CC BY
18
Эндоскопические малоинвазивные методы лечения рака легкого
Ключевые слова: эндоскопические, малоинвазивные методы, лечение рака легкого
Keywords:
endoscopic, minimally invasive methods, lung cancer treatment
Козлов С.В.1, Каганов О.И.1, Морятов А.А.1, Орлов А.Е.2, Круглова И.И.2, Файнштен В.И.2, Нагорнов А.Н.2
1 ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» 443099, Российская Федерация, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89
2 ГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер» 443031, Российская Федерация, г. Самара, ул. Солнечная, д. 50 E-mail: MoriatovAA@samaraonko.ru
Endoscopic minimally invasive methods of treatment of lung cancer
Kozlov S.V.1, Kaganov O.I.1, Moriatov A.A.1, Orlov A.E.2, Kruglova I.I.2, Fainshteyn V.I.2, Nagornov A.N.2
1 Samara State Medical University
89 Chapayevskaya str., Samara, 443099, Russian Federation
2 Samara Regional Oncology Center
50 Solnechnaya str., Samara, 443031, Russian Federation E-mail: MoriatovAA@samaraonko.ru
Рак легкого собирательное понятие, включающее эпителиальные злокачественные новообразования бронха и паренхимы легкого. На данный момент это серьезная медицинская и социальная проблема, обусловленная высокой заболеваемостью и. В России ежегодно заболевают раком легкого свыше 63000 человек, в том числе свыше 53000 мужчин. У более 20000 (34,2%) человек заболевание выявляется в IV стадии заболевания.
Цель исследования. Оценить результаты паллиативной эндоскопической фотодинамической терапии (ФДТ) у больных раком легкого.
В отделении эндоскопии СОКОД методы широко применяются методы электро- и лазерной коагуляции, стентирования, фотодинамической терапии. С 2011 пролечено 25 больных раком легкого и трахеи с внутри-бронхиальным опухолевым компонентом. Основным критерием отбора служило невозможность проведения традиционного хирургического или лучевого лечения по радикальной программе.
Применяли современные отечественный фотосенсибилизатор «Фотодитазин», проводилось одно и многокурсовое лечение, с эндоскопическим контролем после
ФДТ. Визуальная реакция опухоли после ФДТ, наблюдалась в 100% случаев, в виде отека, инъекции сосудов опухоли, с развитием частичного некроза или полного лизиса опухоли на 15-20 сутки. Эффективность лечения более всего зависела от исходных размеров опухоли, предшествующего лечения и дозы полученного лазерного облучения, повторные курс получали 6 (24%) человек. У большинства больных 19 (76%) наблюдали выраженную положительную динамику в виде уменьшения объема внутри-просветного компонента новообразования, повторные курсы позволили добиться полного лизиса новообразования у 4 пациентов (16%), у 6 пациентов существенной динамики не получено. Угрожающих жизни осложнений не получено; 3 (12%) пациентов наблюдается более 24 месяцев без признаков прогрессии заболевания.
Выводы. Метод ФДТ позволяет достигать высокой степени реабилитации у больных злокачественными новообразованиями полых органов осложненных опухолевой обтурацией. Изучается возможность применения различных режимов проведения ФДТ, возможности сочетания метода с другими вариантами противоопухолевого лечения.
154 Proceedings of the First International Forum of Oncology and Radiology, Moscow, September 23-27 2019
