CC BY
41
Эпизоотология, эпидемиология и мониторинг паразитарных болезней
УДК 619:616.995. 121
ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ТЕНИАРИНХОЗА ЧЕЛОВЕКА В КАБАРДИНО-БАЛКАРИИ
А.К. БИТТИРОВ соискатель М.М. САРБАШЕВА кандидат медицинских наук М.Х. ЖЕКАМУХОВА соискатель С.Ш. ЧИЛАЕВ кандидат сельскохозяйственных наук А.М. БИТТИРОВ доктор биологических наук Кабардино-Балкарская государственная сельскохозяйственная академия
Изучено распространение тениаринхоза человека на юге РФ. В Кабардино-Балкарской Республике активно функционируют сельские и городские очаги тениаринхоза. Яйцами Taeniarhynchus saginatus контаминированы пастбища, объекты хозяйственной инфраструктуры и места массового скопления и отдыха граждан. Берега рек неблагополучны по тениаринхозу человека, так как загрязнены T. saginatus.
Ключевые слова: тениаринхоз, человек, цистицер-коз, крупный рогатый скот, эпидемия.
В связи с экстенсивным путем развития скотоводства увеличилась инва-зированность бовисным цистицеркозом промежуточных хозяев: крупного рогатого скота до 12,4 %, буйволов - до 5,8 , яков - до 6,2 % [1-2]. С 1991 по 1996 гг. в больницы Кабардино-Балкарской Республики с диагнозом «тениаринхоз человека» поступили 1083 пациента в возрасте от 6 до 72 лет. Инвазия, вызванная цестодой Taeniarhynchus saginatus (Weinland, 1858), приобрела в регионе природную очаговость, стационарность, эпидемиологический процесс - механизмы социальной защиты [2]. На большом фактическом материале констатируется масштабное формирование техногенных очагов паразитарной системы «Taeniarhynchus saginatus - Cysticercus bovis» крупного рогатого скота и человека. На территории Российской Федерации самую низкую экстенсивность тениаринхоза отмечают на северо-западе [3]. В направлении на юго-восток она постепенно увеличивается, достигая высоких показателей в некоторых автономных республиках Северного Кавказа (Дагестан и др.), в отдельных районах Алтайского края, Иркутской области и Бурятии [3]. Северо-Кавказская зона РФ является одной из самых неблагополучных по тениаринхозу, а среди областей и республик зоны наиболее неблагополучны Дагестан и Чечня. В 1965-1971 гг. наметилось снижение экстенсивности тениаринхоза в Ставропольском крае с 0,74 до 0,38 % и в Краснодарском с 0,9 до 0,3 %. В Краснодарском крае отмечали снижение числа случаев тениаринхоза с 0,09 до 0,017 %. Снижение числа больных те-
44_
Российский паразитологический журнал, 2009, № 2
ниаринхозом в Краснодарском крае составило 0,01 % в 1965-1969 гг. и 0,006 % в 1970-1974 гг. [4]. Согласно статистическим данным, число заболеваний тениаринхозом в Ростовской области, Ставропольском и Краснодарском краях, Кабардино-Балкарии и Северной Осетии колебалось от 0,001 до 0,007 %. В Дагестане, Чечне и Ингушетии оно составлило соответственно 0,25 и 0,03 %. С 1969 по 1973 гг. тениаринхоз по Северному Кавказу снизился в 3,5 раза, но возрос в 1,7 раза в Чечне и Ингушетии и в 1,4 раза в Кабардино-Балкарии [5, 6]. Неточность в статистике наиболее показательна в Кабардино-Балкарии (тениаринхоз в 1973 г. - 0,007 %, цистицеркоз - 3 %) и Дагестане (тениаринхоз - 0,25 %, цистицеркоз - 0,3 %) Характеризуя эпидемическую ситуацию по тениаринхозу в Кабардино-Балкарии как в целом неблагоприятную, отмечено постепенное снижение уровня инвазии. В Краснодарском крае (19831993 гг.) из 437 больных тениидозами у 27 % зарегистрирован тениаринхоз [7, 8]. В этом контексте обращает внимание отсутствие завершенных работ по изучению вопросов биолого-экологической активности эпидемиологического процесса при тениаринхозе с учетом зональности и санитарного состояния пастбищ и других ландшафтов региона.
Материалы и методы В 2000-2006 гг. проводили овоскопические исследования почвы (30 проб по 5 г) из 28 участков пастбищ равнинной, предгорной и горной зон, определяли количество неблагополучных участков пастбищ и их процентное соотношение. Овоскопическими исследованиями почвы устанавливали количество биотопов инвазии T. saginatus в расчете на 1 га пастбищ, а также степень обсеменения их яйцами цестоды [9].
