CC BY
22
Общие вопросы гигиены
© Ю. Д. ГУЬЬРНСКИЙ. 1994 УДК 614.446.38
Ю. Д. Губернский ЭКОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЛИЩА
Институт экологии человека и гигиены окружающей среды им. А. Н. Сысина РАМН, Москва
Актуальность обеспечения экологически чистого жилища предопределяется в первую очередь тем, что в условиях тотального загрязнения окружающей среды в жилище нередко формируется негативная среда.
В итоге, как установлено нашими исследованиями, качество воздушной среды закрытых помещений в целом зачастую хуже, чем атмосферного городского воздуха,— содержание химических токсичных вешеств в жилых и общественных зданиях в 1,4—4 раза выше, чем снаружи [3].
Концентрации таких токсичных веществ, как тяжелые металлы, формальдегид, окись углерода, двуокись азота, дочерние продукты радона, асбест, продукты деструкции полимеров, органические соединения, внутри зданий превышают соответствующие концентрации в атмосферном воздухе, что свидетельствует о существовании собственных источников загрязнения в жилых и общественных зданиях непромышленного назначения.
Отсюда вытекает необходимость разработки таких базовых аспектов, как понятие об экологически чистом жилище, установление перечня критериев и показателей, характеризующих экологически чистое помещение в жилом доме и в прилегающей к дому среде.
На основе обобщения отечественного и зарубежного опыта нормирования и проектирования жилища целесообразно: а) определить факторы среды, которые возможно и целесообразно нормировать, но которые еще не регламентируются нормативными документами; б) выявить факторы, научная новизна и недостаточная исследо-ванность которых позволяет поставить вопрос об их дальнейшем изучении в силу их значимости для здоровья населения.
В ряде стран получены в целом сходные данные о том, какую часть суток люди проводят в помещениях, т. е. в закрытой среде. Оказалось, что для большинства людей эта доля чаще всего составляет более 80 %, причем жилые непроизводственные помещения — это та среда, в которой люди проводят большую часть жизни.
Любое здание требует специального изучения по единой стандартной методике, но, как правило, для каждого из них должны быть найдены особые способы коррекции. Маловероятно, чтобы жильцы отдельных квартир были способны уловить, например, связь между качеством воздуха и неблагоприятными влияниями на их здоровье содержащихся в нем загрязни-
телей, если эти влияния выражены нерезко. Поэтому анализ качества жилых зданий должен обязательно включать эпидемиологические исследования и предусматривать также характеристику источников загрязнителей и других факторов, влияющих на состояние здоровья населения.
При изучении внутренней среды зданий нельзя полагаться только на опыт, накопленный в процессе разработки и реализации снижения воздействия на население загрязнителей среды вне помещений. Очевидно, необходимо рассмотреть, разработать и испытать специальные стратегии с последующей их оценкой по оптимизации среды собственно помещений.
Вышесказанное требует разработки эффективной стратегии защиты населения от воздействия внутридомовых загрязнений, которая была бы единой для проектировщиков, архитекторов, производителей всей номенклатуры строительных материалов, строителей, экологов, гигиенистов и санитарных врачей.
Чтобы обеспечить экологическую безопасность жилища, можно рекомендовать к использованию в строительстве жилых и общественных зданий только те строительные, отделочные и изоляционные материалы, гигиенические характеристики которых отвечают современным требованиям, причем важно, чтобы заводы-изготовители строго соблюдали принятую в официальных документах рецептуру и технологию производства, так как в противном случае завод под маркой однажды одобренного санитарной службой образца будет выпускать такой материал, который может оказывать вредное влияние на здоровье проживающих, что зачастую и наблюдается в последнее время вследствие четко выраженной тенденции к использованию при изготовлении стройматериалов промышленных отходов.
Поэтому при рассмотрении типовых индивидуальных проектов, а также проектов реконструкции жилых и гражданских зданий необходимо строго руководствоваться прежде всего перечнем стройматериалов, разрешенных к применению в строительстве Госкомсанэпиднадзором. В процессе строительства объекта, особенно на стадии проведения заключительных работ, врач должен осуществлять контроль за соответствием применяемых в строительстве материалов.
По окончании строительства и заселения домов необходимо провести выборочный контроль, причем такой контроль должен включать наблюдение за здоровьем проживающих и лабораторный анализ воздуха жилых комнат на содержание вредных веществ.
При эколого-гигиенической оценке строительных материалов необходимо руководствоваться следующими требованиями:
1. Строительные материалы не должны создавать в помещении специфического запаха к моменту заселения дома.
2. Применяемые материалы не должны выделять в окружающую среду летучие вещества в таких количествах, которые могут оказывать прямое или косвенное неблагоприятное действие на организм человека (с учетом совместного воздействия всех выделяющихся веществ).
