CC BY
9
Литература
1. Дудов А. С. Эволюция методов оценки эффективности и качества медицинской помощи // Управление экономическими системами, 2010. № 24. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.uecs.ru/marketing/item/246-2011-03-24-12-47-58/ (дата обращения: 18.12.2016).
2. Kelly J. Devers, Linda R. Brewster, Lawrence P. Casalino. Changes in hospital competitive strategy: A new medical arms race? // HSR: Health Services Research, 2003. Vol. 38. № 1. P. 447-469.
ECONOMIC LOSSES DUE TO THE QUALITY OF CARE POLYCLINICS
PRIVATE NETWORK Volnukhin A.
ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПОТЕРИ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ КАЧЕСТВОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СЕТИ НЕГОСУДАРСТВЕННЫХ ПОЛИКЛИНИК Волнухин А. В.
Волнухин Артем Витальевич / Volnukhin Artem — кандидат медицинских наук, ассистент, кафедра семейной медицины, Институт профессионального образования Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава Российской Федерации, г. Москва
Аннотация: одним из компонентов конкурентоспособности медицинской организации является экономический эффект лечебно-диагностического процесса. В связи с этим нами была проведена оценка влияния выявленных дефектов диагностики в сети негосударственных поликлиник города Москвы на этот показатель. Было установлено, что экономический эффект от избыточного обследования уступает экономическим потерям от недостаточного. В связи с тем, что основной причиной данных дефектов медицинской помощи является дефицит у медицинского персонала соответствующих знаний, умений и навыков, справедливо утверждать, что именно он обуславливает снижение экономического эффекта лечебно-диагностического процесса.
Abstract: one of the components of the competitiveness of the medical organization is the economic effect of the diagnostic and treatment process. In this connection, we assessed the impact of the identified diagnosis of defects in the network of non-governmental clinics in the city of Moscow on this indicator. It was found that the economic effect of excessive survey gives economic losses from insufficient. Due to the fact that the main cause of these defects of care is the lack of medical personnel the appropriate knowledge and skills, fair to say that it was he who causes the reduction of economic benefit diagnostic and treatment process.
Ключевые слова: экономический эффект, конкурентоспособность, дефекты медицинской помощи, негосударственная поликлиника.
Keywords: economic impact, competitiveness, health care defects, non-governmental clinic.
Из литературы известно, что качество медицинской помощи, на сегодняшний день не только определяет своевременность, доступность и адекватность медицинских услуг, оказываемых пациенту, но также является фактором, формирующим конкурентоспособность медицинской организации [1-4]. Последнее приобретает все большую значимость в связи с ужесточением конкурентной борьбы на отечественном рынке медицинских услуг [5-7].
Одним из компонентов конкурентоспособности медицинской организации является экономический эффект лечебно-диагностического процесса. В связи с этим нами была проведена оценка влияния выявленных дефектов диагностики в сети негосударственных поликлиник города Москвы на этот показатель. В связи с отсутствием открытого доступа к фактическим ценам на медицинские услуги, для анализа было принято решение использовать усредненный условный показатель стоимости одной медицинской услуги - 1 условная единица (у.е.).
В ходе экспертной оценки было выявлено 3 554 дефекта диагностики, из которых 59,7% случаев составило недостаточное обследование, а 30,1% - избыточное. Была рассчитана разница экономического эффекта от избыточного обследования и экономических потерь от недостаточного (табл. 1). Экономические потери от недостаточного обследования практически во всех случаях преобладали над экономическим эффектом от избыточного: для медицинских услуг, оказываемых пациентам, обслуживающимся за наличный расчет, эта разница составила -60 у.е.; по программам ДМС - -161 у.е.; по контракту - -74 у.е. Разница экономических потерь от недостаточного обследования и экономического эффекта от избыточного для пациентов всех категорий обслуживания составила -295 у.е.
Таблица 1. Разница экономического эффекта от избыточного обследования и экономических потерь от недостаточного обследования (у.е.)