Результаты и обсуждение Результаты исследований показали, что неблагополучие участков при-сельских и прифермских пастбищ равнинной зоны в отношении яиц T. saginatus составляет 80-85 % при средней и сильной степени контаминации пастбищ яйцами цестоды. При этом количество биотопов инвазии T. saginatus на 1 га равнинных присельских и прифермских пастбищ в сравнительном аспекте в 2000 и 2006 гг. увеличилось в среднем в 2 раза. В предгорной зоне количество неблагополучных участков присельских и прифермских пастбищ составляет 95,6 и 88,3 % при сильной степени контаминации пастбищ яйцами также с тенденцией двукратного увеличения биотопов инвазии T. saginatus на гектар выпасов. В горной зоне 7 наиболее крупных отгонных пастбищ с общей площадью 128 тыс. га неблагополучны в отношении загрязненности яйцами T. saginatus, их неблагополучие составляет 86,7-100 %. Степень их обсеменения яйцами, за исключением пастбища «Малые Кураты» (слабая степень контаминации) в эти годы остается высокой с закономерной тенденцией увеличения более чем 2 раза количества биотопов T. saginatus на отгонных пастбищах. Это предопределяет угрожающий, экспансивный характер эпидемиологического и эпизоотологического процесса паразитарной системы «Taeniarhynchus saginatus - Cysticercus bovis» у дефинитивного хозяина (человек) и промежуточных хозяев (крупный рогатый скот, яки). Наши данные являются свидетельством того, что в равнинной, предгорной и горной зонах региона сформировались очаги тениаринхоза человека и бовисного цистицеркоза. С повышением влажности на пастбищах наблюдали возрастание количества яиц T. saginatus на пастбищах. Количество яиц тениринхусов в биотопах наиболее стабильно высоко в зонах орошаемого земледелия, достаточного и избыточного увлажнения, где их жизнеспособность составляет 85-98 %. Это связано благоприятными биотическими и абиотическими условиями на присельских и прифермерских пастбищах (сумма температур 56006000 °С при влажности 80—85 %). На полевых станах, пастбищах нет оборудованных туалетов для обслуживающего персонала, в результате чего фе-
45
кальное загрязнение выпасов и полей (после уборки урожая используются для пастьбы крупного рогатого скота) имеет тотальный характер. Это позволяет прогнозировать в дальнейшем возрастание экстенсивности и интенсивности цистицеркозной инвазии у крупного рогатого скота и других видов жвачных животных. Формирование городских и пригородных очагов тениа-ринхоза человека и бовисного цистицеркоза крупного рогатого скота и буйволов в регионе приобрело стационарный характер, что в большей степени обусловлено изменившимся укладом жизни населения окраин городов и прилегающих к ним пригородных населенных пунктов в результате социальных перемен в обществе и в технологии скотоводства. Установлено, что 3 из 5 частных домовладений на окраинах г. Нальчика и 85-100 % подворьев пригородных населенных пунктов Хасанья, Белая речка, Кенже, Вольный аул, Нартан, Шалушка содержат по 2-3 и более головы крупного рогатого скота. В качестве пастбищ население использует места массового скопления и отдыха граждан (курортную зону Долинск, побережье рек Нальчик, Шалушка, Белая речка, полевые станы и т. д.). Здесь не создана санитарно-гигиеническая инфраструктура, отсутствуют стационарные и временные туалеты. В связи с этим нами осенью 2002 и 2003 гг. изучено санитарно-гигиеническое состояние пригородных пастбищ г. Нальчика и прилегающих населенных пунктов с целью прогнозирования эпидемического процесса при тениаринхозе человека и эпизоотической ситуации по цистицеркозу крупного рогатого скота. Результаты исследований загрязнения почвы фекалиями человека с наличием яиц Т. ъа^таЫъ на пастбищах, объектах хозяйственной инфраструктуры и в местах массового скопления и отдыха граждан показали, что берега р. Нальчик, Хасаньинка, Белая речка, Шалушка-кенженский, Нальчик вольноаульский участок, Нартан и Шалушка имеют 100%-ное неблагополучие в отношении санитарно-гигиенического состояния по тениа-ринхозу человека при преимущественно сильной степени контаминации территорий инвазионными яйцами Т. ъа^таЫъ (более 80 % исследованных участков). Пастбища на окраинах г. Нальчик и присельские пастбища населенных пунктов Хасанья, Белая речка, Кенже, Вольный аул, Нартан, Шалушка также имеют 100%-ное неблагополучие в отношении яиц Т. ъа^таЫъ, где 90 % исследованных участков сильно загрязнены