CC BY
20
6. Trufanov SV, Subbot AM, Malozhen SA, et al. Corneal graft rejection after keratoplasty. Ophthalmology in Russia 2017; 14 (3): 180-7. Russian (Труфанов С. В, Суббот А. М., Маложен С. А. и др. Реакция тканевой несовместимости после трансплантации роговицы. Офтальмология 2017; 14 (3): 180-7).
7. Amsler M. La notion du keratocone. Bull Soc Franc Ophtalmol 1951; 64: 272-5.
8. Anwar M, Teichmann K. Big-bubble technique to bare Descemet's membrane in anterior lamellar keratoplasty. J Cataract Refrac Surg 2002; 28 (3): 398-403.
9. Malyugin BE, Izmailova SB, Aiba EE, et al. Comparative analysis of clinical and functional outcomes of deep anterior lamellar keratoplasty and penetrating keratoplasty for keratoconus patients. Ophthalmosurgery 2013; (4): 44-9. Russian (Малюгин Б. Э., Измайлова С. Б., Айба Э. Э. и др. Сравнительный анализ клинико-функциональных результатов передней глубокой послойной и сквозной кератопластики по поводу кера-токонуса. Офтальмохирургия 2013; (4): 44-9).
10. Gundorova RA, Chentsova EV, Khodjabekyan NV, et al. Potentials of anterior layerwise femtolaser keratoplasty. Rus J Ophthalmol 2012; 2: 24-8. Russian (Гундорова Р. А., Ченцо-ва Е. В., Ходжабекян Н. В. и др. Возможности передней по-
слойной фемтолазерной кератопластики. Русский офтальмологический журнал 2012; 2: 24-8).
11. Malyugin BE, Pashtaev AN, Elacov UN, et al. Deep anterior lamellar keratoplasty assisted by the femtosecond laser IntraLase 60 kHz: the first experience. Practical Medicine 2012; 59 (4): 100-3. Russian (Малюгин Б. Э., Паштаев А. Н., Ела-ков Ю. Н. и др. Глубокая передняя послойная кератопластика с использованием фемтосекундного лазера IntraLase 60 kHz: первый опыт. Практическая медицина 2012; 59 (4): 100-3).
12. Beloedova AV, Antonova OP, Malyugin BE. Femto-assisted deep anterior lamellar keratoplasty with intrastormal tunnels for «big bubble» technique in patients with keratoconu:. First clinical-functional results. Practical Medicine 2018; 16 (4): 13-7. Russian (Белоедова А. В., Антонова О. П., Малюгин Б. Э. Передняя глубокая послойная кератопластика с фемтосопровождением и созданием интрастромальных туннелей для формирования «большого пузыря» у пациентов с кератоконусом: первые клинико-функциональные результаты. Практическая медицина 2018; 16 (4): 13-7).
13. Suk-Kyue C, Jin-Hyoung K, Doh L. The Effect of Femtosecond Laser Lamellar Dissection at Various Depths on Corneal Endothelium in the Recipient Bed of the Porcine Eye. Ophthalmic Surgery, Lasers & Imaging 2010; 41 (2): 255-60.
УДК 616.089.844 Оригинальная статья
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ РЕИННЕРВАЦИЯ МЫШЦ АЛЛОГЕННЫМ БИОМАТЕРИАЛОМ КАК ПРИМЕР ВОССТАНОВЛЕНИЯ МЕЖУРОВНЕВЫХ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ
В ОРГАНИЗМЕ
Л. А. Мусина — ФГБУ «Всероссийский центр глазной и пластической хирургии» Минздрава России, ведущий научный сотрудник отдела морфологии, доктор биологических наук; О. Р. Шангина — ФГБУ «(Всероссийский центр глазной и пластической хирургии» Минздрава России, заместитель генерального директора, заведующий лабораторией консервации тканей, ведущий научный сотрудник, профессор, доктор биологических наук; Р. Т. Нигматуллин — ФГБУ «Всероссийский центр глазной и пластической хирургии» Минздрава России, научный консультант, профессор, доктор медицинских наук; С. А. Муслимов — ФГБУ «(Всероссийский центр глазной и пластической хирургии» Минздрава России, заведующий отделом морфологии, ведущий научный сотрудник, доктор медицинских наук.
