CC BY
31© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2013
О.В.Малецкая1, А.И. Беляева2, Т.В. Таран1, Д.С. Агапитов1, А.Н. Куличенко1
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБСТАНОВКА ПО ОПАСНЫМ ИНФЕКЦИОННЫМ БОЛЕЗНЯМ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ АБХАЗИЯ
Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт, Санитарно-эпидемиологическая станция администрации г. Сухум, Республика Абхазия
Представлены сведения из источников литературы и результаты эпизоотологическо-го обследования территории Республики Абхазии в 2011 и в 2012 гг., подтверждающие наличие в республике природных очагов геморрагической лихорадки с почечным синдромом, лихорадки Западного Нила, Крымской геморрагической лихорадки, клещевого энцефалита, Ку-лихорадки, лихорадок Тягиня, Инко, Бханджа, Синдбис, анаплазмоза, клещевого боррелиоза, туляремии и лептоспироза. Актуальными для Абхазии являются бешенство и сибирская язва. Распространение в республике комаров Aedes aegypti может стать угрозой эпидемиологическому благополучию региона в случае заноса опасных ар-бовирусных инфекций.
Журн. микробиол., 2013, № 5, С. 43—47
Ключевые слова: Республика Абхазия, сибирская язва, бешенство, опасные природно-очаговые инфекции, эпизоотологический мониторинг
O.V.Maletskaya1, A.I.Belyaeva2, T.V.Taran1, D.S.Agapitov1, A.N.Kulichenko1
EPIDEMIOLOGIC SITUATION ON DANGEROUS INFECTIOUS DISEASES ON THE TERRITORY OF REPUBLIC OF ABKHAZIA
1Stavropol Research Institute of Plague Control, Russia, 2Sanitary-Epidemiologic Station of the Administration of Sukhum, Republic of Abkhazia
Data from literature and results of epizootological examination of the territory of Republic of Abkhazia in 2011 and 2012 that confirm the presence in the republic of natural foci of hemorrhagic fever with renal syndrome, West Nile fever, Crimean hemorrhagic fever, tick-borne encephalitis, Q fever, tahyna, inkoo, bhanja, sindbis fever, anaplasmosis, tick-borne borreliosis, tularemia and leptospirosis are presented. Rabies and anthrax are actual for Abkhazia. Spread of Aedes aegypti mosquitos in the republic may become a threat to the epidemiological welfare of the region in case of introduction of dangerous arbovirus infections.
Zh. Mikrobiol. (Moscow), 2013, No. 5, P. 43—47
Key words: Republic of Abkhazia, anthrax, rabies, dangerous natural-focal infections, epizooto-logical monitoring
Об эпидемиологической ситуации на территории Республики Абхазия, прежде всего по опасным инфекциям, в настоящее время нет достаточных сведений. Известны случаи заболевания людей и животных опасными инфекционными болезнями, в республике также была выявлена циркуляция некоторых возбудителей природно-очаговых инфекций (Куличенко А.Н. и др., 2010). Эпизоотологический мониторинг на территории Республики Абхазия не проводился с 90-х годов ХХ в.
При обследовании территории Республики Абхазия специалистами Грузинской противочумной станции в конце XX в. была установлена циркуляция в природных биотопах возбудителей псевдотуберкулеза, кишечных иерсиниозов, лептоспирозов. Территория республики относится к территориям повышенного риска по гепатиту А (Сакварелидзе Л.А. и др., 1988).
В структуре больных иерсиниозами, выявленных в г. Сочи в последние годы, жители Абхазии составили около 50% от числа больных, направленных для обследования в лабораторию Сочинского противочумного отделения Причерноморской противочумной станции (Брюханова Г.Д. и др., 2007).
Следует принимать во внимание, что из воды открытых водоемов на сходной по климатическим условиям территории г. Сочи в отдельные годы выделяли холерные вибрионы. В Республике Абхазия мониторинг холерного вибриона не проводится.
