Эпидемиологические аспекты заболеваемости ВИЧ-инфекцией Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

© Коллектив авторов, 2010 г УДК [616.98:578.828.6]-057.36

В.Л. Абашина, ТФ. Хомичук, Л. К. Гребенькова,

Л. П. Евдокимова, Н. Р Смирнова, Л. М.Семейкина

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», г. Владивосток

Среди многих проблем современного здравоохранения ВИЧ-инфекция/СПИД занимает особое место. Причиной этого являются пандемическое распространение инфекции, тяжелейшие социально-экономические последствия её эпидемии, дорогостоящее лечение, отсутствие до настоящего времени средств специфической профилактики. Сложившуюся на сегодняшний день обстановку по ВИЧ-инфекции/СПИДу в РФ нельзя рассматривать изолированно от ситуации в мире. С 1996 г. Россия вступила в новую фазу эпидемии ВИЧ-инфекции, для которой наиболее характерным явилось распространение ВИЧ через кровь при инъекционном употреблении наркотиков. В последнее время в России ежегодно увеличивается число случаев заражения в результате «незащищенных» половых

контактов и случаев распространения ВИЧ от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку. Это свидетельствует о том, что эпидемия ВИЧ-инфекции/СПИДа в России начинает затрагивать не только группы высокого риска, но и широкие слои населения.

По данным Федерального научно-методического центра СПИД на 01.01.2010 г. в России зарегистрированы 516 167 людей с ВИЧ. По данным, опубликованным ВОЗ/ЮНЭЙДС, реальное количество случаев ВИЧ-инфекции в России приближается к одному миллиону. Всего умерло по разным причинам более 60 тысяч ВИЧ-инфицированных.

На 01.01.2010 г. в Дальневосточном федеральном округе зарегистрировано 11 783 ВИЧ инфицированных (154,6 на 100 тыс. населения), из которых 72,4 % приходится на Приморский край.

Пораженность ВИЧ — инфекцией населения Приморского края в сравнении с РФ по состоянию на 31.12.2009г.

(на 100 тыс. населения)

340,3

220 230 240 250 260 270 280 290 300 310 320 330 340

Приморский край

Россия

Число официально зарегистрированных больных ВИЧ инфекцией в Приморском крае на 01 января 2010 г. (за 24 года наблюдения) составило 8 293 человек (инт. показатель 299 на 100 тыс. населения). В настоящее время Приморский край относится к территориям с высоким (0,41 %) уровнем поражённо-сти населения ВИЧ. Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости ВИЧ-инфекцией в крае расценивается как неблагополучная.

За 2009 г. в крае выявлено 600 ВИЧ-инфицированных (19 иностранных граждан) (30,2 на 100

тыс. населения), что не превышает уровень 2008 г. и на 7,9 % ниже российского показателя (37,0). За весь период регистрации ВИЧ-инфекции умерло 2 345 ВИЧ-инфицированных, из числа выявленных в 2009 г. - 47 человек.

Случаи ВИЧ инфекции регистрировались почти на всех административных территориях Приморского края, за исключением Тернейского района.

Первые 5 ранговых мест среди городов занимают г.г. Уссурийск - 73,94; Дальнереченск - 70,11; Артем -55,19; Партизанск - 48,37; Находка - 48,29.

Распределение выявленных с ВИЧ-инфекцией в городах Приморского края за 2009г.

Арсен ь ев

Б__Камень

Лесозаводск Сп асск-Дал ь н и й В л ад и в о сто к Фокино Находка Партизанск Артем Даль нереченск Уссурийск

10,34

] 1 £>,84

] 21,5 8 42

6,53

] 48,29

] 48,37

] 55 ,19

□ 73

94

0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 80,00

инт.пок-ль

Интенсивность развития эпидемического процесса в сельской местности ниже городского. Первые 5 ранговых мест по заболеваемости ВИЧ-инфекцией

среди сельского населения занимают районы: Михайловский - 41,26; Ольгинский - 34,01; Шкотовский - 31,60; Надеждинский - 30,98; Партизанский - 27,11.