EXPERIMENTAL MUSCLE REINNERVATION BY ALLOGENEIC BIOMATERIALS AS AN EXAMPLE OF INTERLEVEL RELATIONSHIP RESTORATION IN THE SYSTEM
L. А. Musina — All-Russian Center for Eye and Plastic Surgery, Leading Researcher of the Morphological Department, DSc; О. R. Shangina — All-Russian Center for Eye and Plastic Surgery, Deputy General Director, Head of the Laboratory of Tissue Preservation, Leading Researcher, Professor, DSc; R. Т. Nigmatullin — All-Russian Center for Eye and Plastic Surgery, Scientific Consultant, Professor, DSc; S. А. Muslimov — All-Russian Center for Eye and Plastic Surgery, Head of the Morphology Department, Leading Researcher, DSc.
Дата поступления — 10.04.2020 г. Дата принятия в печать — 04.06.2020 г.
Мусина Л. А., Шангина О. Р., Нигматуллин Р. Т., Муслимов С.А. Экспериментальная реиннервация мышц алло-генным биоматериалом как пример восстановления межуровневых взаимоотношений в организме. Саратовский научно-медицинский журнал 2020; 16 (2): 623-627.
Цель: на экспериментальной модели реиннервации мимической мускулатуры раскрыть динамику морфо-функциональных взаимодействий аллотрансплантатов и нервной системы реципиента. Материал и методы. Эксперименты выполнены на кроликах породы Шиншилла (n=36). У всех животных проводилась перерезка лицевого нерва. В контрольной группе (n=9) другие манипуляции не выполнялись; в 1-й опытной группе (n=12) к денервированной щечной мышце подшивался фрагмент аутотрансплантата жевательной мышцы с нервно-сосудистым пучком. Во 2-й опытной группе (n=15) между указанными мышцами вводился комплекс аллогенных биоматериалов «Стимулятор регенерации» и «Стимулятор васкулогенеза». Животные выводились из опыта на 10, 30, 60 и 180-е сутки. Кусочки тканей из зоны операции исследовали с использованием метода трансмиссионной электронной микроскопии. Результаты. Установлено, что компенсаторно-восстановительные процессы в контрольной и 1-й опытной группах заканчиваются рубцеванием пограничной зоны и контрактурой мимических мышц. Во 2-й опытной группе выявлены: реваскуляризация мимической мускулатуры, прорастание аксонов к щечной мышце и восстановление нервно-мышечных синапсов. Заключение. Трансплантация аллогенного биоматериала создает адекватные условия для восстановления органного сосудистого русла и ин-нервационного аппарата денервированных мимических мышц. Полученные результаты эксперимента можно рассматривать как один из примеров восстановления межуровневых взаимоотношений в организме после применения аллогенных биоматериалов.
Ключевые слова: реиннервация мышц, биоматериалы, аллотрансплантация.
Ми^тэ 1А, Shangina OR, Nigmatullin RT, Muslimov БА. Experimental muscle reinnervation by allogeneic biomaterials as an example of interlevel relationship restoration in the system. Saratov Journal of Medical Scientific Research 2020; 16 (2): 623-627.