В субтропической зоне Краснодарского края установлена циркуляция ряда арбо-вирусов — возбудителей лихорадки Западного Нила (ЛЗН), Крымской геморрагической лихорадки, лихорадок Синдбис, Укуниеми, Батаи, вирусов серокомплекса Калифорнийского энцефалита (Тягиня, Инко, зайца-беляка), Дхори [2]. Субтропический климат Республики Абхазия, наличие обширных водоемов, обилие кровососущих насекомых (комары, клещи, слепни и т.п.), мелких млекопитающих (синантропные и дикоживущие грызуны), многочисленные трассы перелетных птиц, растительный покров закономерно обусловливают возможность циркуляции и распространения многих возбудителей бактериальных и вирусных инфекций. По данным Грузинской противочумной станции (1987 — 1992 гг.), на территории Абхазии в природных биотопах выявлены вирусы — возбудители геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС), ЛЗН, лимфоцитарного хориоменингита (ЛХМ), клещевого энцефалита (КЭ), энцефаломиелита лошадей, вирусы Синдбис, Чикунгунья, леса Семлики, японского энцефалита. С.Ш.Каджая и др. (1989) подтвердили практически повсеместную циркуляцию вирусов ГЛПС, ЛХМ, Синдбис, Западного Нила, Крымской-Конго геморрагической лихорадки (ККГЛ) в республике. Проведенные ими исследования сывороток крови больных с заболеваниями неясной этиологии показали, что в Абхазии имели место заболевания людей лихорадками Западного Нила и Синдбис. Кроме того, в сыворотках крови здоровых людей были обнаружены антитела к этим вирусам, а в сыворотках крови крупного рогатого скота — антитела к вирусу ККГЛ.
В 20 — 30 годы XX столетия на Черноморском побережье Кавказа были широко распространены комары Aedes aegypti, являющиеся потенциальными переносчиками возбудителей вирусных геморрагических лихорадок (желтая, Денге) и других опасных арбовирусных инфекций [3]. В последующем вследствие успешно проведенных работ по истреблению комаров в данном регионе комаров этого вида не выявляли. Вновь самки A. aegypti были выловлены в 2004 г. сотрудниками Сочинского отделения Причерноморской противочумной станции в Центральном районе г. Сочи [4]. В дальнейшем A. aegypti были обнаружены на территории Абхазии в Гагрском, Гудаутском, Сухумском районах, причем в последних двух комары A. aegypti являлись самым массовым компонентом гнуса, а в 2010 г. помимо окрыленных комаров здесь были обнаружены личинки A. aegypti [5].
На территории Республики Абхазия отмечается неблагополучная обстановка по бешенству, обусловленная постоянными эпизоотиями среди диких животных, основными из которых являются лисицы, шакалы и волки. В сельских населенных пунктах, расположенных вблизи лесов, зарегистрированы случаи нападения волков и шакалов на домашних животных и людей. В городах отмечается большое количество бродячих собак и кошек. Трупы бродячих животных, как правило, выбрасывают на свалки без должной утилизации. По данным государственной ветеринарной службы Республики Абхазия в период 1998 — 2007 гг. зарегистрировано 248 случаев заболевания бешенством диких и домашних животных, в 2008 г. — 22 случая, за I полугодие 2009 г. — 14 случаев. Ежегодно в республике за медицинской помощью по поводу укусов собаками обращаются до 1,5 тысяч человек [1]. В 2011 г. в Республике Абхазия зарегистрированы два случая заболевания людей бешенством, в 2012 г. — один случай.
В настоящее время одной из актуальных инфекций для Абхазии является сибирская язва, эпидемиологическая обстановка по которой в республике, как и в прошлом, остается напряженной, прежде всего, вследствие продолжающегося неблагополучия по данной инфекции на сопредельных территориях Грузии. Сохраняющиеся родственные связи определяют неконтролируемое перемещение сельскохозяйственных животных между селами, расположенными в приграничных районах обоих государств.
Случаи заболевания сибирской язвой людей и сельскохозяйственных животных в Грузии зарегистрированы во всех административных районах. В 2006 г. в Грузии заболели сибирской язвой 38 человек [6], в 2007 г. выявлены 42 случая заболевания людей, и отмечены заболевания крупного рогатого скота в приграничном с Республикой Абхазией Зугдидском районе. В 2008 г. зарегистрированы 62 больных сибирской язвой, в 2009 г. — 38 больных, в 2010 г. — 28 больных (1 случай летальный). В 2011 г. сибирской язвой в Грузии заболел 81 человек (1 случай летальный), за 9 месяцев 2012 г. — 112 человек [6].
Регистрация случаев проявления сибирской язвы среди людей и животных на территории Абхазии начала проводиться в конце XIX века. По данным Т.Г. Кухалашвили (1974) с 1881 по 1911 гг. практически на всей территории Грузии, включая и Абхазию, были зарегистрированы 636 неблагополучных по сибирской язве населенных пунктов (в 65 из 69 административных районов). С 1921 по 1940 гг. их количество увеличилось до 682 . В отдельные годы эпизоотии принимали разлитой характер. Так, например, в районе г. Сухуми в 1931 г. заболеваемость сельскохозяйственных животных была наибольшей среди всех районов Грузии (435 на 100 тыс. животных). В 1970 г. в Грузии состояли на учете уже 793 неблагополучных по сибирской язве пункта. По интенсивности заболевания животных в этот период Абхазия занимала одно из первых мест среди регионов Грузии.