инвазионными яйцами цесто-ды. Полевые станы в окрестностях этих населенных пунктов, где в течение весны, лета и осени проводятся сельскохозяйственные работы разного направления, осенью используются для пастьбы крупного рогатого скота общественного и индивидуального секторов. Неблагополучие их в отношении онкосфер Т. т^таЫъ в населенных пунктах Нальчик, Хасанья, Белая речка, Кенже, Вольный аул, Нартан, Шалушка составляет соответственно 87,5; 86,8; 85,4; 63,0; 100; 84,8; 76,1 % при преимущественном преобладании количества средне - и сильно загрязненных яйцами гельминта участков (более 70 %). Сенокосные угодья пригородной зоны животноводства также контаминиро-ваны яйцами Т. saginatus и здесь процент неблагополучия участков составляет 66,7-100 (п. Хасанья), которые после уборки сена используются под осенний выпас скота, что увеличивает вероятность заражения последних бовисным цистицеркозом. Курортная зона г. Нальчика и пригородов Хасанья и Белая речка наиболее подвержена антропопрессии. В последние 3 года наблюдают массовый наплыв отдыхающих из разных регионов РФ. Здесь сосредоточены постоянные лагеря беженцев из Чечни, что в условиях несоблюдения санитарных норм увеличивает уровень загрязнения территории курорта онкосфе-рами бычьего цепня. По данным количественной овоскопии 81-100 % исследованных участков курортной зоны г. Нальчика и пригородов Хасанья и Белая речка загрязнены онкосферами Т. ъа^таЫъ при преимущественном преобладании количества сильно загрязненных яйцами гельминта участков (80 %). Использование в нарушение закона «О курортах .... » их территории в
46_
качестве пастбищ может привести к осложнению эпизоотической ситуации по цистицеркозу крупного рогатого скота, а значит и к широкому распространению очагов тениаринхоза человека в городах и пригородах. Установлено, что площади фруктовых садов после уборки урожая продолжительное время используются пастбищами для скота, которые во всех пригородных населенных пунктах неблагополучны в отношении загрязненности онкосфе-рами T. saginatus на 71-100 %. Основная доля исследованных участков в почве содержала онкосфер тений в количестве 55-100 экз. яиц в г почвы (сильная степень контаминации). Места массовой концентрации больных людей и посетителей Кабардино-Балкарского кардиоцентра, тубдиспансера, детской клинической больницы и детской поликлиники расположены в пригороде и непосредственно примыкают пастбищам СПК «Нальчикский». При этом на их территории нет ни одного стационарного туалета. При исследовании 100 % участков были неблагополучны в отношении загрязненности он-косферами цестоды при преобладании количества сильно загрязненных яйцами гельминта участков (90 %).
Таким образом, наши данные свидетельствуют о формировании стационарно напряженных антропогенных городских очагов тениаринхоза.
Литература
1. Атаев A.M. // Тез. докл. науч. конф. Всес. о-ва гельминтол. - М., 1990.
- С. 17-19.
2. Антонов А.Н. Эколого-эпизоотологическая оценка очагов тениаринхоза человека на юге РФ и совершенствование мер борьбы с ним: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - 1999. - 22 с.
3. БессоновА.С. Тениаринхоз человека. - М.: Колос», 1999. - 368 с.
4. Кармалиев В.М. Методология эколого-ландшафтного изучения очагов тениаринхоза человека. - Ростов-на-Дону: Изд-во Ростов, 2000. - 4 с.
5. Лапин А.И. // Тр. Саратов. ГМА. - Саратов, 1999. - Т. 40. - С. 89-93.
6. Метревели О.Р. // Тез. докл. науч.-практ. конф. Всерос. о-ва гельминтол. - М., 1997. - С. 82-83.
7. Никитин В.В. // Тез. докл. науч.-практ. конф. Всерос. о-ва гельминтол.
- М., 1978. - С. 102-104.
8. Носков С.Н. // Зоол. бюлл. - 1998. - С. 50-55.
9. Скрябин К.И. Методы прижизненной и посмертной диагностики гель-минтозов животных и человека. - М.: Изд-во Моск. ун-та. - М., 1935. - 23 с.
Epidemic estimation of taeniarhinchosis of people in Kabardino-Balkariya
A.K. Bittirov, M.M. Sarbasheva, M.H. Zhekamuhova, S.S. Chilaev,
Distribution of taeniarhinchosis of people in the south of Russian Federation is investigated. In Kabardino-Balkarian Republic the rural and city centers of tae-niarhinchosis actively function. The pastures, objects of economic infrastructure and the place of mass congestion and rest of citizens are polluted by the eggs of Taeniarhynchus saginatus. The coast of the rivers are unsuccessful on taeniarhinchosis of people as are polluted by T. saginatus.
