CC BY
68
antagonistic effect on cariogenic flora, more specifically alkalify enviroment from pH 5,0—5,5 to pH 7,5—8,0,
S. mutans and leads to it’s quantitative decrease and what later on leads to S. mutans reduction and reduces
reduces it’s pathogens internals. Veillonella , especially it’s pathogenicity. On this basis we can conclude that
V. parvula, uses lactic acid as a energetical material Veillonella are revealed S. mutans antagonists, and
in dissimilation katabolism process, in the same way leads to cariosity reduction.
Л. В. САВИНА, С. Е. ЧЕКМАРЕВА, Е. В. БОЛОТОВА, Т. В. ЛУКОШНИКОВА, Н. В. РОГОВИК
ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКА СТРУКТУРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ
в щитовидной железе при диффузном
ТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ
Кафедра внутренних болезней ФПК и ППС Кубанского государственного медицинского университета, г. Краснодар
Патология щитовидной железы (ЩЖ), сопровождаясь структурной (морфологической) перестройкой при различных ее заболеваниях, приводит в дальнейшем к развитию синдрома гипотиреоза или тиреотоксикоза. Наиболее частой причиной морфофункциональных изменений ЩЖ является диффузный токсический зоб (ДТЗ) [7, 8].
ЩЖ - эндокринный орган с высокой скоростью кровотока - 5 мл/гмин, что способствует усиленному течению обменных процессов в нем. Гормоны ЩЖ контролируют биоэнергетический обмен клеток. В живом организме физико-химические процессы протекают с образованием электромагнитной биологической энергии [5]. Любой орган, функционирующая клетка являются источником и носителем электромагнитного излучения, ритм которого меняется в зависимости от интенсивности хода обменных процессов [1, 10]. От человека во все стороны распространяются модулированные электромагнитные излучения. возникают сложные информационно-закодированные паттерны колебаний, индивидуальные информационно-энергетические коды [6]. Для регистрации электромагнитного излучения живых объектов применяют биологические жидкие кристаллы (ЖК), обладающие высокой оптической активностью и способностью к передаче информационной структуры [3, 4]. Энергетическое излучение оставляет в ЖК свой вещественно-энергетический стимул в виде определенной кодированной структуры [16]. Структура - мгновенный снимок внутренних энергетических взаимодействий в биологической системе [13].
Целью данного исследования явилась разработка биологического индикатора (БИ), обладающего свойствами ЖК, для регистрации энергетического излучения ЩЖ и диагностики структурных изменений при ДТЗ.
Материалы и методы
Обследовано 95 женщин в возрасте от 20 до 45 лет - 20 практически здоровых и 75 пациенток с ДТЗ средней степени тяжести. Давность заболевания составила от 1 года до 6 лет.
Всем больным проводили общепринятые общеклинические, лабораторные и инструментальные исследования. Изучали тиреоидный статус с использованием иммунодиагностической системы «Амерлайт» фирмы
Amersham - определение в сыворотке крови свободного трийодтиронина (св Т3), свободного тироксина (св Т4), тиреотропного гормона (ТТГ); антитела к тиреоглобули-ну, к тиреоидной пероксидазе; проводили тонкоигольную пункционную биопсию ЩЖ. Осуществляли ультразвуковое сканирование щитовидной железы на ультразвуковом сканере GE Vingmed System Five с использованием высокочастотного датчика 7,5 мГц. Объем щитовидной железы (V жел., см3) рассчитывали по формуле J. Brunn (1981): V жел. = [(Т1ЧШ1ЧД1) справа + (Т2ЧШ2ЧД2) слева Ч 0,479], где Т - толщина доли; Ш - ширина доли; Д - длина доли [20]. Для получения количественной характеристики органного кровотока использовался режим импульсного допплера [11]. Контрольный объем устанавливался на нижнещитовидную артерию, изображение которой было получено в режиме цветового допплеровского картирования. Использовались следующие количественные характеристики допплеровского спектра: максимальная систолическая скорость кровотока (V max, см/сек.), конечная диастолическая скорость кровотока (V min, см/сек.), пульсаторный индекс (Pi, у. е.), резистивный индекс Пурсилота (Ri, у. е.).
