CC BY
20Назарова И. Б.
д.э.н., гл.н.с., зав. Лабораторией исследования здоровья населения и системы здравоохранения,
Институт социально-экономических проблем народонаселения ФНИСЦ РАН
inna-nazarova@mail.ru
ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ САМОЧУВСТВИЕ РОССИЯН1
Ключевые слова: здоровье, удовлетворенность жизнью, эмоциональное самочувствие.
Keywords: health, life satisfaction, emotional well-being.
Качественное состояние населения связывают с его здоровьем: физическим, психическим (эмоциональным), социальным. Психическое здоровье характеризует качество населения, его самочувствие и является важной характеристикой населения в целом и человека в частности2. На эмоциональное самочувствие влияют различные факторы, от макрофакторов - ситуации в стране (политической, экономической, социальной, эпидемиологической) и до личного уровня индивидов - ситуации в семье, в трудовом коллективе, во взаимодействии с людьми «на близком расстоянии». Недавний период характеризуется стрессом, связанным с пандемией, новыми вызовами - неизвестной инфекцией, изоляцией, дистанционной коммуникацией.
В данной работе будут рассмотрены объективные и субъективные показатели, характеризующие эмоциональное самочувствие жителей России и факторы, которые взаимосвязаны со здоровьем.
В исследовании мы исходим из того, что состояние психического, эмоционального состояния индивидов отражается в их самооценках своего благополучия, которое оценивается по ответам людей в отношении удовлетворенности своей жизнью и ее различными сторонами.
Эмпирическая база. В качестве объективных данных о психологическом самочувствии будут рассмотрены открытые данные Росстата. В качестве субъективных - база данных Российского мониторинга экономического положения и здоровья НИУ ВШЭ (RLMS-HSE) за период с 1994 по 2021 гг., полная выборка3. Панель содержит вопросы, касающиеся субъективной оценки состояния физического и эмоционального (психологического) здоровья респондента и сведения о болезнях, обращениях к медицинским работникам. В работе используются данные в отношении респондентов от 15 лет и старше. В 2021 г. таких респондентов было более 14 тыс. человек.
Психологическому самочувствию (психологическому здоровью, эмоциональному здоровью) человека посвящены различные исследования, в которых в качестве психологических проблем рассматривается социальные, экономические проблемы, ведущие к стрессу4, неблагополучию5, различным заболеваниям6. Проблемы макроуровня, такие как анемия в стране, приводят к стрессу большинства населения и связаны с повышенной смертностью и суицидами7. Очевидно, что проявления аномии были в период реформ девяностых - это повышенная смертность, снижение рождаемости, что получило название «русский крест» (линия, характеризующая рождаемость «пошла вниз» и пересекла линию, иллюстрирующую смертность в Росси, которая «пошла вверх») (рис. 1). Негативные тенденции возобновились в постреформенный период, усугубившись с началом пандемии. Ожидаемая продолжительность жизни населения сократилась в 2020 г. и затем в 2021 г., составив 70,06 лет, что для мужчин соответствует 2014 г., для женщин - 2009 г. (а для женщин, проживающих в городе, значение откатилось до 2008 года).
Исследования периода пандемии демонстрируют развитие стрессовой ситуации в различных сферах жизнедеятельности человека - в быту, трудовой деятельности, сфере образования. У людей возникает эмоциональная боль от
1 Исследование выполнено при финансовой поддержке Российского научного фонда (РНФ), № 23-28-00942.
2 Римашевская Н.М. Качественный потенциал населения России: взгляд в XXI век // Проблемы прогнозирования. - М., 2001. - № 3. - С. 34-48.
3
«Российский мониторинг экономического положения и здоровья населения НИУ-ВШЭ (RLMS-HSE)», проводимый Национальным исследовательским университетом «Высшая школа экономики» и ООО «Демоскоп» при участии Центра народонаселения Университета Северной Каролины в Чапел Хилле и Института социологии Федерального научно-исследовательского социологического центра РАН. (сайты обследования RLMS-HSE: https://rlms-hse.cpc.unc.edu; http://www.hse.ru/rlms).