The purpose of the study is to reveal the morpho-functional relationship dynamics of allografts and the recipient's nervous system based on the experimental model of the mimic musculature reinnervation. Materials and Methods. The experiments were carried out on Chinchilla rabbits (n=36). Facial nerve transection has been performed on all animals. No other manipulations were performed in the control group (n=9); in the 1st experimental group (n=12) an autograft fragment of the masseter muscle with a neurovascular bundle was fixed to the denervated cheek muscle. In the second experimental group (n=15) a complex of allogeneic biomaterials namely, "Regeneration stimulator" and "Vasculogenesis stimulator" was inserted between specified muscles. The animals were removed from the experiment on the 10-th, 30-th, 60-th and 180-th days. Tissue pieces from the operation zone were analysed with the use of transmission electron microscopy method. Results. It was established that compensatory-restorative processes in the control and 1st experimental group ended in scarring of the border zone and contracture of the mimic muscles. In the second experimental group we revealed a mimic musculature revascularization, as well as ingrowth of axons into the muscle and restoration of the neuromuscular synapses. Conclusion. Allogeneic biomaterial transplantation creates adequate conditions for restorations of the organic vascular bed and innervative apparatus of the denervated mimic muscles. The obtained results of the experiment can be regarded as one of the examples of the interlevel relationship restoration in the system following the use of allogeneic biomaterials.
Key words: muscle reinnervation, biomaterials, allotransplantation.
Введение. Академиком В. П. Филатовым еще во второй половине прошлого века выдвинута рабочая гипотеза, что тканевые трансплантаты выделяют специфические факторы — биостимуляторы, которые реализуют свои регуляторные и метаболические эффекты на самых различных структурно-функциональных уровнях организма. Опираясь на эту теоретическую концепцию, он создает медицинскую технологию тканевой терапии и успешно реализует ее в клинической практике, о чем свидетельствуют его публикации по эффективному лечению с помощью тканевых подсадок целого ряда офтальмологических заболеваний, системных поражений соединительной ткани, трофических язв, осложнений хронических инфекционных заболеваний, включая кавернозные формы туберкулеза легких, различных видов эндо-кринопатий и других патологических состояний [1].
Сегодня локальные процессы в области заместительной регенерации достаточно хорошо изучены. Вместе с тем феномен системных реакций, по мнению А. Г. Бабаевой [2], включая вопрос «о механизмах регуляции восстановительных морфогенезов, был и остается самым сложным и наименее ясным». Ученый связывает данный факт с тем, что в ответной реакции организма, как правило, участвуют несколько интегративных систем, обеспечивающих межорганную координацию и корреляцию в динамике репаративного процесса. По мнению некоторых исследователей, есть все основания составными кластерами такого интегративного комплекса рассматривать нервную, иммунную, эндокринную системы, а также систему соединительной ткани [3]. Исходя из изложенного, полагаем, что дальнейшее изучение роли регуляторных систем в обеспечении динамики морфогенеза на фоне трансплантации тканей представляет теоретический и практический интерес. Очевидный прогресс последних десятилетий в методах морфологических исследований создает необходимые предпосылки для разработки рассматриваемых проблем с позиций структурно-функционального и системно-структурного подходов.
Цель: на экспериментальной модели реиннер-вации мимической мускулатуры раскрыть динамику морфофункциональных взаимодействий аллотранс-плантатов и нервной системы реципиента.
Материал и методы. Эксперимент проведен на кроликах породы Шиншилла (вес 2500-3500 г). При работе с животными соблюдались международные принципы Хельсинкской декларации о гуманном отношении к животным (2000 г.) и предписания
Ответственный автор — Мусина Ляля Ахияровна Тел.: +7 (917) 7750710 E-mail: morphoplant@mail.ru
Федерального закона от 1 января 1997 г. «О защите животных от жестокого обращения». У всех кроликов произведена перерезка правых лицевых нервов, иннервирующих щечные мышцы. Разрез кожи проводился от ушной раковины к углу нижней челюсти. Околоушная железа препарировалась и отодвигалась вперед, а отсепарированный лицевой нерв обнажался в области выхода из височной кости. С целью исключения возможности прорастания волокон лицевого нерва его ствол лигировался компрессионной шелковой лигатурой. Разрез основного ствола нерва выполнялся по наружному краю лигатуры; послойно ушивались мягкие ткани.
