CC BY
32
Конюхов А.В., Мухамеджанова Ю.Х.
Оренбургский государственный университет E-mail: csuz@mail.osu.ru
ЭКСПРЕССНЫЙ МИКРОАНАЛИЗ - ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ В СИСТЕМЕ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ РИСКА
МИКРОЭЛЕМЕНТОЗОВ
Приведены определения, общие понятия и функциональное предназначение экспрессного микроанализа в рамках экологической оценки риска микроэлементозов. Представлены алгоритм, формулы расчета и справочные таблицы на примере йодного дефицита.
Ключевые слова: экспрессный микроанализ, микроэлементоз.
В опубликованных работах подробно описаны технические средства, методики исследований и конструкции экспрессных карманных микролабораторий, позволяющие осуществлять экологическою диагностику факторов окружающей среды непосредственно на объектах Госсанэпиднадзора и (или) производственного контроля [1] методами экспрессного микроанализа.
В соответствии с приказом ректора Оренбургского государственного университета №85 от 16.03.06г. автором изготовлены экспрессные микролаборатории, которые внедрены в деятельность Центра содействия укреплению здоровья Оренбургского государственного университета и практику производственного контроля. Принципиально новая их качественная характеристика - возможность принятия немедленных мер по устранению выявленных недостатков и тем самым минимизация вредного влияния неблагоприятных факторов на здоровье. Применительно к задачам профилактики инфекционных заболеваний тактика использования микролабораторий не вызывает трудностей.
Вместе с тем, применительно к задачам экологической диагностики и профилактики эле-ментозов функциональное предназначение экспрессного микроанализа имеет существенную специфику в алгоритмах реализации в первую очередь в плане экологической оценки риска, что требует уточнения базовых понятий, алгоритмов, математических процедур оценки, уточнения принятых допущений и возможных неопределенностей, что и составляет цель и задачи настоящей работы на примере йодного дефицита.
В соответствии с концепцией экспрессного микроанализа (Конюхов В.А., 1984) одобренной решением расширенного лабораторного Совета при ГСЭУ МЗ РСФСР. «Экспрессный микро-
анализ-это сборное понятие, под которым понимаются различные методы физических, химических, бактериологических, люминесцентных, инструментальных и других исследований (качественных, полуколичественных, количественных), а также другие приемы и способы объективной оценки исследуемых явлений, выполняющих как правило роль сигнальных тестов, реализуемых в микромодификации с использованием портативных технических средств с минимальными затратами времени, реактивов и исследуемых материалов и позволяющие принимать меры по устранению риска здоровью непосредственно на объектах надзора и контроля».
Функциональное предназначение экспрессного микроанализа в отношении токсичных элементов заключается в экспрессной идентификации риска при их обнаружении в овощах, воздухе и других объектах и факторах окружающей среды с последующим принятием ограничительных и (или) запретительных мер (свинец, ртуть, олово и др.). При йодном дефиците в общем алгоритме экспрессной экологической оценки риска (рис.) экспрессный микроанализ является прикладной и методологической основой без которой невозможны реализация целенаправленных действий ни в одном из возможных направлений. На практике реализация предложенного алгоритма осуществляется с помощью карманной экспрессной микролаборатории к внутренней крышке которой прикреплена в виде вкладыша таблица оценки риска. Вопросы управления риском во взаимосвязи с системообразующими факторами являются темой отдельной работы и в общем алгоритме не уточняются. Представляется очевидным, что разработка и внедрение приемов экспрессной экологической оценки и управления рис-
ком на объектах надзора на основе концепции экспрессного микроанализа возможно, и по многим другим факторам внешней среды прямо и опосредованно оказывающим вредное влияние на здоровье человека и (или) являющихся количественной мерой эффективности (неэффективности) экологической реабилитации. В этом контексте экологическая оценка риска может рассматриваться не только как адаптация общей методологии оценки риска применительно к задачам экологического мониторинга и госсанэпиднадзора, но и как самостоятельное направление в развитии принципов и механизмов экологической реабилитации объектов и территорий. В данной работе в качестве примера приводятся разработанные методические подходы, алгоритмы, формулы и т. п. экспрессной экологической оценки риска йодного дефицита у населения.
В рамках экспрессной экологической оценки риска используются общие понятия, отражающие специфику оценки риска при микро-элементозах.
Риск - в рамках рассматриваемой методологии это вероятность развития неблагоприятных для здоровья населения последствий связанных с дефицитом во внешней среде йода и низкого качества йодированной соли, обуславливающих вредное действие на организм вследствие йодной недостаточности. Таким образом, мы имеем дело с дефицитным риском.
