CC BY
36ЭНДОКРИННЫЕ РАССТРОЙСТВА У ЖЕНЩИН, С ХРОНИЧЕСКИМ АЛКОГОЛИЗМОМ
Солиев Дилгир Махаматшарипович Сайитдинова Феруза Латифжановна Махмудова Камола Адхамжановна Умаров Жамшид Козимжонович
Андижанский государственный медицинский институт
Необходимо рассказать о том, как влияет алкоголь на женщин, так как женщинами, являющимся продолжательницами рода человеческого, закладывается здоровье будущих поколений. Возрастает рост женского алкоголизма. Наибольшее число, как мужчин, так и женщин с хроническим алкоголизмом приходится на возраст от 25 до 39 лет. В этом же возрасте идет подъем и эндокринных заболеваний.
Ключевые слова: хронический алкоголизм, эндокринные расстройства, острый галлюциноз, женщины, эндокринный психосиндром, депрессия.
АЁЛЛАР СУРУНКАЛИ АЛКОГОЛИЗМИДАГИ ЭНДОКРИН БУЗИЛИШЛАР
Биз инсоният зотини давомчиси ва келажак авлод соглиги боглик; хисобланган аёлларимизга алкоголь кандай таъсир этиши тугрисида айтиб утишимиз мухимдир. Аёллар алкоголизми тобора усиб бормокда. Сурункали алкоголизм купро; холларда, хам эркакларда, хам аёлларда бирдек 25-39 ёшларда кечади. Бу ёшда эса эндокрин бузилишлар купрок; кузатилади.
Калит сузлар: сурункали алкоголизм, эндокрин бузилишлар, уткир галлюциноз, аёллар, эндокрин психосиндроми, депрессия.
ENDOCRINE DISORDERS IN WOMEN WITH CHRONIC ALCOHOLISM
It is necessary to talk about how alcohol affects women, since women who are the continuers of the human race, lay the health of future generations. The increase in female alcoholism is increasing. The largest number, both men and women with chronic alcoholism, account for the age of 25 to 39 years. At the same age, there is a rise in endocrine diseases.
Key words: chronic alcoholism, endocrine disorders, acute hallucinosis, women, endocrine psychosyndrome, depression.
DOI: 10.24411/2181-0443/2020-10047
В последние десятилетия отмечается значительный рост распространенности алкоголизма в Республике Узбекистан и других странах СНГ. Это подтверждается количеством потребляемого алкоголя на душу населения, увеличением числа алкогольных психозов, смертностью от алкоголизма и его осложнений. Злоупотребление спиртными напитками губит самое дорогое у человека - его разум. Алкоголизм поражает не только пьющего человека, но и способствует возникновению болезней у окружающих.
Необходимо рассказать о том, как влияет алкоголь на женщин, так как женщинами, являющимся продолжательницами рода человеческого, закладывается здоровье будущих поколений. Возрастает рост женского алкоголизма. Наибольшее число, как мужчин, так и женщин с хроническим алкоголизмом приходится на возраст от 25 до 39 лет. В этом же возрасте идет подъем и эндокринных заболеваний.
Цель исследования: изучить особенности течения алкоголизма у больных женщин с сопутствующими эндокринными нарушениями.
Материал и методы исследования: В связи с этим нами была обследована группа женщин, страдающих хроническим алкоголизмом и эндокринными расстройствами состоящих на учете в АОНД и эндокринологическом диспансере.
Были изучены 58 женщин в возрасте от 35 до 57 лет. Все больные употребляли алкогольные напитки в течение продолжительного времени в форме систематического пьянства. Эти больные были условно разделены на 2 группы. В первую группу (34 больных, 58,6 %) вошли пациентки с отягощенной наследственностью (родственники больных страдали эндокринными или психическими заболеваниями), в возрасте от 42-57 лет, состоящие на учете со II и III стадиями хронического алкоголизма. Во вторую группу (24 больных, 41,3 %) вошли пациентки безотягощенной наследственностью, в возрасте от 35-54 лет, состоящие на учете со II и III стадиями хронического алкоголизма.
Результаты и их обсуждение: Развитию алкоголизма у женщин способствуют микросоциальные условия и среди них, прежде всего, работа в сфере обслуживания (официантки, продавщицы); значительно более частые, чем у мужчин, предшествующие психические отклонения в форме психопатий, неврозов, психического инфантилизма, дебильности; начало злоупотребления алкоголем на фоне психотравмирующей ситуации.