4 Назарова И.Б. Динамика качества жизни жителей России (1994-2010 гг.) // Народонаселение. 2012. - № 2. - С. 45-52.
5 Епихина Ю.Б., Черныш М.Ф., Сушко П.Е., Шилова В.А., Лысухо А.С. Субъективное и объективное благополучие в современном российском обществе: результаты эмпирического исследования // Информационно-аналитический бюллетень. 2020. - № 1. -95 с. - https://www.isras.ru/index.php?page_id=1198&id=9089. DOI 10.19181/INAB.2020.1
6 Акимова Е.В., Каюмова М.М., Гафаров В.В., Кузнецов В.А. Особенности распространения психосоциальных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, их взаимосвязи с ишемической болезнью сердца у мужчин 25-64 лет среднеурбанизиро-ванного сибирского города // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017. - Т. 16. - С. 3.
7 Durkheim E. Suicide. - New York: Free Press, 1951; Brainerd E. Economic reform and mortality in the former Soviet Union: A study of the suicide epidemic in the 1990s, // European Economic Review. 2001. - N 45. - P. 1007-1019
обострения социальных проблем и дефицит положительных эмоций1. Исследование, проведенное в тридцати странах, показало, что в качестве основных проблем со здоровьем помимо пандемии, выступают такие заболевания как психическое здоровье, рак и стресс2.
30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 -5,0 -10,0
о о о о о т~н - I '-Л -г " 'О I -с ^ 1 ¿ч - I '-Л -г ■ ^ [ со*
•г, 'О I И а'О! О О О О О О О <Э- О"* О —1—1—1—1—1—1—1 -----1
С-. С-. С-. С-. с-. ^ о о о о о о .^СТст ооооооооооо
---родившихся, город
---естественный прирост, город-
- умерших, город -родившихся, село
умерших, село
— - — естественный прирост, село
Источник: данные Росстата.
Рисунок 1.
Динамика показателей, характеризующих смертность и рождаемость в России,
на 1000 человек населения
Все годы увеличивалась заболеваемость с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования на 100 тыс. человек населения, в 2020 году произошло снижение и в 2021 - увеличение до 397,1 случаев (рис. 2).
450, 436,3
400, 397,1
573,9 >
350,
312,2
300, 293,9
----------- --------
250,
268,02 262.33264^
200,
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 201Э 2019 2020 2021
-1 -----2 ...... - 3
Источник: данные Росстата.
Рисунок 2. Динамика заболеваемости
1. Заболеваемость с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования на 100 тыс. человек населения
2. Заболеваемость с диагнозом психического расстройства и расстройствами поведения на 1000 тыс. населения
3. Заболеваемость с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства и расстройствами поведения на 100 тыс. населения
1 Майленова Ф. Г. Эмоциональные последствия пандемии коронавируса: этико-психологический аспект // Человек. - М., 2020. - Т. 31, № 6. - С. 101-112. Б01: 10.31857/8023620070013085-0. - https://elibrary.ru/download/elibrary_44408443_17312447.pdf
2 ЕШе I Ведущие проблемы со здоровьем во всем мире. 2021 https://www.statista.com/statistics/917148/leading-health-problems-worldwide/
Заболеваемость с диагнозом психического расстройства и расстройствами поведения на 1000 тыс. населения также демонстрирует прирост. И наибольший прирост заболеваемости с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства и расстройствами поведения на 100 тыс. населения 293,9 случаев в 2021 году. Провал 2020 года возможно произошел за счет изоляции и боязни посещения поликлиник во время пандемии, что могло привести к снижению выявляемости заболеваний.
Исследователи определили факторы, под воздействием которых формируется эмоциональное здоровье и которые могут уменьшить стресс, например, факторы социального капитала, в том числе: гражданское участие, социальное доверие. Причем социальный капитал для эмоционального здоровья также важен, как и достойный доход1.
Переживания и стресс отражаются не только в объективных показателях, характеризующих здоровье человека, но и в субъективных оценках населения, о чем сообщают участники различных исследований.