3. В качестве одного из критериев при контроле за качеством среды помещений могут быть приняты ПДК вредных веществ для атмосферного воздуха. При этом должна быть исключена их кумуляция, а также способность вызывать отдаленные последствия — аллергенное, мутагенное, эмбриогенное и канцерогенное действие.
4. Строительные материалы не должны стимулировать развитие микрофлоры (особенно патогенной) и должны быть доступны для влажной дезинфекции.
5. Материалы не должны накапливать на своей поверхности статическое электричество, ухудшать микроклимат помещений, а окраска и фактура строительных материалов должны соответствовать эстетическим и физиолого-гигиеническим требованиям.
Применение современных строительных и отделочных материалов, мебели, лаков и красок, не прошедших эколого-гигиеническую экспертизу, обусловливает накопление в воздухе помещений большого количества загрязнителей. Хотя большинство из них встречается во внутрижилищной среде в относительно невысоких концентрациях, но их интегральное влияние на организм человека вызывает вполне обоснованные опасения, поскольку эти вещества обладают токсическим, раздражающим, аллергенным и даже канцерогенным действием, а также нередко и неприятным запахом.
Воздействие этих химических соединений на организм можно классифицировать следующим образом: а) воздействие запаха; б) раздражение слизистых оболочек; в) токсическое воздействие; г) отдаленные последствия.
Находящиеся в воздухе многочисленные токсичные соединения, выделяющиеся из строительных материалов, мебельных покрытий и различных потребительских изделий, чаще всего находятся в газообразной форме. Однако они принимают также пылеобразную форму, а иногда выделяются в форме аэрозоля.
В целом во внутрижилищной среде обнаружено более 100 химических веществ, относящихся к различным классам химических соединений, в том числе к предельным, непредельным и ароматическим углеводородам, галогенопроиз-водным углеводородам, спиртам, фенолам, простым и сложным эфирам, альдегидам, кетонам, гетероциклическим соединениям, аминосоединени-ям.
Некоторые из них уже изучены, а ряд предстоит еще изучить, в частности присутствие их в организме и выделение соединений или их метаболитов. Это важный компонент в оценке влияния на организм хронического воздействия ток-
сикантов и отдаленных результатов. Другой аспект эколого-гигиенической оценки — исследование процессов кумуляции в разных тканях.
Поскольку все здания имеют постоянный воздухообмен с внешней средой, то миграция пыли, токсичных веществ, содержащихся в атмосферном воздухе, во внутреннюю среду помещений обусловлена их естественной и искусственной вентиляцией и поэтому вещества, присутствующие в наружном воздухе, обнаруживаются в помещениях, включая помещения, в которые подается воздух, прошедший обработку в системах кондиционирования воздуха.
Следовательно, конструкции здания и системы вентиляции не защищают человека от загрязненного атмосферного воздуха, правда, степень проникновения атмосферных загрязнений внутрь здания для разных веществ различна.
Ущерб, наносимый здоровью населения, относится прежде всего к увеличению количества заболеваний верхних дыхательных путей с последующим поражением и нижних дыхательных путей.
Даже относительно невысокие концентрации большого количества токсичных веществ небезразличны для человека и способны влиять на его самочувствие, работоспособность и здоровье. Исследования, проведенные в нашей стране [1, 2], показали, что воздушная среда помещений ухудшается пропорционально числу лиц и времени их пребывания в помещении. Исследования воздуха закрытых помещений позволили идентифицировать в них ряд антропотоксинов, распределение которых по классам опасности представляется следующим образом: диметила-мин, сероводород, двуокись азота, окись этилена, бензол (2-й класс опасности, высокоопасные вещества); уксусная кислота, фенол, метилстирол, толуол, метанол, винилацетат (3-й класс опасности, умеренно опасные вещества); ацетон, метил-кетон, бутилгцетат, бутан, метилацетат (4-й класс опасности). Пятая часть выявленных антропотоксинов относится к числу высокоопасных веществ. При этом обнаружено, что в невентилируемых помещениях содержание диметиламина и сероводорода может превышать ПДК для атмосферного воздуха. Превышали ПДК или находились на их уровне и такие вещества, как двуокись и окись углерода, аммиак. Все остальные вещества, хотя и составляли десятые и меньшие доли ПДК, однако вместе взятые свидетельствовали о неблагополучии воздушной среды, поскольку даже 2—4-часовое пребывание в этих условиях невентили-руемого помещения отрицательно сказывалось на показателях умственной работоспособности обследуемых.
Из вышеизложенного очевидно, что в современных условиях жилая среда при неправильной ее организации может стать экологически опасной для здоровья человека. Поэтому создание экологически безопасной жилой среды немыслимо сегодня без комплексной оценки всех эколого-гигиенических параметров среды жилых и общественных зданий, без выявления, всестороннего изучения и регламентирования как положительных факторов, так и факторов риска, без контроля за соблюдением всех эколого-гигиенических
требований при проектировании, строительстве и эксплуатации жилых зданий.
