CC BY
18
ECONOMIC EVALUATIONS OF DAMAGES FROM PREMATURE MORTALITY CAUSED BY RESPIRATORY DISEASES
Davydenko A.M., Petrosian A.A., Biyzniuk V.V.
EKüHOMiHHi oqiHKH 3EHTKIB ein IIEPEAMACHOÏ CMEPTHOCTI
BHACflipK 3AXBOPMBAHb nHXAnbHHX wnflxie
ДАВИДЕНКО Г.М., ПЕТРОСЯН А.А., БЛИЗНЮК В.В.
ДУ «1нститут громадського здоров'я iM. О.М. Марзеева НАМНУ», м. Кив, «1нститут економiки та прогнозування НАНУ», м. Кшв
УДК 314.4 : 368.025.7
K^40Bi слова: передчасна смертнють, атмосферне повiтря, вартiсть людського життя, економiчна оцiнка.
ротягом життя л юдина пост1ино перебувае п1д впливом р1знома-н1тних ф1зичних, х1м1чних, бюло-г1чних та соц1альних фактор1в, що пост1Ино зм1нюються за своею штенсивнютю та тривалн стю впливу. З появою нових виробництв, технолог1И, х1м1чних сполук перед г1г1еною як наукою, що вивчае систему «людина -середовище», з'являються нов1 виклики, як1 потребують оц1нки безпеки довк1лля.
У свою чергу, г1г1ена розглядае людину не т1льки як орган1зм, а саме як сукупнють ус1х бюлопч-них та соц1альних в1дносин. I для кожного шдивщуума така сукупнють мае свою цшнють.
Вщповщно до цього виникае потреба у проведены к1льк1сних оц1нок втрачених можливостей через захворюван1сть та смерт-нють населення. Це, у свою чергу, кореспондуеться з понят-тями соц1ально-економ1чних збитк1в.
У цив1л1зованих кра'шах життя визнаеться безцшним. Стаття 3
Конституцп Укра'ши також визнае людину та ïï життя i здоров'я, недоторканнють i безпе-ку найвищою соцiальною цшш-стю, тобто держава на законо-давчому рiвнi визнае свм обов'язок захищати цi цшносл.
В Украïнi iснуе нормативна база для виплат компенсацм загиблим та постраждалим гро-мадянам внаслiдок рiзних подiй, але при цьому вщсутня законодавчо встановлена цiна життя, яка могла б бути основою розрахунку суми страхово'| ком-пенсацiï. Со^альш збитки населення розглядаються з точки зору втрати здоров'я та, як наслщок, попршення якостi життя, поширення захворювань тощо. Економiчнi збитки дозво-ляють перевести соцiальнi збитки у числовий вираз, тобто це т втрати, якими можна оцн нити |'хню вартiсть. Таким чином, актуальнють дослщжен-ня зумовлюеться необхщнютю обфунтування методологiчних пiдходiв до здмснення еконо-
ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ОЦЕНКИ УЩЕРБОВ ОТ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ СМЕРТНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ Давиденко А.Н., Петросян А.А., Близнюк В.В.
ДУ «Институт общественного здоровья им А.Н. Марзеева НАМНУ», г. Киев Институт экономики и прогнозирования НАНУ, г. Киев Целью исследования является осуществление стоимостной оценки ущербов в экономике Украины от преждевременной смертности, обусловленной заболеваниями дыхательных путей. Материалы и методы. Социальные ущербы населения, связанные с заболеваемостью дыхательных путей, рассматриваются с точки зрения потерь здоровья и, как следствие этого, ухудшения качества жизни, распространения заболеваемости и смертности. Экономические ущербы позволяют представить социальные ущербы в числовом выражении. Важной составляющей при проведении таких расчетов является оценка стоимости жизни и утраченных потенциальных лет жизни в результате преждевременной смерти. Указанные расчеты проводились с использованием сравнительного, медико-статистического, демографического, экономико-математического методов исследования, метода группировки и структурно-логического анализа. При этом использовались официальные статистические данные Министерства здравоохранения Украины, Государственной службы статистки и Фонда социального страхования Украины за
2010-2015 годы.
Результаты. Нами проведена оценка потерянных потенциальных лет жизни вследствие преждевременной смерти по классам болезней, связанные с органами дыхательной системы. Полученные данные свидетельствуют о том, что существенную часть в общем количестве потерь потенциальных лет жизни составляют смерти вследствие пневмонии (6,2%), злокачественных образований трахеи, бронхов и легких (35,6%), хронических заболеваний нижних дыхательных путей (10,4%). В среднем по всем выбранным заболеваниям на один смертный случай теряется 8,87лет потенциальной жизни. Проведенные расчеты количественных оценок потерь потенциальных лет жизни с использованием показателя отдачи от использования человеческого капитала в качестве стоимостной оценки человеческой жизни (в 2015 г. - 46413 грн., или 2124,7дол. США) позволили получить сумму экономических потерь - 11,4 млрд. грн., или 523,8 млн. дол. США.