Одним из показателей, характеризующих эмоциональное самочувствие, является удовлетворенность жизнью в целом в настоящее время и ее различными сторонами. Половина жителей России удовлетворены жизнью, этих людей можно считать относительно благополучными в психологическом плане (рис. 3). Почти треть (26,7%) охарактеризовали свою удовлетворенность как среднюю, пятая часть не удовлетворены жизнью - находятся в стрессовой или пред стрессовой ситуации.
80 70 60 50 2? 40 30 20 10 0
.........не удовлетворены, мужчины -----удовлетворены, мужчины
-не удовлетворены, женщины---удовлетворены, женщины
Источник: РЕМБ-ИБЕ, расчеты автора.
Рисунок 3.
Удовлетворенность и неудовлетворенность жизнью жителей России
Корреляционный анализ показал, что чаще не удовлетворены жизнью женщины, люди с низким уровнем дохода и низким уровнем образования, которые не занимаются спортом. А также те, кто имеет инвалидность.
Большую часть времени у взрослого населения занимает работа, и очень важно влияние работы на самочувствие человека. Работа может длительно и существенно влиять на здоровье индивида как физическое, так и психологическое. Большинство участников исследования КЬМ8-И8Е удовлетворены своей работой - 74,5% женщин и 72,1% мужчин и только двадцатая часть - не удовлетворены, остальные оценили удовлетворенность работой на уровне средних значений.
Только пятая часть удовлетворены материальным положением (22,4% мужчин и 21,9% женщин).
Эмоциональное здоровье влияет на образ жизни, и как следствие - на физическое здоровье, например, стресс ведет к курению, употреблению алкоголя, и потреблению продуктов с высоким содержанием жиров2. Иными словами -физическое заболевание может быть следствием эмоционального стресса.
Вместе с тем следует указать, что россияне стали значительно меньше употреблять алкоголя. В 2009 году годовой объем продаж чистого спирта на человека в возрасте 15 лет и старше составлял 16,1 литр - это значительно превышает показатель потребления в странах ОЭСР, однако уже в 2019 году уровень продаж в России значительно снизился - до 10,8 литров чистого спирта на человека (выборочно по странам ОЭСР, статистика ОЭСР)3. По данным КЬМ8-И8Е за последние двадцать пять лет жители России стали больше заниматься физкультурой и спортом: занимаются хотя бы одним видом спорта 27,8% мужчин и 26,7% женщин, к 2021 году активность мужчин и женщин сравнялась. В крупных городах люди занимаются спортом чаще. Мужчины стремительно стали набирать вес, и у полови-
1 Wilkinson RG. Unhealthy societies: the afflictions of inequality. - London: Routledge, 1996.
2 Cameron D, Jones I.D. An epidemiological and sociological analysis of alcohol, tobacco, and other drugs of solace // Community Med. 1985. - N 7. - P. 18-29.
3 Alcohol consumption among adults // Health at a Glance 2021: OECD Indicators / OECD Publishing. - https://www.oecd-ilibrary.org/sites/33f1adad-en/index.html?itemId=/content/component/33f1adad-en
ны из них отмечается избыток веса (54,1%) практически как у женщин (54,4%). Людей с нормальным весом стало меньше (43,1% мужчин и 43,1% женщин).
Первые годы пандемии отмечены стрессами, снижением ожидаемой продолжительности жизни, рождаемости, увеличением к 2021 году случаев смертности, заболеваемости с диагнозом психического расстройства и расстройствами поведения. Несмотря на то, что большинство людей удовлетворены своей жизнью в настоящее время, пятая часть находится в стрессовой и предстрессовой ситуации.
Чаще не удовлетворены жизнью женщины, люди с низким уровнем дохода и низким уровнем образования, которые не занимаются спортом. Только пятая часть удовлетворены материальным положением (22,4% мужчин и 21,9% женщин).
Здоровый образ жизни, правильное питание, занятия спортом могут способствовать снижению неудовлетворенности жизнью. Вместе с тем физически активны только треть взрослого населения, и половина населения страдают избытком веса.