В контрольной группе (9 кроликов) реиннервацию не проводили, и трансплантаты не использовали. В 1-й опытной группе (12 кроликов) после перерезки нерва выполнялась миопластическая операция с подведением мышечного лоскута (от жевательной мышцы) с нервно-сосудистым пучком без использования аллогенных биоматериалов, т. е. произведена аутотрансплантация. Сформированный мышечный аутотрансплантат сохранял внутриорганные сосудистые и нервные структуры, связанные с основной частью брюшка жевательной мышцы, и подшивался к денервированному слою мимической мускулатуры. Во 2-й опытной группе (15 кроликов) производилась идентичная миопластическая операция, но между мышечным аутотрансплантатом жевательной мышцы и пластом мимических мышц формировался слой из диспергированных форм биоматериалов Аллоплант® («Стимулятор регенерации» и «Стимулятор васкулогенеза», изготовленных по ТУ 9398-001-04537642-2011). Кроликов выводили из опыта на 10, 30, 60 и 180-е сутки после операции. Электронно-микроскопическому исследованию были подвергнуты маленькие кусочки (1-2 мм) тканей из зоны операции. Фиксацию и заливку материала проводили стандартными методами [4]. Кусочки тканей фиксировали в 2,5%-м глютаральдегиде на ка-кодилатном буфере (рН 7,2-7,4) в течение 2 часов с дофиксацией в 1 %-м растворе тетраоксида осмия (OsO4) (1 час в холодильнике при температуре +4оС). Материал обезвоживали в батарее спиртов возрастающей концентрации и абсолютном ацетоне, заливали в смолу эпон-812 и полимеризовали при температуре 37оС и 60оС в термостате. Ультратонкие срезы готовили на ультрамикротоме LKB-Ш 8800 (Швеция). Срезы контрастировали 2%-м водным раствором уранилацетата и цитратом свинца, изучали и фотографировали в электронном микроскопе Jem-1011 (Япония, JEOL) при увеличениях 2500-20000.
Результаты. В контрольной группе морфологические изменения щечных мышц были характерны
Рис. 1. Ультраструктура денервированных щечных мышц кроликов контрольной группы: а — деструкция (Д) мышечного волокна на 30-е сутки после резекции лицевого нерва. Ув. х20000; б — активный фибробласт (Фб) с расширенными каналами ГЭР (|) вдоль разрушающегося мышечного волокна (МВ) вблизи формирующегося соединительнотканного рубца на 60-е сутки после резекции лицевого нерва. Ув. х15000
Рис. 2. Ультраструктура денервированных щечных мышц кроликов 1-й опытной группы после операции без использования
аллогенных биоматериалов:
а — деструкция волокон щечной мышцы на 60-е сутки; разрушение митохондрий (М); отсутствие гранул гликогена в саркоплазме (Сп), лизис отдельных саркомеров (|). Ув. х20000; б — контракция (|) волокон щечной мышцы вблизи соединительнотканного рубца на 180-е сутки после операции; Сп — саркоплазма; М — митохондрии. Ув. х15000
для денервационного процесса скелетной мускулатуры. Вслед за дистрофическими процессами мышечных клеток развивались и атрофические. Постепенно мышечные волокна гомогенизировались, подвергались распаду (рис. 1а). Происходило истончение волокон, гипертрофия ядер, сглаживался рисунок поперечной исчерченности. На разрушающихся мышечных клетках синапсы с нервными отростками не определялись.
В описываемой зоне увеличивалось количество активных фибробластических клеток с большим количеством расширенных каналов гранулярного эндоплазматического ретикулюма (ГЭР), свидетельствующих об усилении коллагенсинтетической функции клеток (рис. 1б). Вместо разрушенных мышечных волокон разрастались пучки плотной соединительной ткани, которой становилось больше к концу эксперимента, и в конечном итоге происходящие в мышечной ткани процессы приводили к фиброзу или рубцеванию.
В 1-й опытной группе через месяц в пограничной зоне также начинал формироваться соединительнотканный регенерат, хотя в аутогенном лоскуте жевательной мышцы выявлялись одиночные регенерирующие нервные волокна, вероятно отходящие от разветвлений тройничного нерва. Несмотря на это,
во все сроки эксперимента новообразованных нервных пучков вблизи щечных мышц и каких-либо нервно-мышечных синаптических контактов не определялось. Волокна перерезанного лицевого нерва постепенно подвергались уоллеровской дегенерации, а волокна щечной мышцы — деструкции (рис. 2а).