Конституционально генетический фактор у женщин важнее, чем у мужчин. Большое значение имеют воспитание и, особенно, социально - психологические факторы и некоторые длительные соматические заболевания (хронические заболевания печени, органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.)
Основываясь на характерологических особенностях и депрессивно -аффективных расстройствах, можно выделить два типа алкоголизма у женщин. К типу со злокачественным развитием алкоголизма относятся больные с патологическими преморбидными личностными чертами. С пубертатного возраста у них периодически возникали стертые депрессивные состояния. Регулярное пьянство начиналось на фоне депрессии. Быстро возникала психическая зависимость, затем начиналось ежедневное пьянство с нарастающими дозами алкоголя
Характерологические особенности больных с относительно доброкачественным развитием алкоголизма определялись со склонностью к легким аффективным расстройствам.
Психические изменения при эндокринных заболеваниях, отягощенные алкоголизмом, полиморфны. Почти у всех пациенток отмечался «эндокринный психосиндром», который проявлялся следующими симптомами: снижением психической активности, изменением настроения, понижением или усилением полового влечения, маниакальными или депрессивными состояниями со злобностью, чувством ненависти, депрессивно-апатическими состояниями, астенией, а также состояниями страха и тревоги.
В первой группе пациентов (8 пациенток, 23,5 %), отмечались психические нарушения в форме психозов (делирий, острый галлюциноз). Клиническая картина психозов утяжелялась, на первый план выступала повышенная аффективная возбудимость, яркость эмоциональных проявлений, лабильность настроения, а также удлинение сроков психоза.
Во второй группе пациентов отмечался острый галлюциноз только у (2 женщин, 8,3
%).
Острые психозы развиваются на фоне эндокринного психосиндрома и могут возникать на любой стадии заболевания. В первую очередь это психозы по типу острой экзогенной реакции (делирий, аменция, сумеречное помрачение сознания) с преобладанием аффективных расстройств (депрессивные, депрессивно - параноидные синдромы). Эти психозы часто становятся затяжными и возникают повторно.
При лечении этих больных, особенно первой группы, в комплексное лечение были включены минимальные дозы коррегирующей гормональной терапии, в частности преднизолон 50-100 мг в/в на 0,09 % хлористого натрия или полькортолон 40 мг на 0,09 % хлористого натрия или 5% растворе глюкозы.
По мере утяжеления клинической картины алкоголизма идет прогрессирование эндокринного психосиндрома, который постепенно переходит в психоорганический синдром.
Для наблюдавшегося у них психоорганического синдрома были характерны расстройства памяти (амнезия, дисмнезия, нарушения типа Корсаковского синдрома), интеллектуальное снижение с выраженным нарушением осмысления и критического отношения к своему состоянию: мышление замедляется, преобладают черты эмоциональной вялости, в наиболее тяжелых случаях развивался синдром органического слабоумия.
Выводы: при наличии сопутствующих эндокринных расстройствах и отягощенной наследственности (психическими или эндокринными заболеваниями) алкоголизм у женщин протекает более злокачественно, значительно чаще наблюдаются алкогольные психозы и изменения личности по психоорганическому типу. В схему комплексного лечения этих больных рекомендуется включать небольшие дозы коррегирующей гормональной терапии.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Аграновский М.Л., Усманова М.Б., Сарбоева Н.К., Муминов Р.К. Значение
1. личностных особенностей в лечении и профилактике женского алкоголизма. Актуальные прлоблемы современной медицины и фармации-2015. Минск БГМУ 2015. С-663
2. 2.Альтшулер В.Б. Клинические варианты алкоголизма у женщин с наличием признаков пароксизмальности влечения к алкоголю. Вопр наркол 1988; 4: 13-16.
3. 25. Бохан, Н. А. Летальность при алкоголизме и алкогольных психозах, обусловленная коморбидной соматической патологией / Н. А. Бохан, Н. Н. Максименко, А. И. Мандель // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2003. - № 4. - С. 39—41.
4. Ю.Афанасьев, В. В. Алкогольный абстинентный синдром / В. В. Афанасьев. -СПб., 2002.-346 с.
5. Эргашева З. А., Усманова М. Б., Абдурахимов А. Х. Особенности психотерапии при лечении гипертонической болезни // Re-health journal. 2019. №1.
6. Рахимов А., Эргашева З. А. Суицидент шахсларнинг преморбид хусусиятлари // Re-health journal. 2019. №1.
7. Топволдиев М., Эргашева З. А. Тугалланмаган суицидлардаги хафв омиллари // Re-health journal. 2019. №1.