При использовании поэлементного подхода к данным 2015 г. экономические потери государства вследствие преждевременной смертности за счет заболеваемости органов дыхания составили 1,2% ВВП, или 24,03 млрд. грн. Ключевые слова: преждевременная смертность, атмосферный воздух, стоимость человеческой жизни, экономическая оценка.
© Давиденко Г.М., Петросян А.А., Близнюк В.В. СТАТТЯ, 2017.
39 Environment & Health №2 2017
м1чних оц1нок втрат через смертн1сть.
Для оц1нки ймов1рност1 виник-нення небажаних ефект1в з боку здоров'я населення, зумовле-них забрудненням довк1лля (зокрема атмосферного пов1т-ря), використовують методоло-пю оц1нки ризику.
Вона дозволяе не т1льки оц1ни-ти та проанал1зувати небезпеч-ний вплив потенц1йно небезпеч-них речовин на здоров'я населення за гострого I хрон1чного шгаляцмного впливу, але й обфунтувати розробку медико-еколог1чних рекомендац1й з управлшня як1стю атмосферного пов1тря у свт, розробити пропо-зицп щодо гармошзаци ппешч-них норматив1в вщповщно до вимог м1жнародного законодав-ства (ВООЗ, економ1чна ком1с1я 6С), оцшити соц1альн1 втрати населення I побудувати проф1-лактику шк1дливого впливу.
Метою даного дослщження е зд1йснення вартюних оц1нок втрат економ1ки УкраТни через передчасну смертнють, спричи-нену захворюваннями дихаль-них шлях1в, що безпосередньо пов'язаш з як1стю атмосферного пов1тря.
Матерiали та методи дослщження. Для дослщження було використано офщмш ста-тистичн1 дан1 МОЗ, ДержавноТ служби статистики та Фонду соц1ального страхування УкраТни з тимчасовоТ втрати працез-датност1 за перюд 2010-2015 рр. з застосуванням пор1вняль-ного, медико-статистичного, демограф1чного, економко-математичного метод1в дослщ-ження, методу групувань, струк-турно-лог1чного анал1зу.
Найб1льш розробленим у страхових компашях е механ1зм виплати за страховими под1ями у професмшй д1яльност1 та на транспорт!. Допомога сплачу-еться одноразово у 100-кратному розм1р1 прожиткового м1н1му-му, встановленого для праце-здатних ос1б на час виплати ц1еТ суми (до грудня 2016 р. це
дорiвнювало 121,8 тис. грн. на Ым'ю) [1].
Як будь-яка виплата у страху-ванш, виплати, пов'язаш з запо-дiяною життю та здоров'ю шкодою, базуються на поняттях теорп ризику. Цiна ризику е основою соцiально-економiчних збиткiв через втрату здоров'я та життя населення внаслщок будь-яких подм. Ця концепЦя передбачае лiнiйний зв'язок мiж натуральними результуючими показниками (колективний або популяцмний ризик смертi, натуральнi втрати у виглядi рокiв життя у населення, що мешкае в умовах ризику) та соцiально-економiчними втра-тами внаслщок шкщливого впливу на здоров'я населення.
Вартюна величина ризику для здоров'я та життя не е вартютю шдивщуального життя або втра-тами, пов'язаними зi смертю конкретно! людини, а е кшькю-ним виразом ризику, розподте-ним мiж уама представниками популяцií, що перебувае пщ впливом ризику. Тому, визна-чивши можливий вартiсний еквiвалент ризику i подiливши його на обсяг популяци, що пщ-даеться ризику, можемо отри-мати так звану вартють серед-ньостатистичного життя. На сьогодш це поняття використо-вуеться у багатьох теоретичних та практичних аспектах рiзних сфер життедiяльностi [2-4]. Проте незважаючи на пщвище-ний штерес до цього питання воно ще й досi не набуло зако-нодавчого врегулювання.
Методологiчнi вiдмiнностi в оцшюванш вартостi середньо-статистичного життя (value of a statistical life, VSL) у рiзних кра'|-нах пояснюються використан-ням рiзних методiв розрахункiв, якi залежать вiд цшнос^ людсь-кого життя i здоров'я у рейтингу пол™чних прiоритетiв; усвщом-ленням масштабу проблеми, яка е ризиком для здоров'я та життя людей, повноти, досто-вiрностi та доступносл стати-стично! шформаци про ризико-ванi подií.
