CC BY
159УДК 796.01
ЭКСПРЕСС-ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ГОТОВНОСТИ ОРГАНИЗМА СПОРТСМЕНОВ К ТРЕНИРОВОЧНОЙ И СОРЕВНОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ рО ДАННЫМ АНАЛИЗА ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА)
Н.И. Шлык
Удмуртский государственный университет, Ижевск, Россия Для связи с автором: [email protected]
Аннотация:
В работе представлен новый подход к вопросам спортивной подготовки спортсменов на основе определения преобладающего типа вегетативной регуляции по данным анализа вариабельности сердечного ритма и, в соответствии с этим, планирование и своевременная коррекция тренировочного процесса. Показано, что индивидуальные типы регуляции различаются не только по вегетативному балансу, но и по степени переносимости тренировочных и соревновательных нагрузок. Ключевые слова: спортсмены, ритм сердца, тип вегетативной регуляции, ортостаз, индивидуальный подход к тренировочному процессу, оценка перетренированности.
EXPRESS - EVALUATION OF THE FUNCTIONAL READINESS OF THE ORGANISM ATHLETES
FOR TRAINING AND COM PET ГТIV E ACT IV IT Y (ACCORDING TO THE ANALYSIS
OF HEART RATE VARIABILITY)
Shlyk Natal*ya Ivanovna
Udmurt State University, Izhevsk, Russia
Abstract:
In the scientific work a new approach to the questions of athletes' sports training is presented. This approach was created on basis of predominant autonomic regulations type definition according to the analysis of variability of heart rate. And in accordance to the results of the analysis planning and timely correction of training process are produced. It is shown, that individual types of regulation differ not only in autonomic balance but in endurance degree of training and emulative load as well.
Key words: sportsmans, heart rate, type of autonomic regulation, orthostasis, individual approach to training process, overtraining evaluation.
ВВЕДЕНИЕ
Адаптация организма спортсменов к условиям возрастающих тренировочных нагрузок и сохранение гомеостаза основных жизненно важных систем требуют постоянной работы регуляторных механизмов и систематического контроля за их состоянием [1]. Установлено, что регулягорные системы под влиянием систематических оптимальных физических нагрузок способны к совершенствованию, чрезмерные нагрузки ведут к поломкам в системах управления Поэтому в тренировочном процессе спортсменов необходим постоянный динамический контроль за функциональным состоянием и реактивностью регулягорных систем, определяющих эффективность работы адаптационных механизмов
и возможные их нарушения. Важно понять, что при дизрегуляторных проявлениях спортсмен не должен тренироваться, и тем более выступать на соревнованиях, ©то приводит к перенапряжению и срыву в состоянии регуля-торных систем, к болезни адаптационных механизмов
Показано, что формирование оптимальной адаптации организма к условиям тренировочного процесса в первую очередь зависит от индивидуально-типологических ооэб енностей вегетативной регуляции [2]. Типологические особенности вегетативной регуляции указывают, что функциональные и адаптационно-резервные возможности организм* спортсменов индивидуальны и реализуются разным включением регулягорных систем, что по-
зволяет прогнозировать эти возможности и управлять тренировочным и динамическим здоровьем спортсменов.
Состояние выраженного напряжения ведет к нарушению вегетативного гомеостазаи снижению регуляторно-адаптивных возможностей организма При этом важно знать, насколько нарушен и устойчив вегетативный дисбаланс. С этой целью крайне важно внедрять в спортивную практику экспресс-методы раннего распознавания неадекватной реакции организма на физические нагрузки. Эшм экспресс-методом является динамический анализ ВСР Изучение индивидуального портрета В СБ в тренировочном процессе каждого спортсмена делает метод ВСР незаменимым для оперативного контроля вероятосто развитая перенапряжения и донозологических состояний. Известно, что нарушение вегетативного гомео-стаза — прямой пуп, к развитою спортивной патологии, и в первую очередь со стороны сердечно-сосудистой системы. К сожалению, при занятиях спортом тренерами и врачами чаще всего не учитываются индивидуально-топологические особенности вегетативной регуляции и ее адаптационно-резервные возможно спи, что является одной из первопричин быстрого наступления вегетатовной дизрегуля-ции и перетренированносто организма уже на начальных этапах тренировочного процесса [2]. Сердечно-сосудистая система является главной «мишенью» действия тренировочных и соревновательных нагрузок Именно поэтому в первую очередь нужно изучать не ЧСС, а ее регуляцию, так как одна и та же ЧСС может скрывать за собой разную степень напряжения (перенапряжения) кардиорегуляюрных систем [1, 2, 3], В двух ранее изданных монографиях и ряде статей мы делимся 30-летоим опытом практического применения экспресс-метода анализа вариабельности сердечного ритма у детей, подростков и спортсменов [2, 3]. Используя современное учение о в егетатовной регуляции физиологических функций и представления о двухконтурной модели управления сердечным ритмом, мы сделали попытку разработать новый подход к анализу В СБ [1] В основе этого подхода лежит определение преобладающего топа вегетативной регуляции
согласно предложенной нами классификации и, в соответствии с этом, индивидуальный подход к планированию тренировочных нагрузок, своевременное выявление перетренированносто и коррекция планов спортивных тренировок и выступлений на соревнованиях На основании многочисленных исследований было выделено четыре топа вегетативной регуляции умеренное и выраженное преобладание центрального контура регуляции (I и II топы), умеренное и выраженное преобладание автономного контура регуляции (III и IV топы) За основу предложенной классификации берутся не отделы вегетативной нервной системы (симпатический и парасимпатический), как общепринято, а центральный и автономный контуры управления физиологическими функциями, тем самым подтверждав участие в процессах вегетативной регуляции многих звеньев единой регулягорной системы. В этом заключается системный подход к рассмотрению сложнейшего механизма регуляции физиологических функций, о котором можно судить по данным анализа ВСР
Новый уровень понимания процессов формирования ритма сердца в целостном организме открывает иные возможности для оценки функционального состояния организма как целостной системы.
