CC BY
28
пеоидов, плоской формой грудной клетки. Имеются признаки адаптации к условиям Севера (показатели индекса Рорера, ИМТ, площади тела). Для юношей всех групп характерна грацилизация, распространенность дефицита массы тела, напряжение механизма адаптации системы кровообращения при избытке массы тела и ожирении.
Одним из приоритетных направлений региональной политики в области здравоохранения является сохранение здоровья малочисленных коренных народов, проживающих на территории Дальнего Востока. Анализ состояния здоровья детей-нанайцев, динамика медико-демографических показателей неутешительны. Более 40% детей по состоянию здоровья отнесены к 3 группе здоровья — это дети с хронической патологией различных органов и систем, компенсированных к моменту обследования [3]. Из факторов риска, влияющих на здоровье коренных малочисленных народов, значимыми могут быть как изменение традиционного типа питания на европейский, так и использование в питании рыбы, выловленной в загрязненных водах р. Амур. Экологическим кризисом регионального значения стали лесные пожары, которые уничтожают места традиционных народных промыслов [4, 6]. Это может приводить к дефициту эссенциальных микроэлементов (МЭ), накоплению тяжелых металлов и способствовать развитию серьезных нарушений в состоянии здоровья.
В связи с вышеизложенным значительный интерес представляло изучение элементного статуса у детей коренных малочисленных народов для разработки научно обоснованных лечебно-профилактических мероприятий.
Материалы и методы
В соответствии с целью работы было проведено комплексное, клиническое и лабораторное обследование 1340 детей коренного и пришлого населения в возрасте от 1 года до 17 лет (средний возраст 7,96±0,14 лет). Исследования проведены в г. Хабаровске, Хабаровском сельском, Нанайском и Ульчском районах. Сбор ин-
Литература
1. Агаджанян H.A., Петрова П.Г. Человек в условиях Севера. М.: КРУК, 1996. 208 с.
2. Агаджанян H.A., Ермакова Н.В. Экологический портрет человека на Севере. М.: КРУК, 1997. 208 с.
3. Щедрина А.Г. Онтогенез и теория здоровья: Методологические аспекты. Новосибирск: СО РАМН, 2003. 164 с.
формации о состоянии здоровья детей проводился на основании анкетного опроса, экспертной оценки истории развития детей (ф.112) и углубленного медицинского осмотра с лабораторным обследованием.
Методом атомно-абсорбционного анализа на спектрофотометре «Хитачи-9000» (Япония) проведено исследование микроэлементного состава (М1, Со, Си, Мп, У, РЬ, Хп, Ре, Бе) сыворотки и форменных элементов крови. Определение ионной активности йодидов в цельной крови проводилось методом прямой потенцио-метрии с помощью ион-селективных электродов фирмы «Сгкиг» (Чехия).
Статистическая обработка материала проведена с применением пакета статистических программ «51аиз1юа 6.0» и включала описательную статистику, оценку достоверности с использованием критерия хи-квадрат (х2).
Результаты и обсуждение
В результате проведенного исследования установлено (рисунок), что у детей коренного населения дефицит выявлен в 84,7% случаев. Снижено содержание никеля в сыворотке крови в 76,1%, лития — в 56,7%, селена— в 38,2% и селена в форменных элементах — в 80% случаев. Избыток кобальта в форменных элементах выявлен у 62,1%, свинца — у 53,4% детей, повышенное содержание цинка в сыворотке определялось в 95% случаев, железа — в 82,9% случаев обследования детей коренных малочисленных народов. У детей коренного населения характерными нарушениями в содержании МЭ (в порядке убывания распространенности) были недостаточность Си (ф.эл.) I " -> Бе (ф.эл.) N1 (сыв.) -> Ы (сыв.), избыток Ъъ (сыв.) Бе (сыв.) -> Со (ф.эл.) -> РЬ (ф.эл.).
