CC BY
16
I Матерюли конференцм / Proceedings of the Conference
ентов было несращение, у 5 — неправильное положение стабилизирующей конструкции. 16 пациентов были прооперированы по поводу перелома шейки бедренной кости, 10 — межвертельного перелома и 1 — подвертельного перелома проксимального отдела бедренной кости. В 17 случаях выполнено тотальное бесцементное эндопротезирование тазобедренного сустава, в 9 случаях — цементное и у 1 пациента — гибридное.
Результаты. Средняя продолжительность наблюдения составила 3,5 года (от 2 до 6 лет). Состояние сустава по шкале Харриса после операции улучшилось с 32 до 85 баллов. Не было ни одного случая миграции компонентов. Наблюдались 2 вывиха и один отрыв большого вертела. Был отмечен один случай поверхностной инфекции.
Вывод. Эндопротезирование тазобедренного сустава является эффективным методом лечения после неудачной фиксации перелома проксимального отдела бедренной кости. Наблюдение этой группы пациентов продолжается.
УДК 616.728.2-089.28
Филиппенко В.А., Танькут А. В., Мезенцев В.А., Бондаренко С.Е., Марущак А.П., Гетьман А.П. ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М.И. Ситенко НАМН Украины», г. Харьков, Украина
ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА
ПРИ ДЕФЕКТАХ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ
Актуальность. Наличие дефектов проксимального отдела большеберцовой кости вызывает трудности при эндопротезировании коленного сустава и требует обоснованного и дифференцированного подхода к выбору методики пластики.
Цель: проанализировать результаты эндопротези-рования коленного сустава при дефектах проксимального отдела большеберцовой кости.
Материалы и методы. За период с 2009 по 2015 г. были проанализированы 133 случая (46 мужчин и 87 женщин) операций эндопротезирования коленного сустава, при которых выполнялась пластика дефектов проксимального отдела большеберцовой кости. Средний возраст больных составил 62 года (от 45 до 75 лет).
При дефектах проксимального отдела большебер-цовой кости менее 1 см в глубину пластику выполняли костным цементом (28 пациентов), реконструкцию проксимального отдела большеберцовой кости при костном дефекте более 1 см в глубину осуществляли при помощи армирования костным цементом и шурупами (12 пациентов); использовали аутотрансплантат при наличии достаточного количества костной ткани после резекции суставных поверхностей (48 пациентов) либо выполняли аллопластику трансплантатами ИППС (18 пациентов). При более крупных дефектах проксимального отдела большеберцовой кости выпол-
няли эндопротезирование с большеберцовым стемом (28 пациентов), а при несостоятельности боковых связок и тяжелых деформациях выполняли эндопротезирование ревизионными конструкциями фирмы Link (11 пациентов).
Результаты. Средняя продолжительность наблюдения составила 3,5 года (от 1 до 7 лет). Состояние сустава по шкале Лекена и шкале Вомак после операции улучшилось. Не было ни одного случая миграции компонентов и остеолиза. Был отмечен один случай поверхностной инфекции.
Вывод. Правильный выбор методики пластики при дефектах большеберцовой кости позволяет добиться хороших результатов эндопротезирования коленного сустава. Наблюдение этой группы пациентов продолжается.
УДК 616.71-001.5-089.881:615.462.001.53
Хмизов С.О., Пашенко А.В., Карпнський М.Ю., Карп'нська О.А., Суббота 1.А. ДУ «1нститут патологи хребта та суглобв iм. проф. М.1. Ситенка НАМН Укра'ни», м. Харюв, Укра!на
ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНЕ ДОСЛ^ЖЕННЯ МЩНОСТ ПЕРВИННО1 стабШзацп кюткових фрагменш ПРИ ВИКОРИСТАНН ЫТРАМЕДУЛЯРНИХ ФiКСАТОРiВ Pi3HOrO ТИПУ
Проблема лшування деформацш довгих исток ин-щвок е одшею з ключових у дггей iз порушенням якост ыстково! тканини у зв'язку з комбшованим характером деформаци, частими патолопчними переломами исток сегменпв ынщвок на вершиш деформаци, рецидивом деформаци в шсляоперацшному перюд^ а та-кож нестабтьшстю фiксаторiв, що обумовлено яыстю ыстково! тканини. Також вiдмiчаються значне обме-ження функци опори та ходьби, неможливють само-обслуговування пащенпв та попршення якост життя. На сьогодш використовують переважно штрамедуляр-ш телескошчш системи: Bailey — Dubow (Syntes, USA), Sheffieldrods (AesculapLtd, UK), Fassier — Duval (Pega Medical, Canada), а також титановi еластичш стрижш (Titanium elastic rods (Synthes, USA; De Puy Synthes, USA; Stryker, GB)). Функцш цих фiксаторiв можна подшита на 2 етапи: раннш шсляоперацшний перюд — забезпечення стабшьно! фшсаци фрагмент ыстки в зош остеотоми до !х зрощення; вiддалений перiод — забезпечення функци опори та ходьби в процеш росту ынщвки.
Мета дослщження: визначити в експериментi мщ-нють первинно! стабiлiзацií к1сткових фрагментiв при використанш iнтрамедулярних фiксаторiв рiзного типу.
Матер1али та методи дослщження. У лаборатори бiомеханiки ДУ «1нститут патолог!! хребта та суглобiв iм. проф. М.1. Ситенка НАМН Украши» проведенi екс-периментальнi дослiдження мiцностi первинно! стабь лiзацií фрагментiв стегново! кiстки при використанш штрамедулярних фiксаторiв рiзних титв. Експеримент
30
Травма, p-ISSN 1608-1706, e-ISSN 2307-1397
Том 17, №3 • 2016
