ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА: ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАНИЙ К ОПЕРАЦИИ (НАУЧНЫЙ ОБЗОР) Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»



УДК 616.72-089+616.72-007-248

http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2020-22-6-40-50

HIP REPLACEMENT: INDICATIONS FOR SURGERY (SCIENTIFIC REVIEW)

Vorokov A.A., Tkachenko A.N., Khromov A.A., Khaydarov V.M.

North-Western State Medical University named after I.I.Mechnikov, St. Petersburg, Russian Federation

ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА: ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАНИЙ К ОПЕРАЦИИ (НАУЧНЫЙ ОБЗОР)

Вороков А.А., Ткаченко А.Н., Хромов А.А., Хайдаров В.М.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный университет имени И.И. Мечникова», г. Санкт-Петербург, Российская Федерация

Аннотация. Введение. Частота выполнения эндопротези-рования тазобедренного сустава в России увеличивается. Вместе с тем, также ежегодно растет численность контингента пациентов, перенесших артропластику тазобедренного сустава, с неудовлетворительными результатами лечения. Одной из причин негативных последствий этой операции является неправильный ее выбор, как метода лечения. Обзор посвящен анализу данных литературы, касающихся определения показаний и противопоказаний к эндопротезированию тазобедренного сустава.

Результаты. Несмотря на широкое распространение арт-ропластики тазобедренного сустава, численность пациентов с неудовлетворительными результатами лечения ежегодно увеличивается. Значительное количество публикаций, как в отечественной, так и в зарубежной литературе, посвящено определению показаний и противопоказаний к эндопротезированию тазобедренного сустава. Весте с тем, нередко травматолог-ортопед принимает решение о проведении артропластики на основании своего субъективного мнения. При этом одним из обстоятельств, влияющих на решение об операции, является традиционное отсутствие устойчивой системы консервативного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава. Это характерно не только для России, но и для большинства других стран. Учитывая эту особенность организации здравоохранения, эндопротезирование тазобедренного сустава является практически единственным доступным способом лечения остеоартроза. Данное обстоятельство может приводить к неоправданному расширению показаний к артропластике, что не может не влиять на результаты лечения. Поэтому поиск клинических и субклинических критериев определения показания к ЭТБС актуально для медицинской науки и практики. Представленный обзор литературы позволяет сориентироваться в состоянии этого вопроса на сегодняшний день.

Ключевые слова: эндопротезирование, тазобедренный сустав, показания, противопоказания, осложнения.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

Abstract. Introduction. The frequency of hip replacement in Russia is increasing. At the same time, the number of patients who have undergone hip arthroplasty with unsatisfactory treatment results is also growing every year. One of the reasons for the negative consequences of this operation is the wrong choice of it as a treatment method. The review is devoted to the analysis of literature data concerning the determination of indications and contraindications for hip replacement.

Results. Despite the widespread use of hip arthroplasty, the number of patients with unsatisfactory treatment results increases every year. A significant number of publications, both in domestic and foreign literature, are devoted to the definition of indications and contraindications for hip replacement. However, it is not uncommon for an orthopedic traumatologist to make a decision to perform arthroplasty based on their subjective opinion. At the same time, one of the circumstances that influence the decision on surgery is the traditional lack of a stable system of conservative treatment of degenerative-dystrophic diseases of the hip joint. This is typical not only for Russia, but also for most other countries. Given this feature of the health organization, hip replacement is almost the only available method of treating osteoarthritis. This circumstance may lead to an unjustified expansion of indications for arthroplasty, which cannot but affect the results of treatment. Therefore, the search for clinical and subclinical criteria for determining indications for ETBS is relevantfor medical science and practice. The presented literature review allows you to Orient yourself in the current state of this issue.

Keywords: hip replacement, hip, indications, counter-indications, complications.

REFERENCES

[1] Белов М.В. Лечение осложнений эндопротезирования тазобедренного сустава / М.В.Белов, В.В.Ключевский, В.В.Даниляк // Сб. тез. IX Съезда травматологов-ортопедов. - Саратов: Науч. кн., 2010. - Т.1. - С. 326-328.

[2] Бенько А.Н. Лечение инфекционных осложнений тотального эндопротезирования коленного сустава / А.Н.Бенько, О.П.Кезля // Х юбил. Всерос. съезд травматологов-ортопедов. - М.: [Изд-во "Человек и здоровье", 2014]. - С. 362. - (Электрон. изд.).

[3] Гайковая Л.Б. Лабораторные маркеры прогноза инфекции области хирургического вмешательства при транспедикулярной фиксации позвоночника / Л.Б.Гайковая, А.Н.Ткаченко, А.И.Ермаков, Е.М.Фадеев, В.В.Усиков, В.М.Хайдаров, Д.Ш.Мансуров // Профилактич. и клинич. медицина. - 2018. - № 1 (66).

- С. 50-56.

[4] Глущенко И.А. Прогнозирование венозных тромбоэм-болических осложнений при переломах / И.А.Глу-щенко, А.М.Мироманов // Х юбил. Всерос. съезд травматологов-ортопедов. - М.: [Изд-во "Человек и здоровье", 2014]. - С. 94-95.

[5] Грицюк А.А. Осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава в рамках высокотехнологичной медицинской помощи / А.А.Грицюк, П.Д.Кузьмин, И.А.Папаценко, А.П.Середа // Сб. тез. IX Съезда травматологов-ортопедов. - Саратов: Науч. кн., 2010. -Т.1. - С. 354-355.

[6] Дорофеев Ю.Л. Прогноз и профилактика глубокой инфекции области хирургического вмешательства при эндопротезировании тазобедренного сустава : ав-тореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.17, 14.01.15 / Дорофеев Юрий Леонидович. - СПб., 2016. - 24 с.

[7] Ежов И.Ю. Проблема гнойно-некротических и ранних гнойно-септических осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава / И.Ю.Ежов,

A.А.Корыткин, М.И.Бобров и др. // Вестн. Нац. ме-дико-хирург. центра им. Пирогова. - 2010. - № 1. - С. 22-25.

[8] Жаровских О.С. Прогноз и профилактика гнойных осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава у больных пожилого и старческого возраста: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.17, 14.01.15 / Жаровских Олег Сергеевич. - СПб., 2013. -24 с.

[9] Загородний Н.В. 20-летний опыт эндопротезирования крупных суставов в специализированном отделении ЦИТО им Н.Н.Приорова / Н.В.Загородний,

B.И.Нуждин, С.В.Каграманов и др. // Вестн. травматологии и ортопедии. - 2011. - № 2. - С. 52 - 58.

[10] Корнилов Н.В. Эндопротезирование суставов: прошлое, настоящее, будущее / Н.В.Корнилов // Травматология и ортопедия России. - 1994. - №5. - С. 7 - 11.

[11] Лычагин А.В. Остеоартроз коленного сустава у пожилых - всегда ли оправдано эндопротезирование? /

A.В.Лычагин, А.В.Гаркави, В.А.Мещеряков,

B.С.Кайков // Вестн. Рос. гос. мед. ун-та. - 2019. - №2.

- С. 77-82.

[12] Миронов С.П. Ортопедия : нац. руководство /

C.П.Миронов, Г.П.Котельников. - М. :Гэотар-Медиа, 2008. - 832 с.

[13] Миронов С.П. Состояние травматолого-ортопедиче-ской помощи населению России / С.П.Миронов, Н.А.Еськин, А.А.Очкуренко // Х юбил. Всерос. съезд

[1] Belov M.V. Treatment of Complications of Hip Arthroplasty] / M.V.Belov, V.V.Klyuchevsky, V.V.Danilyak // Abstracts of the IX Congress of Orthopedic Traumatologists: Nauchnaya kniga, 2010, Vol. 1. - P. 326-328.

[2] Benko A.N. Treatment of infectious complications of total knee arthroplasty] / A.N.Benko, O.P.Kezlya // X Anniversary All-Russian Congress of Orthopedic Traumatologist. -M.: Publishing House "Man and Health", 2014. - P. 362. (In Russian).

[3] Gaykovaya L.B. Laboratory markers for prognosis of infection of the surgical area during transpedicular fixation of the spine] / L.B.Gaykovaya, A.N.Tkachenko, A.I.Erma-kov, E.M.Fadeev, V.V.Usikov, V.M.Khaidarov, D.Sh.Mansurov // Preventive and clinical medicine medicina, 2018. No. 1(66), pp. 50-56.

[4] Glushchenko I.A. Prediction of venous thromboembolic complications in fractures] / I.A.Glushchenko, A.M.Miro-manov // X Anniversary All-Russian Congress of Orthopedic Traumatologists. - M .: Publishing House "Man and Health", 2014. - pp. 94-95.

[5] Gritsyuk A.A. Complications of hip replacement in the framework of high-tech medical care / A.A.Gritsyuk, P.D.Kuzmin, I.A.Papatsenko, A.P.Sereda // X Anniversary All-Russian Congress of Orthopedic Traumatologists. - M .: Publishing House "Man and Health", 2014. - pp. 354-355.

[6] Dorofeev Yu.L. Prediction and prevention of deep infection of the surgical area during hip replacement]: abstract. dis. ... cand. med. sciences: 14.01.17, 14.01.15 / Dorofeev Yuriy Leonidovich, SPb., 2016, 24 p.

