CC BY
9Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2021» 741
эксперимент по симуляции чрескожной эндоскопической гастростомии на кроликах
Галухина Е. А., Овчинина Д. С., Сатыболдиева А. М.
Научный руководитель: к.м.н., доцент Гавщук максим Владимирович Кафедра общей медицинской практики
Кафедра госпитальной хирургии с курсами травматологии и ВПХ Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
контактная информация: Галухина Елизавета Андреевна — студент 3 курса факультета Лечебное дело. E-mail: [email protected]
ключевые слова: Чрескожная эндоскопическая гастростомия, кролик, эксперимент.
Актуальность исследования: Благодаря малой инвазивности чрескожная эндоскопическая гастростомия считается операцией выбора у больных с дисфагией. Распространению методики препятствует стоимость одноразовых наборов для установки и затруднение получения необходимых мануальных навыков. Искусственные симуляторы не могут полностью имитировать живые ткани [1], поэтому целесообразна отработка операции на животных.
цель исследования: Провести эксперимент по симуляции чрескожной эндоскопической гастростомии на кроликах.
Материалы и методы: в условиях учебно-экспериментальной операционной СПбГПмУ под комбинированным наркозом выполнена чрескожная эндоскопическая гастростомия 5 кроликам. операции проводились с выполнением всех этапов, в том числе эндоскопического [2]. В 1 случае использован фирменный набор для установки ЧЭГ с размером трубки 15 Fr, в 4 случаях использовались многоразовые инструменты и катетер Пеццера 18 Fr с разработанным наконечником для проведения гастростомической трубки (патент R U 2669483 C 1). После операции на кролика надевали бандаж, выводили из наркоза и возвращали в виварий. Питание осуществлялось через рот, а через гастростомическую трубку вводили воду 3 раза в день. После выхода из эксперимента кроликам проведено паталогоанатомическое вскрытие.
Условия эксперимента соответствовали правилам гуманного обращения с животными, регламентированными Российским и Европейским законодательством.
Результаты: Выполнено 5 чрескожных гастростомий под эндокопическим контролем с соблюдением всех этапов операции.
Первый кролик, которому выполнена операция фирменным набором, умер в 1 сутки после операции. При патологоанатомическом исследовании — отхождение стенки желудка от передней брюшной стенки в области гастростомы, перитонита не было. Несостоятельность гастро-стомы объясняется отсутствием опыта выполнения операции на кролике. оставшимся 4 кроликам операция выполнена с помощью многоразовых инструментов и катетера Пеццера 18 Fr: 1 кролик погиб на 4 сутки эксперимента от кишечной инфекции, 2 кролика погибли на 7 и 8 сутки от аспирационной пневмонии. При вскрытии внутрибрюшинных осложнений не выявлено. У последнего кролика на 4 сутки после операции выявлено нагноение мягких тканей в области гастростомы, проводилось местное лечение с положительной динамикой. На 16 день после операции кролик выведен их эксперимента, при вскрытии внутрибрюшных осложнений не выявлено.
Выводы: выполнение чрескожной эндоскопической гастростомии на кроликах с соблюдением всех этапов максимально приближено к операции на человеке, что позволяет приобрести необходимые мануальные навыки. Использование наряду с фирменными наборами многоразовых инструментов и катетера Пеццера с специальной насадкой позволяет существенно снизить себестоимость операции. Литература
1. Гавщук м. В., Гостимский А. В., Лисовский о. В., Завьялова А.Н., Карпатский И. В., Лисица И. А., Никольская т. А. Симуляционная учебная методика выполнения чрескожной эндо-
forcipe
том 4 спецвыпуск 2021
elSSN 2658-4182
Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2021»
скопической гастростомии. Вестник хирургии имени И. И. Грекова. 2020;179(6):50-54. DOI: 10.24884/0042-4625- 2020-179-6-50-54.
2. Эволюция гастростомы в паллиативной медицине. Гавщук М.В., Гостимский А.В., Завьялова А.Н., Барсукова И.М., Карпатский И.В., Лисовский О.В., Гостимский И.А. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2018. №4 (64). С. 232-236.
FORCIPE
VOL. 4 SUPPLEMENT 2021
ISSN 2658-4174