БИ был представлен моделью биологической тест-системы, компонентами которой были аминокислоты, нейромедиаторы и сернокислая магнезия, обладающие высокой оптической активностью, присущей ЖК. Смесь состояла из 0,1%-ного водного раствора 10 аминокислот (лейцин, глицин, пролин, серин, фенилаланин, гистидин, оксипролин, аргинин, глутаминовая, аспарагиновая), 0,5%-ного водного раствора нейромедиторов -дофамина и гистамина, 12%-ного водного раствора сернокислой магнезии. Соотношение аминокислот, нейромедиаторов и сернокислой магнезии составило 4:1:5. БИ объемом 0,05-0,06 мл наносили на стеклянную пластину в виде тонкой пленки. Затем пластину помещали на исследуемый участок кожи (зона проекции долей и перешейка ЩЖ), выдерживали 5-7 минут. Полученный препарат высушивали в термостате при Т =+35-40°C на протяжении 2-3 минут, изучали его структуру в поляризованном свете (микроскоп - Мин-8) [14, 15].
Статистический анализ проводили по программе «STATISTICA 5.0 for Windows». Статистические различия средних в парных сравнениях проверяли по t-критерию для зависимых выборок.
УДК 616.441 - 002 + 616.441 - 008.61 - 073
Результаты и их обсуждение
Микроскопическое исследование препаратов, полученных при регистрации излучения ЩЖ, обнаружило их высокую оптическую активность - наличие пестрых цветов интерференционной окраски по шкале Мишель-Леви [12]. При исследовании структуры БИ выделены селективные микротипы, присущие ЩЖ здорового человека и при определенной ее патологии.
Приводим типовую структуру БИ, которая представлена на рис. 1а в виде субпараллельных агрегатов, выполненных спиралеобразными жгутами и отдельными зернами. На рис. 1б показана структура БИ, полученная при помещении стеклянной пластины с нанесенным на нее индикатором на зону проекции ЩЖ здорового человека. Видны хорошо ориентированные полигональные камеры. На рис. 1в представлен центр одной из полигональных камер.
При диффузном токсическом зобе в структуре препаратов было выделено 4 микротипа: разряженные полигональные камеры, шестоватые, шестовато-штри-ховатые, сноповидные (рис. 2а, б, в, г, д, е). Ведущим микротипом были разряженные распластанные полигональные камеры с пестрыми цветами интерференционной окраски (рис. 2а, б), которые в отдельных случаях занимали до 60-75% от общего объема препарата и преобладали у лиц с давностью заболевания до 1,5-2 лет. Обращало на себя внимание наличие дезориентированных звездчатых сегментов - реликтов полигональных камер (рис. 2в) у больных, у которых пределы колебаний тиреоидных гормонов были высокими и составляли: св Т4100 - 150 пмоль/л ^ - 19,8±1,8 пмоль/л), св Т3 88 - 120 пмоль/л ^ - 5,96±1,1 пмоль/л).
При морфологическом изучении пункционного аспирата ЩЖ была выделена классическая триада, характерная для высокой функциональной активности органа: 1) появление фолликулов звездчатой формы; 2) наличие фолликулов с размытыми апикальными краями; 3) скопление лимфоидной ткани в виде диффузных инфильтратов [2]. Не исключено, что преобразование выдержанных полигональных камер, характерных для структуры БИ, полученной со здоровой ЩЖ, в разряженные вытянутые полигональные камеры, а в отдельных случаях их превращение в звездчатые сегменты есть проявление главного гистологического признака гиперфункции ЩЖ - новообразования фолликулов с развитием в них сосочковых структур [18]. Шестоватые, шестовато-штриховатые и сноповидные микротипы (рис. 2г, д, е) в основном встречались у лиц, давность
заболевания которых носила непрерывно рецидивирующий характер с длительностью заболевания 2-6 лет (23 чел.). Гистологически у этих больных выделяли различные варианты строения ЩЖ, которые зависели от преобладания пролиферативных изменений фолликулярного эпителия, накопления и выделения коллоида, степени и выраженности различных форм лимфоидной инфильтрации, беспорядочного развития стромы.