[7] Yezhov I.Yu. The problem of purulent-necrotic and early purulent-septic complications during hip joint replacement / I.Yu.Yezhov, A.A.Korytkin, M.I.Bobrov // Bulletin of the Pirogov National Medical and Surgical Center, 2010, No 1, - pp. 22-25.

[8] Zharovskikh O.S. Prediction and prevention of purulent complications during hip replacement in elderly and senile patients: abstract. dis. ... cand. med. sciences: 14.01.17, 01/14/15 / Zharovskikh Oleg Sergeevich, SPb, 2013, 24 p. (In Russian).

[9] Zagorodni N.V. 20 years of experience in endoprosthetics of large joints in a specialized department of CITO named after N.N. Priorov / N.V.Zagorodni, V.I.Nuzhdin, S.V.Ka-gramanov // Bulletin of Traumatology and Orthopedics, 2011, No 2, pp. 52 - 58.

[10] Kornilov N.V. Joint replacement: past, present, future / N.V.Kornilov // Traumatology and orthopedics of Rus-sia,1994, No5, pp. 7 - 11.

[11] Lychagin A.V. Osteoarthritis of the knee in the elderly - is endoprosthetics always justified?] / A.V.Lychagin, A.V.Garkavi, V.A.Meshcheryakov, V.S.Kaykov // Bulletin of the Russian State Medical University, 2019, No,2, pp. 77-82.

[12] Mironov S.P. Orthopedics: national leadership / S.P.Mironov, G.P.Kotelnikov, M., Geotar-Media, 2008, 832 p.

[13] Mironov S.P. The state of traumatological and orthopedic care to the population of Russia] / S.P.Mironov, N.A.Eskin, A.A.Ochkurenko // X Anniversary All-Russian Congress of Orthopedic Traumatologists. - M .: Publishing House "Man and Health", 2014. - p. 3.

[14] Nadeev A.A. The correct selection of implants - a method of rational hip joint replacement] / A.A.Nadeev // X Anniversary All-Russian Congress of Orthopedic Traumatolo-gists. - M .: Publishing House "Man and Health", 2014. - p. 391.

травматологов-ортопедов. - М.: [Изд-во "Человек и здоровье", 2014]. - С. 3. - (Электрон. изд.).

[14] Надеев А.А. Правильный подбор имплантатов - метод рационального эндопротезирования тазобедренного сустава / А.А.Надеев // Х юбил. Всерос. съезд травматологов-ортопедов. - М.: [Изд-во "Человек и здоровье", 2014]. - С. 391. - (Электрон. изд.).

[15] Николенко В.К. Эндопротезирование при ранениях, повреждениях и заболеваниях тазобедренного сустава: рук. для врачей / В.К.Николенко, Б.П.Буря-ченко, Д.В.Давыдов, М.В.Николенко. - М.: Медицина, 2009. - 356 с.

[16] Первый опыт сочетанной тромбопрофилактики при артропластике нижних конечностей: перспективы и варианты использования / И.Ф.Ахтямов, М.А.Колес-ников, Е.С.Шигаев, Б.Г.Зиатдинов, Э.Б.Гатина, О.С.Короткова. // Травматология и ортопедия России.

- 2012. - №1. - С. 98-103.

[17] Плиев Д.Г. Возможность оценки качества костной ткани при переломах шейки бедренной кости рентгенометрическим методом / Д.Г.Плиев, Р.М.Тихилов, И.И.Шубняков и др. // Травматология и ортопедия России. - 2009. - №2. - С. 102-105.

[18] Рот А. Особенности эндопротезирования тазобедренного сустава при диспластическом коксартрозе /

A.Рот // Х юбил. Всерос. съезд травматологов-ортопедов. - М.: [Изд-во "Человек и здоровье", 2014]. - С. 401

- 402. - (Электрон. изд.).

[19] Тихилов Р.М. Руководство по эндопротезированию тазобедренного сустава / под. ред. Р.М.Тихилова,

B.М.Шаповалова. - СПб.: РНИИТО им. Р. Р. Вредена , 2008. - 324 с.

[20] Abbate L.M. Demographic and clinical factors associated with non-surgical osteoarthritis treatment use among patients in outpatient clinics / L.M.Abbate, A.S.Jeffreys,

C.J.Coffman et al. // Arthritis Care Res (Hoboken). -2018. - Vol. 70, №8. - P. 1141-1149. doi:10.1002/acr.23466.

[21] Abolghasemian M. Is arthroplasty immediately after an infected case a risk factor for infection? / M.Abol-ghasemian, A.Sternheim, A.Shakib et al. // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2013. - Vol. 471, №7. - P. 2253-2258.

[22] Adams A.L. Surgical outcomes of total knee replacement according to diabetes status and glycemic control, 2001 to 2009/ A.L.Adams, E.W.Paxton, J.Q.Wang et al. // J. Bone Joint Surg. - 2013. - Vol. 95-A, №6. - P. 481-487.

[23] Basedow M. Australian GP management of osteoarthritis following the release of the RACGP guideline for the non-surgical management of hip and knee osteoarthritis / M.Basedow, H.Williams, E.M.Shanahan, W.B.Runci-man, A.Esterman // BMC Res Notes. - 2015. - Vol. 8, №536. - P. 1-8. doi: 10.1186/s13104-015-1531-z.

[24] Bremer A.K. Soft-tissue changes in hip abductor muscles and tendons after total hip replacement: Comparison between the direct anterior and the transgluteal approaches / A.K.Bremer, F.Kalberer, C.W.A.Pfirrmann, C.Dora // J. Bone Joint Surg. - 2011. - Vol. 93-B, №7. - P. 886-889.

[25] Camus T. Total knee arthroplasty in young patients: Factors predictive of aseptic failure in the 2nd-4th decade T.Camus, W.J.Long // J Orthopaedics. - 2018. - Vol. 15, №1. - P. 28-31. doi: 10.1016/j.jor.2017.11.004.

[26] Chen J. Risk factors for deep infection after total knee ar-throplasty: a meta-analysis / J.Chen, Y.Cui, X.Li et al. // Arch. Orthop. Trauma Surg. - 2013. - Vol. 133, № 5. -P. 675-687.

[15] Nikolenko V.K. Endoprosthetics for wounds, injuries and diseases of the hip joint: a guide for doctors] / V.K.Ni-kolenko, B.P.Buryachenko, D.V.Davydov, M.V. Nikolenko, M.: Medicine, 2009, 356 p.

[16] The first experience of combined thromboprophylaxis in arthroplasty of the lower extremities: prospects and use cases] / I.F.Akhtyamov, M.A.Kolesnikov, Ye.S.Shigayev,

B.G.Ziatdinov, E.B.Gatina, O.S.Korotkova. // Travma-tologiya i ortopediya Rossii, 2012, №1,pp. 98-103.

[17] Pliev D.G. The ability to assess the quality of bone tissue in case of fractures of the femoral neck by the X-ray method] / D.G.Pliev, R.M.Tikhilov, I.I.Shubnyakov // Traumatology and orthopedics of Russia, 2009, No 2, pp. 102-105.

[ 18] Rot A. Features of hip arthroplasty for dysplastic coxarthrosis / A.Rot // X Anniversary All-Russian Congress of Orthopedic Traumatologists. - M .: Publishing House "Man and Health", 2014. - pp. 401-402. .

[19] Tikhilov R.M. Hip Endoprosthetics Guide / Under. ed. R.M.Tikhilov, V.M.Shapovalov, SPb.: RNIITO named after R.R.Vreden, 2008, 324 p.

[20] Abbate L.M. Demographic and clinical factors associated with non-surgical osteoarthritis treatment use among patients in outpatient clinics / L.M.Abbate, A.S.Jeffreys,

C.J.Coffman et al. // Arthritis Care Res (Hoboken). - 2018.

- Vol. 70, №8. - P. 1141-1149. doi: 10.1002/acr.23466.

[21] Abolghasemian M. Is arthroplasty immediately after an infected case a risk factor for infection? / M.Abolghasemian, A.Sternheim, A.Shakib et al. // Clin. Orthop. Relat. Res. -2013. - Vol. 471, №7. - P. 2253-2258.

[22] Adams A.L. Surgical outcomes of total knee replacement according to diabetes status and glycemic control, 2001 to 2009/ A.L.Adams, E.W.Paxton, J.Q.Wang et al. // J. Bone Joint Surg. - 2013. - Vol. 95-A, №6. - P. 481-487.

[23] Basedow M. Australian GP management of osteoarthritis following the release of the RACGP guideline for the non-surgical management of hip and knee osteoarthritis / M.Basedow, H.Williams, E.M.Shanahan, W.B.Runciman, A.Esterman // BMC Res Notes. - 2015. - Vol. 8, №536. -P. 1-8. doi: 10.1186/s13104-015-1531-z.

[24] Bremer A.K. Soft-tissue changes in hip abductor muscles and tendons after total hip replacement: Comparison between the direct anterior and the transgluteal approaches / A.K.Bremer, F.Kalberer, C.W.A.Pfirrmann, C.Dora // J. Bone Joint Surg. - 2011. - Vol. 93-B, №7. - P. 886-889.

