CC BY
29
Научно-практическая конференция педиатров России
затяжным течением, при активности выше 233,9 ±9,15 нкат высока вероятность развития очаговой ОП с ареактивным течением. При значениях 112,76 ±3,72 нкат у ребенка можно ожидать развитие типичных для данного возраста вариантов острой пневмонии — сегментарных и долевых. В группе сравнения значения составляли 29,38 ± 1,45 нкат. При динамическом контроле было отмечено, что наиболее медленное восстановление активности 5'-НТ сохранялось при локальных воспалительных поражениях, что указывает, по-видимому, на замедленное восстановление процессов микровезикуляции и деструктивных изменений клеточных мембран.
Вывод. Наибольшее усиление процессов микровезикуляции при ОП у детей, тестируемых по уровню 5'-нуклеотидазы, отмечалось в случаях очаговой формы ОП с последующим медленным восстановлением, что указывает на стойкость повреждения клеточных мембран. Таким образом, выявление характерных показателей активности фермента 5'-нуклеотидазы у детей с ОП на ранних сроках позволяет предположить возможный вариант развития процесса, и на основе этого выбрать соответствующую тактику ведения больного.
Электромиография как метод диагностики двигательных нарушений у детей раннего возраста
Зарипова Ю.Р.
Петрозаводский государственный университет
Поражения мозга на ранних стадиях онтогенеза вызывают в большинстве случаев генерализованные изменения, что крайне затрудняет топическую диагностику. С другой стороны, в неонатальный период еще не сформировано топическое представительство в центральной нервной системе (ЦНС), поэтому клинические проявления не соответствуют патоморфологическим изменениям структуры головного мозга.
Синдром двигательных нарушений (СДН) у младенцев, как патологическое состояние, является чаще всего проявлением перинатального поражения ЦНС, в структуре которого первое место занимает церебральная ишемия или гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ). Клинически двигательные расстройства проявляются изменением мышечного тонуса, спонтанной моторной активности, нарушением краниальной иннервации, угнетением рефлексов.
Цель исследования. Проведение качественного анализа электромиограммы (ЭМГ) с оценкой состояния мотонейронов надсегментарных структур и периферических образований, обеспечивающих функциональную активность мышц.
Метод исследования. Проведено обследование 100 детей с двигательными расстройствами в зависимости от возраста и пола. ЭМГ-накожная диагностика включала в себя турн-амплитудный анализ и анализ потенциала двигательных единиц. Исследованию подверглись 4 группы мышц: m. biceps brachii dextra, nervus musculocutaneus; т. triceps dextra, nervus radialis; т. gastrocnemius sinistra, nervus tibialis; m. tibialis anterior sinistra, nervus peroneus.
Результаты. Резюмируя данные ЭМГ-исследования, необходимо отметить следующее: уже в периоде новорожденности у детей, имеющих гипоксически-ишемическую энцефалопатию, имеются отклонения со стороны показателей ЭМГ, что подтверждает наличие синдрома двигательных нарушений уже в острый период церебральной ишемии. В патологический процесс при СДН вовлекаются все участки периферической двигательной системы, включая и структуры двигательной единицы (мотонейроны, аксоны, синапсы, мышцы). Однако ведущей в этом поражении является патология нервных волокон, о чем свидетельствует анализ потенциала двигательных единиц.
Сочетание иммуномодулирующей и небулайзерной терапии при обострении бронхиальной астмы на фоне ОРВИ у детей
Захарова М.Н., Никольская Т.И., Сергеева K.M.
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Под амбулаторным наблюдением находились 34 ребенка от 1 года до 5 лет с бронхиальной астмой. Триггерная роль острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в возникновении бронхообструктивного синдрома (БОС) отмечалась у 96% пациентов. Лечение ОРВИ включало комплекс симптоматических средств и иммуномодулятор с противовирусным действием — анаферон. Для купирования бронхообструктивного