Методики оцшки вартостi життя можна подтити на три групи: тi, що базуються на визна-ченнi розмiру страхових виплат постраждалим; що об'еднують пщходи соцiально-економiчних дослiджень у частиш людського капiталу; тi, якi можна об'еднати у так звану групу «готовносп пла-тити». Жоден з юнуючих методiв не може вважатися абсолютно точним, тож для визначення загальнодержавних пiдходiв слiд
застосовувати комбшацш цих пiдходiв I методiв.
З метою отримання об'ектив-них оц1нок щодо розм1ру макро-економ1чних втрат через попр-шення якост1 атмосферного пов1тря доц1льно було б вир1ши-ти так1 завдання:
□ визначити перел1к показни-к1в, як1 найбтьш повно врахову-ватимуть ц1 втрати (наприклад додаткова смертнють, захворю-ванють, 1нвал1дн1сть та 1нш1 зм1ни стану здоров'я);
□ здмснити компаративний анал1з фактор1в ризику забруд-нення атмосферного пов1тря для здоров'я населення;
□ отримати грошов1 оц1нки показник1в здоров'я населення, як1 ран1ше були описан1 у нату-ральних показниках.
Економ1чн1 збитки через пог1р-шення здоров'я та передчасну смерть внаслщок дм забруд-нюючих речовин атмосферного пов1тря проявляються у ктькю-них показниках грошових вит-рат на р1зних р1внях: макро-, мезор1вн1 та р1вн1 окремих домогосподарств. До складу таких витрат входять витрати на л1кування, у зв'язку з1 смертн1-стю та швалщнютю, а також втрати через недоотриман1 обсяги виробництва у зв'язку з передчасною смертю або хворобами. Соц1альн1 збитки пов'язаш з попршенням якост1 життя загалом та безпосеред-ньо трудового життя.
Оцшити соц1ально-демогра-ф1чн1 втрати, пов'язаш з перед-часною смертнютю, можна за допомогою обсягу втрачених потенц1йних рок1в життя, тобто потенцмного життя, недожито-го через передчасну смерть. Передчасна смертнють в УкраТ'ш, особливо у чолов1к1в працездатного в1ку, суттево перевищуе аналопчш показни-ки европейських краТн.
Соц1ально-економ1чне зна-чення окремих причин смерт1 визначаеться не лише абсолютною к1льк1стю смертей та Тхньою значущ1стю у структур1 смерт-ност1, але й впливом на оц1нену у роках потенц1йного життя величину незворотних втрат через смертнють. Р1зш причини зумовлюють р1зну величину внеску у скорочення середньоТ оч1куваноТ тривалост1 життя населення. Тому розрахунок обсягу I структури втрачених рок1в потенц1йного життя дае змогу оцшити м1ру впливу передчасноТ смертност1 зага-лом та в1дносну значущють окремих причин смерт1 у фор-
№ 2 2017 Environment & Health 40
ECONOMIC EVALUATIONS OF DAMAGES FROM PREMATURE MORTALITY CAUSED BY RESPIRATORY DISEASES Davydenko A.M., Petrosian A.A., Blyzniuk V.V.
SI "O.M. Marzeiev Institute for Public Health, National Academy of Medical Sciences of Ukraine", Kyiv Institute for Economics and Forecasting, National Academy of Sciences of Ukraine, Kyiv
Objective. We performed a cost evaluation of the losses in the economy of Ukraine from premature mortality caused by respiratory diseases. Materials and methods. Social damages connected with the respiratory diseases are considered from the point of view of health losses resulting in reduced quality of life, rising prevalence, and mortality. Economic damages allow the social damages to be presented in numerical expression. Assessment of life cost and loss of the potential years of life (LPYL) are the significant components in these calculations. Mentioned calculations were performed with the help of comparative, medico-statistical, demographic, economic-and-mathematical, structural-and-logi-cal analysis methods of investigation. The official data of the Ministry of Public Health of Ukraine, State Statistics Service and Social Security Fund for 2010-
2015 were used in the study.
Results. We assessed the loss of the potential years of life (LPYL) as a result of premature mortality according to the classes o f diseases connected with the respiratory system. Obtained data show that 36.2% cases of deaths of pneumonia, 35.6% deaths of malignant tumors of tracheal, bronchi, and lungs, 10.4% cases of deaths of chronic diseases of lower respiratory tracts make up a significant part in a total number of the loss of the potential years of life. By all selected diseases, at one cases of death, 8.87 years of potential life is lost per year. Obtained calculations of the quantitative assessments of the loss of the potential years of life with the application of the feedback index of the use of human capital as a cost evaluation of human life (it made up 46413 UAH, or 2124, USD in 2015) allowed to get a sum of economic losses -11.4 billions UAH, or 523.8 millions USD. While using the element-by-element approach to the data of 2015, the economic losses of the state because of premature mortality of the respiratory diseases made up 1.2% GDP, or 24.03 billions UAH.
