CC BY
38
Эпидемиологическая ситуация по природно-очаговым инфекциям и сибирской язве на территориях Приамурья, пострадавших от паводка 2013 года, и прогноз на 2014 год
А.К. Носков ([email protected]), С.В. Балахонов, З.Ф. Дугаржапова, М.В. Чеснокова, С.А. Косилко, Е.И. Андаев, В.А. Вишняков, Н.В. Бренева, С.А. Татарников, Г.В. Вдовиченко, Н.В. Яковчиц, М.Б. Шаракшанов, Е.А. Вершинин, А.Я. Никитин, С.А. Борисов
ФКУЗ «Иркутский научно-исследовательский противочумный институт» Роспотребнадзора
Резюме
Ретроспективный анализ эпидемиологической ситуации по природно-очаговым инфекциям и сибирской язве на территории Приамурья, пострадавшей от дождевого паводка 2013 года, показал, что в период, предшествовавший чрезвычайной ситуации, на территории Амурской области, Хабаровского края и Еврейской автономной области сохранялась стабильно благополучная эпидемиологическая ситуация по этой группе болезней, с регистрируемым уровнем заболеваемости ниже среднего по стране. Результаты эпизоотолого-эпидемиологического обследования подвергшихся паводку и прилегающих к ним территорий дают основание для прогноза, что серьезные изменения в эпидемиологической ситуации по туляремии и инфекциям, передаваемым иксодовыми клещами, в ближайший послепаводковый период в Приамурье маловероятны. Это же можно констатировать и в отношении сибирской язвы, однако в связи с подтоплением некоторых сибиреязвенных захоронений в Еврейской автономной области не исключается вероятность возникновения локальных эпизоотических очагов. Прогнозируется умеренный рост заболеваемости лептоспирозами и геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в Хабаровском крае и Еврейской автономной области. Ключевые слова: природно-очаговые инфекции, сибирская язва, Амурская область, Хабаровский край, Еврейская автономная область, дождевой паводок, чрезвычайная ситуация
Epidemiological Situation for Natural-Focal Infections and Anthrax in Fore-Amur Territories Suffered from a High Water in 2013 and the Forecast for 2014
A.K. Noskov ([email protected]), S.V. Balakhonov, Z.F. Dugarzhapova, M.V. Chesnokova, SA Kosilko, E.I. Andaev, V.A. Vishnyakov, N.V. Breneva, S.A. Tatarnikov, G.V. Vdovichenko, N.V. Yakovchits, M.B. Sharakshanov, E.A. Vershinin, A.Ya. Nikitin, S.A. Borisov Federal State Institution of Public Health «Irkutsk Antiplague Research Institute» of Federal Service on Customers' Rights Protection and Human Well-Being Surveillance abstract
Retrospective analysis of an epidemiological situation for natural-focal infections and anthrax in Fore-Amur territory suffered from a rain high water in 2013 showed that stably safe epidemiological situation for this group of diseases with registered level of morbidity below the average index in the country remained at the period previous to the emergency situation in the Amur region, Khabarovsk territory and the Jewish autonomous region. Results of epizootic-epidemiological inspection of the flood suffered and adjoining territories demonstrated that serious epidemiological complications for tularemia and ixodes tick-borne infections were improbable in the nearest after-flood period in Fore-Amur region. The epidemiological situation for anthrax in these subjects was also characterized as safe. However, the probability of local epizootic foci occurrence is not excluded due to flooding of some anthrax burial places in the Jewish autonomous region. Moderate increase of leptospiroses and hemorrhagic fever with renal syndrome morbidity is predicted in Khabarovsk territory and the Jewish autonomous region.
Key words: natural-focal infection, anthrax, Amur region, Khabarovsk territory, Jewish autonomous region, a rain high water, emergency situation
Введение
В конце июля 2013 года на фоне обильных мус-сонных дождей и циклонических ливней начался стремительный подъем уровня воды в Амуре и его притоках, что привело к крупномасштабному паводку в бассейне реки, затронувшему Амурскую об-
ласть, Хабаровский край и Еврейскую автономную область (Еврейская АО).
Наводнение в Амурской области достигло пика 17 августа, в зону чрезвычайной ситуации попали 22 из 28-ми муниципальных образований, 126 населенных пунктов, пострадали более 350 объектов
социального назначения, в том числе здравоохранения. Всего число потерпевших в области превысило 127 тысяч человек, из них 16 тысяч были эвакуированы [1].
