CC BY
34
E. Zh. Otarov, Ye. G. Tuyakbaev, К. О. Tekebayev
COMPLEX PREVENTIVE ACTION FOR IMPROVEMENT OF WORKING CONDITIONS OF DRIVERS OF MOBILE MECHANISMS
In given article are presented a complex preventive action for improvement of working conditions for drivers of mobile mechanisms. The complex, developed by us, of effective improving measures will allow the modern worker of chrysotyl-asbest manufacture to prolong labour longevity in complex industrial conditions and successfully to compete in the market of work, on the basis of the acquired professional knowledge and skills, sufficient level of health and high serviceability.
Е. Ж. Отаров, Е. Г. Туякбаев, К. О. Текебаев
КОМПЛЕКС ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО УЛУЧШЕНИЮ УСЛОВИЙ ТРУДА ВОДИТЕЛЕЙ ПЕРЕДВИЖНЫХ МЕХАНИЗМОВ
В статье представлен комплекс профилактических мероприятий по улучшению условий труда для водителей передвижных механизмов. Разработанный комплекс эффективных оздоровительных мероприятий позволит современному рабочему хризотил-асбестового производства продлить трудовое долголетие в сложных производственных условиях и успешно конкурировать на рынке труда на основе приобретенных профессиональных знаний и умений, достаточного уровня здоровья и высокой работоспособности.
С. И. Трофимова
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ БРУЦЕЛЛЕЗА В Г. КАРАГАНДЕ
Филиал РГКП КО ЦСЭЭ по г. Караганда
Казахстан в настоящее время занимает одно из ведущих мест по распространенности бруцеллеза - третье после Испании и Кыргызстана [1, 2]. Испания традиционно на протяжении многих лет занимает первое место, так как в этой стране, в отличие от других европейских стран, не проводится массовой пастеризации молока. Ежегодно в Испании регистрируется до 100 тысяч новых случаев заболевания бруцеллезом, основной путь заражения которым происходит именно через непастеризованные молочные продукты [3].
В последние годы в РК регистрируется ежегодно 2500-3500 случаев заболевания людей, 600 из числа заболевших составляют дети до 14 лет. Начиная с 1978 г., эта инфекция в Казахстане имеет тенденцию к постепенному, но неуклонному росту [4]. На лечение каждого больного бруцеллезом государство тратит 30 тыс. тенге в год, по данным Министерства здравоохранения, около 92 млн. тенге ежегодно. Еще больше, ориентировочно в 5-6 раз, на борьбу с этим бедствием тратится по линии сельского хозяйства. Для сравнения: в России с населением в десять раз больше, чем в Казахстане, ежегодно регистрируется всего 300-400 случаев. Бруцеллезом могут заразиться и сельские жители, имеющие контакт с больными животными, и горожане, которые далеки от работы с животными [5].
Ранее в СССР дважды в год проводилась обязательная вакцинация скота. Но после принятия решения о вступлении в ВТО, в Казахстане уже третий год не проводится вакцинация до-
машних животных от бруцеллеза. Вместо прививок должны повсеместно вводиться современные методы исследования, которые выявляют заболевание у животных даже на ранней стадии [7].
Учитывая сложившиеся обстоятельства, Правительством Республики Казахстан в 2011 г. предприняты меры по оздоровлению от бруцеллеза областей, районов, населенных пунктов, имеющих низкий процент зараженности, на них не накладываются ограничения по вывозу животноводческой продукции.
Наиболее неблагополучными регионами по бруцеллезу яяявляются Алматинская, ЮжноКазахстанская, Жамбылская, Кызылординская и Восточно-Казахстанская области. Данные по Карагандинской области достаточно скудны [6].
Цель работы - изучение распространенности бруцеллеза среди населения г. Караганды.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Исследование проводилось в ЦСЭЭ г. Караганда в 2010 г. Было обследовано 280 человек, живущих в г. Караганда. Для проведения эпидис-следования были выбраны серологические методы: ориентировочный тест Хеддельсона и метод определения антител к возбудителю бруцеллеза в сыворотке - реакция агглютинации Райта. Этот метод и в настоящее время является надежным серологическим тестом определения антител к возбудителю бруцеллеза в сыворотке крови. Работа проводилась в соответствии с инструкцией [8]. Статистическая обработка осуществлялась с использованием пакета программ MS Office XP (Microsoft 2010).
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ При эпидемиологическом обследовании населения г. Караганда на начальном этапе был проведен метод определения реакции Хеддель-сона. Из 280 человек положительная реакция отмечена в 82 случаях (29,3%). Следующим этапом исследования была реакция Райта (реакция агглютинации в пробирках). Наибольшую диагно-
стическую ценность реакция агглютинации представляет при острой и подострой форме бруцеллеза. Диагностическим титром принято считать реакцию агглютинации не менее 2+ при разведении сыворотки 1:100 и выше.