Keywords: premature mortality, ambient air, cost of life, economic evaluation.
муванн! втрат через передчасну смерть зокрема. KpiM того, це шюструе ймовiрну вигоду вщ здоров'яохоронних заходiв, результатом яких буде скоро-чення рiвня передчасноТ смерт-ност (взагалi i з певних причин).
Економiчнi втрати через смертнють населення УкраТни з урахуванням кТпькост непрожи-тих роюв можна оцшити за допо-могою показниюв потенцмноТ демографи. За цими показника-ми можна охарактеризувати час, який у середньому передбача-еться прожити представнику кожноТ вковоТ групи, виходячи з середньоТ оч^ваноТ тривалост життя для даного в^. Життевий потенЦал групи людей у вМ m до M на увесь час оч^ваноТ три-валост життя вимiрюеться у людино-роках i визначаеться за формулою:
де Nx - чисельнють людей у Biui х; ех - середня тривалють життя для в^ х.
Якщо в якост Nx розглядати чисельнють померлих у певно-му вц можна отримати показ-ник втрат життевого потенцалу, або втрачених роюв потенцмно-го життя, я кий застосовують у демографи для аналiзу стану суспшьного здоров'я разом з традицмними показниками три-валост життя.
Використання показника «втрачеш роки потенцмного життя» — ВРПЖ мае певш позитивы моменти. Насамперед цей
41 Environment & Health №2 2017
показник найбТпьш повно харак-теризуе стан здоров'я у суспТпь-ствi та ефективнють функцюну-вання системи охорони здоров'я, оскТпьки метою ТТ функ-цюнування е запоб^ання смерт-ност населення у тих ТТ вкових групах, для яких вона не е при-родною. По-друге, отримаш показники втрачених роюв можна конвертувати у вартюш показники через показник вар-тост одного року життя людини та продуктивнють працi, що дозволить отримати обсяги недовиробленоТ продукцп. Да-ний показник вiдповiдае вимо-гам об'ективностi та доступности що дозволяе використову-вати його у динамiчних дослщ-женнях та при розробц страте-гiчних управлшських рiшень в економiцi охорони здоров'я та еколопчнм полiтицi. Розрахунки застосовуються при обчисленнi рекомендованого до використання експертами ВООЗ показника DALY, що являе собою суму роюв потенцмного життя, втрачених через передчасну смерть, та роюв, проведених у хворобливому (непрацездатно-му) стаж, або попршення якост життя людини. На теренах УкраТни також запропоновано використовувати показник ВРПЖ для оцшки ефективност пол^ики у сферi охорони здоров'я i дiяльностi системи охорони здоров'я [5].
Кшькють ВРПЖ розрахову-еться як сума рiзниць рокiв мiж пороговим значенням в^ смертi i фактичним вiком смерт усiх осiб, померлих протягом
року у молодших за граничн! вкових 1нтервалах [6]. Граничн1 значення обираються дослщни-ками залежно в1д цтей. Нами обрано пороговим в1к у 70 рок1в, оск1пьки економ1чно активний вк визначений на в1ковому штервал1 15-70 рок1в.
Виходячи 1з статистичних даних щодо розм1ру пенсп через втрату годувапьника нами отримано ктькюш оц1нки витрат на пенс1Т через втрату годувапьника:
Есм = В1рх ВРПЖ х РЗ+ ВРПЖ х ПП х РЗ + Ч х М
Л I II I Л ГО -т- Ппо^ ""ком >
де В1р - вартють одного року життя середньостатистичноТ пюдини, грн. (середньор'чний заробток = середньомсячна заробтна плата х 12); ВРПЖ -втрачеш роки потенцмного життя, людино-рокв; Чпом -чисельнють померлих поточного року через захворювання орга-н1в дихання, осб; ПП - р1чна продуктивн1сть прац1 (грн.), що вим1рюеться як сп1вв1дношення обсягу ВВП та чисельност1 зай-нятого населення; РЗ - р1вень зайнятост1, %; Мком - матер1аль-ш виплати с1м'ям у зв'язку з втратою годувальника, тобто обсяг сплаченоТ пенс1Т через втрату годувальника, грн.