[25] Camus T. Total knee arthroplasty in young patients: Factors predictive of aseptic failure in the 2nd-4th decade T.Camus, W.J.Long // J Orthopaedics. - 2018. - Vol. 15, №1. -P. 28-31. doi: 10.1016/j.jor.2017.11.004.

[26] Chen J. Risk factors for deep infection after total knee ar-throplasty: a meta-analysis / J.Chen, Y.Cui, X.Li et al. // Arch. Orthop. Trauma Surg. - 2013. - Vol. 133, № 5. - P. 675-687.

[27] Dabare K. Differences in presentation, progression and rates of arthroplasty between hip and knee osteoarthritis: Observations from an osteoarthritis cohort study-a clear role for conservative management / C.Dabare, K. Le Marshall, A.Leung et al. // Int. J. Rheumatic Diseases. - 2017.

- Vol. 20, №10. - P. 1350-1360.

[28] Everhart J.S. Medical comorbidities are independent pre-operative risk factors for surgical infection after total joint arthroplasty / J.S.Everhart, E.Altneu, J.H.Calhoun // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2013. - Vol. 471, №10. - P 31123119.

[27] Dabare K. Differences in presentation, progression and rates of arthroplasty between hip and knee osteoarthritis: Observations from an osteoarthritis cohort study-a clear role for conservative management / C.Dabare, K. Le Marshall, A.Leung et al. // Int. J. Rheumatic Diseases. - 2017. - Vol. 20, №10. - P. 1350-1360.

[28] Everhart J.S. Medical comorbidities are independent preoperative risk factors for surgical infection after total joint arthroplasty / J.S.Everhart, E.Altneu, J.H.Calhoun // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2013. - Vol. 471, №10. - P 31123119.

[29] Ferguson R.J. Hip and knee replacement 1. Hip replacement. R.J.Ferguson, A.Jr.Palmer, A.Taylor et al. // Lancen. - 2018. - Vol. 392, №11. - P. 1662-1671.

[30] Franklin P.D. Improving the criteria for appropriateness of total joint replacement surgery: comment on the article by Riddle et al. / P.D.Franklin, U.Nguyen, D.Ayers, N.Weissman // Arthritis Rheumatol. - 2015. - Vol. 67, №2. - P. 585. doi: 10.1002/art.38926.

[31] Franklin P.D. Beyond joint implant registries: a patient-centered research consortium for comparative effectiveness in total joint replacement / P.D.Franklin, J.J.Allison, D.C.Ayers // JAMA. - 2012. - Vol. 308, №12. - P. 12171218.

[32] Furustrand T. U. Role of rifampin against propionibacte-rium acnes biofilm in vitro and in an experimental foreign-body infection model / T.U.Furustrand, S.Corvec, B.Betrisey et al. // Antimicrob Agents Chemother. -2012. - Vol. 56, №4. - P. 1885-1891.

[33] Fuzier R. One half of patients reports persistent pain three months after orthopaedic surgery / R.Fuzier, J.Rousset, B.Bataille et al. // Anaesth Crit Care Pain Med. - 2015. Vol. 34, №3. - P. 159-164.doi: 10.1016/j.accpm.2014.09.006.

[34] Gandhi R. Antibiotic bone cement and the incidence of deep infection after total knee arthroplasty / R.Gandhi, F.Razak, R,Pathy et al. // J. Arthroplasty. - 2009. - Vol. 24, №7. - P. 1015-1018.

[35] Ghomrawi H.M. An evaluation of two appropriateness criteria for total knee replacement / H.M.Ghomrawi, M.Alexiades, H.Pavlov et al. // Arthritis Care Res (Hobo-ken). - 2014. - Vol. 66, №11. - P. 1749-1753.

[36] Grayson C.W. Total joint arthroplasty for persons with osteoarthritis. / C.W.Grayson, R.C.Decker // PM R. -2012. - Vol. 4, №5 Suppl. - S97-103. doi: 10.1016/j.pmrj.2012.02.018.

[37] Gromov K. Regional Differences Between US and Europe in Radiological Osteoarthritis and Self Assessed Quality of Life in Patients Undergoing Total Hip Arthroplasty Surgery / K.Gromov, M.E.Greene, N.H.Sillesen et aL// J. Arthroplasty. - 2014. - Vol. 29, №11. - P. 20782083. doi: 10.1016/j.arth.2014.07.006.

[38] Halawi M.J. Patient dissatisfaction after primary total joint arthroplasty: the patient perspective / M.J.Halawi, W.Jongbloed, S.Baron et al. // J. Arthroplasty. - 2019. -Vol. 34, №6. - P. 1093-1096: doi: 10.1016/j.arth.2019.01.075.

[39] Harding P. Do activity levels increase after total hip and knee arthroplasty? P.Harding, A.E.Holland, C.Delany, R.S.Hinman // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2014. - Vol. 472, №5. - P. 1502-1511. doi 10.1007/s11999-013-3427-3.

[40] Hawker G. Perspectives of Canadian stakeholders on criteria for appropriateness for total joint arthroplasty in pa_tients with hip and knee osteoarthritis / G.Hawker,

[29] Ferguson R.J. Hip and knee replacement 1. Hip replacement. R.J.Ferguson, A.Jr.Palmer, A.Taylor et al. // Lancen. - 2018. - Vol. 392, №11. - P. 1662-1671.

[30] Franklin P.D. Improving the criteria for appropriateness of total joint replacement surgery: comment on the article by Riddle et al. / P.D.Franklin, U.Nguyen, D.Ayers, N.Weiss-man // Arthritis Rheumatol. - 2015. - Vol. 67, №2. - P. 585. doi: 10.1002/art.38926.

[31] Franklin P.D. Beyond joint implant registries: a patient-centered research consortium for comparative effectiveness in total joint replacement / P.D.Franklin, J.J.Allison, D.C.Ayers // JAMA. - 2012. - Vol. 308, №12. - P. 12171218.

[32] Furustrand T.U. Role of rifampin against propionibacte-rium acnes biofilm in vitro and in an experimental foreign-body infection model / T.U.Furustrand, S.Corvec, B.Betrisey et al. // Antimicrob Agents Chemother. - 2012. - Vol. 56, №4. - P. 1885-1891.

[33] Fuzier R. One half of patients reports persistent pain three months after orthopaedic surgery / R.Fuzier, J.Rousset, B.Bataille et al. // Anaesth Crit Care Pain Med. - 2015. Vol. 34, №3. - P. 159-164.doi: 10.1016/j.accpm.2014.09.006.

[34] Gandhi R. Antibiotic bone cement and the incidence of deep infection after total knee arthroplasty / R.Gandhi, F.Razak, R,Pathy et al. // J. Arthroplasty. - 2009. - Vol. 24, №7. - P. 1015-1018.

[35] Ghomrawi H.M. An evaluation of two appropriateness criteria for total knee replacement / H.M.Ghomrawi, M.Alexiades, H.Pavlov et al. // Arthritis Care Res (Hoboken). -2014. - Vol. 66, №11. - P. 1749-1753.

[36] Grayson C.W. Total joint arthroplasty for persons with os-teoarthritis. / C.W.Grayson, R.C.Decker // PM R. - 2012. -Vol. 4, №5 Suppl. - S97-103. doi: 10.1016/j.pmrj.2012.02.018.

[37] Gromov K. Regional Differences Between US and Europe in Radiological Osteoarthritis and Self Assessed Quality of Life in Patients Undergoing Total Hip Arthroplasty Surgery / K.Gromov, M.E.Greene, N.H.Sillesen et al. // J. Arthroplasty. - 2014. - Vol. 29, №11. - P. 2078-2083. doi: 10.1016/j.arth.2014.07.006.

[38] Halawi M.J. Patient dissatisfaction after primary total joint arthroplasty: the patient perspective / M.J.Halawi, W.Jongbloed, S.Baron et al. // J. Arthroplasty. - 2019. - Vol. 34, №6. - P. 1093-1096: doi: 10.1016/j.arth.2019.01.075.

[39] Harding P. Do activity levels increase after total hip and knee arthroplasty? P.Harding, A.E.Holland, C.Delany, R.S.Hinman // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2014. - Vol. 472, №5. - P. 1502-1511. doi 10.1007/s11999-013-3427-3.

[40] Hawker G. Perspectives of Canadian stakeholders on criteria for appropriateness for total joint arthroplasty in patients with hip and knee osteoarthritis / G.Hawker, E.R.Bohm, B.Conner-Spady et al. // Arthritis Rheumatol. - 2015. -Vol. 67, №7. - P. 1806-1815. Doi: 10.1002/art.39124

[41] Hofstede S.N. Preoperative predictors for outcomes after total hip replacement in patients with osteoarthritis: a systematic review / S.N.Hofstede, M.G.Gademan, T.P.Vliet Vlieland, R.G.Nelissen, P.J.Marang-van de Mheen // BMC Musculoskeletal Disorders. - 2016. - Vol. 17, №212. Doi: 10.1186/s12891-016-1070-3.

[42] Humphrey J.A. Experience and outcome data of the British non-arthroplasty hip registry / J.A.Humphrey, M.D.George, M.J.K.Bankes // HIP International. - 2018. -Vol. 28, №4. - P. 429-433. doi: 10.5301/hipint.5000594

E.R.Bohm, B.Conner-Spady et al. // Arthritis Rheumatol.