Согласно данным УЗИ, отмечалось достоверное увеличение объема тиреоидной ткани, принимавшее наибольшие значения при давности заболевания более
2 лет. Определялось увеличение всех отделов ЩЖ, что согласуется с общеизвестными данными [8, 19].
Эхогенность тиреоидной ткани у всех исследуемых пациентов была снижена. Структура определялась как диффузно неоднородная. Выявлено 2 типа эхог-рамм: 1-й тип - на фоне снижения эхогенности определялись множественные по всей толще, мелкие (до
3 мм) линейные гиперэхогенные сигналы (УЗ-картина встречалась у 39 больных с давностью заболевания до 2 лет, у 9 - 2-6 лет); при 2-м типе на фоне снижения эхогенности визуализировались гипоэхогенные зоны с нечеткими контурами до 5-8 мм, единичные линейные гиперэхогенные сигналы - «тяжи» (данная УЗ-картина преобладала у пациентов с давностью заболевания более 2 лет). Найденные морфологические варианты перестройки характеризовали гиперпластические изменения с явлениями фиброза в ткани щитовидной железы без или в сочетании с лимфоидной инфильтрацией [17].
При цветовом допплеровском картировании определено выраженное усиление сосудистого рисунка за счет увеличения количества сосудов, проявление реканализации находящихся в спавшемся состоянии сосудов паренхимы [21]. На основе оценки допплеровской кривой выявлено повышение показателей V max и V min. Так, V max была увеличенной в 2,9 раза при давности заболевания менее 2 лет (p=0,001) и в 3,7 раза - от 2 до 6 лет (p=0,001). Менее информативными оказались показатели Pi и Ri. Статистически значимых различий с группой контроля не выявлено.
Таким образом, нами впервые разработан биологический сенсор, способный регистрировать энергетическое излучение ЩЖ. Это высокоупорядоченная система, состоящая из аминокислот, нейромедиаторов и водного раствора сернокислой магнезии. Принципиально важным является наличие в ней 10 аминокислот, входящих в состав ДНК, являющейся жидким
44
а
б
в
Рис. 1а, б, в. Типовая структура БИ, субпараллельные агрегаты (а) и структура БИ, полученная при регистрации излучения ЩЖ здорового человека: б - ориентированные полигональные камеры, в - центр полигональной камеры х 240
Рис. 2а, б, в, г, д, е. Микротипы БИ при ДТЗ: а, б - разряженные распластанные полигональные камеры; в - звездчатые сегменты; г - шестоватые кристаллы; д - шестовато-штриховатые кристаллы;
е - сноповидные кристаллы х 240
кристаллом, используемым в качестве чувствительного элемента биосенсорных устройств и «носителя» генетического материала [9]. Высокая оптическая активность, способность регистрации энергии жизненного метаболизма и передача информации в виде определенной структуры позволили использовать предложенный БИ для экспресс-диагностики структурных преобразований в ЩЖ при ее гиперфункции. БИ, сложная биологическая система, воспринимает вещественно-энергетический стимул как сигнал в форме кодированной структуры. Нами выделены кодированные структуры в виде четырех микротипов, характерных для ДТЗ. Результаты комплексных исследований (гормональный спектр, пункционная биопсия, УЗИ с использованием допплеровского картирования) подтвердили возможность применения БИ для диагностики структурных изменений в ЩЖ. В связи с этим предложенный нами способ высокоинформативный, его целесообразно использовать в практической деятельности.
Выводы
1. Впервые разработан БИ для регистрации энергетического излучения ЩЖ.
2. В структуре БИ выделены микротипы, являющиеся маркерами гиперфункции ЩЖ.
Поступила 20.04.07
ЛИТЕРАТУРА
1. Ананин В. Ф. Биоэнергетика человека. М., 1993.
2. Бомаш Н. Ю. Морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы. М., 1981.
3. Браун Г., Уолкен Дж. Жидкие кристаллы и биологические структуры. М., 1982.
4. Булиган И. В. Жидкокристаллический порядок в биологических материалах // Жидкокристаллический порядок в полимерах. М., 1981. С. 119-140.
5. Владимиров Ю. А. Сверхслабые свечения при биохимических реакциях. М., 1996.
