CC BY
28УДК: 611.651.1+618.11-089.87+59.082
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ В ЯИЧНИКЕ ОСТАВШЕМСЯ ПОСЛЕ ОДНОСТОРОННЕЙ ОВАРИЭКТОМИИ
О. И. Лященко, А. А. Жукова, С. Н. Смирнова
Кафедра медицинской биологии
Медицинская академия имени С. И. Георгиевского
ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского»
Адрес переписки: бул. Ленина, 5/7, г. Симферополь, 295006, Республика Крым, Российская Федерация
E-mail: olgacrimea2014@mail.ru
РЕЗЮМЕ
Цель исследования: определить морфологические признаки перестройки овариальной железы сохраненной при односторонней овариэктомии яичника в условиях гинекологической патологии, в частности при поликистозе овариальных желез. Строение органа исследовали гистологическими методами. Установлено, что при односторонней овариэктомии в поликистозно измененных яичниках имеет место улучшение функциональных показателей сохраненных гонад, на что указывает преобладание гормонопродуцирующих кист над кистами, лишенными гранулезы и внутренней теки, а также наличие вторичных фолликулов и появление желтых тел в строме органа, начиная с 90 суток жизни крыс.
EXPERIMENTAL RESEARCH OF THE CHANGES IN THE OVARY LEFT AFTER UNILATERAL OVARIECTOMY IN THE EXPERIMENT
O. I. Lyashchenko, A. A. Zhukova, S. N. Smirnova
SUMMARY
Aim of the research: to determine morphological characteristics of ovarian gland adjustment left after unilateral oophorectomy in the condition of the ovarian pathology, particularly in polycystic ovarian syndrome. Organ structure was examined histologically. It was determined that in case of the unilateral ovariectomy performed on the polycystic ovaries there is an improvement of the functional condition of the remaining ovary. It can be proven by the prevailing hormonproducing cysts over the cysts lacking theca interna. Secondary follicles and yellow bodies started to appear at the 90th day of life of the rats.
Ключевые слова: яичник, морфология, поликистоз, кисты
В физиологических условиях механизмы регуляции и структурные элементы яичника (строма, нервно-сосудистый аппарат, а также фолликулы разных стадий развития) представляют собой единую гармоничную биологическую систему. Действие центральных нейро-гуморальных и ин-траовариальных механизмов на протяжении полового цикла индуцирует комплекс морфологических преобразований в структуре яичника для формирования такого внутреннего гомеостаза, который необходим для развития и селекции доминантных фолликулов. В здоровом организме существует устойчивый баланс всех компонентов рассматриваемой системы, начиная с ней-ро-гипоталамических импульсов и заканчивая гистионом примордиального фолликула. Любая разбалансировка этой системы, вызванная внешними или внутренними причинами, неблагоприятно сказывается на состоянии интраовариаль-ного гомеостаза и развитии фолликулов [1, 2].
При воздействии неблагоприятных факторов компоненты яичников подвергаются изменениям, но при этом, как правило, в его структуре сохраняется популяция здоровых примордиальных овосоматических гистионов, которая после прекращения действия повреж-
дающих агентов способна восстановить генеративную и эндокринную функции при условии сохранения (или восстановления) механизмов, регулирующих фолликулогенез [3, 4, 5].
Выраженная перестройка яичника наблюдаются при оперативных вмешательствах на нем [6, 7]. Односторонняя овариэктомия, как право-, так и левосторонняя, относится к распространенным хирургическим вмешательствам, которая в гинекологической практике проводится по различным показаниям во все возрастные периоды, включая время расцвета репродуктивной функции у женщины [8]. Однако компенсаторные возможности сохраненного яичника имеют разносторонние аспекты и экспериментально изучены недостаточно. Это и обусловило цель нашего исследования: определить морфологические признаки перестройки овариальной железы сохраненной при односторонней овариэктомии яичника в условиях гинекологической патологии, в частности при поликистозе овариальных желез.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В соответствии с поставленной целью работа выполнена на 40 линейных крысах. Животные были распределены на следующие группы: - пер-
2015, т. 5, №3 (19)
КРЫМСКИЙ ЖУРНАЛ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ
вая группа - крысы с двумя интактными и двумя поликистозными яичниками (контроль); - вторая группа - крысы с нормальными и поликистозно измененными яичниками после односторонней овариэктомии на разных сроках наблюдения;
При обработке и анализе материала использован комплексный подход с применением макро-, микро- и ультрамикроскопических, морфологических и математи-ко-статистических методов исследования.
С целью сравнения структурных изменений яичников в экспериментальных группах нами прослежены макро- и микроскопические морфологические показатели яичников крыс в возрасте 60 и 90 суток.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Была изучена морфологическая характеристика поликистозно измененных яичников в возрасте 60 и 90 суток.
В этой группе эксперимента асимметрия массы и объема яичников крыс с поликистоз-но измененными яичниками выявлена в группе животных, в возрасте 60 и 90 суток по отношению к контралатеральному яичнику.
У крыс в возрасте 60 суток строма яичника представлена развитой сетью коллагеновых волокон как в корковом, так и в мозговом веществе. Принцип организации волокон остается таким же, как и в контрольной группе крыс с интактными яичниками, но в корковом веществе вокруг фолликулов коллагена больше, чем в контроле. Дифференцированные интерстици-альные клетки присутствовали в строме в небольшом количестве и обнаруживались в корковом веществе преимущественно по ходу сосудов.