Пик подъема воды в районе Хабаровска пришелся на 3 - 5 сентября. В зону паводка попал 61 населенный пункт в девяти муниципальных районах края, где было подтоплено 2065 жилых домов, 2488 приусадебных участков с общим числом проживающих - 17 708 человек, из них эвакуировано более 3600 [2].
В Еврейской автономной области в зону паводка попало шесть муниципальных районов, подтоплено около 1500 жилых домов, 5500 приусадебных участков и 41 объект социального назначения, в том числе 11 учреждений здравоохранения в 27-ми населенных пунктах. Пострадало около 61% населения автономной области. Из зоны бедствия было эвакуировано 8500 человек [3].
Крупномасштабное наводнение в Приамурье существенно осложнило социально-экономическую обстановку в регионе, значительно ухудшило состояние среды обитания и создало предпосылки для осложнения эпидемиологической ситуации по опасным (сибирская язва, туляремия) и другим природно-очаговым инфекционным заболеваниям (лептоспирозы, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом и др.) [4].
Цель работы - эпизоотолого-эпидемиологиче-ский анализ ситуации по природно-очаговым инфекциям и сибирской язве на территориях Приамурья, пострадавших от паводка 2013 года, и прогноз на 2014 год.
Материалы и методы
Эпидемиологический анализ по туляремии, леп-тоспирозам, геморрагической лихорадке с почечным синдромом, клещевому вирусному энцефалиту, иксодовым клещевым боррелиозам, клещевому риккетсиозу, моноцитарному эрлихиозу и грану-лоцитарному анаплазмозу человека проведен на основе архивных, ретроспективных и оперативных данных Референс-центра по мониторингу природ-но-очаговых болезней бактериальной и вирусной этиологии Иркутского научно-исследовательского противочумного института; управлений Роспотреб-надзора по Амурской области, Хабаровскому краю, Еврейской автономной области; Хабаровской противочумной станции; Центров гигиены и эпидемиологии в Амурской области, Хабаровском крае и Еврейской автономной области.
Для оценки эпизоотологической ситуации использовались данные, полученные в ходе мероприятий по обследованию зон подтопления в период деятельности специализированных противоэпидемических бригад (СПЭБ) Иркутского научно-исследовательского противочумного института (Амурская область - 1 СПЭБ, Хабаровский край и Еврейская автономная область - 2 СПЭБ). Лабораторное обеспечение деятельности СПЭБ проводилось в рамках Испытательного лабора-
торного центра (аттестат аккредитации № РОСС. RU.0001.517955 от 08.08.2013 г., действителен до 08.08.2018 г.). В зоне стихийного бедствия отработано 1234 человеко-дня, исследовано 3626 проб, из них: 383 - воды, одна - ила, 177 - почвы и один костный фрагмент. Обследовано 25 стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов (СНП), 25 скотомогильников и сибиреязвенных захоронений. В десяти муниципальных образованиях Амурской области, двух - Хабаровского края и пяти - Еврейской АО отловлено и исследовано 1499 особей мелких млекопитающих 17 видов. Лабораторные исследования проводились бактериологическим, серологическим и молекулярно-гене-тическим методами.
Результаты и обсуждение
Туляремия. Территории Амурской области, Хабаровского края и Еврейской автономной области эндемичны по туляремии. Особенностью природных очагов туляремии в Приамурье является их низкая эпидемическая активность, проявляющаяся единичными случаями заболевания людей [5].
В Амурской области в паводковый и послепа-водковый периоды проведено эпизоотолого-эпиде-миологическое обследование на территории десяти муниципальных образований. Лабораторно-диагно-стические исследования органов грызунов, отловленных в Белогорске и Белогорском районе показало наличие у них антител к возбудителю туляремии в 15,6% и антигена - в 1,6% случаев; в Благовещенске и Благовещенском районе - в 10,6% случаев; в Михайловском районе - в 18,4% случаев. На территории Архаринского, Серышевского, Свободненско-го, Мазановского и Октябрьского районов серологические исследования дали отрицательный результат. В Хабаровском районе антитела к возбудителю туляремии выявлены у 39,5% мелких млекопитающих, в Хабаровске и его окрестностях - у 3,8%.
