CC BY
19
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ЭКОЛОГИЯ, СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА
ческих особенностей возбудителя представляет интерес. В частности, в литературе в настоящее время отсутствуют сведения об алкилсульфатазной активности у листерий. Учитывая способность возбудителя длительное время выживать во внешней среде (вода, почва), изучение гидролиза додецилсульфата натрия (лау-рилсульфата натрия, SDS) позволит оценить возможное поведение микроорганизма в условиях техногенного загрязнения.
Проблема биологической деструкции широко применяемых в быту и промышленности поверхностно-активных веществ (ПАВ), в число которых входит и анионное поверхностно-активное вещество SDS, издавна привлекает внимание исследователей. Способность разрушать SDS благодаря наличию фермента ал-килсульфогидролазы (алкилсульфатазы) выявлена у многих микроорганизмов. Недавно предложен способ дифференциации штаммов Vibrio cholerae О139 серо-группы по алкилсульфатазной активностии с использованием новой синтетической среды.
Цель работы состояла в изучении способности штаммов Listeria monocytogenes различного происхождения и разных серотипов гидролизовать SDS c использованием сконструированной плотной среды.
Материалы и методы. В работе использованы штаммы L.monocytogenes серотипов 1/2а, 1/2б, 3а, 4а, 4б, 5, 7 из коллекции Ставропольского научно-исследовательского противочумного института, а также вакцинный штамм АУФ (ФГУП «Ставропольская биофабрика», Ставрополь).
Способность гидролизовать SDS изучали на плотной среде для выделения и культивирования листерий (НПО «Питательные среды», г. Махачкала), которая включала: 2 % хлористого натрия, 0,002 % бромтимо-лового синего и 0,1 % SDS «BioChemica» (Германия)
(рН 7.2). Посевы «пятачками» на поверхность среды осуществляли петлей из агаровых культур. Чашки инкубировали при 20оС в течение 24-72 часов, периодически просматривая в проходящем свете. При наличии у испытуемых штаммов способности гидролизовать SDS вокруг посевов появлялись четкие мутновато-белые зоны диаметром 2-7 мм.
Результаты исследования. Отсутствие метода обнаружения алкилсульфатазной активности инициировало конструирование и апробацию нами среды, которая бы позволяла быстро, легко и наглядно выявлять фермент у штаммов Listeria monocytogenes различного происхождения. В результате проведенного исследования у всех взятых в исследование штаммов Listeria monocytogenes обнаружена способность гидролизовать SDS, что выражалось в появлении вокруг макроколоний вибрионов непрозрачных мутновато-белых зон от 2 до 7 мм за счет деструкции додецилсульфата натрия с образованием нерастворимого в воде додеканола-1.
Таким образом, сконструированная среда может быть использована для выявления алкилсульфатазной активности у штаммов Listeria monocytogenes. С ее использованием различий по способности штаммов гидролизовать SDS в зависимости от их происхождения и серовара не установлено. Представляется интересным в дальнейшем исследовать алкилсульфа-тазную активность у большего числа штаммов различного происхождения с другими фено- и генотипи-ческими характеристиками. Можно предположить, что наличие алкилсульфатазы у листерий обеспечивает им конкурентоспособность и возможность адаптации в различных экологических условиях, особенно в случаях антропогенного загрязнения окружающей среды.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТУЛЯРЕМИИ В НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ
Л.В. Самойлова, Ю.А. Юрченко*, А.П. Федянин, Т.В. Каримова*, Е.С. Пудова Управление Роспотребнадзора по Новосибирской области, *ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области»
В 2010 г. в России после нескольких лет благополучия отмечается рост заболеваемости туляремией в 2,2 раза. Зарегистрировано 115 случаев туляремии (в 2009 г. - 57) на территории 23 субъектов Российской Федерации.
В 2010 г. в области была зарегистрирована резкая активизация крупнейшего за последние 20 лет природного очага туляремии. Отмечается взрывообразный подъем численности околоводных видов грызунов -водяной полевки и полевки-экономки, которые являются естественными резервуарами туляремии в природе. Это, в свою очередь, незамедлительно привело к заболеваемости населения - в августе - декабре 2010 г. зарегистрировано 22 случая туляремии.
Цель исследования - изучение особенностей эпидемического процесса туляремии на территории Новосибирской области на современном этапе.
Материалы и методы. В рамках ведомственной целевой программы «Стоп инфекция» организован и проводится эпидемиологический надзор за природно-очаговыми инфекциями, в том числе туляремией: мониторинг за объектами внешней среды, оперативный и ретроспективный эпидемиологический анализ эпидемиологической ситуации, контрольно-надзорные мероприятия за лечебно-профилактическими учреждениями.
Результаты. Новосибирская область является эн-зоотичной территорией по туляремии. Регистрация заболеваемости туляремией в области ведется с 1929 г.
НАЦИОНАЛЬНЫЕ ПРИОРИТЕТЫ РОССИИ. 2011. № 2 (5). СПЕЦИАЛЬНЫЙ ВЫПУСК
До 1949 г. заболеваемость носила преимущественно эпидемический характер, когда на долю вспышек приходилось 94 % от общего числа случаев. В 40-х годах началось широкое применение туляремийной вакцины, что привело к существенному снижению заболеваемости: за 10 лет показатель заболеваемости снизился более чем в 130 раз.