На 180-е сутки волокна щечной мышцы в большей части без дополнительной иннервации разрушались и атрофировались. В пограничной зоне определялся плотный соединительнотканный рубец, а частично сохранившиеся мышечные волокна вблизи него подвергались выраженной контракции (рис. 2б).
Во 2-й опытной группе на 30-е сутки после операции структура щечных мышц отличалась от таковой денервированных мышц животных 1-й опытной группы тем, что в пограничной зоне между щечной мышцей и лоскутом жевательной мышцы формировалась зона рыхлой соединительной ткани, которая способствовала более быстрому прорастанию аксонов от пучков тройничного нерва кденервированной щечной мышце. Через два месяца и в дальнейшие сроки эксперимента между волокнами регенерирующей мышцы просматривались кровеносные капилляры и отдельные немиелинизированные аксоны нейронов. В таких участках выявлялись нервно-мышечные соединения (двигательные концевые пла-
Рис. 3. Ультраструктура денервированных щечных мышц кроликов 2-й опытной группы после операции с использованием
аллогенных биоматериалов:
а — область нервно-мышечных соединений (двигательных концевых пластинок) на поверхности волокна денервированной щечной мышцы на 180-е сутки; Мв — поперечнополосатое мышечное волокно; А — окончание аксона двигательного нерва; М — митохондрии; Кс (|) — контактные складки; Сщ (|) — синаптические щели. Ув. х80о0; б — поперечнополосатое мышечное волокно щечной мышцы кролика на 180-е сутки после операции. Ув. х5000
стинки) в виде синапсов с характерными для них многочисленными контактными складками, формирующимися на поверхности мышечного волокна, с многочисленными синаптическими везикулами (содержащими нейротрансмиттер ацетилхолин) (рис. 3а). Здесь же определялись скопления оптически темных вытянутых митохондрий, что объясняется большой энергоемкостью процессов, происходящих в нервно-мышечных соединениях. В большей части мышечных клеток просматривались четко очерченные ядра округлой или несколько вытянутой формы с глыбками гетерохроматина по внутренней карио-лемме. Вокруг них концентрировалось умеренное количество округлых или овальных митохондрий с тонкими кристами, редкие короткие каналы ГЭР, скопления рибосом и полирибосом, звездочки гликогена. Поперечная исчерченность в мышцах была относительно хорошо выражена.
К 180-м суткам ультраструктура щечной мышцы была близка к норме (рис. 3б). Четко просматривалась поперечнополосатая исчерченность ткани. Между мышечными пучками выявлялись профили кровеносных сосудов, отдельные миелинизирован-ные и немиелинизированные аксоны, лежащие параллельно вдоль мышечных клеток.
Обсуждение. После повреждения лицевого нерва в результате последующего нарушения структурно-функциональных взаимосвязей с щечными мышцами чаще всего развиваются параличи мышц, атрофия мышечной ткани, рубцевание и контрактура мимических мышц. Судя по полученным нами результатам исследования, именно такую картину мы и наблюдали в контрольной группе кроликов. В отличие от этого в 1-й опытной группе, где была произведена аутотрансплантация части жевательной мышцы, процессы деструкции ткани щечной мышцы значительно замедлялись. Вероятно, подшитая «ножка» жевательной мышцы оказывала определенное трофическое влияние, но для стимуляции регенерации тканей этого было недостаточно. Деструктивные процессы в поврежденной мышце усиливались, а компенсаторно-восстановительные процессы заканчивались фиброзом и рубцеванием пограничной зоны [5]. Сформировавшаяся плотная соединительная ткань не могла способствовать прорастанию сосудов и нервных волокон из мышечного аутотрансплантата в область поврежденной мимиче-
ской мышцы: очевидно, рубец препятствовал полноценной регенерации.