Нам представляется, что экологически безопасную жилую среду можно определить как среду, которая полностью защищает человека от воздействия неблагоприятных природных факторов, создает оптимальные условия для эффективного повседневного отдыха и полного восстановления сил человека, затраченных в процессе труда, и при этом является абсолютно безвредной для здоровья человека.
Важнейшим инструментом целенаправленного управления организацией экологически безопасной жилой среды, формирования наиболее благоприятных условий проживания населения является разработка критериев для оценки качества жилой среды.
Одним из основных принципов здесь является гарантированная безвредность для здоровья человека факторов, воздействующих на человека в условиях жилых зданий. Этот принцип означает, что параметры жилой среды должны гарантировать сохранение здоровья и работоспособности даже человеку с пониженной переносимостью колебаний факторов среды, т. е. включая детей, престарелых и больных хроническими заболеваниями.
Следует учитывать, что большинство отрицательных факторов жилой среды относится к факторам малой интенсивности и поэтому не является непосредственной причиной развития тех или иных заболеваний. Опасность этих факторов заключается в том, что они могут стать условиями развития ряда заболеваний, т. е. способны вызывать предпатологические неспецифические изменения в организме. Суть этих изменений состоит в снижении резистентности организма к действию патогенных факторов. В реальных условиях это проявляется в повышении общей заболеваемости населения под влиянием неблагоприятных жилищных условий.
Если говорить о нормировании неблагоприятных факторов жилой среды по степени опасности для здоровья населения, то эти факторы могут быть разделены на 2 основные группы: факторы, являющиеся действительными причинами ряда специфических заболеваний, и факторы, создающие условия развития заболеваний, вызываемых другими причинами. При этом следует иметь в виду 2 аспекта этого вопроса — качественный и количественный.
Под качественным аспектом мы понимаем то обстоятельство, что ряд факторов окружающей среды имеет благодаря своей природе столь выраженное неблагоприятное действие (патоген-ность, токсичность), что в реальных условиях практически всегда вызывает заболевания. К ним, по-видимому, можно отнести только небольшой ряд факторов: асбест, формальдегид, бытовые аллергены (пыль, микроклещи и др.,), 3—4-бенз-пирен, радон, которые можно охарактеризовать как «абсолютные» причины. Количественная сторона воздействия таких факторов на организм
имеет менее выраженное значение, хотя и для них имеются уровни воздействия, не вызывающие заболеваний.
Большинство же экологически неблагоприятных факторов жилой среды обладает по своей природе меньшей патогенностью, в связи с чем их отрицательный эффект в несравнимо большей степени, чем для предыдущих факторов, будет зависеть от количества (дозы) воздействия на организм и его продолжительности. В качестве примера можно упомянуть химическое, микробное, пылевое загрязнение воздуха помещений. Как правило, в условиях жилых и общественных зданий эти факторы имеют все признаки условия. В то же время они способны только в определенных, крайних условиях приобретать свойства, характерные для причины, что позволяет их классифицировать как «относительные» условия.
Далее идет целый ряд факторов, которые независимо от уровней воздействия в реальных условиях обладают лишь способностью изменять действие других причин, вызывающих заболевания, и, следовательно, в зависимости от степени выраженности модифицирующих свойств эти факторы можно рассматривать как условия или модификаторы. Большинство факторов жилой среды следует отнести к этой категории, так как они в реальных условиях жилища не оказывают выраженного неблагоприятного влияния на организм, но способны усиливать повреждающее действие других факторов при одновременном действии с ними.
При разработке гигиенических регламентов экологически чистой жилой среды необходимо учитывать тот факт, что в условиях жилых и общественных зданий на человека одновременно действует целый комплекс факторов, различных по характеру, направленности и интенсивности воздействия. Кроме того, имеется целый ряд факторов, изменение параметров которых оказывает влияние на качество жилой среды опосредованно через другие факторы. Например, изменение температуры окружающей среды вызывает изменение скорости выделения токсичных веществ из полимерных материалов, увеличение влажности воздуха в жилых зданиях способствует увеличению грибкового загрязнения воздуха, а снижение инсоляции — развитию сырости в помещениях. Поэтому при разработке критериев для оценки жилой среды необходимо учитывать их комплексное влияние друг на друга.
Л итература
1. Губернский Ю. Д. и др. // Гиг. и сан,— 1974.—№ 1.— С. 20; 1976,—№ 5,—С. 3; 1977,—№ II,—С. 50; 1979,— № 12.—С. 63, 66; 1983,— № I,—С. 9; 1986,—№ 3,— С. 10, № 6.—С. 53; 1987,—№ 3,—С. 92; № 4,—С. 24; 1992,— № 9—10.— С. 26.
2. Губернский Ю. Д. и др. // Вести. АЛАН СССР.— 1981.—№ 1; 1982,—№ 10; 1984,—№ 4.
3. Губернский Ю. Д., Лицкевич В. К. Жилище для человека.— М., 1991.
Поступила 24.09.93