Классические представления о том, что вариабельность сердечного ритма (ВСР) связана лишь с тоническим влиянием нервной системы, должны быть подвергнуты коррекции в соответствии с фактами о том, что становление ВСР связано с включением над сегментарных структур Это открывает новые возможности для анализа, природы ВСР (Покровский В.М., 2008).
Состояние регуляторных систем во многом генетически детерминировано, что дает возможность прогнозировать регуляторно-адаптивные возможности организма. Нами установлено, что I и III топы вегетативной регуляции генетически заложены, а П и IV топы являются приобретенными Включение в процесс управления центрального контура дестабилизирует управляющую систему (организм), особенно когда выраженная высокая активность центрального контура полностью
подавляет процессы саморегуляции. Для поддержания нормального уровня функционирования сердечно-сосудистой системы организм спортсменов с выраженным преобладанием центрального контура регуляции постоянно затрачивает больше усилий при адаптации к тренировочным и соревновательным нагрузкам, нежели организм спортсменов с умеренным преобладанием автономною контур а р егуляции.
Немалую роль в оценке адаптации организма к тренировочным нагрузкам и выявлении наиболее перегруженных систем регуляции имеет проведение ортостатического тестирования В результате многочисленных исследований ВСР у спортсменов разных видов спорта и возраста при ортостатической пробе нами показано, что качество и выраженность вегетативного реагирования на изменение положения тела зависят, в первую очередь, не от возраста и специфики спорта, а от преобладающего типа вегетативной регуляции (умеренного или выраженного преобладания центрального или автономного контуров регуляции ритма серд-Ца) [5].
В данной статье доказывается необходимость и целесообразность использования экспресс-метода анализа В СБ для индивидуального контроля за уровнем функциональной готовности спортсменов с разным состоянием вегетативной регуляции к тренировочной и соревновательной деятельности. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЙ При проведении исследований и анализе ВСР использовались аппарат «Варикард 2.6» и программа «Иским-б». Исходя из многолетнего опыта работы с этим методом, особо подчеркнем, что программа «Иским-б», разработанная в Институте внедрения новых медицинских технологий «РАМЕНА» и используемая в космических исследованиях, на сегодняшний день являетсянаиболее точной и информативной. В наших исследованиях запись кардио-интервалограмм и ЭКГ (П стандартное отведение) проводилась в положениях лежа (5 мин) и стоя (б мин) утром до завтрака перед первой тренировкой, а также за день, два или три дня до начала соревнований При записи ритмо-кардиограммы анализируется вариабельность
11-Л интервалов при обязательном синусовом источнике автоматизма, что позволяет судить о работе синусового узла. Синусовый узел характеризует работу различных регулягорных систем, а они, в свою очередь, — состояние организма в целом и оптимальность его реакции на внешнюю среду [1].
Для экспресс-определения типа вегетативной регуляции из 38 временных и спектральных показателей ВСР за основу брались только два и УЬК Первый показатель (Б1) характеризует степень активности центрального контура регуляции над автономным, а второй (УЬК) отражает мобилизацию энергетических и метаболических резервов при физических и психоэмоциональных нагрузках При этом учет остальных показателей ВСР строго обязателен Физиологическое обоснование показателей временного и частотного анализа ВСР основано на современных представлениях о вегетативной регуляции сердца, участии в ней симпатического и парасимпатического отделов, подкоркового сердечно-сосудистого центра и более высоких уровней управления [б]. Согласно предложенной классификации экспресс-оценки типа вегетативной регуляции, умеренному преобладанию центрального контура регуляции (1тип) соответствуют значения Б1>100 уел ед., УЬР>240 мс2, выраженному преобладанию центральной регуляции (II тип) - 100 усл. ед, УЬК<240 мс2; умеренному преобладанию автономной регуляции (Ш тип) - 81 от 30 до 100 усл. ед, УЬГ>240 мс2, выраженному преобладанию автономной регуляции (IV тип) — Б1 от 10 до 30 уел ед., УЬ?>240 мс2, ТР>8000 мс2. Последний (IV) тип вегетативной регуляции у спортсменов может иметь как «физиологический», так и «патологический» характер. «Физиологический» тип отражает высокий уровень тренированности, а «патологический» указывает на состояние переутомления, перетренированности, перенапряжения Его можно определить, если при анализе ВСР резко снижаются значения Б1< 10 усл.ед. и при этом резко возрастают показатели ТР> 16000-20000 мс2, эти изменения могут указывать на различные нарушения ритыа сердца, что требует анализа ©КГ, консультации врача-кардиолога.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Результаты анализа ВСР у исследуемых от 16 до 21 года в зависимости от индивидуально-типологических особенностей представлены в таблице 1. Сравнительный анализ временных (MxDMn, RMSSD, SI) и спектральных (TP, HF, LF, VLF, ULF) показателей ВСР у исследуемых с разными типами вегетативной регуляции в каждой возрастной группе выявил достоверные различия при Р < 0,05.