- 2015. - Vol. 67, №7. - P. 1806-1815. Doi: 10.1002/art.39124

[41] Hofstede S.N. Preoperative predictors for outcomes after total hip replacement in patients with osteoarthritis: a systematic review / S.N.Hofstede, M.G.Gademan, T.P.vliet Vlieland, R.G.Nelissen, P.J.Marang-van de Mheen // BMC Musculoskeletal Disorders. - 2016. - Vol. 17, №212. Doi: 10.1186/s12891-016-1070-3.

[42] Humphrey J.A. Experience and outcome data of the British non-arthroplasty hip registry / J.A.Humphrey, M.D.George, M.J.K.Bankes // HIP International. - 2018.

- Vol. 28, №4. - P. 429-433. doi: 10.5301/hipint.5000594

[43] Hunt D. Clinical outcomes analysis of conservative and surgical treatment of patients with clinical indications of prearthritic, intra-articular hip disorders / D.Hunt, H.Pra-ther, M.H.Hayes, J.C.Clohisy // PM R. - 2012. - Vol. 4, №7. - P. 479-487. doi: 10.1016/j.pmrj.2012.03.012.

[44] Huynh C. Factors associated with the orthopaedic surgeon's decision to recommend total joint replacement in hip and knee osteoarthritis: an international cross-sectional study of 1905 patients / C.Huynh, D.Puyraimond-Zemmour, J.F.Maillefert et al. // Osteoarthritis Cartilage.

- 2018 - Vol. 26, №10.

[45] Iorio R Diabetes mellitus, hemoglobin A1C, and the incidence of total joint arthroplasty infection / R.Iorio, K.M.Williams, A.J.Marcantonio et al. // J. Arthroplasty.

- 2012. - Vol. 27, № 5. - P. 726-729.

[46] Jawad Z. Multi-state analysis of hemi- and total hip arthroplasty for hip fractures in the Swedish population— Results from a Swedish national database study of 38,912 patients / Z.Jawad, S.Nemes, E.Bulow et al. // J. Injury. -2019. - Vol. 50, №2. - P. 272-277. doi: 10.1016/j.in-jury.2018.12.022.

[47] Julin J. Younger age increases the risk of early prosthesis failure following primary total knee replacement for oste-oarthritis. A follow-up study of 32,019 total knee replacements in the Finnish Arthroplasty Register / J. Julin, E.Jamsen, T.Puolokka, Y.T.Konttinen, T.Moilanen // Acta Orthop. - 2010. - Vol. 81, №1. - P. 413-419.

[48] Kamaruzaman H. Cost-effectiveness of surgical interventions for the management of osteoarthritis: a systematic review of the literature H.Kamaruzaman, P.Kinghorn, R.Oppong // BMC Musculoskeletal Disorders. - 2017. -Vol. 18, №183. - P. 1-17. doi.org/10.1186/S12891-017-1540-2.

[49] Kaneuji A. Rotational acetabular osteotomy for osteoar-thritis with acetabular dysplasia: conversion rate to total hip arthroplasty within twenty years and osteoarthritis progression after a minimum of twenty years / A.Kaneuji, T.Sugimori, T.Ichiseki et al. // J Bone Joint Surg Am. -2015. - Vol. 97, №9. - P. 726-732.

[50] Katz J.N. Appropriateness of total knee arthroplasty [editorial]. / J.N.Katz // Arthritis Rheumatol. - 2014. -Vol.66, №8. - P. 1979-1981.

[51] Keurentjes J.C. Patients with severe radiographic osteo-arthritis have a better prognosis in physical functioning after hip and knee replacement: a cohort study / J.C.Keurentjes, M.Fiocco, C.So-Osman et al. // PLoS One. - 2013. - Vol. 8, №4. - e59500. doi: 10.1371/jour-nal.pone.0059500.

[52] Klit J. Results of total joint arthroplasty and joint preserving surgery in younger patients evaluated by alternative outcome measures / J.Klit // Dan Med J. - 2014. - Vol. 61, №4. - B 4836._

[43] Hunt D. Clinical outcomes analysis of conservative and surgical treatment of patients with clinical indications of prearthritic, intra-articular hip disorders / D.Hunt, H.Pra-ther, M.H.Hayes, J.C.Clohisy // PM R. - 2012. - Vol. 4, №7. - P. 479-487. doi: 10.1016/j.pmrj.2012.03.012.

[44] Huynh C. Factors associated with the orthopaedic surgeon's decision to recommend total joint replacement in hip and knee osteoarthritis: an international cross-sectional study of 1905 patients / C.Huynh, D. Puyraimond-Zemmour, J.F.Maillefert et al. // Osteoarthritis Cartilage. - 2018 -Vol. 26, №10.

[45] Iorio R. Diabetes mellitus, hemoglobin A1C, and the incidence of total joint arthroplasty infection / R.Iorio, K.M.Williams, A.J.Marcantonio et al. // J. Arthroplasty. -2012. - Vol. 27, № 5. - P. 726-729.

[46] Jawad Z. Multi-state analysis of hemi- and total hip arthro-plasty for hip fractures in the Swedish population—Results from a Swedish national database study of 38,912 patients / Z.Jawad, S.Nemes, E.Bulow et al. // J. Injury. - 2019. -Vol. 50, №2. - P. 272-277. doi: 10.1016/j.in-jury.2018.12.022.

[47] Julin J. Younger age increases the risk of early prosthesis failure following primary total knee replacement for osteo-arthritis. A follow-up study of 32,019 total knee replacements in the Finnish Arthroplasty Register / J.Julin, E.Jamsen, T.Puolokka, Y.T.Konttinen, T.Moilanen // Acta Orthop. - 2010. - Vol. 81, №1. - P. 413-419.

[48] Kamaruzaman H. Cost-effectiveness of surgical interventions for the management of osteoarthritis: a systematic review of the literature H.Kamaruzaman, P.Kinghorn, R.Oppong // BMC Musculoskeletal Disorders. - 2017. - Vol. 18, №183. - P. 1-17. doi.org/10.1186/S12891-017-1540-2.

[49] Kaneuji A. Rotational acetabular osteotomy for osteoarthri-tis with acetabular dysplasia: conversion rate to total hip arthroplasty within twenty years and osteoarthritis progression after a minimum of twenty years / A.Kaneuji, T.Sugimori, T.Ichiseki et al. // J Bone Joint Surg Am. -2015. - Vol. 97, №9. - P. 726-732.

[50] Katz J.N. Appropriateness of total knee arthroplasty [editorial]. / J.N.Katz // Arthritis Rheumatol. - 2014. - Vol.66, №8. - P. 1979-1981.

[51] Keurentjes J.C. Patients with severe radiographic osteoarthritis have a better prognosis in physical functioning after hip and knee replacement: a cohort study / J.C.Keurentjes, M.Fiocco, C.So-Osman et al. // PLoS One. - 2013. - Vol. 8, №4. - e59500. doi: 10.1371/journal.pone.0059500.

[52] Klit J. Results of total joint arthroplasty and joint preserving surgery in younger patients evaluated by alternative outcome measures / J.Klit // Dan Med J. - 2014. - Vol. 61, №4. - B 4836.

[53] Kremers H.M. Diabetes mellitus, hyperglycemia, hemoglobin a1c and the risk of prosthetic joint infections in total hip and knee arthroplasty / H.M.Kremers, L.W.Lewallen, T.M.Mabry et al. // J. Arthroplasty. - 2015. - Vol. 30, № 3.

- P. 439-443.

[54] Kurtz S. Projections of primary and revision hip and knee arthroplasty in the United States from 2005 to 2030 / S.Kurtz, K.Ong, E.Lau et al. // J. Bone Joint Surg. - 2007.

- Vol. 89-A, №4. - P. 780-785

[55] Learmonth I.D. The operation of the century: total hip replacement I.D.Learmonth, C.Young, C.Rorabeck // Lancet.

- 2007. - Vol. 370, № 9597. - P. 1508-1519.

[56] Lubbeke A. Influence of obesity on femoral osteolysis five and ten years following total hip arthroplasty / A.Lubbeke,

[53] Kremers H.M. Diabetes mellitus, hyperglycemia, hemoglobin a1c and the risk of prosthetic joint infections in total hip and knee arthroplasty / H.M.Kremers, L.W.Lewallen, T.M.Mabry et al. // J. Arthroplasty. -2015. - Vol. 30, № 3. - P. 439-443.

[54] Kurtz S. Projections of primary and revision hip and knee arthroplasty in the United States from 2005 to 2030 / S.Kurtz, K.Ong, E.Lau et al. // J. Bone Joint Surg. - 2007. - Vol. 89-A, №4. - P. 780-785

[55] Learmonth I.D. The operation of the century: total hip replacement I.D.Learmonth, C.Young, C.Rorabeck // Lancet. - 2007. - Vol. 370, № 9597. - P. 1508-1519.

[56] Lübbeke A. Influence of obesity on femoral osteolysis five and ten years following total hip arthroplasty / A.Lübbeke, G.Garavaglia, C.Barea et al. // J. Bone Joint Surg. - 2010. - Vol. 92-A, №10. - P. 1964 - 1972.