В Смидовичском районе (Еврейская АО) ДНК возбудителя туляремии обнаружена у 2,0% обследованных грызунов, а антитела к возбудителю туляремии выявлены у 3,0%, в Биробиджанском районе - у 8,6%, в Ленинском - у 4,5%, в Облученском - у 4,0%.
Исследования показали, что на территориях Приамурья преобладающим видом грызунов является полевая мышь (Apodemus agrarius), которая относится ко второй группе млекопитающих по восприимчивости и чувствительности к возбудителю туляремии и, как правило, не вовлекается в активную передачу туляремийного микроба, в том числе при трансмиссивных вспышках. Поэтому серьезные эпидемиологические осложнения по туляремии в Приамурье маловероятны. Однако не исключается возможность возникновения спорадических случаев туляремии среди людей, контактировавших с инфицированными грызунами и продуктами их жизнедеятельности на ограниченных территориях Смидовичского, Ленинского, Облученского, Биробиджанского районов Еврейской АО и в Хабаровске и Хабаровском районе.
Лептоспирозы. Последние случаи заболевания людей в Амурской области зарегистрированы в 1994 году (16 случаев), в Еврейской АО - по одному случаю в 1993, 1996 и 1998 годах. В Хабаровском крае в 2003 - 2012 годах зарегистрировано 55 случаев лептоспирозов. В предшествовавший паводку период эпидемиологическую и эпизоото-логическую обстановку по лептоспирозам на территориях зоны затопления можно оценить как стабильно благополучную с отсутствием официально регистрируемой заболеваемости в Амурской области и Еврейской АО на протяжении последних десяти лет и с единичными случаями - в Хабаровском крае на фоне низкой эпизоотической активности природных и антропургических очагов [6].
В Амурской области при обследовании методом ПЦР в реальном времени 125 почек мелких млекопитающих, отловленных в Благовещенске, Бело-горске и Благовещенском районе Амурской области, ДНК/РНК патогенных лептоспир обнаружены в шести случаях (5,7%). При исследовании 140 смывов с органов грудной полости мелких млекопитающих, отловленных в Благовещенске, Белогорске, Благовещенском, Михайловском, Архаринском, Серышевском и Октябрьском районах, специфические антитела к патогенным лептоспирам обнаружены у девяти (6,4%) мелких млекопитающих, отловленных в Благовещенском районе.
В Еврейской АО методом ПЦР обследовано 107 мелких млекопитающих, из которых 45 особей инфицированы (42,1%). Также инфицированы 79,2% мелких млекопитающих, отловленных в Биробиджанском районе, в Ленинском - 58,3%, в Смидовичском - 28,6% и в Облученском - 8,3%. Результаты ПЦР показали чрезвычайно высокую инфицированность носителей лептоспир в Биробиджанском районе. Серологическим методом исследовано 156 смывов с органов грудной полости мелких млекопитающих, отловленных в Биробиджанском и Ленинском районах, положительные результаты получены в 21,3% смывов.
При обследовании 212-ти мелких млекопитающих, отловленных в Хабаровске и Хабаровском районе, у 41 особи (19,3%) в ПЦР получен положительный результат. ДНК патогенных лептоспир обнаружена у 35,4% синантропных грызунов, отловленных в Хабаровске, в Хабаровском районе - у 5,3% мелких млекопитающих. В Хабаровском районе в РМА специфические антитела к патогенным лептоспирам выявлены у 23,4% мелких млекопитающих.
Эпизоотическая обстановка по лептоспирозам в паводковый период оценена как неблагоприятная. Настораживает чрезвычайно высокая инфицированность лептоспирами мелких млекопитающих в Еврейской АО. Развитие эпизоотии связано, вероятно, с интенсивным перемещением животных с подтопленных территорий и увеличением контактов между больными и здоровыми зверьками. Заселение инфицированными зверьками территорий вблизи жилья человека может привести к вовлече-
нию в эпизоотический процесс домашних и сельскохозяйственных животных.
На основании проведенного анализа допустимо прогнозировать умеренный рост заболеваемости лептоспирозами в Хабаровске, Комсомольске-на-Амуре и Хабаровском районе. Не исключается возникновение спорадической заболеваемости людей в Благовещенске и Благовещенском районе Амурской области, а также в Смидовичском, Биробиджанском, Облученском и Ленинском районах Еврейской АО.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС).