Согласно представленным данным установлено,
что у исследуемых с преобладанием центральной регуляции (I и П типы) независимо от возраста достоверно меньше разброс кардиоинтервалов (MxDMn), больше SX, меньше суммарная мощность спектра (TP) и меньше показатели волновой структуры спектра ВСР (HF, LF, VLFh ULF), чем у исследуемых с преобладанием автономной регуляции (Ш и IV типы). Эти данные указывают на избыточность симпатических влияний на сердце, особенно у исследуемых со П типом вегетативной регуляции. Известно, что более низкая амплитуда вазомоторных (LF) и низкочастотных
Таблица 1 - Показатели ВСР у исследуемых 16-21 года с разными преобладающими типами вегетативной регуляции
Тип регуляции Возраст чсс. уд/мин MxDMn, MC SI. усл.ед. а:ъ ь- z LL W X г ll'u Z Гё Гг <* U-X Ö? LL _1 U- —I > U LF%
1 тип 16 лет М 80* 232" 151" 1975" 440" 605* 389" 541 24* 30 20* 26"
±т ±3 ±17 ±19 ±223 ±29 ±131 ±54 ±134 ±2 ±4 ±2 ±5
17 лет М 79 209" 170" 1921" 482" 550* 451 437 25 29 24* 23
±т ±6 ±11 ±37 ±210 ±137 ±76 ±58 ±93 ±6 ±3 ±2 ±4
18 лет М 75 222* 146" 1583* 384" 583* 366" 250* 23* 38 25* 14
±т ±3 ±12 ±11 ±151 ±80 ±54 ±15 ±75 ±3 ±2 ±3 ±3
19 лет М 81* 237" 142" 1556" 393" 489* 364" 311* 25* 32 24* 19"
±т ±2 ±10 ±11 ±107 ±55 ±55 ±36 ±61 ±3 ±3 ±3 ±3
20 лет М 76* 208" 173" 1513' 336- 499* 353" 324" 22* 32 25* 21
±т ±3 ±9 ±14 ±176 ±61 ±85 ±29 ±68 ±3 ±3 ±2 ±3
21 год М 79* 219" 155" 1948" 429" 638* 283" 596 22* 33 15 31"
±т ±5 ±4 ±16 ±17 ±78 ±49 ±15 ±61 ±4 ±3 ±1 ±3
II тип 16 лет М 82 185" 241" 1247* 454" 381" 187" 224' 38 28 17 18"
±т ±6 ±22 ±45 ±298 ±90 ±156 ±13 ±53 ±4 ±5 ±2 ±1
17 лет М 86* 153" 430" 826" 295" 274* 109" 149* 25 34 19 23
±т ±3 ±13 ±63 ±179 ±111 ±58 ±15 ±28 ±5 ±3 ±3 ±3
18 лет М 89* 162" 410" 819" 291" 257* 99" 173* 28* 34 15 23"
±т ±2 ±11 ±37 ±92 ±53 ±30 ±8 ±27 ±3 ±2 ±1 ±2
19 лет М 88* 161" 392" 818" 270" 298* 108" 142* 29* 35 16* 20
±т ±1 ±7 ±37 ±74 ±36 ±36 ±8 ±18 ±2 ±2 ±1 ±2
20 лет М 78* 184- 2 65" 1033" 375" 367* 119" 173* 33* 34" 14 18
±т ±2 ±7 ±32 ±81 ±43 ±42 ±7 ±19 ±2 ±2 ±1 ±2
21 год М 75* 182" 219" 1154" 439" 365* 142" 207* 38 32 13 17
±т ±2 ±8 ±22 ±100 ±50 ±44 ±14 ±36 ±3 ±2 ±1 ±2
III тип 16 лет М 71 323 63 3880 1615 1189 532 543 42 31 14 14
±т ±1 ±7 ±3 ±207 ±124 ±87 ±40 ±67 ±2 ±2 ±1 ±1
17 лет М 76 323 63 3769 1430 1053 499 787 35 30 15 19
±т ±3 ±13 ±5 ±558 ±395 ±141 ±70 ±179 ±5 ±3 ±3 ±2
18 лет М 69 380 51 4635 1918 1656 536 524 38 37 13 12
±т ±2 ±20 ±5 ±471 ±364 ±164 ±49 ±86 ±3 ±3 ±1 ±2
19 лет М 68 378 50 4355 1725 1488 498 644 37 34 13 16
±т ±1 ±15 ±3 ±343 ±267 ±151 ±36 ±103 ±3 ±2 ±1 ±2
20 лет М 61 359 48 4483 1956 1359 509 659 43 29 14 15
±т ±1 ±10 ±3 ±324 ±160 ±169 ±28 ±99 ±2 ±2 ±1 ±1
21 год М 61 363 48 4345 1907 1292 490 656 43 29 13 15
±т ±1 ±14 ±4 ±332 ±198 ±174 ±36 ±112 ±2 ±2 ±1 ±2
IV тип 16 лет М 62* 537- 18* 11030" 6467* 2750" 884" 928 58* 25 8" 9
±т ±3 ±35 ±2 ±1576 ±1075 ±446 ±134 ±207 ±4 ±2 ±1 ±2
17 лет М 70 466" 26* 8513" 5963* 1173 512 866 72* 13" 6" 9
±т ±6 ±41 ±2 ±1317 ±135 ±483 ±343 ±626 ±13 ±4 ±3 ±6
18 лет М 63* 527" 21* 10934" 6693* 2315 729 1196 58* 23" 8" 12
±т ±2 ±30 ±2 ±1392 ±1457 ±386 ±85 ±334 ±5 ±4 ±1 ±3
19 лет М 60* 554" 19* 7508" 3311 2141" 882" 1173 40 29 14 17
±т ±3 ±21 ±1 ±971 ±766 ±241 ±105 ±251 ±5 ±2 ±3 ±3
20 лет М 56* 551" 17" 10333" 3546* 3878" 1441* 1468- 37 37" 13 13
±т ±1 ±19 ±1 ±955 ±337 ±526 ±264 ±351 ±3 ±3 ±1 ±2
21 год М 54* 538" 19* 10319" 3542* 3143" 1094* 2541" 40 31 10 18
±т ±1 ±20 ±1 ±1231 ±347 ±395 ±249 ±855 ±4 ±3 ±1 ±4
* - достоверные различия показателей относительно III группы при р<0,05