[57] MacKenzie C.R. The management of surgery and therapy for rheumatic disease / C.R.MacKenzie, S.M.Goodman,

A.O.Miller // Best Pract Res Clin Rheumatol. - 2018. -Vol. 32, №6. - P. 735-749.

[58] Maillefert J.F. Factors influencing surgeons' decisions in the indication for total joint replacement in hip osteoarthritis in real life / J.F.Maillefert, C.Roy, C.Cadet et al. // Arthritis Rheum. - 2008. - Vol. 59, №2. - P. 255-262. doi: 10.1002/art.23331.

[59] Marks R. Body mass characteristics of hip osteoarthritis patients experiencing aseptic loosening, periprosthetic fractures, dislocation, and infections after total hip replacement / R.Marks // Clinicoecon. Outcomes Res. -2009. - №1. - P. 7-16.

[60] Masterson S. Impaction femoral allografting at revision hip arthroplasty: uncemented versus cemented technique using a Freeman femoral component / S.Masterson, S.Lidder, G.Scott // J. Bone Joint Surg. - 2012. - Vol. 94-

B, №1. - P. 51-55.

[61] Momohara S. Prosthetic joint infection after total hip or knee arthroplasty in rheumatoid arthritis patients treated with nonbiologic and biologic disease-modifying an-tirheumatic drugs / S.Momohara, K.Kawakami, T.Iwa-moto et al. // Mod. Rheumatol. - 2011. - Vol. 21, №5. -P. 469-475.

[62] Moorhouse A. National variation between clinical commissioning groups in referral criteria for primary total hip replacement surgery / A.Moorhouse, G.Giddins // Ann R Coll Surg Engl. - 2018. - Vol. 100, №6. - P. 443-445. doi: 10.1308/rcsann.2018.0044.

[63] Namba R.S. Risk factors associated with surgical site infection in 30 491 primary total hip replacements / R.S.Namba, M.C.S.Inacio, E.W.Paxton // J. Bone Joint Surg. - 2012. - Vol. 94-B, №10. - P. 1330 - 1338.

[64] Nath R. Primary cemented total hip arthroplasty: 10 years follow-up / R.Nath, A.K.Gupta, U.Chakravarty et al. // Indian J. Orthop. - 2010. - Vol. 44, №3 - P. 283-288.

[65] Neuprez A. Patients' expectations impact their satisfaction following total hip or knee arthroplasty / A.Neuprez, J.-P.Delcour, F.Fatemi et al. // PLoS ONE. - 2016. - Vol. 11, №12. - e0167911. doi: 10.1371/jour-nal.pone.0167911.

[66] Parvizi J. Definition of periprosthetic joint infection: is there a consensus? / J.Parvizi, C.Jacovides, B.Zmis-towski, K.A.Jung // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2011. -Vol. 469, №11. - P. 3022-3030.

[67] Paxton E.W. Risk calculators predict failures of knee and hip arthroplasties: findings from a large health mainte_nance organization / E.W.Paxton, M.C.S.Inacio,

G.Garavaglia, C.Barea et al. // J. Bone Joint Surg. - 2010.

- Vol. 92-A, №10. - P. 1964 - 1972.

[57] MacKenzie C.R. The management of surgery and therapy for rheumatic disease / C.R.MacKenzie, S.M.Goodman, A.O.Miller // Best Pract Res Clin Rheumatol. - 2018. -Vol. 32, №6. - P. 735-749.

[58] Maillefert J.F. Factors influencing surgeons' decisions in the indication for total joint replacement in hip osteoarthri-tis in real life / J.F.Maillefert, C.Roy, C.Cadet et al. // Arthritis Rheum. - 2008. - Vol. 59, №2. - P. 255-262. doi: 10.1002/art.23331.

[59] Marks R. Body mass characteristics of hip osteoarthritis patients experiencing aseptic loosening, periprosthetic fractures, dislocation, and infections after total hip replacement / R.Marks // Clinicoecon. Outcomes Res. - 2009. - №1. -P. 7-16.

[60] Masterson S. Impaction femoral allografting at revision hip arthroplasty: uncemented versus cemented technique using a Freeman femoral component / S.Masterson, S.Lidder, G.Scott // J. Bone Joint Surg. - 2012. - Vol. 94-B, №1.

- P. 51-55.

[61] Momohara S. Prosthetic joint infection after total hip or knee arthroplasty in rheumatoid arthritis patients treated with nonbiologic and biologic disease-modifying antirheu-matic drugs / S.Momohara, K.Kawakami, T.Iwamoto et al. // Mod. Rheumatol. - 2011. - Vol. 21, №5. - P. 469-475.

[62] Moorhouse A. National variation between clinical commissioning groups in referral criteria for primary total hip replacement surgery / A.Moorhouse, G.Giddins // Ann R Coll Surg Engl. - 2018. - Vol. 100, №6. - P. 443-445. doi: 10.1308/rcsann.2018.0044.

[63] Namba R.S. Risk factors associated with surgical site infection in 30 491 primary total hip replacements / R.S.Namba, M.C.S.Inacio, E.W.Paxton // J. Bone Joint Surg. - 2012. -Vol. 94-B, №10. - P. 1330 - 1338.

[64] Nath R. Primary cemented total hip arthroplasty: 10 years follow-up / R.Nath, A.K.Gupta, U.Chakravarty et al. // Indian J. Orthop. - 2010. - Vol. 44, №3 - P. 283-288.

[65] Neuprez A. Patients' expectations impact their satisfaction following total hip or knee arthroplasty / A.Neuprez, J.-P.Delcour, F.Fatemi et al. // PLoS ONE. - 2016. - Vol. 11, №12. - e0167911. doi: 10.1371/journal.pone.0167911.

[66] Parvizi J. Definition of periprosthetic joint infection: is there a consensus? / J.Parvizi, C.Jacovides, B.Zmistowski, K.A.Jung // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2011. - Vol. 469, №11. - P. 3022-3030.

[67] Paxton E.W. Risk calculators predict failures of knee and hip arthroplasties: findings from a large health maintenance organization / E.W.Paxton, M.C.S.Inacio, M.Khatod et al. // Clin Orthop Relat Res. - 2015. - Vol. 473, №12. - P. 3965-3973. Doi: 10.1007/s11999-015-4506-4

[68] Pedersen A.B. Association between fixation technique and revision risk in total hip arthroplasty patients younger than 55 years of age. Results from the Nordic Arthroplasty Register Association / A.B.Pedersen, F.Mehnert, L.I.Havelin et al. // Osteoarthritis Cartilage. - 2014. - Vol. 22, №5. - P. 659-667.

[69] Pinto D. Cost-Effectiveness of Nonpharmacologic, Non-surgical Interventions for Hip and/or Knee Osteoarthritis: Systematic Review / D.Pinto, M.C.Robertson, P.Hansen et al. // Value Health. - 2012. - Vol. 15, №1. - P. 1-12. doi: 10.1016/j.jval.2011.09.003.

[70] Procter L.D. General surgical operative duration is associated with increased risk-adjusted infectious complication

_rates and length of hospital stay / L.D.Procter,

M.Khatod et al. // Clin Orthop Relat Res. - 2015. - Vol. 473, №12. - P. 3965-3973. Doi: 10.1007/s11999-015-4506-4

[68] Pedersen A.B. Association between fixation technique and revision risk in total hip arthroplasty patients younger than 55 years of age. Results from the Nordic Arthroplasty Register Association / A.B.Pedersen, F.Mehnert, L.I.Havelin et al. // Osteoarthritis Cartilage. - 2014. -Vol. 22, №5. - P. 659-667.

[69] Pinto D. Cost-Effectiveness of Nonpharmacologic, Non-surgical Interventions for Hip and/or Knee Osteoarthritis: Systematic Review / D.Pinto, M.C.Robertson, P.Hansen et al. // Value Health. - 2012. - Vol. 15, №1. - P. 1-12. doi: 10.1016/j.jval.2011.09.003.

[70] Procter L.D. General surgical operative duration is associated with increased risk-adjusted infectious complication rates and length of hospital stay / L.D.Procter, D.L.Davenport, A.C.Bernard, J.B.Zwischenberger // J. Am. Coll. Surg. - 2010. - Vol. 210, №1. - P. 60-65.

[71] Rasouli M.R. Risk factors for surgical site infection following total joint arthroplasty / M.R.Rasouli, C.Restrepo, M.G. Maltenfort et al. // J. Bone Joint Surg. - 2014. - Vol. 96-A, №18. - P. e-158 (1-5).

[72] Rat A. Total hip or knee replacement for osteoarthritis: mid- and long-term quality of life A. Rat, F.Guillemin,

G.Osnowycz et al. // Arthritis Care Res (Hoboken). -2010. - Vol. 62, №1. - P. 54-62. Doi: 10.1002/acr.20014.

[73] Ravi B. A systematic review and meta-analysis comparing complications following total joint arthroplasty for rheumatoid arthritis versus for osteoarthritis / B.Ravi, B.Escott, P.S.Shah, R.Jenkinson, J.Chahal, E.Bogoch,

H.Kreder, G.Hawker // Arthritis Rheumatol. - 2012. -Vol. 64, №12. - P. 3839-3849 doi 10.1002/art.37690.