При обследовании нужно учитывать, что если высокие титры антител почти всегда указывают на наличие инфекции, то антитела в низких титрах или их полное отсутствие не исключают возможности заболевания. В связи с этим рекомендуется проводить повторные исследования с интервалом 1-2 нед., особенно при подозрении на острую форму бруцеллеза.
Рис.1. Результаты исследования на бруцеллез с использованием метода реакции Райта
При проведении реакции агглютинации в пробирках получены следующие результаты: 56,52% исследуемых обладали диагностическим титром, т.е. их предварительный диагноз был подтвержден. В 21,74% случаев был получен титр 1:200 и в 4,35% случае - титр 1:600. При получении более низких титров исследование было рекомендовано повторить.
Из общего числа положительных реакций было известно о том, что у части обследованных в истории болезни уже стоял такой диагноз, как хроническая форма бруцеллеза (26%). Т. е. в 30% случаев был впервые получен положительный результат при диагностике бруцеллеза. Кроме того, интересным оказался тот факт, что у больных с диагнозом хронического бруцеллеза определился титр 1:100, а у больных с диагнозом острый бруцеллез - титр от 1:600 до 1:100.
Положительная реакция в 70% случаев была выделена у женщин и в 30% - у мужчин.
Таким образом, при проведении эпидемиологического исследования населения г. Караганды в 2010 г. был получен достаточно высокий процент заболеваемости бруцеллезом - 56,52% (титр 1:100), в 21,74% случаев был получен титр 1:200 и в 4,35% случае - титр 1:600. Высокий процент зараженных бруцеллезом среди городского населения должен стать толчком к более раннему скрининговому исследованию на это заболевание и более детальному исследованию поступающих на рынки города молочной и мясной продукции.
ЛИТЕРАТУРА
1. Саттаров А.И. Бруцеллез в Республике Казахстан. Современное состояние и актуальные проблему развития ветеринарной науки. Матер, междунар. конф., посвящ. 100-летию КазНИВИ. Т.1. Инфекционные болезни. Алматы; 2005: 237240.
2. Rabbani-Anari M, Mehrani M, Mortaz-Hejri S, Sadeghipour P, Yousefi-Nooraie R, Jafari S. Antibiotics for treating human brucellosis (Protocol). Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Issue 2. Art. No.: CD007179. DOI: 10.1002/14651858. CD007179.
3. Navarro У, Fernandez J.A., Escribano J. et al. PCR assay for diagnosis of human brucellosis. J. Clin. Microbiol. 1999; 37: 1654-1657.
4. Lundervold M., Milner-Gulland E.J., O'Calla-ghan C.J., Hamblin C., Corteyn A., Macmillan A.P. A serological survey of ruminant livestock in Kazakhstan during post-Soviet transitions in farming and disease control. Acta Vet Scand. 2004; 45(3-4): 21124.
5. Баташев В.В., Уралева В.С., Кучин В.В., Карбышев Г.Л. и др. Эпидемиологическая характеристика бруцеллеза в современных условиях. ЖМЭИ 1998; 3: 23-26.
6. Беклимешев Н.Д., Цой И.Г. Иммунопатоге-нез в инфекционном процессе. Алма-Ата: Гылым; 1992: 335.
7. Губина Е.А., Маликов В.Е. Некоторые проблемы эпидемиологии и профилактики бруцеллеза в СССР. Актуальные вопросы профилактики бруцеллеза и организации медицинской помощи больным: Тез. всесоюзн. конф. Новосибирск; 1989: 5-7
8. Инструкция «Лабораторная диагностика бруцеллеза у людей» 4.2. 10-19-65- 2005
Поступила 19.04.2012 г.
S. I. Trofimova
EPIDEMIOLOGICAL STUDY OF PREVALENCE OF BRUCELLOSIS IN KARAGANDA
According to the author, in conducting an epidemiological study population of Karaganda in 2010 was received fairly high percentage of brucellosis - 56.52% (titer 1:100) in 21.74% of the cases was obtained titer of 1:200 and 4 35% of the case - the titer 1:600. A high percentage of infected brucellosis among the urban population should be the impetus for an earlier screening study on the disease and more detailed study of those entering the market of milk and meat products.
С. И. Трофимова
КАРАГАНДЫ КАЛАСЫНДА БРУЦЕЛЛЕЗ ТАРАЛУЫНЬЩ ЭПИДЕМИОЛОГИЯЛЬЩ ЗЕРТТЕУ1
Автордыч пiкiрiнше, Караганды каласыныч туррындарына 2010 жылы эпидемиологиялык зерттеулер вткiзу барысында бруцеллезбен ауырудыч жеткiлiктi жорары пайызы аныкталран - 56,52% (титр 1:100), ал 21,74% жардайда 1:200 титры жэне 4,35% жардайда - 1:600 титры аныкталран. Кала туррындары арасында бруцеллезге шалдыккандардыч жорары дечгей бул ауруды ерте кезечде скринингтiк зерттеу жасаура жэне кала базарларына тYсетiн сут пен, ет внiмдерiн барынша жан-жакты зерттеуге негiз болуы кажет.