Таблица 2 - Распределение исследуемых по преобладающим типам вегетативной регуляции сердечного ритма
(по данным анализа ВСР)
Возраст 1 тип, % II тип. % III тип, % IV тип. % Всего (чел.)
16 лет 13.8 6.9 63.8 15.5 58
17 лет 15.6 46,9 34.4 3.1 32
18 лет 12.0 54.2 24.1 9.6 83
19 лет 12.3 50.0 29,2 8.5 106
20 лет 8.6 35.1 40.4 15.9 151
21 год 3 8 24.4 44.9 26.9 78
Всего 10.2 37.2 38.4 14.2 508
(У1Л?) волн в спектре ВСР у исследуемых II типа регуляции по сравнению с таковым у исследуемых I топа указывает на существенное напряжение стволового сосудодвигательного центра и над сегментарных влияний Установлено, что подобные состояния оо стороны регулягорных систем у спортсменов часто приводят к развитою электрической не стабильно сто миокарда [7] Согласно данным распределения по топам вегетативной регуляции, представленным в таблице 2, выраженное преобладание центральной регуляции (П топ) особенно часто встречается у исследуемых 17, "18 и 19 лет. У них в этом возрасте больше ЧС С, Я, меньше знач ения МхЕМп, ТР, Щ ЬБ",
УЬК Это необходимо учитывать тренерам, так как учеба в вузе (1, 2, 3-й курсы) и большие трениро-вочны е н агрузки ч асго в едут к выр аж енному росту напряжения вегетативной р егуляции Необходимо отметить, что избыточное включение симпатическою отдела вегетатовной нервной системы (ВНС) в состоянии покоя у исследуемых со П топом регуляции почему-то не корригируется со стороны парасимпатическою отдела, призванного восстанавливать и сохраняй» гомеостаз, что, в свою очередь, является до нозологической основой дляразвития дизадаптации. Данные анализа ВСР у исследуемых с Ш типом регуляции показывают, что умеренное преоб-
Рисунок 1 - Варианты реакции на ортостаз в зависимости от преобладающего типа вегетативной регуляции у спортсменов разных видов спорта
ладание дыхательных волн (НК) в структуре спектра ВСР согласуется с представлениями об адаптационно-трофическом защитном действии блуждающих нервов на сердце. Подобное состояние ВСР можно принять за физиологическую «норму» состояния р егуляторных систем, отражающих высокие адаптационные возможносш организма Предположение о наличии физиологической «нормы» ВСР у лиц с умеренным преобладанием автономной регуляции подтверждают данные анализа ВСР, полученные нами у спортсменов [8, 9] Наблюдаемое у исследуемых с IV типом вегетативной регуляции существенное удлинение Я-И кардиоинтервалов и увеличение значения МхВМп подтверждают выраженность парасимпатической регуляции на ритм сердца по срав-нению с показателями исследуемых с Ш типом регуляции. Считается, что смещение водителя ритма не всегда обусловлено влияниями вегетативной нервной системы Это явление отражает феномен ускользания функционирования СА-узла из-под нейрогуморального контроля Кроме того, у исследуемых с избыточной парасимпатической активностью (IV тип) часто встречаемые аритмии могут быть связаны и с множеством других причин. На этот вопрос должны дать ответ кардиологи после тщательных клинических исследований [10]. Многочисленные клинические наблюдения, направленные на определение роли дисфункции центральной и вегетативной нервной системы в возникновении аритмий, подтверждены экспериментальными исследованиями, доказывающими, что раздражение гипоталамуса, и ствола мозга может развивать различные аритмии Очагам хронической инфекции независимо от возраста также придается определенное значение в возникнов ении аритмий К другим факторам, провоцирующим вегетативные дисфункции, относят гиподинамию, чрезмерные физические нагрузки, неблагоприятные или резко меняющиеся техногенные влияния, аллергию и т. д. Показано, что эмоции, депрессии, фобии также сопровождаются выраженными сдвигами парасимпатического звена Таким образом, выявленные нами типологические особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у исследуемых 16-21 года