[74] Ravi B. The changing demographics of total joint arthroplasty recipients in the United States and Ontario from 2001 to 2007 / B.Ravi, R.Croxford, W.M.Reichmann et al. // Best Pract Res Clin Rheumatol. - 2012. - Vol. 26, №5. - P. 637-647. doi: 10.1016/j.berh.2012.07.014

[75] Riddle D.L. Use of a validated algorithm to judge the appropriateness of total knee arthroplasty in the United States: a multicenter longitudinal cohort study. / D.L.Rid-dle, W.A.Jiranek, C.W.Hayes // Arthritis Rheumatol. -2014. - Vol. 66, №8. - P. 2134-2143.

[76] Romero J.A. Morbid obesity in total hip arthroplasty: What does it mean? Author links open overlay panel / J.A.Romero, R.Jones, T.S.Brown et al. // Seminars in Arthroplasty. - 2017. - Vol. 28, №4. - P. 254-258. doi: 10.1053/j.sart.2018.02.013

[77] Selten E.M. Reasons for treatment choices in knee and hip osteoarthritis: A qualitative study / E.M.Selten, J.E.Vriezekolk, R.Geenen et al. // Arthritis Care Research. - 2016. - Vol. 68, № 9. - P. 1260-1267. Doi: 10.1002/acr.22841 V C 2016

[78] Shah K. Circulating cytokines after hip and knee arthroplasty: a preliminary study / K.Shah, A.Mohammed, S.Patil et al. // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2009. - Vol 467, №4. - P. 946-951.

[79] Singh A. A population-based study of trends in the use of total hip and total knee arthroplasty, J., 1969-2008 / J.A.Singh, M.B.Vessely, W.S.Harmsen, C.D.Schleck, L.J.Melton III, R.L.Kurland, D.J.Berry // Mayo Clin. Proc. - 2010. - Vol. 85, №10. - P. 898-904 doi:10.4065/mcp.2010.0115.

[80] Srivastav S. Total hip arthroplasty following failed fixa_tion of proximal hip fractures / S.Srivastav, V.Mittal,

D.L.Davenport, A.C.Bernard, J.B.Zwischenberger // J. Am. Coll. Surg. - 2010. - Vol. 210, №1. - P. 60-65.

[71] Rasouli M.R. Risk factors for surgical site infection following total joint arthroplasty / M.R.Rasouli, C.Restrepo, M.G. Maltenfort et al. // J. Bone Joint Surg. - 2014. - Vol. 96-A, №18. - P. e-158 (1-5).

[72] Rat A. Total hip or knee replacement for osteoarthritis: mid- and long-term quality of life A. Rat, F.Guillemin, G.Osnowycz et al. // Arthritis Care Res (Hoboken). - 2010.

- Vol. 62, №1. - P. 54-62. Doi: 10.1002/acr.20014.

[73] Ravi B. A systematic review and meta-analysis comparing complications following total joint arthroplasty for rheumatoid arthritis versus for osteoarthritis / B.Ravi, B.Escott, P.S.Shah, R.Jenkinson, J.Chahal, E.Bogoch, H.Kreder, G.Hawker // Arthritis Rheumatol. - 2012. - Vol. 64, №12.

- P. 3839-3849 doi 10.1002/art.37690.

[74] Ravi B. The changing demographics of total joint arthro-plasty recipients in the United States and Ontario from 2001 to 2007 / B.Ravi, R.Croxford, W.M.Reichmann et al. // Best Pract Res Clin Rheumatol. - 2012. - Vol. 26, №5. -P. 637-647. doi: 10.1016/j.berh.2012.07.014

[75] Riddle D.L. Use of a validated algorithm to judge the appropriateness of total knee arthroplasty in the United States: a multicenter longitudinal cohort study. / D.L.Riddle, W.A.Jiranek, C.W.Hayes // Arthritis Rheumatol. - 2014. -Vol. 66, №8. - P. 2134-2143.

[76] Romero J.A. Morbid obesity in total hip arthroplasty: What does it mean? Author links open overlay panel / J.A.Romero, R.Jones, T.S.Brown et al. // Seminars in Arthroplasty. - 2017. - Vol. 28, №4. - P. 254-258. doi: 10.1053/i.sart.2018.02.013

[77] Selten E.M. Reasons for treatment choices in knee and hip osteoarthritis: A qualitative study / E.M.Selten, J.E.Vriezekolk, R.Geenen et al. // Arthritis Care Research.

- 2016. - Vol. 68, № 9. - P. 1260-1267. Doi: 10.1002/acr.22841 V C 2016

[78] Shah K. Circulating cytokines after hip and knee arthro-plasty: a preliminary study / K.Shah, A.Mohammed, S.Patil et al. // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2009. - Vol 467, №4. -P. 946-951.

[79] Singh A. A population-based study of trends in the use of total hip and total knee arthroplasty, J., 1969-2008 / J.A.Singh, M.B.Vessely, W.S.Harmsen, C.D.Schleck, L.J.Melton III, R.L.Kurland, D.J.Berry // Mayo Clin. Proc.

- 2010. - Vol. 85, №10. - P. 898-904 doi:10.4065/mcp.2010.0115.

[80] Srivastav S. Total hip arthroplasty following failed fixation of proximal hip fractures / S.Srivastav, V.Mittal, S.Agarwal // Indian J. Orthop. - 2008. Vol. 42, №3. - P. 279-286.

[81] Streit M.R. Late peri-prosthetic femoral fracture as a major mode of failure in uncemented primary hip replacement / M.R.Streit, C.Merle, M.Clarius, P.R.Aldinger // J. Bone Joint Surg. - 2011. - Vol. 93-B, N2. - P. 178-183.

[82] Talmo C.T. Total joint replacement in the elderly patient / C.T.Talmo, C.E.Robbins, J.V.Bono // Clin Geriatr Med. -2010. - Vol. 26, №3. - P. 517-529. doi:10.1016/j.cger.2010.04.002

[83] Tyllianakis M.E. Antibiotic prophylaxis in primary hip and knee arthroplasty: comparison between cefuroxime and two specific antistaphylococcal agents / M.E.Tyllianakis, A.Karageorgos, M.N.Marangos et al. // J. Arthroplasty. -2010. - Vol. 25, № 7. - P. 1078-1082.

[84] Vasukutty N.L. The double-mobility acetabular component in revision total hip replacement: The United Kingdom ex_perience / N.L.Vasukutty, R.G.Middleton, E.C.Matthews

[81]

[82]

[83]

[84]

[85]

[86]

[87]

S.Agarwal // Indian J. Orthop. - 2008. Vol. 42, №3. - P. 279-286.

Streit M.R. Late peri-prosthetic femoral fracture as a major mode of failure in uncemented primary hip replacement / M.R.Streit, C.Merle, M.Clarius, P.R.Aldinger // J. Bone Joint Surg. - 2011. - Vol. 93-B, N2. - P. 178-183. Talmo C.T. Total joint replacement in the elderly patient / C.T.Talmo, C.E.Robbins, J.V.Bono // Clin Geriatr Med. - 2010. - Vol. 26, №3. - P. 517-529. doi:10.1016/j.cger.2010.04.002

Tyllianakis M.E. Antibiotic prophylaxis in primary hip and knee arthroplasty: comparison between cefuroxime and two specific antistaphylococcal agents / M.E.Tyllianakis, A.Karageorgos, M.N.Marangos et al. // J. Arthroplasty. - 2010. - Vol. 25, № 7. - P. 1078-1082. Vasukutty N.L. The double-mobility acetabular component in revision total hip replacement: The United Kingdom experience / N.L.Vasukutty, R.G.Middleton, E.C.Matthews et al. // J. Bone Joint Surg. - 2012. - Vol. 94-B, №5. - P. 603-608.

Ward D. T. Complications of morbid obesity in total joint arthroplasty: risk stratification based on BMI / D.T.Ward, L.N.Metz, P.K.Horst et al. // J. Arthroplasty. - 2015. -

Vol.

30,

M9.

42-46.

doi.org/10.1016/j.arth.2015.03.045. Weiser M.C. The current state of screening and decolonization for the prevention of staphylococcus aureus surgical site infection after total hip and knee arthroplasty / M.C.Weiser, C.S.Moucha. // J. Bone Joint Surg. - 2015. - Vol. 97-A, №17. - P. 1449-1458. Yasunaga Y. Rotational Acetabular osteotomy for pre-and early osteoarthritis secondary to dysplasia provides durable results at 20 years / Y.Yasunaga, M.Ochi, T.Ya-masaki, T.Shoji, S.Izumi // Clin Orthop Relat Res. -2016. - Vol. 474, №10. - P. 2145-2153. Zhang W. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis, Part I: Critical appraisal of existing treatment guidelines and systematic review of current research evidence W.Zhang, R.W.Moskowitz, G.Nuki et al. // Osteoarthritis Cartilage. - 2007. - Vol. 15, №9. - 981-1000.

et al. // J. Bone Joint Surg. - 2012. - Vol. 94-B, №5. - P. 603-608.

[85] Ward D.T. Complications of morbid obesity in total joint arthroplasty: risk stratification based on BMI / D.T.Ward, L.N.Metz, P.K.Horst et al. // J. Arthroplasty. - 2015. - Vol. 30, №9. - P. 42-46. doi.org/10.1016/j.arth.2015.03.045.