С 2003 по 2012 год в Хабаровском крае зарегистрирован 301 случай заболевания людей ГЛСП, среднемноголетний краевой показатель составил 2,1 на 100 тыс. населения. Основное количество больных регистрировалось в Хабаровске, Хабаровском и им. Лазо районах, в Комсомольске-на-Амуре, Комсомольском, Амурском и Вяземском районах.
В Еврейской АО за этот же период отмечено 95 случаев ГЛПС, среднеобластной показатель составил 5,1 на 100 тыс. населения. По муниципальным районам заболевания людей регистрировались в Об-лученском районе, Биробиджане и Биробиджанском, Ленинском, Октябрьском и Смидовичском районах.
В 1984 году в сходной ситуации, связанной с наводнением на Амуре, сложилась крайне неблагополучная эпидемиологическая ситуация по ГЛПС в Хабаровском крае и Еврейской АО. В этот год в Хабаровском крае был зарегистрирован 141 больной, показатель заболеваемости достигал 8,3 на 100 тыс. населения, в зону наибольшего поражения входили Хабаровск и Хабаровский район. В Еврейской АО было зарегистрировано 100 случаев ГЛПС, интенсивный показатель заболеваемости составлял 50,0 на 100 тыс. населения. В основном случаи ГЛПС регистрировалась в Биробиджанском, Октябрьском, Ленинском районах и в Биробиджане. Реальный уровень заболеваемости, по-видимому, был выше, так как в 1984 году практически отсутствовали известные сегодня методы лабораторной диагностики ГЛПС и диагноз ставили по клинико-эпидемиологическим данным [7]. В период паводка 2013 года лабораторными методами обследовано 682 мелких млекопитающих 15 видов. В Хабаровском районе у 13,1% восточ-ноазиатских мышей (Apodemus peninsulae) и 9,1% красно-серых полевок (Myodes ги^сапиэ) из хвой-но-широколиственных лесов обнаружены специфические антитела к хантавирусам. В исследуемом материале от мелких млекопитающих с территории луговых комплексов и смешанных лесов у 12,5% больших полевок (Microtus fortis) выявлена РНК хантавирусов. У восточноазиатской мыши в 2,4% случаев обнаружена РНК, в одном из двух образцов - антигены вируса, в 9,8% случаев - антитела к хантавирусам. У всех исследованных красно-серых полевок подтверждено наличие антигенов возбудителя и у 11,8% - специфических антител. Антигены возбудителя ГЛПС обнаружены у двух из
четырех полевых мышей, а у 3,4% - антитела. В материале от животных, добытых на территории Хабаровска, обнаружены антитела к хантавирусам у большой полевки (8,3%) и серой крысы (10,0%).
При исследовании полевого материала с территории Биробиджанского района обнаружены антитела к возбудителю ГЛПС у полевой мыши (19,2%). В Смидовичском районе вирусная РНК выявлена у 9,1% красных полевок, антигены вируса обнаружены в легких 16,7% больших полевок, а антитела - у 12,5% больших полевок и у 7,1% полевых мышей. В Ленинском районе ПЦР-позитивные находки отмечены при исследовании материала от полевой мыши (7,1%), антитела к хантавирусам обнаружены у красной (Myodes rutilus) (25,0%) и большой (20,0%) полевок и полевой мыши (10,5%). В Облученском районе выявлена РНК хантавируса при исследовании материала от большой (25,0%) и красной полевок (20,0%), восточноазиатской мыши (12,5%), антитела к возбудителю ГЛПС обнаружены у 12,5% восточноазиатских мышей. В Биробиджанском районе антитела к хантавирусам обнаружены у 19,2% полевых мышей. В Смидовичском районе выявлены: у 16,4% большой полевки - антиген вируса и у 12,5% - специфические антитела, у полевой мыши - антитела (7,1%). В Ленинском районе хантавирусные антитела обнаружены у 7,1% полевых мышей. Также обнаружены антитела у 25,0% красных и 20,0% больших полевок. В Облученском районе 12,5% проб легких восточноазиатской мыши содержали антиген возбудителя ГЛПС.