указывают, что функциональные возможности организма индивидуальны и осуществляются у разных людей включением разных звеньев кар-диорегуляторных систем Эти данные согласуются с исследованиями ВСР, полученные нами у детей 7-15 лет ¡2, 3].
Важно понять, что усреднение показателей ВСР улиц с разными преобладаю гцими типами вегетативной регуляции ведет к ложной интерпретации вегетативного гомеостаза и, как следствие, к дискредитации самого метода. Нами установлено, что выявленные типы вегетативной регуляции различаются не только по вегетативному гомео стазу, но и по механизмам адаптации кардиорегуляторных систем к одинаковым тренировочным нагрузкам Выраженная вегетативная дизрегуляция характерна для II и IV типов. Согласно нашим исследованиям, для занятий спортом необходимо отбирать индивидуумов с Ш (генетически детерминированным) типом вегетативной регуляции, то есть с нормальным состоянием функционирования синусового узла и отсутствием нарушений вегетативного гомео стаза, что обеспечит оптимальное регулирование организма и его максимальные адаптационные возможности при взаимодействии с факторами внешней среды и при адаптации к спортивным нагрузкам При анализе ВСР в положении лежа определяется вегетативный гомео стаз с учетом преобладающего типа вегетативной регуляции, а при переходе в положение стоя выявляется качество вегетативной реактивности, по которой можно судить об адаптационно-резервных возможностях организма спортсмена. Согласно представленным на рисунке 1 данным ВСР, характер реакции на ортостаз в первую очередь зависит от преобладающего типа вегетативной регуляции, а не от вида спорта Оптимальный вариант реакции в ответ на ортостаз характерен в основном для Ш типа вегетативной регуляции, когда умеренно изменяются показатели ВСР, увеличиваются ЧСС и $>1, снижаются значения МхЕМп, НЕ, НР%, ЬК, УЬК и увеличивается стноситель-ный показатель В остальных случаях первый и второй варианты реакции носкг парадоксальный характер (увеличиваются МхГ>Мп, ТР, ЬК, УЬК вместо снижения, уменьшается 81 вместо увеличения), а четвертый вариант соответ-
сгвует гиперреакции Неблаго приятые варианты реакции наортосгаз чаще выявляются при различных нарушениях вегетативного баланса, выраженном утомлении, перетренированности и донозологических состояниях. Правильное интерпретирование предложенного экспресс-метода ВСР в покое и ортостазе дает тренеру возможность за самое короткое время получить важную информацию с каким функциональным состоянием и резервными возможностями спортсмен пришел на очередную тренировку и как прошел процесс восстановления на следующий день после нее, есть ли динамика роста функциональной готовности организма к дальнейшей тренировочной и соревновательной деятельности, кого из спортсменов нужно
ставить на ответственные соревнования, своевременно выявлять перетренированность и до-нозологические состояния, определял» сроки восстановления спортсменов после болезни и дозировать для них тренировочный режим, определять эффективность и соответствие применяемых восстановительных средств. Важность использования экспресс-метода ВСР до каждой тренировки и на следующее утро после нее дает тренеру возможность знать индивидуальную функциональную готовность спортсменов к выполнению новых объемов физических нагрузок или возможность отстранения от них.
