественные эрозии и изъязвления, на стенках кишки - слизь, гной. Полипы.

Связи между сопутствующим заболеванием и осложнениями не выявлено.

Имеется один случай неблагоприятного исхода - смерть у пациента 62 лет, с впервые выявленным неспецифическим язвенным колитом на фоне развившейся острой почечной недостаточности.

Заключение: с каждым годом заболеваемость неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона увеличивается в одинаковой степени, как среди мужчин, так и среди женщин. Имеется два пика заболеваемости: 1-й пик - с 20 до 30 лет, 2-й пик - с 50 до 60 лет.

Литература

1. Хирургические болезни: учебник / под ред. А. Ф. Черноусова. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2010. - 664с.: ил. + CD.

2. Хирургические болезни: учеб.: в 2 т. / под ред. В. С. Савельева, А. И. Кириенко - 2-е изд., испр. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006 - Т. 1. - 608с.: ил.

3. Внутренние болезни: учебник в: 2 т. / под ред. В. С. Моисеева, А. И. Мартынова, Н. А. Мухина. - 3-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2012 - Т. 2. - 896с.: ил.

4. Внутренние болезни: Учебник для студентов медицинских вузов. - М.: Издательство «Медицинское информационное агентство», 2010. - 688с.: ил.