С 1921 по 1940 гг. заболеваемость людей сибирской язвой в Абхазии была высокой, особенно в Очамчирском районе. С 1946 по 1970 гг. в республике наблюдалась довольно высокая заболеваемость сибирской язвой животных (5,9 на 100 тыс. голов), при этом показатель заболеваемости людей составил 0,9 на 100 тыс. населения. Болели, в основном, сельские жители. На долю городского населения приходилось 9,9% заболеваний. Данные, начиная с 1971 г., по заболеваемости людей и животных в республике, а также сведения о количестве и местонахождении сибиреязвенных скотомогильников на территории Абхазии отсутствуют в результате утраты архивов в период военного конфликта с Грузией. В 1994 г. в Сухумском районе с. Верхняя Эшера в местах боев 1992, 1993 гг. вновь зарегистрирован случай заболевания людей сибирской язвой [1]. В 2004 г. в Гальском районе Абхазии зафиксирована вспышка заболевания сибирской язвой сельскохозяйственных животных. Вероятно, очаги инфекции возникли в связи с перегоном скота из Грузии вследствие возвращения беженцев. В 2012 г. впервые за последние 20 лет ветеринарная служба Абхазии провела в республике бесплатную вакцинацию всего поголовья сельскохозяйственных животных против сибирской язвы.
На основании доступных материалов специалистами Ставропольского противочумного института разработан электронный атлас-кадастр неблагополучных по сибирской язве пунктов Республики Абхазия, который включает 80 стационарно неблагополучных по сибирской язве пунктов. База данных для атласа-кадастра охватывает 139 эпизодов сибирской язвы в Республике Абхазия с 1893 по 1970 гг., а также упомянутый выше случай заболевания в 1994 г. и эпизод сибирской язвы 2004 г.
Несмотря на существование реального эпидемиологического риска опасных инфекционных болезней, лабораторные исследования полевого и клинического материала на опасные инфекционные болезни в Республике Абхазия в связи с отсутствием кадрового и материально-технического потенциала санитарно-эпи-
демиологических станций до настоящего времени не проводились. Специалистами Ставропольского противочумного института в 2011 и 2012 гг. проведено рекогносцировочное эпизоотологическое обследование территории Гагрского, Гудаутского, Сухумского, Гульрыпшского и Очамчирского районов республики с целью выявления природных очагов опасных инфекционных болезней.
При лабораторном исследовании полевого материала в суспензиях внутренних органов и мозга грызунов обнаружены антигены вирусов ГЛПС (Гагрский район), ЛЗН (Гагрский район), Синдбис (Гудаутский район); в суспензиях головного мозга диких птиц — антиген вируса Тягиня (Гагрский район). При исследовании иксодовых клещей выявлены антигены вирусов Инко (Гагрский районы), Тягиня (Гагрский район), Бханджа (Гагрский, Гудаутский районы), ККГЛ (Гульрыпшский, Сухумский районы), КЭ (Очамчирский район) и возбудителя Ку-лихорадки (Гагрский, Гудаутский районы). ДНК Anaplasma phagosytophilum выявлена у иксодовых клещей в Гагрском, Гудаутском, Сухумском и Очамчирском районах, ДНК возбудителя туляремии — в Гудаутском районе, рРНК Borrelia burgdorferi sensu lato — в Гудаутском и Сухумском районах.
Антитела к лептоспирам серогрупп Grippotyphosa, Icterohaemorrhagiae, Sejroe обнаружены у мышей рода Apodemus, отловленных в Гагрском и Гудаутском районах; к лептоспирам серогруппы Pomona — у домовых мышей в Гудаутском районе; к Leptospira icterohaemorrhagiae — у серых крыс в Сухумском и Гульрыпшском районах. Кроме того, в Сухумском районе в сыворотке крови крупного рогатого скота выявлены антитела к Leptospira pomona.
В сборах комаров, отловленных в сентябре 2012 г. на территории жилых микрорайонов г. Сухума, комары A. aegypti составили около 10%.
Следует отметить, что в 2011 г. в Республике Абхазия зарегистрирован один случай заболевания людей марсельской лихорадкой, а в 2012 г. — по одному случаю заболевания марсельской лихорадкой и Лайм-боррелиозом.
Таким образом, обнаружение возбудителей вирусных, риккетсиозных и бактериальных инфекций, их носителей и переносчиков (подтверждено выделением от них возбудителей инфекций) в сочетании с благоприятными для данных возбудителей инфекций ландшафтными и климатическими условиями свидетельствуют о наличии на территории Республики Абхазии природных очагов инфекционных болезней: ГЛПС, ЛЗН, КГЛ, КЭ, лихорадок Тягиня, Инко, Бханджа, Синдбис, Ку-лихорадки, анаплазмоза, клещевого боррелиоза, туляремии и лептоспироза.