Так, в таблице 3 и на рисунке 2 представлены данные анализа ВСБ у биатлонист* С. в покое
Таблица 3 - Показатели ВСР у перетренированного биатлониста С. (15 лет)
ЧСС.уд./ МхРМп, 51, ТР. МС2 НР.мс2 1_Р.МС2 УЦ=.МС2 ШР.МС2
Дата мин мс уел ед
п> * то * в; то * то * то * то * ос то * то X
<У ь (К с: ь О! с; Ь а; с: Ь си с: Ь <11 с: Ь си с ь си с: Ь
06.11.15 64 104 314 254 16 124 2320 2687 377 439 1046 1516 398 341 499 391
"выделенные показатели указывают на отклонение от нормы
06.11.15 (3 недели не тренировался, вчера урок физкультуры, выспался)
Рисунок 2 -данные кардиоинтервалограммы, скатерграммы ВСР и ЭКГ у перетренированного биатлониста С. в покое и ортостазе утром
и ор то стазе утром перед предстоящей тренировкой. Согласно этим данным выявлены нарушение ритма сердца в покое и орто стазе, выраженная парадоксальная реакция на орто-стаз (увеличение ЧСС на 50 ударов, увеличение показателей SI, TP, HF, LF) и появление экстрасистол на ЭКГ Полученные данные указывают на выраженную перетренирован-ностъ спортсмена. Б этом случае его необходимо отстранить от тренировок и назначить углубленный медицинский осмотр. Нами были проведены динамические исследования БСР в покое и ортостазе утром до тренировок в течение 27 дней у двух легко атлетов-стай еров (KMC) на сборах в условиях среднегорья, выполняющих одинаковые по объему и интенсивности физические нагрузки На рисунке 3 показано, что функциональные возможности организма у легкоатлета Т во все дни исследования были выше (больше TP, HF, LF, VLF), чем у спортсмена Н Это подтверждается данными ВСР
при орто статическом тестировании, при котором выявлены парадоксальные реакции на изменение положения тела (увеличение вазомоторных (ЬР) и УЬР волн спектра вместо снижения), особенно в третьем и четвертом микроциклах. Известно, что «цена» адаптации организма, определяемая с помощью функциональных проб, может выступать как одна из важных характеристик тренированности. Чем больше перегружена та или иная функция организма, тем меньше или парадоксальней ее ответ на предъявляемую нагрузку Это особенно важно для оценки кфдиорегу-ляторных систем организма спортсмена. Из этого следует, что объем и интенсивность тренировочных нагрузок у спортсмена Н должны быть скорректированы. Важно подчеркнуть, что у спортсмена Т спортивные результаты выше Кроме того, на рисунке 3 можно четко проследить по динамике показателей БСР и вегетативной реактивности нарастающее утомление от первого к четверто-
Г. (Кисловодск)
ЧСС, уд./мин. I----
MxDMn, мс
лЛ ^
SI, усл. ед.
№
\ л
TP, MC1
16СОО
12000
<000 о
чУ\ у4
HF, мс2
LF,mc2
VLF, мс2
ULF, мс2
•sooü 2000 О
________ Л
ээсо coco
о -bs?
H. (Кисловодск)
ЧСС,уд./мин. [ 1___
MxDMn, мс
Л л у/> -уу^г
Ш:
SI, усл. ед.
TP, мс2
l&COO 12000
4000 О
HF, мс7
LF, мс2
VLF, МС2
ULF, МС7
эооо 6СОЭ 4om
0 ¡V W v^ ^
Ь-r.rv г,—Lr.lu 0 • ^
ах» лкп
лтт 7000
Г Г&5.. &G&
Рисунок 3 - Состояние вегетативной регуляции у легкоатлетов в покое и ортостазе в условиях среднегорья в течение 4 тренировочных микроциклов при выполнении одинаковых тренировочных нагрузок
му микроциклу у обоих спортсменов, которое более выражено у спортсмена Н. Бесконтрольное наращивание объемов и интенсивности тренировочных нагрузок и сокращение периодов восстановления часто приводят к перетренированности и низким спортивным результатам Б этом случае крайне важна ранняя диагностика состояния вегетативного гомео стаза и вегетативной
реактивности Б таблице 4 представлены данные анализа ВСБ у лыжника 18 лет, согласно которым после пробегания 30 км дистанции (14.12.2014) на следующий день утром (15.12.2014) спортсмен не был полностью восстановлен, об этом свидетельствует резкое увеличение значений МхЕМп, ТР, ЬБ1, ЬК% в покое и выраженная парадоксальная реакция на ортостаз (нет изменений Б!, уве-
Таблица 4 - Показатели ВСР в покое и ортостазе у перетренированного лыжника Б. (18 лет) до и после соревнований
чсс. уд/ МхОМп, мс Я усл. ТР.МС2 НР,мсг Ц^мс2 УЬР.мс-' МС? ИР% 1Р%
Дата мин. ед.