Результати дослщжень. Проведено оц1нки втрачених потенц1йних рок1в життя внаош-док передчасноТ смерт1 за обра-ними класами хвороб, як1 свщ-чать, що найвагомшим внеском у загальну втрату потенцмного життя здмснюють смерт1 через пневмон1ю - 36,2% загальних
втрат потенц1иних ро-к1в життя, злояк1сних утворень трахе!, брон-х1в та легешв — 35,6%,
хрон1чних захворювань нижшх дихальних шля-х1в - 10,4% загальних втрат роюв потенцм-
Таблиця 1
Обсяг втрачених ромв потенцiйного життя (ВРПЖ, у людино-роках) через передчасну
смертнють внаслiдок захворювань органiв дихання та пов'язаних з ними хвороб, 2015 р., обидвi статi
Ктькють втрачених роюв життя на один випадок смерт1 ю 00 33,2 18,02 60,6 00 00 21,8 со со
65-69 4 6474 6 1008 0 2466 9 5 10827
60-64 2304 18712 0 4048 8 5648 1104 31824
55-59 3224 24791 3 8112 3 5486 1989 43628
50-54 2808 18576 8 11106 0 4590 2160 39258
45-49 1863 9200 9 6 11845 3 2 2760 2875 28635
40-44 со со 5 5628 2 13328 0 1792 3360 24808
35-39 5 6 2343 2 3 12771 3 3 1254 4620 21318
30-34 6 1102 0 10944 0 8 9 7 3838 16758
25-29 3 4 4 7 7 6 8 5375 0 6 51 3913 10707
20-24 0 8 4 0 0 6 9 0 6 9 2256 3360
15-19 0 0 0 4 2 4 0 6 0 01 9 1431
10-14 0 0 8 5 8 3 6 0 6 0 9 2 1102
9 - 5 0 0 0 2 8 8 3 6 3 6 2 5 2 1260
4 - 0 0 0 4 0 2 7820 1496 0 2108 11628
Усе насе-лення 11785 87 648 8 9 6 89261 1 636 25691 29 825 246 544
Злояк1сн1 новоутво-рення гортан1 со А * он во утр 0 ю т ._- ое нх . - ест 1 СТх .9 ь ф * ^ ^ яне он л сс т сц- Грип 'х о м в е н с x сс 5 ажт с ня 'а®* . _ 1с0 3 ах Хрон1чн1 хвороби нижн1х дихальних шлях1в Випадкове отруення шшими отруИними речовинами Загалом по Укра!н1
ного життя, отруення немедичними речови-нами - 12,1%.
Як видно з отрима-них розрахунк1в (табл. 1), наИсуттев1ш1 втрати людино-рок1в спосте-р1гаються у в1кових групах 50-54 та 55-59 роюв, а саме: 15,9% та 17,7% загальних втрат людино-роюв вщповщ-но, або 39258 та 43628 людино-роюв. НаИ-поширешшою причиною смерт1 у цих вко-вих групах е злоякюш утворення трахе!, бронх1в та легешв (47,3% та 56,8% ус!х втрат), втрати через пневмошю (28,3% та 18,6% втрачених потенцмних рок1в життя) та хрошчш хво-роби нижшх дихальних шлях1в (11,7% та 12,6%). Вагомими втратами потенцмних роюв життя для молод1 е втрати через перед-часну смерть вщ пнев-монИ та грипу. Кр1м того, розраховано вщ-носниИ показник -ктькють втрачених ро-к1в потенц1Иного життя на один смертниИ випадок. Так, втрати рок1в життя на одну умовну смерть через таю захворювання, як грип становлять 33,2 роки, шш1 ГРВ1 нижн1х дихальних шлях1в -60,6 роюв, випадкове отруення - 21,8 роюв. У середньому за ус1ма обраними захворю-ваннями на один смер-тельниИ випадок втра-чаеться 8,87 роюв потенц1Иного життя.
При переход! вщ демографнно! оц1нки до економмно! та здм-снення оцшки еконо-м1чних втрат через передчасну смерть виникае питання щодо економ1чного еквта-лента вартост1 одного року людського життя. Так, при розрахунку фактичних та прогноз-них (до 2020 р.) показ-ник1в втрат через смертнють вщ раку досл1дники США вико-ристовують ф1ксовану варт1сть року людського життя для цю! кра!-
ни, оц1нену у $150 000 [7]. Проте для ств-ставного використан-ня в 1нших кра!нах рекомендують виз-начати економ1чну вар-т1сть втрат через передчасну смертн1сть як частку в1д валового внутр1шнього продукту (ВВП) [8].
Виходячи з вищеза-значеного ми провели розрахунки економн-них втрат через передчасну смертнють у двох вар1антах.
У першому випадку [3] за вартють життя приИмався показник в1дцач1 в1д використан-ня людського кап1талу, якиИ виражаеться по-казником валового внутршнього продукту на душу населення, динам1ка якого наочно продемонстрована у таблиц! 2.
Таким чином, еконо-ммш втрати, зумовлен! передчасною смертш-стю внасл!док захворювань дихальних шляхт, можна оцшити як частину недовироб-леного ВВП на душу населення. За результатами кшькюних оцн нок втрат потенц!Иних роюв життя можна отримати суму еконо-м!чних втрат через передчасну смертнють у 2015 р. у сум! - 11,4 млрд. грн., або 523,8 млн. дол. США, взявши за вартюну оцшку людського життя суму у 46413 грн., або 2124,7 дол. США. Як видно, сума збитюв через передчасну смертнють вщ захворювань оргашв дихання е досить вагомою.