Анализ ретроспективных данных о заболеваемости ГЛПС и результаты оперативного мониторинга эпидемиологической обстановки в послепаводко-вый период свидетельствуют о возможном осложнении эпидемиологической ситуации по этой инфекции во всех муниципальных районах и городских округах, подвергшихся подтоплению и граничащих с ними: Хабаровске, Хабаровском, Вяземском, Нанайском, Комсомольском, Амурском, им. Лазо, Би-кинском, Ульчском, Николаевском районах, Биробиджане, Биробиджанском, Ленинском, Смидович-ском, Октябрьском и Облученском районах.
Природно-очаговые инфекции, передаваемые иксодовыми клещами. На территории Приамурья в пределах ареала иксодовых клещей существуют природные очаги клещевого энцефалита (КЭ), иксодовых клещевых боррелиозов (ИКБ), клещевого риккетсиоза (КР), моноцитарного эрлихио-за человека (МЭЧ), гранулоцитарного анаплазмоза (ГАЧ). Наибольшее распространение и эпидемиологическое значение в субъектах, подвергшихся подтоплению, имеют клещевые риккетсиозы и ИКБ.
Риккетсиозы. Наиболее актуальной из всех клещевых инфекций в зоне подтопления является КР. Больше всего случаев заболевания КР в 2012 и 2013 годах пришлось на Хабаровский край: 151 и 166 случаев с показателем 10,8 и 12,4 на 100 тыс. населения; в Еврейской АО - 18 и 15 случаев (10,2 и 8,6 на 100 тыс. населения). В Амурской об-
ласти показатель значительно ниже и составил соответственно 0,8 и 2,1 на 100 тыс. населения.
ИКБ. В Хабаровском крае в 2013 году уровень заболеваемости снизился почти в 2 раза - с 4,6 на 100 тыс. населения (64 случая) в 2012 году до 2,5 на 100 тыс. населения (34 случая). В Еврейской АО также произошло двукратное снижение заболеваемости - с 2,3 до 1,2 на 100 тыс. населения. В Амурской области, напротив, этот показатель увеличился с 0,2 (2 случая) до 1,1 на 100 тыс. населения (9 случаев).
КЭ. Особенностью проявлений эпидемического процесса КЭ стал низкий уровень заболеваемости. В 2013 году показатель заболеваемости на территории Хабаровского края составил 0,07 на 100 тыс. населения (1 случай), что в 5 раз ниже показателя 2012 года (0,37 на 100 тыс. населения). В Еврейской АО в 2013 году заболели два человека, один из них умер, показатель заболеваемости - 1,2 на 100 тыс. населения (2012 г. - 0,5 на 100 тыс. населения). В Амурской области в 2013 году случаев КЭ не зарегистрировано (в 2012 - 2 случая, 0,2 на 100 тыс. населения). В 2013 году в Хабаровском крае вирусофорность клещей, снятых с людей и собранных с объектов окружающей среды, составила соответственно 3,6 и 1,03%, в Еврейской АО - 6,3 и 4,1%, в Амурской области - 1,34 и 0%.
На основании анализа проявлений инфекционных болезней, передаваемых клещами, ухудшения эпидемиологической ситуации в весенне-летний период 2014 года не ожидается, при условии сохранения на прежнем уровне численности мелких млекопитающих, являющихся прокормителями иксодовых клещей. С учетом спорадических проявлений в последние два года вероятно снижение или сохранение уровня заболеваемости ИКБ и КР в Амурской области, удержание на прежнем уровне или небольшое повышение заболеваемости КЭ, ИКБ и КР в Хабаровском крае и Еврейской АО.
Сибирская язва. На территории Приамурья очаги сибирской язвы в основном сконцентрированы вдоль реки Амур и ее притоков. Из 176-ти старых неманифестных (неактивных) стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов (СНП) наибольшая доля учтена в Амурской области (61,4%), затем в Хабаровском крае (26,1%) и Еврейской АО (12,5%). Последние случаи сибирской язвы отмечались в Еврейской АО в 1964 году, в Хабаровском крае - в 1965 году и в Амурской области - в 1987 году [8].
В настоящее время на территории этих субъектов учтено 345 захоронений и скотомогильников, в том числе 22 сибиреязвенных захоронения в Ленинском (9 СНП), Биробиджанском (8 СНП), Октябрьском (4 СНП) и Смидовичском (1 СНП) районах Еврейской АО. Расположения сибиреязвенных захоронений в Амурской области и Хабаровском крае неизвестны [9, 10].