го к; У ОТ го о; го к га «к 1 го гс ГС. го ГС го ГС У ГС
& с: ь с: ь с; Ь 5 с; Ь & с; Ь ¿> с; Ь с: Ь с; С & с: Ь с: ь
15.12.14 57 71 863 583 13 13 25959 13234 2410 2670 14516 8215 1287 1550 7746 799 13 21 80 66 7 13
1612.14 51 78 687 528 19 23 3955 8081 404 1053 2825 5101 496 1131 230 795 11 15 76 70 13 15
13 02.15 64 87 358 337 58 65 3953 5181 976 737 2358 2713 174 808 445 924 28 17 67 64 5 19
1502.15 62 71 398 547 43 18 6947 13121 1458 2154 4274 9461 607 993 608 512 23 17 67 75 10 8
15.12.14 (вчера свободно 30 км.)
15.02.15 (вчера соревнования)
Рисунок 4 - Данные кардиоинтервалограммы, скатерграммы ВСР и ЭКГ у перетренированного лыжника Б. (18 лет) до и после соревнований
15.12.14 - вчера свободно 30 км ; 16.12.14 - вчера тренировка 23 км, 13.02.15 - 15 км равномерно и 5 км интенсивно не выспался, заложен нос, за один день до соревнований; 15.02.15 - вчера соревнования "выделенные значения ВСР указывают отклонения от нормы
личение НК, УЬК, выраженное снижение ТР, ЬК). Выраженное абсолютное и относительное преобладание ЬЕ (80%) в спектре свидетельствует о существенном напряжении сердечно-сосудистой системы и ее медленном восстановлении. При этом спортсмен в этот день выполняет нагрузку (бежит 23 км ). По результатам анализа ВСР на следующий день (16 12.2014) сохраняется выраженное преобладание ЬР (76%) и парадоксальная реакция на ортостаз становится более выраженной. Приведенные данные анализа ВСР указывают на устойчивое выраженное нарушение вегетативного баланса и вегетативной реактивности, электрической нестабильности сердца, которые сохраняются в течение двух месяцев. Об этом свидетельствуют повторные исследования ВСР за день до соревнований (13.02.2015). На следующий день после соревнований (15 02.2015) регистрируется усиление дизрегуляторных процессов. Спортсмен на соревнованиях показал низкие результаты Налицо тесная связь между нарушением вегетативного баланса, вегетативной реактивности, снижением функциональных и адаптационно-резервных возможностей организма и низкими спортивными результатами Бессмысленно выставлять спортсмена на соревнования, если весь тренировочный процесс уже в пред соревновательном периоде не соответствовал функциональной готовности организма к тренировочным и соревновательным нагрузкам.
Этот пример еще раз доказывает, что метод экспресс-анализа ВСР очень чувствительный, информативный, он помогает четко определить соответствие тренировочного процесса функциональным возможностям и готовности организма к соревновательной деятельности. Однако многие тренеры и врачи
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
1. Баевский, Р М.. Вариабельность сердечного ритма теоретические аспекты и возможности клинического применения /РМ.Баевский,ГГИванов //Новые методы электрокардиографии/Под ред С.В.Грачева.А Л. Сыркина - М.. Техносфера. 2007. - С. 474-49 6
2. Шлык, Н. И. Сердечный ритм и тип регуляции у детей, подростков и спортсменов монография / НИ Шлык.-Ижевск: Изд-во «Удмуртский университет» 2009 -259 с
по-прежнему определяют функциональное состояние спортсменов и степень переносимости физических нагрузок в основном по частоте сердечных сокращений (ЧСС) без учета того, что одинаковая ЧСС не всегда отражает истинное состояние сердечно-сосудистой системы, так как определяется многочисленными регуляторными механизмами Влияния различных регулягорных механизмов на ритм сердца взаимосвязаны, и установить эти связи в силу их сложности не всегда возможно. Поэтому оценка изменения вариабельности сердечного ритма как результата действия всей совокупности факторов, влияющих на ритм сердца, является необходимой [1, 2, 3,10]. ВЫВОДЫ
1. Крайне важно внедрять в спортивную практику врача, тренера и самого спортсмена метод экспресс-анализ а ВСР в покое и ортостазе для раннего распознавания признаков перенапряжения регулягорных систем и неадекватности реакции организма на выполняемые тренировочные и соревновательные нагрузки и своевременно вносить коррективы в тренировочный процесс.