[86] Weiser M.C. The current state of screening and decolonization for the prevention of staphylococcus aureus surgical site infection after total hip and knee arthroplasty / M.C.Weiser, C.S.Moucha. // J. Bone Joint Surg. - 2015. -Vol. 97-A, №17. - P. 1449-1458.

[87] Yasunaga Y. Rotational Acetabular osteotomy for pre- and early osteoarthritis secondary to dysplasia provides durable results at 20 years / Y.Yasunaga, M.Ochi, T.Yamasaki, T.Shoji, S.Izumi // Clin Orthop Relat Res. - 2016. - Vol. 474, №10. - P. 2145-2153.

[88] Zhang W. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis, Part I: Critical appraisal of existing treatment guidelines and systematic review of current research evidence W.Zhang, R.W.Moskowitz, G.Nuki et al. // Osteoarthritis Cartilage. - 2007. - Vol. 15, №9. - 9811000.

Author Contributions. Vorokov A.A. - collection and processing of materials, Tkachenko A.N. - research concept and design, review, writing a text; Khromov A.A. - collection and processing of materials, Khaydarov V.M. - collection and processing of materials,

Conflict of Interest Statement. The authors declare no conflict of interest

Vorokov A.A. ORCID ID: 0000-0003-4585-5160;

Tkachenko A.N. SPIN ID 2658-0405; ORCID ID: 0000-0003-4585-5160;

Khromov A.A. ORCID ID 0000-0002-8489-4202.

Khaydarov V.M. ORCID ID: 0000-0002-0754-4348.

Вклад авторов. Вороков А.А. - сбор и обработка материалов; Ткаченко А.Н. - анализ полученных данных, написание текста, Хромов А.А. - сбор и обработка материалов. Хайдаров В.М, - сбор и обработка материалов. Заявление о конфликте интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Вороков А.А. ORCID ID: 0000-0002-0644-9701

Сфера научных интересов: исследование вопросов лечения пациентов, нуждающихся в эндопротезировании суставов. опубликовано 5 работ.

Ткаченко А.Н. SPIN-код: 2658-0405; ORCID ID: 0000-0003-4585-5160;

Сфера научных интересов. исследование вопросов общей и частной травматологии; эндопротезирование крупных суставов. опубликовано более 200 работ, из них 25 в ВАК, 5 в Scopus. Хромов А.А. ORCID ID 0000-0002-8489-4202.

Сфера научныгх интересов. исследование вопросов общей и частной травматологии; эндопротезирование крупных суставов. опубликовано более 30работ, из них 11 в ВАК. Хайдаров В.М. ORCID ID: 0000-0002-0754-4348.

Сфера научных интересов. исследование вопросов общей и частной травматологии; эндопротезирование крупных суставов. опубликовано более 20 работ, из них 5 в ВАК.

Введение. Эндопротезирование тазобедренного сустава вошло в клиническую практику с 50-х годов прошлого века и получило широкое распространение уже в начале нулевых годов XXI века в связи с зачислением этого хирургического вмешательства в разряд высокотехнологичных. Эти операции в Российской Федерации финансируются из федерального бюджета в рамках осуществления национального проекта «Здравоохранение».

В 2007 году в журнале «Lancet» была опубликована обзорная статья I.D.Learmonth, где тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава названо «операцией века» [55]. Этот хирургическое вмешательство действительно привело к значительному улучшению качества жизни пациентов старших возрастных групп с остеоартрозом тазобедренного сустава. Большинство исследователей в своих многочисленных трудах также отмечают улучшение физической функции с устранением болевого синдрома после тотального ЭТБС в связи с выраженным остеоартрозом [36, 72, 82].

Среди взрослого населения России заболевания суставов отмечаются у 33%. От 10 до 15% среди них нуждаются в хирургическом лечении [15]. Потребность в эндопротезировании крупных суставов для жителей РФ составляет около 300 000 [10]. Вместе с тем в России ежегодно осуществляется около 54 тыс. таких операций [14]. В качестве сравнения - в 1994 г. в РФ производилось в 20 раз меньше - порядка 3 000 вмешательств [11].

Рост числа операций эндопротезирования тазобедренных суставов (ЭТБС) верифицируется во многих развитых странах мира, превышая 1 млн. в год [18, 32, 45]. По данным S.Kurtz. et al. (2007), только в США к 2030 году потребность в первичном тотальном ЭТБС достигнет 572 тыс. операций, увеличившись, по сравнению с настоящим временем, на 174% [54]. При этом на сегодняшний день не во всех странах существуют национальные регистры эндопротезирования суставов [46, 47, 68].

Артропластика тазобедренного сустава, как правило, выполняется пациентам пожилого и старческого возраста. Порядка двух третей среди всех оперированных представлено континнгентом в возрасте старше 60 лет [8, 21, 86]. Однако с каждым годом доля пациентов молодого возраста среди перенесших ЭТБС увеличивается [73]. Ряд исследователей считает, что результаты эндопротезирования у молодых пациентов гораздо хуже, чем у больных старших возрастных групп [25, 47].

С увеличением числа перенесших ЭТБС возрастает и количество больных, которые не удовлетворены результатами вмешательства, в том числе и наблюдений, требующих реэндопротезирования. Способы оценки результатов ЭТБС разнообразны. На ранних этапах послеоперационного периода основное внимание

уделяется наличию осложнений. В более поздние сроки учитываются функциональные результаты и качество жизни пациента. Одной из причин неудовлетворенности больных результатами артропластики является неправильный выбор операции, как метода лечения. Вопросы показаний и противопоказаний к проведению ЭТБС обсуждаются на научных медицинских форумах и в литературе уже многие десятилетия с момента начала выполнения этих вмешательств по сегодняшний день [37]. В национальном руководстве «Ортопедия» (2008), помимо перечисления показаний и противопоказаний к эндопротезированию тазобедренных суставов, упоминается о том, что они могут меняться в зависимости от выраженности болевого синдрома, характера и тяжести сопутствующей патологии и других причин [13].

Технология проведения операций на тазобедренном суставе отработана досконально. Однако при ЭТБС, как и при любой другой операции, сохраняется, риск развития местных и общих осложнений как интраопе-рационных, так и в послеоперационном периоде [26, 45, 78]. Именно наличие осложнений, в первую очередь, обусловливает неудовлетворенность пациента результатами операции [1, 9, 28, 53]. Вместе с тем, даже при отсутствии осложнений пациент может быть не удовлетворен исходом ЭТБС в связи с болевым синдромом, физической дисфункцией, завышенными ожиданиями результатов и другими причинами [38, 51, 52, 65].

R.J.Ferguson et al. (2018) считают, что эндопротезирование тазобедренного сустава, проведенное с применением современных имплантов при минимализации рисков периоперационных осложнений позволит функционировать протезу 20 лет [29]. Особую роль авторы отводят раннему выявлению начальных стадий остеоартроза, диспансерному наблюдению и консервативному лечению таких больных.

Весь накопленный опыт ЭТБС постоянно подвергается анализу и переосмыслению, совершенствуется техника проведения имплантации суставов. Для производства компонентов искусственного эндопротеза используются все более совершенные материалы [29, 63]. Срок службы импланта растет, достигая, по данным некоторых авторов, до двух десятилетий и более [56, 71].

В рамках национального проекта «Здравоохранение» государственное финансирование в РФ обеспечивает замену тазобедренного сустава нуждающимся в нем пациентам. Вместе с тем, проблема удовлетворения потребности населения в эндопротезировании тазобедренного сустава пока полностью не решена: с одной стороны есть пациенты, которым показано проведение этой операции, с другой - есть случаи необоснованного проведения ЭТБС [14].

Результаты ЭТБС находятся в зависимости от ряда факторов: наличия или отсутствия осложнений, индекса массы тела, возраста, выраженности сопутствующей патологии, длительности нахождения в листе ожидания, типа эндопротеза и способа его фиксации и многих других причин [10, 14, 67].

Способы оценки результатов ЭТБС разнообразны. Во время проведения вмешательства и на ранних этапах послеоперационного периода основное внимание уделяется наличию осложнений. В поздние сроки оцениваются функциональные результаты и качество жизни. Отдельно анализируется летальность. Это обусловлено разными подходами к проведению хирургических вмешательств, разными видами имплантов и отсутствием общепризнанной универсальной оценки результатов лечения [64, 66, 67]. Вместе с тем, большинство авторов сходятся в мнении о том, что прогноз осложнений и организацию профилактических мероприятий целесообразно учитывать при определении показаний к операции, т.к это улучшает результаты эн-допротезирования тазобедренного сустава.

Рост числа вмешательств по замене тазобедренного сустава во всем мире сопровождается наличием сообщений об осложнениях этой операции, которые расцениваются как неудовлетворенность пациента от вмешательства [16, 61]. Помимо этого, даже при технически грамотно выполненном вмешательстве и отсутствии осложнений в послеоперационном периоде может страдать функция сустава и отсутствовать удовлетворенность у пациента.

Что касается уровня летальности при ЭТБС, то он отмечается в пределах 0,2 - 4,5% [17, 34]. Инфекция области хирургического вмешательства (ИОХВ) является самым частым неблагоприятным исходом ЭТБС [3, 59, 70]. Случаи ИОХВ верифицированы в 1 - 8% наблюдений [7, 8, 83]. Как ближайшие, так и отдаленные результаты артропластики при наличии глубоких гнойных осложнений расцениваются в большинстве случаев как неудовлетворительные.