Последние случаи туляремии в Новосибирской области регистрировались в 2004 г. (11 случаев).
В 2010 г. в Присалаирской ландшафтной зоне наблюдалось скачкообразное увеличение численности водяной полевки, представители которой являются основными источниками туляремии на юге Западной Сибири. При обследовании мест их высокой численности у отловленных животных с помощью бактериологического и метода ПЦР была подтверждено наличие в крови и органах F.tularensis. Причем интенсивность заражения животных в таких популяциях составляла более 10 %, что являлось очень высоким показателем. С ростом численности крысы был сопряжен рост численности кровососущих насекомых, в частности слепней. В них также лабораторно было подтверждено наличие F.tularensis. Кроме того, на территории Присалаирской и примыкающей к ней Приобской ландшафтной зон в водоемах, прилегающих к местам обитания водяной полевки, была выделена культура К ш1агег^.
При этом важно отметить, что в таких крупных реках как р. Обь, р. Иня, р.Чулым, р.Чаус и р.Карасук, протекающих через большое число крупных и мелких поселений человека, обнаруживается антиген туляремии.
Таким образом, в 2010 г. на территории Новосибирской области была зарегистрирована активизация крупнейшего за последние 20 лет очага туляремии. Его границы трудноопределяемы, так как нехарактерное и неравномерное увеличение численности водяной полевки в пойме р. Ини (преимущественно в среднем и нижнем ее течении) и по большинству ее притоков способствовало быстрому их изменению. В течение всего летнего периода площадь очага существенно увеличилась.
Об активизации природного очага туляремии на территории Новосибирской области свидетельствуют результаты лабораторных исследований объектов внешней среды (органы и гнезда грызунов, погадки хищных птиц). Так, в 2010 г. число положительных находок возбудителя туляремии в гнездах грызунов возросло в 20 раз по сравнению с 2007 г. (2 % и 40 % соответственно).
В 2010 г. по сравнению с 2009 г. почти на 50 % были увеличены объемы зоо-эпизоотологического мониторинга за объектами окружающей среды. Биологом проведено обследование 14 территорий природных очагов туляремии, лабораторией природно-очаговых и особо опасных инфекций исследовано около 2 тыс. проб из внешней среды, из них 29 % положительные (2009 г. - 1213 проб, 19,6 % положительные). Выделено 13 культур возбудителя туляремии из 8 объектов внеш-
ней среды: 4 - из воды, 8 - от грызунов, 1 - от слепня (2009 - 0 культур).
Повышение активности природного очага туляремии незамедлительно привело к заболеваемости среди населения.
В августе - декабре 2010 г. зарегистрировано 22 случая туляремии, в том числе 1 среди детей до 14 лет. Показатель заболеваемости составил 0,83 на 100 тыс. населения (по РФ - 0,08). Среди клинических форм преобладала кожно-бубонная 77,2 %, регистрировались также бубонная и глазо-бубонная формы. Процент лабораторного подтверждения диагноза «туляремия» составил 100 %. Преимущественно отмечается трансмиссивный путь передачи (86 % от заболевших).
Отмечается недостаточный уровень ранней диагностики туляремии: 36 % больных диагноз был установлен спустя 3-4 недели от момента обращения за медицинской помощью, 22,6 % - спустя 1-2 месяца. Большинство больных наблюдались у терапевтов, хирургов с диагнозами ОРВИ, лимфадениты и др.
19 из 22 заболевших являются жителями г. Новосибирска и находились до начала заболевания преимущественно на дачных участках Новосибирского и Тогу-чинского районов. Имели место единичные случаи заражения за пределами области - в Кемеровской области, Республике Алтай.
Не вызывает сомнения, что наиболее эффективной мерой профилактики туляремии является иммунизация. В 2010 г. не зарегистрировано ни одного случая туляремии среди жителей областных населенных пунктов, находящихся на территории активных природных очагов туляремии, которые ежегодно прививаются. В 2010 г. привито более 72 тыс. человек. Охват прививками подлежащих контингентов, проживающих на территории природных очагов, составляет в среднем по области 71,3 %.
Все заболевшие в 2010 г. были ранее не привиты. Для сравнения: среди жителей п. Железнодорожный, с. Быково Новосибирского района (около которых из р. Ини был выделен возбудитель туляремии, а также отмечаются положительные находки среди грызунов) не заболел ни один человек, так как практически все население данных населенных пунктов привито против туляремии. Кроме того, при проведении исследований на напряженность иммунитета к туляремии среди ранее привитых жителей Новосибирского района отмечается высокий уровень защищенности - процент серонегативных лиц составил всего 5 % (6 человек из 110 обследованных).
Выводы. Таким образом, эпидемиологическая обстановка по туляремии на территории Новосибирской области - напряженная, неблагополучная. В 2011 г. сохраняется высокая численность мышевидных грызунов. За 6 мес. 2011 г. зарегистрировано 7 случаев туляремии среди жителей г. Новосибирска, из них в 4-х случаях заражение произошло на территории города.