У другому випадку використано поеле-ментниИ пщхщ до оцшки економнних втрат через смертнють, зу-мовлену захворюван-нями оргашв дихання. При цьому витрати дшяться на л, як! несуть безпосередньо домогосподарства, та т!, як! несе держава.
Витрати домогоспо-дарств проявляються у вигляд! недоотримано-го доходу (зароб!тно!
№ 2 2017 ёэттошжт & Иеаьти 42
платнi) протягом потенцiйно можливих pOKiB життя.
Державнi витрати - це насам-перед недоотриманий обсяг ВВП, який визначаеться як добу-ток продуктивностi пращ та чисельностi померлих через визначеш нами причини, а також суми витрат, пов'язаних з випла-тою пенсiй особам, якi були на утриманш померлого. При оцiнцi даного показника ми виходили i3 статистичних показниюв середнього розмiру домогоспо-дарства та певних припущень.
Так, виходячи з того, що пенси через втрату годувальника отримують малолiтнi д!ти до досягнення ними 18-рiчного в^, було обрано чисельнiсть померлих у вМ вiд 20 до 65^ч-ного вiку, якi потенцiйно можуть мати малолiтнiх дiтей або бать-кiв, якi були на утриманш. Зважаючи на статистичнi данi щодо середнього розмiру домогосподарств з д^ьми, було визначено кiлькiсть домогосподарств, що отримують допомо-гу через втрату годувальника та кшькють отримувачiв такоí пен-сií i, вщповщно, кiлькiснi показ-ники витрат на пенси через втрату годувальника.
Осктьки не всi померлi могли б бути зайнятими, було зробле-но корегування витрат на заро-б^ну платню та недоотриманого ВВП на рiвень зайнятостi. Припускаемо, що протягом очн куваноí тривалостi життя рiвень зайнятостi визначатиметься на рiвнi року, на дату якого ми робимо оцшки, тобто у нашому випадку 2015 рiк. Отримаш результати наведено у таблицi 3.
Показано, що суттевi втрати держави внаслщок передчасно'|
смертi через захворювання лише органiв дихання, за дани-ми 2015 р., склали 1,2% ВВП, або 24,03 млрд. грн.
Таким чином, зменшуючи ризик захворювань, яю призво-дять до передчасно'| смертi, можна домогтися економiчного зростання у краíнi, осктьки людсью життя е капiталом краТ-ни i складовою нацюнально'!' безпеки.
Висновки
Ктькюна оцiнка втрат суспть-ства внаслщок передчасно'|' смертi дае можливють реально обфунтувати державну соЦаль-ну пол^ику у галузi громадсько-го здоров'я, промислову та еко-лопчну полiтику, оскiльки зни-ження рiвня втрат рокiв людсь-кого життя може слугувати об'ективним показником ефек-тивностi iнвестицiй у цих сферах i формування полiтики сталого розвитку у краíнi.
Досягнення економiчних ви-гiд для держави завдяки змен-шенню втрат вiд передчасно'|' смертност населення е немож-ливим без витрат на покращан-ня навколишнього середовища, у тому числi на зменшення вики-дiв в атмосферне пов^ря, адже цi витрати сприятимуть збере-женню та примноженню людсь-кого капiталу i, як наслщок, зро-станню нацiонального багат-ства.
Л1ТЕРАТУРА
1. Уряд збiльшив розмiр пенай сiм'ям загиблих на Майданi до 8,5 тис. грн. - Режим доступу: http://www.kmu.gov.ua/control/pu blish/article?art_id=247891261
2. Быков А.А. О методологии экономической оценки жизни среднестатистического человека
Р1к ВВП у нацюнальнш валют! ВВП у USD на душу населення
у фактич-них цЫах, грн. в!дносн! прирости до попереднього року, % номшальне значення, USD в!дносн! прирости до попереднього року, %
2010 24798 3078,4
2011 29980 20,8 3704,8 20,3
2012 32480 8,4 4004,8 8,1
2013 33965 4,6 4187,8 4,6
2014 36904 10,3 3104,6 -25,9
2015 46413 25,8 2124,7 -31,6
(пояснительная записка). - Режим доступа: www.dex.ru/riskjournal/ 2007/ 2007_4_2Z178-191.pdf
3. Нифантова РВ., Шипицына С.Е. Современные методические подходы в оценке стоимости человеческой жизни. Экономика региона. 2012. № 3. С. 289-294.
4. Карабчук ТС., Никитина М.В., Ремезкова В.П., Соболева Н.Э. Как оценить стоимость человеческой жизни? Экономическая социология. 2014. Т 15. № 1. С. 89-106.