2. На основе динамических исследований ВСР в покое и ортостазе возможно осуществлять индивидуальный подход к тренировочному процессу с учетом преобладающего типа вегетативной регуляции, что будет способствовать реальной возможности повышения уровня функциональной готовности спортсменов к тренировочной и :оревнова-тельной деятельности
3. По результатам экспресс-анализаВСР спортсмены с выраженными нарушениями вегетативного баланса в покое и парадоксальной реакцией на ортостаз не должны допускаться к тренировкам и соревнованиям, км необходим углубленный медицинский осмотр
3. Шлык, НИ. Сердечный ритм и центральная гемодинамика при физической активности у детей /Н. И. Шлык.-Ижевск Филиал издательства Нижегородского университета, 1991 -418 с. ил. 32
4. Шлык, Н. И Тип вегетативной регуляции и риск патологии сердца у спортсменов (по результатам динамических исследований ВРС и дисперсионного картирования ЭКГ)/Н.И Шлык.Е Н.Сапожникова.Т. Г Кириллова //Мат. Всероссийской (с международным участием) научн.-практ. конференции «Спор-
ти8нэя медицина. Здоровье и физическая культура. Сочи-2012». - Волгоград, 2012. - С 17-25
5. Шлык, Н. И. Анализ вариабельности сердечного ритма при о рто стати чес кой пробе у спортсменов с разными преобладающими типами вегетативной регуляции в тренировочном процессе /Н. И. Шлык // Вариабельность сердечного ритма, теор. аспекты и практ. применение Мат.V Всероссийского симпозиума с международным участием, 26-28 октября 2011 г. - Ижевск, 2011. - С. 348-369.
6. Вариабельность сердечного ритма: стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования / Рабочая группа Европейского кардиологического общества и Североамериканского общества стимуляции и электрофизиологии [Marek Malik и др.]. - СПб. : Ин-т карди-ол. техники, 2000
7. Шлык, Н. И. Динамические исследования вариа-
BIBLIOGRAPHY
1. Baevsky R. M , Ivanov G. G. Heart rate Variability: theoretical aspects and clinical application New methods of electrocardiography ed. by S.V Grachev, L A Syrkin:MoscowTechnosphere,2007.-P.474-496
2. Shlyk N I Heart Rhythm and Children s Teenagers and Athletes Regulation Type treatise. Izhevsk. Udmurt State University Press. 2009; 255 P.
3. Shlyk N. I Heart rate and Central hemodynamics during children's physical activity. - Izhevsk: publishing house of Nizhny Novgorod University Branch. 1991 -418 p., ill. 32
4. Shlyk N. I The type of vegetative regulation and the risk of athletes' heart diseases (according to the results of dynamic studies of HVR and ECG dispersion mapping) / N. I Shlyk, E. N. Sapozhnikova T. G. Kirillova //Works of All-Russian (with international participation) scientific-practical conference "Sports medicine Health and physicaleducation. Sochi-2012" -Volgograd. 2012.-S. 17-25.
5. Shlyk N I. Analysis of heart rate variability in athletes' orthostatic test with different dominant types of vegetative regulation in the training process / N I Shlyk // Heart rate Variability theoretical aspects and practical application: Works of V all-Russian Symposium with international participation, 26-28
бельности сердечного ритма и дисперсионного картирования ЭКГ у спортсменов с разными преобладающими типами вегетативной регуляции / Н И Шлык. Е. Н. Сапожникова,Т. Г Кириллова. А П. Жужгов //XXII съезд Физиологического общества имени И. П. Павлова Тезисы докладов - Волгоград Изд-во ВолгГМУ, 2013. - С 601.
8. Жужгов, А. П. Вариабельность серде^ого ритма у спортсменов различных видов спорта автореф.дис. . кэнд.биол.наук/А П.Жужгов.-Казань, 2003.-23 с.
9 Шумихина, И И. Особенности вариабельности сердечного ритма у юных хоккеистов / И И. Шумихина, Н И. Шлык,Т. В Красноперова //XX Съезд физиологического общества им. И. П.Павлова тез.докл М.: Издательский дом «Русский врач», 2007 - С.494
Ю.Гаврилова. Е. А Ритмокардиография е спорте : монография /Е.А.Гавриловз.-СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И И. Мечникова, 2014. - 164 с.
October 2011. - Izhevsk, 2011. - P. 348-369
6. Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical application / European society of cardiology and North American society of stimulation and electrophysiology [Marek Malik and others] - SPb.: Instrute of Cardio engineering, 2000.
7. Shlyk N. I Dynamic study of heart rate /ariability and dispersion mapping of athletes' ECG with different dominant types of vegetative regulation / N I. Shlyk, E N Sapozhnikova.T. G. Kirillova,A. P Zhuzhgov//XXII Congress of the Physiological society ïamed after I. P. Pavlov Abstracts. - Volgograd: Publishing house of Volgograd state medical University, 2013. - S. 601
8. Zhuzhgov A P. Heart rate Variability of athletes of different sports: authors abstract of. Dissertation of candidate in Biology Kazan, 2003.23 P
9. Shumikhina I I.. Shlyk N. I., Krasnoperova T V. Young ice hockey players' peculiarities of heart rate variability//XX Congress of the physiological society named after I P Pavlov: abstracts. Moscow Publishing house "Russian doctor". 2007. S. 494
10.Gavrilova E A Rhythmocardiography in sport: treatise/ Saint-Petersburg.: Publishing house of the Medical University named after 1.1. Mechnikov. 2014. -164 p
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРЕ
Шлык Наталья Ивановна (Shlyk Natal'ya Ivanovna) - доктор биологических наук, профессор, заслуженный деятель науки УР, заведующий кафедрой МБОФК, e-mail: [email protected].