□□□
УДК 612.015.16 - 053.2 (571.61/62)
Г.П. Евсеева, C.B. Супрун, В.К. Козлов, A.B. Козлов
ЭЛЕМЕНТНЫЙ СТАТУС У ДЕТЕЙ КОРЕННЫХ МАЛОЧИСЛЕННЫХ НАРОДОВ ПРИАМУРЬЯ
Хабаровский филиал Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания СО РАМН - НИИ охраны материнства и детства, г. Хабаровск
Обращает на себя внимание выраженный дефицит йодидов, который у детей коренного и пришлого населения встречался одинаково часто (87,8 и 90% соответственно). Однако обнаружены некоторые различия в их содержании по сравнению с детьми пришлого населения, проживающими в сельской местности, у которых дефицит йодидов выявлен в 74% случаев, хотя различие статистически недостоверно. Референтные значения содержания йодидов у детей коренного населения встречаются в 2,5 раза реже, чем у детей пришлого населения, проживающих в сельской местности (9,5 и 24,9% соответственно; р<0,01), а повышенные — чаще (5,7 и 1,1% соответственно; р<0,05). Это может приводить к патологии щитовидной железы, нарушениям в физическом и нервно-психическом развитии, увеличению частоты хронической патологии [8].
Дефицит селена у детей коренного населения более выражен, чем у детей пришлого населения, особенно по его содержанию в форменных элементах (80 и 20% соответственно; р<0,001), что представляет опасность ввиду риска развития иммунодефицитных состояний, в том числе новообразований, снижения белоксинтезирующей и детоксикационной функции печени, дистрофических изменений в миокарде [1, 2, 7].
Железо, поступающее в организм человека в комплексе с другими загрязнителями, проявляет также свойства иммунодепрессанта, повышенная насыщенность им организма может повлечь снижение иммунной резистентности и способствовать повышению общей заболеваемости [5]. Уровень содержания железа в сыворотке крови обследованных детей коренного населения в 82% случаев был больше нормы, что достоверно выше, чем у детей пришлого населения (54,8%; р<0,5).
Дефицит кобальта в сыворотке крови встречался в 3 раза чаще (р<0,001), хотя дефицит кобальта в форменных элементах достоверно больше встречался у детей пришлого населения (р<0,001).
Дефицит меди в сыворотке крови у детей малочисленных народов встречался в 2 раза реже, чем у детей пришлого населения (р<0,001), при этом детей с нормальным содержанием свинца было в 1,5 раза больше,
Резюме
Представлены результаты исследования показателей элементного статуса (Г, Ni, Со, Си, Mn, Li, Pb, Zn, Fe, Se) сыворотки и форменных элементов крови у 1340 детей коренного и пришлого населения Приамурья.
В результате проведенного исследования дефицит I-выявлен у 87,8% детей коренного населения. Снижено содержание никеля в сыворотке крови у 76,1%, лития — у 56,7%, селена — у 38,2% и селена в форменных элементах — у 80% обследованных. Избыток кобальта в форменных элементах выявлен у 62,1%, а свинца — у 53,4% детей, повышенное содержание цинка в сыворотке определялось в 95% случаев, железа — в 82,9% случаев обследования детей коренных малочисленных народов.
G.P. Evseeva, S.V. Suprun, V.K. Kozlov, A.V. Kozlov
TRACE ELEMENTS STATUS IN THE AMUR-RIVER REGION NATIVE CHILDREN
Khabarovsk branch of state organization;
Far-eastern research center of respiratory pathology and physiology of Siberian Branch of Russian Academy of Medical Sciences - Mother and Child Care Institute, Khabarovsk
Summary
The data about trace elements content (1, Ni, Co, Cu, Mn, Li, Pb, Zn, Fe, Se) in serum and former elements in 1340 native and new come children of the Amur-river region are represented. Iodine deficiency was revealed in 87 % of native children. Decreased content of Ni in blood serum was revealed in 76,1%, Li — in 56, 7%, Se — in 38,2% and Se in former elements in 80% of cases. The surplus of Co in former elements was detected in — 62,1%, Pb — in 53,4%, Zn in serum in 95%, Fe — in 82,9% of native children.
чем среди детей пришлого населения (р<0,05), а детей с дефицитом железа достоверно меньше (р<0,001).
100%!