6. Гуляев Н. Ю., Годик Э. Э. Физические поля биологических объектов // Кибернетика живого. Биология и информация. М., 1984. С. 39-60.
7. Дедов И. И., Трошина Е. А., Александрова Г. Ф. Диагностика, лечение и профилактика узловых заболеваний щитовидной железы: Руководство для врачей. М., 1999.
8. Дедов И. И., Трошина Е. А., Антонова С. С., Александрова Г. Ф., Зилов А. В. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы: состояние проблемы // Пробл. эндокринологии. 2002. Т. 48, № 2. С. 6-13.
9. Евдокимов Ю. М. Жидкокристаллические формы нуклеиновых кислот // Вестник Российской Академии наук. 2003. № 8. С. 712-721.
10. Казначеев В. П., Михайлова Л. П. Биоинформационная функция естественных электромагнитных полей. Новосибирск, 1985.
11. Куликов В. П. Цветное дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний. Новосибирск, 1997. 156 с.
12. Лазаренко Е. К. Курс минералогии. М., 1971.
13. Малиновский А. А. Теория структур и ее место в системном подходе. М., 1970. С. 10-31.
14. Савина Л. В., Чекмарева С. Е., Болотова Е. В. Патент на
изобретение № 2247375, Россия. Способ экспресс-диагностики гиперфункции щитовидной железы человека. Бюл. № 6.
27.02.2005.
15. Савина Л. В., Чекмарева С. Е., Мингалева Н. В. Патент на изобретение № 2247376, Россия. Способ экспресс-диагностики структурных изменений в щитовидной железе человека. Бюл. № 6. 27.02.2005.
16. Раймерс Н. Ф. Системный подход к решению проблемы взаимодействия среды с биологическими объектами // Электромагнитные поля в биосфере. М., 1984. Т. 1. С. 294-300.
17. Клиническая эндокринология: Руководство для врачей / Под ред. Н. Т. Старковой. М.: Медицина, 1991. 511 с.
18. Хмельницкий О. К. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний щитовидной железы. Спб, 2002.
19. Цыб А. Ф., Паршин В. С., Нестайко Г. В. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы. М.: Медицина, 1997. 329 с.
20. Шилин Д. Е., Пыков М. И. Ультразвуковое исследование щитовидной железы: Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике в педиатрии. М.: ВИДАР, 1998. С. 319-346.
21. Ralls R. W., Mayehawa D. S., Lee K. P. et al. Color- flow Doppler sonography in Graves diseases thyroiditis // J. S. U. M. 1992. P. 347-349.
L. V. SAVINA, S. YE. CHEKMAREVA, E. V. BOLOTOVA, T. V. LUKOSHNIKOVA,
N. V. ROGOVIK
EXPRESS-DIAGNOSTICS OF STRUCTURE DISORDERS IN THYROID GLAND IN THE PATIENTS WITH DIFFUSE TOXIC GOITER
To registrate energetic radiation of thyroid gland and to diagnose disorders of its structure biological indicator (BI) with properties of liquid crystal was elaborated. Aminoacids, neuromediators and magnesium sulfate were the components of BI. 95 female aged from 20 to 45 years were examined; 75 with diffuse toxic goiter (DTG), 20 — practically healthy. Thyroid status was estimated with measurements of the levels of antithyroid antibodies, aspiration cytology, ultrasonography and Doppler studies. BI in volume 0,05—0,06 ml put on glass plate by the fine film. Then the plate put in the zone of projection of lobes and isthmus of the thyroid gland during the 5—7 minutes. Preparation was dry in thermostat in Т=+35—40° C during 2—3 minutes, then its structure estimates in polarized light. In microscopic investigation of preparations the micro types inherent in healthy and pathological thyroid gland were determined. The structures of BI in healthy people were characterized by orientated polygonal chambers. In DTG 4 micro types were determined: rarefied polygonal chambers, pole-shaped, pole-hatched, sheaf-shaped.
The data of instrumental investigations and aspiration cytology confirms received results.
So, employment of BI allows revealing the structures disorders in thyroid gland.
Key words: biological indicator, micro type, structure of thyroid gland.
46