Наименова-
ние медицинских Наличный расчет ДМС Контракт
услуг
Избы-точные Недо-ста-точные Разница Избы-точные Не-дос-та-точные Разни-ца Избы-точные Недо-ста-точные Разница Всего
Лабораторные 453 -443 10 169 -296 -127 347 -374 -27 -144
Инструментал ьные 142 -197 -55 75 -124 -49 98 -165 -67 -171
Консультатив ные 65 -80 -15 55 -40 15 62 -42 20 20
ИТОГО -60 -161 -74 -295
Разница экономического эффекта от избыточного обследования и экономических потерь от недостаточного для различных наименований медицинских услуг представлена на рис. 1. И для лабораторного, и для инструментального обследования эта разница оказалась отрицательной (-144 у.е. и -171 у.е. соответственно). Незначительное преобладание экономического эффекта над экономическими потерями было зафиксировано только для назначений консультативной помощи (20 у.е.).
Рис. 1. Разница экономического эффекта от избыточного обследования и экономических потерь от
недостаточного обследования (у.е.)
Таким образом, было установлено, что экономический эффект от избыточного обследования уступает экономическим потерям от недостаточного. В связи с тем, что основной причиной данных дефектов медицинской помощи является дефицит у медицинского персонала соответствующих знаний, умений и навыков, справедливо утверждать, что именно он обуславливает снижение экономического эффекта лечебно-диагностического процесса. Из этого следует, что обучение и развитие медицинского персонала в контексте
конкурентоспособности организации - это не только улучшение качества оказываемой
медицинской помощи, но и потенциальное повышение экономической прибыли.
Литература
1. Аренков И. А., Олейник М. В., Страхова О. А. Конкурентные преимущества предпринимательских структур в здравоохранении. СПб.: Изд-во СПб ГУЭФ, 2007. 99 с.
2. Кофанова Т. А., Пунанова Т. И. Роль частной медицины в развитии системы здравоохранения в России // Научный вестник Костромского государственного технологического университета, 2014. № 2. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://vestnik.kstu.edu.ru/Images/ArtideFile/2014-2-14.pdf/ (дата обращения: 21.12.2016).
3. Gaynor M. What do we Know about competition and quality in health care markets? [Electronic resource]. URL: http://www.bristol.ac.uk/medialibrary/sites/cmpo/migrated/documents/wp151 pdf/ (date of access: 21.12.2016).
4. McGuire T. Competition in the health care markets // Presentation at the 3rd International conference on health policy in Jerusalim. December, 2006.
5. Тогунов И. А. Конкуренция в здравоохранении и медицине // Корпоративный менеджмент, 2008. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.cfn.ru/ (дата обращения: 21.12.2016).
6. Демченко С. Г., Файзханова А. Л. Формирование конкурентной среды на рынке медицинских услуг // Вестник АГТУ. Сер.: Экономика, 2014. № 1. С. 99-107.
7. Селезнев В. Д., Волков С. Д. Проблемы конкуренции в российском здравоохранении // Научный журнал НИУ ИТМО. Серия «Экономика и экологический менеджмент», 2016. № 1. С. 112-117.
ANALYSIS OF MEDICAL EFFICACY OF CLINICAL PROCESSES POLYCLINICS PRIVATE NETWORK Volnukhin A. АНАЛИЗ МЕДИЦИНСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В СЕТИ НЕГОСУДАРСТВЕННЫХ ПОЛИКЛИНИК Волнухин А. В.
Волнухин Артем Витальевич / Volnukhin Artem — кандидат медицинских наук, ассистент, кафедра семейной медицины, Институт профессионального образования Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава Российской Федерации, г. Москва
Аннотация: медицинская эффективность лечебно-диагностического процесса является одним из ключевых критериев качества медицинской помощи. В свою очередь качество медицинской помощи в настоящее время принято рассматривать, как элемент неценовой конкуренции медицинских организаций. При оценке конкурентоспособности сети негосударственных поликлиник нами была проведена оценка качества медицинской помощи. Для этого экспертной оценке подверглись 1070 законченных случаев обращения к врачам общей практики и терапевтам. Одним из параметров оценки была медицинская эффективность. Abstract: medical effectiveness of the diagnostic and treatment process is one of the key criteria for quality of care. In turn, the quality of care is now usually regarded as an element of price competition medical organizations. In assessing the competitiveness of the network of nongovernmental clinics we assessed the quality of care. To this end, the expert evaluation of completed cases were subjected to in 1070 appeal to general practitioners and therapists. One of the parameter estimates was a medical efficiency.
Ключевые слова: качество медицинской помощи, медицинская эффективность, конкурентоспособность, негосударственная поликлиника.
Keywords: quality of care, medical efficiency, competitiveness, non-government health center.