Наряду с типично протекающими процессами фолликулогенеза имела место как физиологическая атрезия растущих фолликулов (простая облитерационная форма с образованием центрального ядра и простая облитерационная форма атрезии с постепенным заращением полости фолликула без образования центрального ядра), так и кистозная атрезия фолликулов, которая выражалась в том, что процесс атрезии сначала затрагивал овоцит, затем имели место дегенерационные и атрофические явления среди фолликулярных клеток. Текальные оболочки вовлекались в процесс последними. В результате такой атрезии имела место полная гибель овоцита и образование кистозных фолликулов. Процессы кистообразования в поликистозно измененных яичниках активируются в связи с половым созреванием. Желтые тела отсутствовали.
При анализе электронограмм выявлено, что в цитоплазме фолликулоцитов происходит отложение липидов. Фолликулярные клетки подверга-
ются отеку с расширением перинуклеарного пространства, уплотнением матрикса цитоплазмы. Ядро такой клетки имеет фестончатый край, а ге-терохроматин располагается по периферии ядра.
У крыс в возрасте 90 суток в строме органов усиливаются процессы коллагенизации. Немногочисленные дифференцированные интер-стициальные клетки располагались в корковом веществе преимущественно по ходу сосудов.
Сосудистый рисунок коркового вещества обеднен за счет происходящих в органе изменений - усиления коллагенизации и образования крупных кистозных фолликулов. При анализе соотношения стромы и паренхимы выявлено, что относительная площадь их практически сравнялась. Относительная площадь сосудов уменьшена по сравнению с предыдущей группой наблюдения как для правых, так и для левых овариальных желез.
В яичниках неонатально андрогенизирован-ных крыс в данном сроке наблюдения процессы фолликулогенеза нарушены. Уменьшено количество полостных фолликулов за счет уменьшения количества примордиальных фолликулов, вступающих в рост. Среднее количество генеративных элементов в поликистозно измененных яичниках значительно отличается от соотношения пула овариальных фолликулов яичников интакт-ных животных в аналогичном сроке наблюдения.
Большинство растущих фолликулов имело признаки атрезии, о чем свидетельствуют изменения в овоците и фолликулярных клетках. На срезе органа обнаруживаются кистозно измененные фолликулы и уже полностью сформированные кисты. Желтые тела отсутствовали.
В поликистозно измененных яичниках крыс, перенесших одностороннюю овариэктомию в возрасте 60 и 90 суток, отмечаются достоверные отличия органометрических показателей и асимметрия наблюдается во всех группах животных. Особенно она выражена при рассмотрении таких параметров, как масса и объем яичников, причем правых в большей степени, чем левых.
Морфологические изменения поликистозно измененных яичников значительны и связаны со статистически достоверным увеличением количества первичных и полостных фолликулов во всех сроках наблюдения, а также появлением на 90-е сутки неонатально андрогенизированных крыс, которые перенесли операцию односторонней овариэктомии, желтых тел. Однако желтые тела в строме органов немногочислены, а в некоторых из них происходит гиалинизация. Интенсивность фолликулогенеза снижена, увеличивается количество кист, внутренняя текальная оболочка которых сохранена, а гранулеза гипертрофирована и вдается в полость фолликула, что позволяет
нам сделать предположение об их гормональной активности. Наличие желтых тел в строме органа позволяет говорить об имевшей место овуляции. Однако очаги гиалинизации в них свидетельствуют о преобладании атрофических процессов.
ВЫВОДЫ
При односторонней овариэктомии в полики-стозно измененных яичниках имеет место улучшение функциональных показателей сохраненных гонад, на что указывает преобладание гормо-нопродуцирующих кист над кистами, лишенными гранулезы и внутренней теки, а также наличие вторичных фолликулов и появление желтых тел в строме органа, начиная с 90 суток жизни крыс.
ЛИТЕРАТУРА
1. Боровая Т.Г Фолликулогенез и факторы его модуляции: дис...доктора мед.наук: 14.00.02/ Татьяна Геннадьевна Боровая. — М., 1993. — 387с.
2. Морозов С.Л. Закономерность экстремального характера онтогенетического развития деятельности яичников в системе саморегуляции репродуктивной функции /С.Л. Морозов С.Л. //Проблемы эндокринологии. — 1978. — XXXIV, №2. — С. 40-46.
3. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций: Руководство / под ред. Д.С. Сар-кисова. — М.: Медицина, 1987. — 448 с.
4. Никитин А.И. Вредные факторы среды и репродуктивная система человека/ А.И. Никитин. — СПб: ЭЛБИ-СПб, 2005. — 216 с.
5. Артемьева Н.С. Реактивные воздействия при экстремальных воздействиях / Н.С. Артемьева // Проблемы современной иммунобиологии: матер. конф. на-уч.-исследовательской лаборатории эксперим. иммунобиологии. — М.: Медицина, 1971. — С. 229-232.
6. Безнощенко Г. Н. Проблема оперированного органа в гинекологии /Г.Н. Безнощенко // Рос. вестн. акушера-гинеколога. — 2003. — Т. 3, № 2. — С. 28 - 33.
7. Волошин А.А. Реабилитация репродуктивной функции женщин после лапароскопического лечения кист и доброкачественных опухолей яичников: автореф. дис. на соискание уч. степени канд. мед. наук: 14.01.01. / А.А. Волошин. — К., 2007. — 17 с.
8. Лященко О.И. Изменения в организме женщин после односторонней овариоэктомии / О.И.Лященко // Материалы 76-й научно-практической конференции КГМУ им. С.И. Георгиевского. — Симферополь, 2004. — С. 8 - 9.