Распределение выявленных с ВИЧ-инфекцией среди сельского населения

Приморского края за 2009г.

Чугуевский Пограничный Лазовский Пожарский Красноармейский Черниговский Яковлевский Анучинский Хасанский Хорольский Октябрьский Ханкайский Дальнегорский Каваперовский Партизанский Наде>кцинский Шкотовский Ольгинский Михайловский

□ 3

□ 3

,90

,93

■ 6,03 =□ 6,04

9,74 □ 10,68

□ 11,93

□ 12,79

□ 13,93

II 15,1 1

□ 16,04

I 1

9,08 □ 20,81

] 24,38

□ 27,1

□ 30,98 =□ 31,60

] 34,01

□ 41 ,26

0,00

5,00

10,00 15,00

20,00 25,00

инт.пок-ль

30,00 35,00 40,00 45,00

Показатели распространенности ВИЧ-инфекции свидетельствуют о том, что эпидпро-цесс ВИЧ инфекции на административных территориях края находится на различных стадиях. На территории Тернейского, Ольгинского, Чугуевского, Красноармейского, Лазовского и Анучин-ского районов он все еще проходит начальную стадию (регистрируется спорадическая заболеваемость). Низкая пораженность ВИЧ населения этих территорий может быть объяснена географическим фактором - отдаленность от крупных очагов ВИЧ-инфекции.

Возрастная структура ВИЧ - инфицированных свидетельствует об интенсивной циркуляции

ВИЧ в максимально активной части населения от 20 до 40 лет.

По-прежнему наибольшую опасность в плане распространения ВИЧ-инфекции представляют лица, употребляющие наркотики инъекционным путем, на долю которых приходится более 50 % случаев. Однако с 2006 г. существенно растет процент лиц, инфицированных половым путем. Следствием этого является увеличение доли женщин среди вновь выявляемых случаев ВИЧ инфекции, а также повышение роли передачи ВИЧ от инфицированной матери к ребенку. Удельный вес женщин в структуре ВИЧ - инфицированных Приморского края приближается к 50 % и составил 45,3 %, все женщины фертильного возраста.

О О

Распределение ВИЧ-инфицированных Приморского края по возрасту

(ПО СОСТОЯНИЮ НА 31.12.2009г.)

перинат/ доЮлет до 18лет

Увеличение доли женщин среди выявленных ВИЧ-инфицированных лиц, а также вновь возрастающее значение гетеросексуального распространения ВИЧ привели к увеличению числа рождений детей с перинатальным контактом по ВИЧ инфекции.

На 01.07.2010 г. в Приморском крае родилось 635 детей от ВИЧ инфицированных матерей (за весь период наблюдения). У 68 детей подтверждена ВИЧ-инфекция. 111 детей (100 %) состоит на диспансерном учете по перинатальному контакту.

Распределение ВИЧ -инфицированных в Приморском крае по полу 2000-2009гг. (%)

Женщины

Мужчины

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Внутрибольничных случаев заражения ВИЧ инфекцией в Приморском крае не зарегистрировано за весь анализируемый период.

Сложившаяся в Приморском крае неблагополучная обстановка по ВИЧ инфекции требует дополнительных мер по противодействию развития эпидемии.

В 2007 г. в Приморском крае была принята ВЦП (СПИДу-нет) «Совершенствование профилактики, усиление мер по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции и СПИДа в Приморском крае

на 2008-2010г.г.» Принятие и реализация ведомственной целевой программы, является необходимым и своевременным.

Целью реализации ВЦП является обеспечение противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Приморском крае путем повышения эффективности мероприятий по предупреждению заражения ВИЧ, включая медикаментозную профилактику и социальную поддержку ВИЧ-инфицированных и их семей, достижение стабилизации эпидемической обстановки по ВИЧ-инфекции.