Ni,s Co,sCo,eCu,sCu,e Li.s Li,e Mn.sMn.ePb,sPb,e Se,s Se,e Zn,s Fe,s
а дефицит
S норма
□ избыток
Рис. i. Дисбаланс содержания микроэлементов у детей коренного населения
Таким образом, для детей коренных народов характерны более выраженный дефицит йодидов, меди и селена в форменных элементах и избыток железа и цинка в сыворотке крови в сравнении с детьми пришлого населения, проживающего в сельской местности.
Литература
1. Авцын А.П., Жаворонков A.A., Риш М.А.и др. Микроэлементозы человека. М.: Медицина, 1991. 496 с.
2. Веденькина Л.К. // Микроэлементы в медицине. М„ 2004.Т.5. Вып.4.С. 26-28.
3. Козлов В.К. Здоровье детей и подростков на Дальнем Востоке. Новосибирск: СО РАМН, 2003. 288 с.
4. Кондратьева Л.М. Экологический риск загрязнения водных экосистем. Владивосток: Дальнаука, 2005. 299 с.
5. Кудрин A.B., Скальный A.B., Жаворонков A.A. и др. Иммунофармакология микроэлементов. М.: Изд-во КМК, 2000. 537 с.
6. Радивоз М.И., Ковальский Ю.Г., Рябцева Е.Г. // Дальневосточный мед. журнал. 2002. №3. С. 69-72.
7. Скальный A.B. Химические элементы в физиологии и экологии человека. М.: ОНИКС 21 в., 2004. 215 с.
8. Щеплягина Л.А. // Рос. педиатр, журнал. 2002. №2. С. 4-6.
□□□
УДК 616.24 : 616-053.2/5 Н.В. Соловьева
КОНДЕНСАТ ПАРОВ ВЫДЫХАЕМОГО ВОЗДУХА И БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА У ДЕТЕЙ
Читинская государственная медицинская академия, г. Чита
Многочисленные факторы риска, стимулирующие развитие бронхолегочной патологии в детском возрасте, оказывают существенную роль в изменении липидного спектра сыворотки крови при бронхиальной астме (БА). Особую акту альность представляет изучение взаимоотношений между плазменными липидами и таковыми в надмолекулярных структурах аэрогемати-ческого барьера. В последнее время БА рассматривают как вариант «мембранной патологии», пусковым механизмом которого являются иммунологические реакции, индуцирующие активность эндогенных фосфолипаз и липопероксидацию. В стадии обострения на фоне гипоксемии развиваются вторичные метаболические расстройства, оказывающие патологическое воздействие на структурно-функциональную организацию клеточных мембран. Дестабилизация последних создает предпосылки для нарушения липидного обмена, обусловливая тканевую и внутриклеточную гипоксию. Таким образом, создается порочный круг, ключевую позицию в котором занимают свободнорадикальные процессы.
В задачу настоящего исследования входило изучение новых методов диагностики повреждений сурфактан-тной системы легких у детей с бронхиальной астмой, проживающих в условиях перекисного стресса. Климат Забайкалья характеризуется низкими температурами, что сопровождается напряжением всех функциональных систем организма ребенка, в том числе интенсифика-
Резюме
Исследовались параметры процессов перекисного окисления липидов в конденсате паров выдыхаемого воздуха (КПВВ) и сыворотке крови у детей, страдающих бронхиальной астмой, в разные периоды заболевания (приступный и внеприступный). Отклонения от физиологических показателей системы «перекисное окисление липидов (ПОЛ) — антиокислительная активность (АОА)» в конденсате выдыхаемой влаги выражены ярче и носят специфический характер.
N.V. Solovyova
EXHALED AIR CONDENSATE VALUES AND BRONCHIAL ASTHMA IN CHILDREN
State Medical Academy, Chita Summary
Lipid peroxidation parameters in exhaled air condensate and blood serum in children suffering from bronchial asthma at different periods of this disease (attack-like and non attacklike) were studied. Deviations from physiological findings of the system «lipid peroxidation and antioxidant activity» in exhaled air condensate are more marked and of specific character.
