Экспериментальное обоснование нового отечественного остеопластического наноструктурированного материала с остеоиндуктивным действием

Кононенко Владимир Иванович; Монакова Н.Е.; Бронштейн Д.А.; Никончук Е.Е.; Чуянова Е.Ю.; Жаров А.В.; Зверяев А.Г.

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

В. И. Кононенко, Н. Е. Монакова, Д. А. Бронштейн, Е. Е. Никончук, Е. Ю. Чуянова, А. В. Жаров, А. Г. Зверяев

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ НОВОГО ОТЕЧЕСТВЕННОГО ОСТЕОПЛАСТИЧЕСКОГО НАНОСТРУКТУРИРОВАННОГО МАТЕРИАЛА С

остеоиндуктивным действием

Кафедра стоматологии общей практики ФПК и ППС Ростовский-на-Дону государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону; Кафедра клинической стоматологии и имплантологии Института повышения квалификации ФМБА России (123098, Москва, ул. Гамалеи, д. 15)

В эксперименте на животных показано ускорение костной регенерации дефекта челюсти при его заполнении новым отечественным наноструктурированным остеопластическим материалом «GamalantTM-паста-ФОРТЕ Плюс». Ключевые слова: костная регенерация, остеопластический материал, эксперимент на животных

EXPERIMENTAL SUBSTANTIATION OF THE NEW NATIONAL OSTEOPLASTIC NANOSTRUCTURED MATERIAL WITH OSTEOINDUCTIVE ACTION

V.I. Kononenko, N.E. Monakova, D.A. Bronshtein, E.E. Nikonchuk, E.Yu. Chuyanova, A.V. Zharov, A.G. Zveryaev

In the experiment on animals have shown an acceleration of bone regeneration of the defect of the jaw while it's filling new

domestic nanostructured osteoplastic material «Gamalant z-paste-FORTE Plus».

Keywords: bone regeneration, osteoplastic material, the experiment on animals

Несмотря на широкий выбор остеопластических материалов, применяемых в челюстно-лицевой области, в частности в дентальной имплантологии, они по разным причинам не в полной мере удовлетворяют стоматологов-хирургов и челюстно-лицевых хирургов. Продолжается поиск новых композиционных материалов, содержащих остеостимули-рующие и остеоиндуктивные факторы, для ускорения репа-ративного остеогенеза и повышения качества костного регенерата. Актуальны разработки и производство отечественных материалов, доступных в широкой стоматологической практике [1, 3, 5, 6, 8-11, 13, 16, 17, 19, 21].

В НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи разработан ряд наноструктурированных резорбируе-мых пастообразных остеопластических материалов серии Gamalant™, содержащих высокоочищенные нанокристалли-ческий гидроксиапатит и костный коллаген [2, 4, 7, 12, 14, 15, 18, 20, 22]. Среди них <^ата1аП;ТМ-паста-ФОРТЕ Плюс» отличается составом композиции, направленной на комплексное остеокондуктивное и остеоиндуктивное воздействие, поскольку содержит факторы роста костной ткани - костные морфогенетические белки человека, полученные с использованием генно-инженерных технологий.

Цель исследования - экспериментальное обоснование эффективности нового отечественного наноструктурированно-го остеопластического материала <^ата1аП;ТМ-паста-ФОРТЕ Плюс» в хирургической стоматологии.

Материал и методы

Исследование проведено с использованием белых лабораторных крыс линии Вистар со средней массой 200±15 г, которых разделили на контрольную и основную группу по 15 животных. Нижняя челюсть животных в области наружного угла перфорировалась бором № 3 под гексеналовым наркозом; дефект челюсти в контрольной группе восстанавливался под кровяным сгустком, в основной при заполнении дефекта <^ата1аП;ТМ-паста-ФОРТЕ Плюс»; все дефекты укрывались коллагеновой мембраной Bio-Gide.

Через 30 сут животных выводили из опыта, выделяли необходимый сегмент челюсти, фиксировали в 10% нейтраль-

Кононенко Владимир Иванович - канд. мед. наук, зав. каф., тел. 8(863) 271-96-84

ном формалине, заливали в парафин; срезы толщиной 8 мкм окрашивали гематоксилином и эозином для изучения в световом микроскопе.