Переломы вертлужной впадины или диафиза бедренной кости во время операции констатируются в 0,4 -5% случаев [8, 60]. Это осложнение чаще встречается отмечается при бесцементной фиксации импланта [19, 80]. При проведении ревизионной артропластики тазобедренного сустава переломы бедренной кости при цементной фиксации отмечаются в 3 - 6,3%, а при бесцементном ЭТБС 17,6 - 46 % [59, 81]. Интраоперацион-ные переломы, как правило, ведут к ухудшению функциональных результатов и качества жизни пациента.

Среди других осложнений артропластики особое место занимает тромбоэмболическая болезнь. Тромбоэм-болические осложнения вен нижних конечностей разной степени выраженности имеются у 40 - 60% пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава [24]. Некоторые авторы сообщают о высоком риске развития тромбоэмболии легочной артерии: от 2 до 20% случаев при уровне летальности 0,7 - 4% наблюдений [5, 10, 22].

Осложнения артропластики тазобедренного сустава неинфекционного характера представлены неврологическими нарушениями в 0,7 - 3%. К ним относятся: мышечные контрактуры, слабость отводящей мышцы бедра, повреждение седалищного нерва и др. [8, 84]. Число неврологических осложнений при реэндопроте-зировании увеличивается вдвое [2]. Нередким осложнением является вывих головки эндопротеза, который встречается в 0,2 - 11% случаев, при этом 77% вывихов отмечается в течение первого года после операции [6]. Нестабильность компонентов импланта, обусловливающая как неудовлетворенность пациента, так и высокую вероятность реэндопротезирования отмечается в 1,3 - 7,5% наблюдений [16, 68].

Таким образом, осложнения, развившиеся интраопе-рационно или после проведения вмешательства по замене тазобедренного сустава имплантом, как правило, ухудшают функциональные результаты, снижая удовлетворенность от проведенной операции. Прогноз и профилактика таких осложнений, по данным ряда авторов, улучшают отдаленные результаты лечения и повышают качество жизни пациента. Результаты прогноза послеоперационных осложнений целесообразно учитывать при планировании артропластики тазобедренного сустава и определении показаний к операции. Принимая решение о проведении ЭТБС при остеоарт-розе, травматолог-ортопед исходит из множества данных: это стадия патологического процесса, интенсивность болевого синдрома, степень ограничения жизнедеятельности у пациента, наличие и степень выраженности сопутствующей патологии, желание больного и др. [33, 40, 41].

Некоторые исследователи придают особое значение изучению иммунологического фона у пациента, рекомендуя выявленный иммунодефицит или дисбаланс иммунной системы в качестве противопоказания к ЭТБС. Так, например, Л.Б.Гайковая с соавт (2018) сообщают, что снижение количества В-лимфоцитов является прогностически неблагоприятным критерием развития ИОХВ при ортопедических операциях [4]. J.A.Singh с соавт. (2010) считают целесообразным ограничивать показания к ЭТБС у пациентов с ревматоидным артритом. Эти авторы, напротив, расширяют показания для пациентов с остеоартрозом тазобедренного сустава [79]. Такого же мнения придерживаются и другие исследователи [57, 74].

При подсчете финансовой эффективности артропла-стики тазобедренного сустава большинство авторов сходятся во мнении, что ЭТБС является экономически целесообразной операцией. Однако методы подсчета довольно разнообразны, а единого стандарта таких вычислений нет. В последние годы, благодаря накопленному опыту, стали появляться публикации, свидетельствующие об экономической неэффективности ЭТБС при остеоартрозе средней степени выраженности. Так, H.Kamaruzaman с соавт. (2017), изучив экономическую эффективность операций по замене тазобедренного сустава протезом, делают вывод о том, что ЭТБС

является экономически эффективным и должно быть рекомендовано только для ведения пациентов с конечной стадией остеоартроза тазобедренного сустава [48]. Особое внимание на протяжении всей истории артро-пластики тазобедренного сустава привлекают пациенты с ожирением. Большинство авторов сообщают как о неудовлетворительных результатах эндопротези-рования в плане функции импланта, так и о высоком риске послеоперационных, в том числе инфекционных осложнений [23, 76, 85].

За прошедшие десятилетия в мире накоплен значительный опыт проведения ЭТБС. Существующие во многих странах регистры эндопротезирования, а также опыт отдельных учреждений дает возможность анализировать ближайшие и среднесрочные результаты артропластики тазобедренного сустава с позиций удовлетворенности пациента операцией. В настоящее время наступает период долгосрочной оценки отдаленных результатов и стали появляться публикации о необоснованности проведения ЭТБС и сужения показаний к этому вмешательству.

Уже через год после артропластики 12 - 30% пациентов оказываются неудовлетворенными ее результатом. В дальнейшем этот показатель только увеличивается [38, 51]. P.Harding с соавт. (2014) приводят данные о том, что у большинства пациентов, перенесших ЭТБС показатели физической активности после операции не восстанавливаются и пациенты ведут, как и до операции, «сидячий» образ жизни, проводя без движения 82% времени. Авторы рекомендуют разработку специальных программ, усиливающих физическую активность пациентов для достижения лучших результатов [39].

При анализе ситуации с отдаленными результатами эн-допротезирования, обращает на себя внимание тот факт, что многие авторы исследуют одновременно ситуацию и с коленными и с тазобедренными суставами [30, 35, 50]. Так, например, ряд исследователей считает, что эндопро-тезирование коленных и тазобедренных суставов выполняется необоснованно, т.е. избыточно активно в 7 - 40% случаев [31, 75]. Исследователи из Австралии K.Dabare с соавт. (2017) также сообщают о неоправданном расширении показаний к эндопротезированию тазобедренного суставов и снижении роли консервативного лечения остеоартроза [27]. В качестве альтернативного способа лечения у таких больных рекомендована внутрисуставная терапия [12].

В некоторых странах вопросы лечения остеоартроза тазобедренного сустава с его сохранением уже длительное время являются актуальными. Так, в Великобритании в настоящее время ведется национальный регистр пациентов, перенесших операции на тазобедренном суставе без артропластики (NAHR - non-arthroplasty hip registry). Авторы сообщают, что органосохраняющие операции

эффективны для снижения интенсивности болевого синдрома и улучшения качества жизни в краткосрочной перспективе [42]. А в долгосрочной перспективе вмешательства, сохраняющие тазобедренный сустав могут замедлить развитие остеоартроза и значительно отсрочить ЭТБС [49, 87].

C.Huynh с соавт. (2018), проводили исследование эффективности эндопротезирования тазобедренных суставов в одиннадцати странах. В результате авторы рекомендуют при определении показаний к артропластике обязательно учитывать не только рентгенологическую выраженность патологического процесса, но и интенсивность болевого синдрома [44]. В целом ряд авторов из разных государств считают, что показания к ЭТБС требуют серьезной коррекции [58, 62].

В то же время обращает на себя внимание отсутствие в последние годы крупных исследований, посвященных консервативному лечению деформирующего остеоарт-роза тазобедренного сустава. Вместе с тем, за прошедшие 15 - 20 лет были разработаны и внедрены в клиническую практику многие способы терапии, направленные на снижение интенсивности болевого синдрома, расширение функций сустава и достижение устойчивой ремиссии заболевания [20, 69. 88]. Большинство исследователей, занимающихся вопросами лечения остеоартроза тазобедренного сустава, считают, что консервативные методы лечения используются недостаточно [43, 77].

Заключение. И в России, и в других развитых странах численность контингента пациентов с остеоартрозом тазобедренного сустава возрастает в связи с увеличением продолжительности жизни. Эндопротезирование тазобедренного сустава в настоящее время является основным видом лечения этой патологии. На сегодняшний день созданы современные импланты и технологии лечения больных, нуждающихся в артропластике тазобедренного сустава. Увеличение финансирования в рамках национального проекта «Здравоохранение» с существенным улучшением материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений и повсеместном внедрении эндопротезирования тазобедренного сустава создает предпосылки для повышения качества и доступности оказания медицинской помощи в РФ. Вместе с тем, данные многих исследователей свидетельствуют об увеличении количества пациентов, не удовлетворенных результатами артропластики тазобедренного сустава в долгосрочной перспективе. Результаты изучения этой проблемы приводят к тому, что в ряде случаев замена тазобедренного сустава имплантом осуществляется необоснованно. Это обстоятельство побуждает к проведению специальных научных исследований по уточнению показаний к эндо-протезированию тазобедренного сустава. В отечественной и зарубежной литературе ведутся оживленные дискуссии на эту тему.

Ответственный за переписку Ткаченко Александр Николаевич - д.м.н., проф. каф. травматологии, ортопедии и воен.-полевой хирургии ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И.Мечникова» (195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47,); e-mail alt-

kachenko@mail. ru.

Corresponding Author: Tkachenko Aleksandr Nikolaevich - PhD, Professor Department of Traumotol-ogy and Orthopedic, Military Field Surgery, North-Western State Medical University named after

I.I.Mechnikov, Russia, 191015, St. Petersburg, Piskarevsky st, 47. e-mail altkachenko@mail.ru. ---—