Во 2-й опытной группе использование диспергированных форм аллогенных биоматериалов вместе с аутотрансплантатом жевательной мышцы способствовало формированию зоны рыхлой соединительной ткани, более благоприятной для прорастания сосудов и аксонов от пучков тройничного нерва на аутотрансплантате к денервированной щечной мышце. Этот факт доказывался не только восстановлением структуры волокон поперечнополосатой мускулатуры щечной мышцы, но и появлением кровеносных сосудов в межпучковых пространствах и нервно-мышечных соединений в виде характерных синапсов на поверхности регенерирующих мышечных волокон.
Результаты многолетних научных исследований, проводимых во Всероссийском центре глазной и пластической хирургии (Уфа), показали, что при имплантации в ткани живого организма аллогенные биоматериалы обладают свойством ингибировать рубцовые преобразования. Они постепенно резорбируются макрофагами и замещаются новообразованной тканью с полноценной дифференциацией составляющих его элементов [6, 7]. Неспецифическая стимуляция макрофагов аллогенным биоматериалом способствует восстановлению нарушенных при патологии клеточных механизмов управления регенерацией в тканях, что ведет к репаративным процессам, протекающим на основе закономерностей физиологической регенерации. Поэтому использование в хирургической практике аллогенных биоматериалов позволяет достичь полноценной репарации и избежать рубцевания тканей, в том числе и мышечной.
О положительном влиянии аллогенных биоматериалов на регенерацию мышечных тканей и их иннервационный аппарат свидетельствуют также результаты исследований Д. А. Щербакова [8] и А. И. Лебедевой [9], отражающие закономерности морфогенеза в области трансплантации с участием интегративных систем организма. Представленные данные по реиннервации мышечной ткани используются при разработке реконструктивных операций на вспомогательном аппарате глазного яблока (веках, экстраокулярных мышцах). В частности, в работе А. Б. Нураевой [10] на основе использования фактора реиннервации мимической мускулатуры
при аллотрансплантации доказана возможность не только анатомического, но и функционального восстановления век. В проведенном комплексном экспериментальном и клиническом исследовании на примерах трансплантационных реконструктивных операций на мягком остове глазницы, включая мускулатуру век, представлен широкий спектр межсистемных регуляторных влияний, в итоге реализующих репаративную регенерацию высокодифферен-цированных анатомических структур. Опубликованы данные по взаимодействию аллотрансплантата с ин-тегративными системами организма: лимфатической и иммунной. В формате системогенеза можно рассматривать реабилитационные технологии фар-макопунктуры с использованием биоматериалов АНор1ап1®, разработанные профессором Э. Р. Мул-дашевым [7] и внедренные в практику целого ряда клиник.
В полученных результатах нашего исследования, а также в работах названных авторов прослеживается общая закономерность: формирование морфофункциональных связей центра и периферии с восстановлением гомеостаза в динамике заместительной регенерации. Исключительно важен тот факт, что в восстановлении структурно-функциональных корреляций значительное место занимает трансплантация биоматериалов, выступающая фактором мобилизации как локальных, так и системных реакций организма. Структурно-функциональное восстановление иннервационного аппарата мышц отражает важнейший постулат функциональной системы — принцип консолидации центральных и периферических структур в динамическое единство. В нашем случае следует говорить о постоянном взаимодействии трансплантата и реципиента, в том числе через структуры нервной системы с целью достижения положительного результата для целостного организма. Приведенные данные позволяют рассматривать трансплантацию биоматериалов как фактор системно-структурных взаимодействий в условиях целостного организма, оптимизирующий эволюцион-но сформировавшиеся пути поддержания локального гомеостаза.
Заключение. Использование биоматериалов серии Аллоплант® в миопластических операциях с ре-иннервацией содействует ингибированию рубцовых преобразований поврежденных мышц, а также регенерации как мышечных клеток, так и элементов кровеносной и нервной систем, тем самым способствуя налаживанию устойчивых структурно-функциональных взаимосвязей в организме при регенераторных вмешательствах. Полученные результаты эксперимента с реиннервацией мимических мышц можно рассматривать как один из примеров восстановле-
ния межуровневых взаимоотношений в организме после применения аллогенных биоматериалов.