Результаты и обсуждение

Через 30 дней эксперимента на животных выявлено положительное влияние на репаративный остеогенез нанострукту-рированного остеопластического материала <^ата1аП™-паста-ФОРТЕ Плюс» при замещении им костных дефектов челюсти.

В контрольной группе дефект был выполнен как образующимися молодыми костными балочками, так и рыхлой соединительной тканью с большим количеством клеточных элементов, а также сосудов. По периферии балочек наблюдались остеобласты. Незрелая костная ткань занимала не более 1/3 объема регенерата; в центре дефекта балочки располагались реже, чем на периферии.

В основной группе животных в идентичный срок контроля новообразованные костные балочки анастомозировали и были заметно крупнее, а соединительная ткань занимала меньшую площадь в сравнении с контролем (костная ткань занимала до 2/3 объема регенерата). Костные балочки имели мозаичную структуру и содержали остеоциты, по периферии - многоядерные остеокласты, в межбалочных пространствах выявлялись кровеносные сосуды (см. рисунок на вклейке).

Таким образом, в присутствии <^ата1аП™-паста-ФОРТЕ Плюс» происходит более активная и быстрая перестройка костной ткани в экспериментальном дефекте нижней челюсти, что позволяет перейти к клинической апробации материала при замещении дефектов челюстей у человека.

ЛИТЕРАТУРА

1. Асташина Н. Б. Комплексное лечение и реабилитация пациентов с приобретенными дефектами челюстей. Экспериментально-клиническое исследование: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Пермь, 2009.

2. Бартов М. С., Карягина А.С ., Громов А. В. и др. // Кафедра травматол. и ортопед. - 2012. - № 2. - С. 21-25.

3. Бондаренко О. В. Комплексная оценка дентальной имплантации в области аугментации после травматичного удаления зубов: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2010.

4. Гинцбург А. Л., Карягина А. С., Лунин В. Г., Семихин А. С. // Лечение и профилакт. - 2011. - № 1. - С. 78-81.

РОССИЙСКИЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ, №6, 2012

5. Гречуха Л. M. Применение биоактивного стеклокристалли-ческого материала «Биоситалл-11» для замещения костных дефектов лицевого скелета (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис. ... канд. мед. наук - М., 2009.

6. ДолгалевА. А. Обоснование дифференцированного применения имплантационных материалов в стоматологии: Дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2009.

7. Зайцев В. В., Карягина А. С., Лунин В. Г. // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н. Н. Приорова. - 2009. - № 4. - С. 79-84.

8. Коротеев А. А. Экспериментальное обоснование применения нового остеопластического геля на основе коллагена и гидроксиапатита с неколлагеновыми белками кости для заполнения костных дефектов челюстей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2007.

9. Кузьминых И. А. Хирургическое лечение радикулярных кист с использованием биокомпозиционного материала «алломатрикс-имплант» и фибрина, обогащенного тромбоцитами: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Пермь, 2008.

10. Лосев В. Ф. Применение пористого минералнаполненного поли-лактида с мезенхимальными стромальными клетками костного мозга для стимуляции остеогенеза (экспериментальное исследование): Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2009.

11. Мажаренко Т. Г. Клинико-экспериментальное обоснование выбора остеопластических средств при оперативном лечении одонтогенных кист челюстей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М., 2007.

12. Миронов С. П., Гинцбург А. Л., Еськин Н. А. и др. // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н. Н. Приорова. - 2010. - № 4. - С. 38-44.

13. Михалев П. Н. Экспериментально-клиническое обоснование

выбора остеопластических материалов при различных методах аугментации альвеолярных отростков челюстей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Казань, 2012.

14. Новиков В. Костные нанотехнологии // Электронное издание «Наука и технологии России». - М., 2010. - http://strf.ru/material. aspx?CatalogId=222&d_no=35871.

15. ПавловН. Л., ИвановМ. Б., ФедороваМ. З. и др. // Бюл. экспер. биол. - 2009. - № 11. - С. 576-579.