5. Рингач Н.О. Громадське здоров'я в Укра'Тш як чинник нацю-
Таблиця 3
Оцшка економ1чних збитмв держави та домогосподарств через передчасну
смертнють за рахунок захворювання дихальних шлях1в у 2015 роц1
Таблиця 2
Динамка ВВП УкраГни на душу населення, 2010-2015 рр., гривн та долари США
Примтки: до 2013 з урахуванням Автономноi Республ1ки Крим (АРК), псля - без урахування АРК та зони антитерористичноi операцИ (АТО). Джерело: сайт Держстату http://www.ukrstat.gov.ua/та ф1нансового порталу «М1нф1н» -http://index.minfin.com.ua/index/gdp/
43 Environment & Health №2 2017
Показник 2015
Середньомюячна заро-бта плата, грн. 4195
Вартють одного року життя, грн. 50340
Чисельнють населення, тис. ос!6 42675,3
ВВП, млн. грн. 1979458
Чисельнють зайнятого населення, тис. ос!6 16443,2
Продуктивнють пращ, тис. грн. 120,38
ВРПЖ, людино-роки 246544
Чисельнють померлих внаслщок захворювань дихальних шлях!в, зага-лом, ос!6 27788
Рюень зайнятост!, % 56,7
Чисельнють померлих у в!ц! 20-65 роюв, ос!6 13052
Середнм розм!р серед-ньомюячно'!' пенсп' через втрату годувальника, грн. 1433,1
Середнм розм!р домогосподарств з дггьми, ос!6 3,65
к!льк!сть домогосподарств, в яких отримують пенсп через втрату годувальника 3575,9
Кшькють дтей, що отримують пенсю через втрату годувальника 9476,1
Витрати на пенсп, млн. грн. 162,9
ЗП протягом потенцш-них роюв життя, скорегованих на ртень зайнятост^ млн. грн. 7037,1
Недоотриманий ВВП протягом потенцшного життя, скорегованого на рвень зайнятосц млн. грн. 16828,2
Загальн витрати через передчасну смертнють, (внаслщок захворювань дихальн. шлях!в), млн. грн. 24028,2
у % до ВВП 1,21
Ha^bHoi 6e3neKM: MOHorpa^m. K. : BMfl-BO HW, 2009. 296 c.
6. Dicker R., Gathany N., Anderson P., Segal B., Smith S., Thompson Ph. Principles of Epidemiology : 2-nd Edition. Self-Study Course 3030-G CDC / / US Department of Health & Human Services, 12/92. Available at : http://pubhealth.spb.ru/EpidD/
7. Yabroff K.R., Bradley C.J., Mariotto A.B., Brown L.M., Feuer E.J. Estimates and Projections of Value of Life Lost From Cancer Deaths in the United States. J Natl Cancer Inst. 2008. № 100 (24). P. 1755-1762.
8. Brown D.W. Economic Value of Disability-adjusted Life Years Lost to Violence: Estimates for WHO Member States. Rev Panam Salud Publica. 2008. № 24 (3).
P. 203-209.
REFERENCES
1. Uriad zbilshyv rozmir pensii simiam zahyblykh na Maidani do 8,5 tys. hrn. [Government Increased a Size of Pensions for the Families of the Dead on the Maidan up to 8.5 thousand UAH. Available at: http://www.kmu.gov. ua/control/publish/article?art_id= 247891261 (in Ukrainian).
2. Bykov A.A. O metodologii eko-nomicheskoi otsenki zhizni sredne-statisicheskogo cheloveka (poias-nitelnaia zapiska) [On the Methodology of Economic Assessment of the Life of Average Man (Explanatory Note)]. Available at: www.dex. ru/riskjournal/2007/2007_4_2/ 178-191.pdf (in Russian).
3. Nifantova R.V., Shypitsyna S.Ye. Ekonomika regiona. 2012 ; 3 : 289-294 (in Russian).
4. Karabchuk T.S., Nikitina M.V., Remezkova V.P and Soboleva N.E. Ekonomicheskaia sotsiologiia. 2014 ; 15 (1) : 89-106 (in Russian).
5. Rynhach N.O. Hromadske zdorovia v Ukraini yak chynnyk natsionalnoi bezpeky: monohrafi-ia [Public Health in Ukraine as a Factor of National Safety: Monograph]. Kyiv ; 2009 : 296 p. (in Ukrainian).
6. Dicker R., Gathany N., Anderson P., Segal B., Smith S. and Thompson Ph. Principles of Epidemiology : 2-nd Edition. Self-Study Course 3030-G CDC / US Department of Health & Human Services, 12/92. Available at: http://pubhealth.spb.ru/EpidD/ 7. Yabroff K.R., Bradley C.J., Mariotto A.B., Brown L.M. and Feuer E.J. J. Natl. Cancer Inst. 2008 ; 100 (24) : 1755-1762.