Конфликт интересов не заявляется. Работа выполнена в рамках государственного задания №056-00110-18-00 утвержденного МЗ РФ 26.12.2017 г
References (Литература)
1. Filatov VP. Selected works. In four volumes. Kiev: Publishing house of the Academy of Sciences of UkSSR, 1961; vol. 2, 447 р. Russian (Филатов В. П. Избранные труды: в 4 т. Киев: Изд-во Академии наук УССР, 1961; т. 2, 447 c.).
2. Babaeva AG. Regeneration: facts and prospects. Moscow: Publishing house of RАМS, 2009; 336 p. Russian (Бабаева А. Г. Регенерация: факты и перспективы. М.: Изд-во РАМН, 2009; 336 с.).
3. Kryzhanovskiy GN, ed. Dysregulatory pathology. Моscow: Meditsina, 2002; 632 p. Russian (Дизрегуляционная патология/под ред. Г. Н. Крыжановского. М.: Медицина, 2002; 632 с.).
4. Sarkisov DS, Perov YuL, eds. Microscopic technique: Manual. Мoscow: Medicine, 1996; p. 117-8. Russian (Микроскопическая техника: руководство/под ред. Д. С. Саркисова и Ю. Л. Перова. М.: Медицина, 1996; c. 117-8).
5. Shekhter AB, Serov VV. Inflammation, adaptive regeneration and dysregenerative (analysis of intercellular interactions). Archive of Pathology 1991; 53 (7): 7-14. Russian (Шехтер А. Б., Серов В. В. Воспаление, адаптивная регенерация и дисрегенерация (анализ межклеточных взаимодействий). Архив патологии 1991; 53 (7): 7-14.)
6. Мuslimov SA, Мusina LA, Lebedeva AI, Shangina OR. Morphological basis for the use of Alloplant biomaterials for tissue regeneration. Morphology 2008; (2): 92-3. Russian (Мус-лимов С. А., Мусина Л. А., Лебедева А. И., Шангина О. Р. Морфологические основы применения биоматериалов Алло-плант для регенерации тканей. Морфология 2008; (2): 92-3).
7. Muldashev ER, ed. Regenerative Medicine: Alloplant®. Ufa: State Republican publishing house "Bashkortostan", 2014; 432 p. Russian (Регенеративная медицина: Alloplant®/под ред. Э. Р. Мулдашева. Уфа: ГУП «Государственное республиканское издательство "Башкортостан'», 2014; 432 с.).
8. Shcherbakov DА. Anatomical rationale miocenepliocene with the use of connective-tissue allografts: PhD abstract. Ufa, 2012; 22 p. Russian (Щербаков Д. А. Анатомическое обоснование миотендопластики с использованием соединительнотканных аллотрансплантатов: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Уфа, 2012; 22 c.).
9. Lebedeva AI, Мuslimov SA, Vagapova VS, Shcherbakov DА. Morphological aspects of skeletal muscle tissue regeneration induced by allogeneic biomaterial. Practical Medicine 2019; 17 (1): 98-102. Russian (Лебедева А. И., Муслимов С. А., Вагапо-ва В. Ш., Щербаков Д. А. Морфологические аспекты регенерации скелетной мышечной ткани, индуцированной аллоген-ным биоматериалом. Практическая медицина 2019; 17 (1): 98-102. DOI: 10.32000/2072-1757-2019-1-98-102).
10. Nuraeva AB. Reconstructive surgery for deformities, dislocations and colobomas of the eyelids with the use of Alloplant biomaterials: DSc abstract. Моscow, 2018; 48 p. Russian (Нура-ева А. Б. Реконструктивная хирургия деформаций, дислокаций и колобом век с использованием биоматериалов Алло-плант: aвтореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 2018; 48 с.).