Территория Абхазии активно используется в туристических и рекреационных целях, в республике интенсивно ведется строительство жилых и хозяйственных объектов с привлечением иностранной рабочей силы из ближнего и дальнего зарубежья. Сложившиеся в данном регионе эпидемиологические экосистемы обусловливают опасность распространения возбудителей бактериальных, риккетсиозных и вирусных инфекций, эндемичных для региона, но с более выраженными вирулентными и патогенными свойствами, в случае их заноса или завоза инфицированных ими переносчиков. Появление после длительного отсутствия на черноморском побережье Кавказа, обладающего значительным эпидемическим потенциалом, переносчика возбудителей опасных арбовирусных инфекций комара A. aegypti также является серьезной возможной биологической угрозой эпидемиологическому благополучию региона.
В случае обострения эпидемиологической обстановки в регионе по данным инфекционным болезням не исключена возможность их выноса на территорию Российской Федерации. Для обеспечения биологической безопасности в Республике Абхазия необходимы: материально-техническое укрепление лабораторной сети, обучение специалистов работе на высокотехнологичном лабораторном оборудовании с использованием современных методов лабораторной диагностики инфекций.
Проведение мониторинга эпизоотологической обстановки с участием опытных специалистов учреждений Роспотребнадзора РФ позволит прогнозировать активность природных очагов инфекционных болезней и разработать профилактические мероприятия.
Л ИТЕРАТУРА
1. Аншба Э.А., Теремков О.В., Герасимов В.Н. и др. Эпизоотическая обстановка в Республике Абхазия по сибирской язве, бешенству, ящуру и африканской чуме свиней. Ветеринария Кубани. 2010: 1: 20-22.
2. Малецкая О.В., Куличенко А.Н., Бейер А.П. и др. О природной очаговости инфекций на юге России. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2008, 2 (22; 2): 579-580.
3. Марциновский Е.И. О мероприятиях против лихорадки Денге в СССР. Российский журнал тропической медицины и ветеринарной паразитологии. 1929, 3 (VII): 162-165.
4. Рябова Т.Е., Юничева Ю.В., Маркович Н.Я. и др. Обнаружение комаров Aedes (Stegomyia) aegypti L. в г. Сочи. Мед. паразитол. паразит. бол. 2005, 3: 3-5.
5. Сергиев В.П. Появление экзотических переносчиков арбовирусных лихорадок — новая недостаточно оцениваемая биологическая угроза южным регионам России. Журн. инфектол. 2011: 1 (3): 59-63.
6. Anthrax, human—Azerbaijan ex Georgia: fear ofspread, alert, RFI Archive Number: 20120613.1166927. http://www.promedmail.org. Published Date: 2012-06-13 16:30:27 Subject: PRO/AH/EDR>.
Поступила 12.02.13
Контактная информация: Малецкая Ольга Викторовна, д.м.н., проф., 355035, Ставрополь, ул. Советская, 13-15, р.т. (8652)26-03-83
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2013
Н.М.Окулова1, Л.А.Хляп1, А.А.Варшавский1, Т.К.Дзагурова2, Ю.В.Юничева3, Т.Е.Рябова3, М.И.Баскевич1, Л.Е.Василенко3, Е.А.Ткаченко2
ПРОСТРАНСТВЕННАЯ СТРУКТУРА ПРИРОДНЫХ ОЧАГОВ ХАНТАВИРУСОВ НА ТЕРРИТОРИИ СЕВЕРО-ЗАПАДНОГО КАВКАЗА
1Институт проблем экологии и эволюции им. А.Н.Северцова, Москва; 2Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова, Московская обл.; причерноморская противочумная станция, Сочи
За период 2001 — 2011 гг. были проведены зоологические и эпизоотологические исследования в более чем 100 пунктах северо-западного Кавказа включая территории Краснодарского края и республики Адыгея. Было отловлено и обследовано 8723 экземпляра мелких млекопитающий, представленных 20 видами грызунов и 7 видами насекомоядных. Органы и кровь от 5057 экз. зверьков были исследованы на инфицированность хантавирусами. Установлено существование природных очагов циркуляции хантавирусов двух видов: Добрава/Белград и Тула. К первому виду относятся вирусы Сочи и, предположительно, Куркино с основными природными хозяевами — кавказской лесной и полевой мышами. Ко второму виду относятся вирусы Тула и Адлер с основными хозяевами — полевками из рода МюгоШб. Получены количественные характеристики инфицирован-ности мелких млекопитающих различных видов в разные сезоны и годы на обследованных территориях, что позволило создать карту размещения различающихся по структуре очагов циркуляции хантавирусов.
Журн. микробиол., 2013, № 5, С. 47—53
Ключевые слова: хантавирусы, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, картографический выдел, виды мелких млекопитающих