8. Brown D. W. Rev Panam Salud Publica. 2008 ; 24 (3) : 203-209.
Hagwwna go pega^ii 09.01.2017
ASSESSMENT OF TRAFFIC-RELATED HUMAN HEALTH RISKS IN DARNYTSKYI AND DNIPROVSKYI DISTRICTS OF KYIV CITY
Ananieva O.V.
ОЦ1НКА РИЗИКУ ДЛЯ ЗДОРОВ'Я НАСЕЛЕННЯ, ЗУМОВЛЕНОГО ВИКИДАМИ АВТОМОБШЬНОГО ТРАНСПОРТУ, НА ТЕРИТОРП ДАРНИЦЬКОГО ТА ДН1ПРОВСЬКОГО РАЙОН1В м. КИЕВА
З
АНАНЬЕВА О.В.
ДУ „1нститут громадського здоров'я iм. О.М. Марзеева НАМНУ", м. КиТв
УДК 614.71:504.06:616-084 K^40Bi слова: оцшка ризику, експозищя, автомобшьний транспорт, забруднення пов^ря, органи дихання.
а даними Оргашзацп Об'ед-наних Нацм, станом на 2050 рк майже 70% населення планети житиме у мютах [1]. Стрiмкi темпи глобалiзацiТ несуть сус-птьству новi позитивы змши, задовольняючи потреби у доступ до товарiв та послуг, со^альних благ i комункаци. Водночас таю аспекти мюького життя, як пщвищеш рiвнi забруднення довюлля, обмеже-ний доступ до зелених зон, малорухливий споаб життя стають причиною зростання
ОЦЕНКА РИСКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННОГО ВЫБРОСАМИ АВТОМОБИЛЬНОГО ТРАНСПОРТА, НА ТЕРРИТОРИИ ДАРНИЦКОГО И ДНЕПРОВСКОГО РАЙОНОВ г. КИЕВА Ананьева О.В.
ГУ "Институт общественного здоровья им. А.Н. Марзеева Национальной академии медицинских наук Украины" Целью исследования была оценка риска для здоровья населения от загрязнения атмосферного воздуха выбросами автомобильного транспорта на территории Дарницкого и Днепровского районов г. Киева. Материалы и методы. Для оценки экспозиции, формирующейся за счет выбросов автотранспортных потоков на территории исследования, и расчета соответствующих уровней риска для здоровья была использована методология оценки риска для здоровья населения, рекомендованная к использованию Агентством США по охране окружающей среды. Для расчета усредненных концентраций (1-, 24-часовых и годовых) была использована модель расчета рассеивания концентраций загрязняющих веществ в атмосферном воздухе ^С-АЕН-MOD View у.8.8.9. Расчет загрязнения проведен для 28 автодорог и 6 перекрестков. В работе использованы методы наблюдения и учета по структуре, интенсивности и особенностям движения транспортных потоков, методы статистической обработки данных и методы пространственного анализа данных (АгсМар V. 10.1, Еэп). Результаты. Выполнен расчет рассеивания усредненных концентраций углерода оксида, оксидов азота (в перерасчете на NО2), серы диоксида, неметановых углеводородов, взвешенных частиц РМ10и формальдегида в 952 рецепторных точках с шагом 250 м, равномерно расположенных на территории исследования. На основании полученных уровней экспозиции рассчитаны показатели неканцерогенного риска (коэффициенты опасности HQ) для острого и хронического ингаляционного воздействия, а также суммарный неканцерогенный риск (Н1). При условии острого воздействия определено превышение допустимого уровня (HQ> 1) только для РМ10 в районе Дарницкой площади (HQ=1,2) и проспекта Соборности (HQ=1,4). Для условий хронического воздействия установлено превышение допустимого уровня коэффициентов опасности (HQ>1) для оксидов азота (в перерасчете на NО2) - HQ от 1,26Е-02 до 2,07Е+00; неметановых углеводородов -HQ от 1,58Е-02до 3,18Е+00; РМ10 - HQ от 5,53Е-03 до 1,27Е+00. Для остальных веществ коэффициенты опасности при хроническом воздействии были на допустимом уровне (НQ<1), а риск для здоровья -минимальным. Суммарный неканцерогенный риск (Н1) для условий хронического воздействия определен в диапазоне от 4,04Е-02 до 5,43Е+00, что свидетельствует о возможности возрастания частоты негативных реакций со стороны органов дыхания в 1,5-5,4 раза. Ключевые слова: оценка риска, экспозиция, автомобильный транспорт, загрязнение воздуха, органы дыхания.
© Ананьева О.В.
СТАТТЯ, 2017.
№ 2 2017 Environment & Health 44