16. Сапунов К. И. Топографо-анатомическое обоснование пластики костных дефектов при ретенции третьего моляра нижней челюсти: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Ставрополь, 2010.

17. Смбатян Б. С. Восстановление костной ткани при лечении пациентов с использованием стоматологических имплантатов в различных клинических ситуациях: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук - М., 2012.

18. Торгашев А. // Рус. репортер. - 2009. - № 4. - С. 11-12.

19. ФедоренкоА. А. Лечение хронического периодонтита с применением новой композиции «Коллапан-гель Л» и имозимазы: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2010.

20. Федорова М. З., Надеждин С. В. Экспериментально-морфологическое исследование остеогенеза в области имплантации в костную ткань композиции ГАМАЛАНТ-паста-ФОРТЕ // М., 2010. - http://gamalant.ru/nauka.

21. Цогоев В. К. Обоснование использования биорезорбируемых средств при непосредственной и ранней отсроченной дентальной имплантации: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2007.

22. Шарапова Н. Е., Котнова А. П., Галушкина З. М. и др. // Мол. биол. - 2010. - № 6. - С. 1036-1044.

Поступила 22.10.12

В. А. Рудаков, Э. В. Кишко, М. Д. Зуев, М. А. Амирханян, А. А. Соболев, С. П. Ярилкина, А. Я. Лернер

сравнительное исследование цитотоксичности фрезерованных и литых стоматологических сплавов в культуре мезенхимальных стволовых клеток

Кафедра клинической стоматологии и имплантологии ИПК ФМБА России (123098, г. Москва, ул. Гамалеи, д. 15)

Представлены результаты определения оптической плотности и количества мезенхимальных стволовых клеток в стандартизованной культуре в присутствии фрезерованных и литых хромкобальтовых и титановых стоматологических сплавов.

Ключевые слова: фрезерование стоматологических сплавов, культура мезенхимальных стволовых клеток, цитоток-сичность

A COMPARATIVE STUDY OF THE CYTOTOXICITY MILLED AND MOULDED DENTAL ALLOYS IN THE CULTURE OF MESENCHYMAL STEM CELLS

V.A. Rudakov, E.V. Kiszko, M.D. M.D. Zuev, M.A. Amirkhanian, A.A. Sobolev, S.P. Yarilkina, A.Ya. Lerner

The paper presents the results of calculation of the optical density and the number of mesenchymal stem cells in a standardised

culture of Moscow time in the presence of milled and cast chromium cobalt and titanium dental alloy.

Key words: milling of dental alloys, culture mesenchymal stem cells, cytotoxicity

Технологии CAD/CAM завоевывают передовые позиции в зубопротезной практике [1-7]. Компьютерное планирование параметров несъемного протезирования в соответствии с индивидуальными условиями протезного поля, фрезерование протеза или каркаса из цельного блока конструкционного материала вносят радикальные изменения в технологию изготовления искусственных коронок и мостовидных протезов.

Рудаков Владислав Андреевич - врач-стоматолог-ортопед, тел. 8 (499) 196-48-75

Компьютеризированное фрезерование протезов направлено на повышение качества ортопедического лечения за счет устранения этапа воскового моделирования и литья, прецизионности краевого прилегания коронок к опорным зубам или абатментам имплантатов. При этом сохраняются высокие требования к биологической совместимости конструкционных материалов.

В России актуально применение фрезерных технологий при изготовлении металлокерамических протезов с каркасами из неблагородных сплавов, а также из титана (в связи с широким применением титановых имплантатов).

К ст. Кононенко и соавт.

Морфологическая картина костного регенерата в дефекте нижней челюсти экспериментальных животных (30 сут).

а - контрольная группа; б - основная группа.

К ст. Магамедханова и соавт.

Компьютерная томограмма зоны 38 зуба до (а) и после (б) удаления с заполнением дефекта челюсти <^ата1аПТМ-паста-ФОРТЕ Плюс».

К ст. Шугайлова и соавт.

Рис. 1. Фотосенсибилизатор -жидкость для обработки твердых тканей зубов «Рададент плюс», регистрационное удостоверение № ФСР 2010/08621.