В период паводка на реке Амур и ее притоках в зоне подтопления и прилегающей к ней территории находились 39 СНП и 25 скотомогильников. Всего в зоне паводка и прилегающей территории в При-
амурье в период чрезвычайной ситуации отобраны 183 пробы и проведено 549 лабораторных исследований (Хабаровский край - 225, Амурская область -168, Еврейская АО - 156). При исследованиях проб почв скотомогильников и сибиреязвенных захоронений, костных фрагментов сельскохозяйственных животных возбудитель сибирской язвы и его ДНК не 2. обнаружены.
Таким образом, эпизоотическая и эпидемическая ситуация по сибирской язве в этих субъектах характеризуется как относительно благополучная. В то же время, учитывая затопление некоторых скотомогильников и сибиреязвенных захоронений Еврейской АО и неизвестное местоположение почвенных очагов 3. сибирской язвы в Амурской области и Хабаровском крае, в послепаводковый период не исключается возможность возникновения эпизоотических проявлений в локальных очагах сибирской язвы.
Выводы 4.
1. Ретроспективный анализ эпидемиологической ситуации по природно-очаговым инфекциям и сибирской язве на территории Приамурья, постра-
давшей от дождевого паводка 2013 года, показал, что в период, предшествовавший чрезвычайной ситуации на территории Амурской области, Хабаровского края и Еврейской автономной области, сохранялась стабильно благополучная эпидемиологическая ситуация по этой группе болезней. Результаты эпизоотолого-эпидемиологического обследования подвергшихся паводку и прилегающих территорий показали, что серьезные эпидемиологические осложнения по туляремии и инфекциям, передаваемым иксодовыми клещами, в ближайший послепаводковый период в Приамурье маловероятны.
Эпидемиологическая ситуация по сибирской язве характеризуется как благополучная, однако в связи с подтоплением некоторых сибиреязвенных захоронений в Еврейской автономной области существует вероятность возникновения локальных эпизоотических очагов. Не исключается умеренный рост заболеваемости лептоспирозами и геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в Хабаровском крае и Еврейской автономной области. ■
Литература
1. Курганова О.П., Павлова И.И. О мерах по стабилизации эпидемиологической обстановки в условиях чрезвычайной ситуации в Амурской области. Проблемы особо опасных инфекций. 2014; 1: 26 - 29.
2. Отт В.А., Зайцева Т.А., Каравянская Т.Н., Гарбуз Ю.А., Троценко О.Е. Организация работы учреждений Роспотребнадзора Хабаровского края по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в период наводнения в 2013 году. Проблемы особо опасных инфекций. 2014; 1: 33 - 36.
3. Янович В.А., Никулина О.Н., Мироненко Е.С., Ишуткина О.А., Чабан В.В., Бутенко И.С. и др. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения Еврейской автономной области во время паводка и в послепаводковый период 2013 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2014; 1: 44 - 46.
4. Балахонов С.В., Косилко С.А., Носков А.К., Михайлов Л.М., Чеснокова М.В., Куликалова Е.С. и др. Итоги работы специализированных противоэпидемических бригад Иркутского научно-исследовательского противочумного института в Амурской области, Хабаровском крае и Еврейской автономной области в 2013 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2014; 1: 15 - 19.
5. Мазепа А.В., Татарников С.А., Косилко С.А., Носков А.К., Михайлов Л.М., Афанасьев М.В. и др. Эпизоотолого-эпидемиологическая ситуация по туляремии на юге Дальнего Востока в период паводка 2013 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2014; 1: 102 - 105.
6. Бренева Н.В., Носков А.К., Киселева Е.Ю., Шаракшанов М.Б., Борисов С.А., Курганова О.П. и др. Анализ ситуации по лептоспирозам в Приамурье. Опыт работы в зоне затопления в 2013 г. и прогноз на 2014 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2014; 1: 94 - 98.
7. Онищенко Г.Г., Балахонов С.В., Носков А.К., Иванов Л.И., Троценко О.Е., Отт В.А. и др. Анализ эпидемиологической ситуации по геморрагической лихорадке с почечным синдромом в Хабаровском крае и Еврейской автономной области, прогноз ее развития на послепаводковый период 2013 -2014 гг. Проблемы особо опасных инфекций. 2014; 1: 56 - 60.