Дефицитный риск (далее риск) характеризуется в случаях (абсолютные числа), либо как ожидаемая частота неблагоприятных эффектов, возникающих в популяции от его вредного воздействия. Первый способ выражения риска используется при экологической оценке риска на объектах госсанэпиднадзора на всех этапах производства, реализации и потребления йодированной соли, второй обычно трактуется как «популяционный риск», в тоже время оба способа предопределяют возможность количественного выражения риска как вероятностной категории на популяционном и (или) групповом уровне и таким образом полностью исключают использование косвенных подходов для сравнительной оценки рисков.
Оценка эффективности управления риском - система количественных показателей принимаемых (разрабатываемых) на основе рекомендаций ВОЗ, ЮНИСЕФ, РАММ, МИ
(1997) и используемых в качестве нормативного критерия достижения определенного результата профилактического воздействия.
Информация о риске - лежащая на ответственности должностного лица или учреждения госсанэпидслужбы, передача развернутых результатов оценки риска (независимо от формы ее подачи) в количественной и описательной форме с конкретными рекомендациями, предложениями, советами по управлению риском органам государственного управления, хозяйствующим субъектам, другим заинтересованным учреждениям и организациям, общественности, населению (через СМИ), а также в порядке обратной связи нижестоящим учреждениям госсанэпидслужбы и субъектам интеграционного взаимодействия.
Экспрессная экологическая оценка риска йодного дефицита проводится по результатам экспрессного тестирования проб йодированной соли методами микроанализа непосредственно на объектах надзора. Расчет ведется по базовой формуле с учетом величин региональных поправочных коэффициентов напряженности зобной эндемии. Формула расчета:
х
т ■ —
3- =-----9 ■ К
'■'и 7 “р
где Зй - ориентировочный риск в случаях ЙДЗ при экспрессной оценке риска т - вес партии в кг
7 - условный коэффициент отражающий количество некачественной соли в кг необходимой для возникновения 1 случая ЙДЗ
х - число оставшихся месяцев реализации 9 - срок годности в месяцах по ГОСТ Кр - региональный поправочный коэффициент напряженности зобной эндемии.
Допущение: срок необходимый для проявления выраженных последствий йодного дефицита составляет 2 года.
На практике расчеты исключаются, так как работник госсанэпидслужбы узнает риск в случаях по таблице перерасчета, прикрепленной в виде вкладыша к внутренней крышке МЛК-3сп. Таблицы пересчета составлены для разных контингентов населения: взрослые, дети, население в целом для Оренбургской области и для России (население в целом). Не вызывает сомнения, что они легко могут быть просчитаны для
России по другим контингентам (дети, взрослые), а также могут быть дифференцированы по более детальным группам (дети раннего возраста, предпубертат, подростки) в масштабе региона и страны. Эффективность управления риском при этом максимальная, так как по результатам оценки некачественная соль немедленно исключается из оборота. Использование
этого приема наиболее целесообразно на этапе розничной торговли и конечного потребителя. Неопределенность связана с разной возрастной структурой экспонируемых групп на отдельных объектах, а также разной степенью выраженности клинических проявлений по дифференцированным группам детского населения, невозможностью идентификации избыточного риска.
14.02.2011
Список литературы:
1. Конюхов В.А. Экспрессный микроанализ. Теория и практика в современных условиях. - М.: Академия наук о земле. -2002. - 52 с.
Сведения об авторах:
Конюхов А.В., заведующий санитарно-гигиенической лабораторией Центра содействия укреплению здоровья Оренбургского государственного университета Мухамеджанова Ю.Х., ведущий специалист Центра содействия укреплению здоровья Оренбургского
государственного университета 460018, г. Оренбург, ул. Терешковой, 10/5, корпус 1, тел. 8(3532) 372499, e-mail: csuz@mail.osu.ru
UDC 612.392.64
Konyukhov A.V., Muhamedganova Y.H.
E-mail: csuz@mail.osu.ru
EXPRESS MIKROANALYSIS AS THE FUNCTIONAL DESTINY IN THE SYSTEM OF EXPRESS HYGIENICAL ESTIMATION OF THE MIKROELEMENTOSIS RISK
It is presented here the decisions, common notions and functional destiny of express mikroanalysis within the framework of environmental assesment of mikroelementosis risk. The algorithm, formulas of computation and reference tables on the example of iodine deficit.
Key words: express mikroanalysis, mikroelementos
Bibliography:
1. Konyukhov V.A. EXpress microanalysis. Theory and practice in modern conditions. - Moscow: Academy of Sciences of the land. - 2002. - 52 p.