8. Дугаржапова З.Ф., Носков А.К., Михайлов Л.М., Косилко С.А., Кравец Е.В., Балахонов С.В. и др. Прогноз эпизоотолого-эпидемиологической ситуации по сибирской язве в зоне паводка реки Амур и его притоков на территории Хабаровского края, Амурской и Еврейской автономной областей на 2014 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2014; 1: 98 - 102.
9. Кадастр стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов Российской Федерации: Справочник / Под ред. Б.Л. Черкасского. Москва: ОАО «ИнтерСЭН»; 2005: 829.
10. Перечень скотомогильников (в том числе сибиреязвенных), расположенных на территории Российской Федерации: Информ. издание. Ч. 2. Москва: ФГНБНУ «Росинформагротех»; 2012: 260.
References
1. Kurganova O.P., Pavlova I.I. About measures for stabilization of epidemiological conditions during an emergency situation in the Amur region. Problems of Particularly Dangerous Infections. 2014; 1: 26 - 29 (in Russian).
2. Ott V.A., Zaitseva T.A., Karavyanskaya T.N., Garbuz Yu.A., Trotcenko O.E. The organization of activities of Rospotrebnadzor Institutions in Khabarovsk territory for support of sanitary-epidemiological human well-being during flooding in 2013. Problems of Particularly Dangerous Infections. 2014; 1: 33 - 36 (in Russian).
3. Yanovich V.A., Nikulina O.N., Mironenko E.S., Ishutkina O.A., Chaban V.V., Butenko I.S. et al. Support of sanitary-epidemiological human well-being in the Jewish autonomous region during a high water and after-flood period in 2013. Problems of Particularly Dangerous Infections. 2014; 1: 44 - 46 (in Russian).
4. Balakhonov S.V., Kosilko S.A., Noskov A.K., Mikhailov L.M., Chesnokova M.V., Kulikalova E.S. et al. Results of activities of specialized anti-epidemic teams from Irkutsk antiplague research institute in the Amur region, Khabarovsk territory and the Jewish autonomous region in 2013. Problems of Particularly Dangerous Infections. 2014; 1: 15 - 19 (in Russian).
5. Mazepa A.V., Tatarnikov S.A., Kosilko S.A. Noskov A.K., Mikhailov L.M., Afanasiev M.V. et al. Epizootological-epidemiological situation for tularemia at the south of the Far East in a high water period of 2013. Problems of Particularly Dangerous Infections. 2014; 1: 102 - 105 (in Russian).
6. Breneva N.V., Noskov A.K., Kiseleva E.Yu., Sharakshanov M.B., Borisov S.A., Kurganova O.P., et al. Analysis of leptospiroses situation in Fore-Amur territory. Operational experience in a flooding area in 2013 and the forecast for 2014. Problems of Particularly Dangerous Infections. 2014; 1: 94 - 98 (in Russian).
7. Onishchenko G.G., Balakhonov S.V., Noskov A.K., Ivanov L.I., Trotcenko O.E., Ott V.A. et al. Analysis of an epidemiological situation for hemorrhagic fever with renal syndrome in Khabarovsk territory and the Jewish autonomous region, the forecast of its development at the after-flooding period in 2013 - 2014. Problems of Particularly Dangerous Infections. 2014; 1: 56 - 60 (in Russian).
8. Dugarzhapova Z.F., Noskov A.K., Mikhailov L.M., Kosilko S.A., Kravec E.V., Balakhonov S.V. et al. The forecast of an epizootological-epidemiological situation for anthrax in an area of a high water at the Amur river and its inflows in Khabarovsk territory, Amur and Jewish autonomous areas for 2014. Problems of Particularly Dangerous Infections. 2014; 1: 98 - 102 (in Russian).
9. Cadastre of permanently-unsuccessful anthrax points in the Russian Federation: A directory / Editorship of B.L. Cherkassky. Moscow: Open Society «InterSEN»; 2005: 829 (in Russian).
10. The List of burial ground for animal refuses (including anthrax) located in the Russian Federation territory: An informational publication. P. 2. Moscow: FGNBNU «Rosinformagrotech»; 2012: 260 (in Russian).
