УДК 613.2(076)
ЭКОЛОГО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБСТАНОВКА ПО АСКАРИДОЗУ И ЭНТЕРОБИОЗУ В Г. ГРОДНО ПО ДАННЫМ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ № 3
Жарнова В.В.*, Ненартович В.С.**
*Гродненский государственный университет им. Янки Купалы **УЗ поликлиника № 3 г. Гродно
Введение. Одним из основных приоритетов государственной политики является охрана здоровья населения Республики Беларусь как важнейший фактор национальной безопасности. В этой связи особое значение приобретает борьба с инфекционными и паразитарными заболеваниями. Поэтому совместными усилиями ВОЗ, ПРООН, ЮНИСЕФ в республике Беларусь реализуется ряд проектов по борьбе с наиболее распространенными инфекционными и паразитарными заболеваниями. Большое значение имеет профилактическое обследование населения с целью выявления паразитарных заболеваний.
Материалы и методы. ГУЗ «Городская поликлиника № 3» располагается в Октябрьском районе г. Гродно, оказывает амбулаторно-поликлиническую помощь детям и взрослым. Район обслуживания поликлиники характеризуется высоким уровнем урбанизации, плохо обустроенными детскими площадками и местами для выгула домашних животных. Прием в учреждении ведется по 28 специальностям. Так же в поликлинике проходят ежегодный медицинский осмотр сотрудники предприятий, детских дошкольных учреждений, школ, магазинов, предприятий общественного питания, расположенных в зоне обслуживания поликлиники.
Для изучения динамики обследований на аскаридоз и энтеробиоз (трихоцефалез в последние годы не выявляется) использован статистический материал клинической лаборатории поликлиники №3. Полученные данные обрабатывались стандартным пакетом программы Microsoft Excel 2007. Количество населения, обслуживаемого поликлиникой № 3, по данным на декабрь 2014, года составляет 101416 человек. Из них 79272 - взрослое население, что составляет 82% и 22144 - дети в возрасте до 18 лет, что составляет 22%. В 2014 году выявлены 36 человек, заболевших энтеробиозом и 1 человек, заболевший аскаридозом. Данная статистика свидетельствует о том, что, вопрос гельминтозов человека не перестает быть актуальным.
Результаты. При изучении динамики количества обследований на энтеробиоз и аскаридоз за период 2011-2014 годы выявлен их рост, что представлено диаграмме. Среди возрастного состава пациентов, проходящих обследование на аскаридоз, преобладают взрослые в возрасте 18 лет и старше, что составляет 59%. Дети в возрасте 0-18 лет составляют 41%. Из общего
количества обследованных на энтеробиоз дети составляют 42%, а взрослое население составляет 58%.
Диаграмма
■Лгклрьгпо* ■ Энтерооио*
¿014 ¿УИ -Л1 (среднее)
год
Несмотря на рост числа обследуемых пациентов, отмечается снижение выявляемости аскаридоза и энтеробиоза за исключением 2012 года, что отмечено в таблице. Также из данных, представленных в процентном соотношении (обследованные и выявленные) видно, что энтеробиоз встречается чаще, чем аскаридоз.
Таблица
Сводная таблица выявляемости энтеробиоза и аскаридоза по данным поликлиники №3 г. Гродно
2011 2012 2013 2014
Энтеробиоз
Обследовано 7867 9656 10152 10769
Выявлено 59 75 52 36
Выявлено на 1000 7,5 7,8 5,1 3,4
населения ( %) (0,75%) (0,78%) (0,51%) (0,34%)
Аскаридоз
Обследовано 8998 9734 10267 10983
Выявлено 2 2 2 1
Выявлено на 1000 0,23 0,21 0,19 0,09
населения (%) (0,023%) (0,021%) (0,019%) (0,009%)
Показатель заболеваемости аскаридозом в 2014 году в г. Гродно, г. Минске и общереспубликанский показатель по сравнению с 2013 годом снизился на 52%, 46% и 27% соответственно. Показатель заболеваемости аскаридозом в Гродно в 2014 году ниже общереспубликанского, но выше, чем в г. Минске. Выявляемость аскаридоза у детей в 2014 году составила 0.
При анализе показателей выявляемости энтеробиоза по городу Минску и общереспубликанскими данными с показателями клинической лаборатории
поликлиники №3 г. Гродно определяется снижение за 2013 - 2014 годы, соответственно, на 19%, 21%, и 27%. Однако, несмотря на снижение, самый высокий показатель выявляемости отмечается в исследуемом районе г. Гродно.
В группе обследованных на энтеробиоз в период с 2011 по 2014 годы, преобладает взрослое население - 38444 человека (58%), дети - 16161 (42%), однако выявляемость энтеробиоза на тысячу населения выше у детей. При изучении структуры заболеваемости энтеробиозом детей до 18 лет наибольший удельный вес составили дети в возрасте от 3 до 6 лет - 63,5% (2014 г.- 68%); с 7 до 10 лет - 25,5% (2014 - 29%); с 11 до 18 лет - 5,5% (2014 г.- 3%); до 2-х лет -5,5%.
Выводы: 1) Выявляемость энтеробиоза по данным клинической лаборатории поликлиники № 3 выше выявляемости аскаридоза и составляют в 2014 году соответственно 0,34% и 0,009% на тысячу населения.
2) Высокий уровень урбанизации района, и, вероятно, невысокая осведомленность населения об энтеробиозе, способствует высокому проценту выявляемости энтеробиоза у детей в сравнении с общереспубликанским показателем и данными по г. Минску.
3) Необходимо шире проводить санитарно-просветительскую работу среди населения с целью профилактики контактных гельминтозов.
Заключение. Изучены статистические показатели выявляемости аскаридоза и энтеробиоза в одном из районов г. Гродно по данным клинической лаборатории городской поликлиники № 3. Количество исследований возрастает, выявляемость снижается. Выявляемость энтеробиоза у детей выше, чем общереспубликанские показатели и показатели г. Минска. По энтеробиозу самая высокая выявляемость среди детского населения в возрасте 3-6-ти лет.
Литература: 1. ГУЗ «Городская поликлиника №3». Режим доступа-http://grodno.in/po1yc1inic/po1yc1inic-3/.-Дата доступа: 2.03.2015. 2. Гродненская область/Климат. Режим доступа-ЬИр://№ж^рга1е5каЬу.пагоё.ш/етоёпо. htm.-Дата доступа:6.03.2015. 3.Министерство Здравоохранения Республики Беларусь/ Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Республике Беларусь в 2012 году». Режим доступа -http://www.rcheph.by/up1oad/Cata1og/NAC2013.pdf. Дата доступа: 6.03.15.
Ecological-epidemiological situation on ascariasis and enterobiosis in the city of Grodno according to the data of urban clinic № 3. Zharnova V.V., Nenartovich V.S. Yanka Kupa1a Grodno State University; C1inic № 3, Grodno.
Summary. One studied statistica1 data оп recovery of ascariasis and enterobiosis in one of the districts of Grodno according to the data of c1inica1 1aboratory of urban c1inic № 3. The recovery of enterobiosis among chi1dren was higher compared with repub1ic-wide data and data in Minsk. The highest recovery rate of enterobiosis was among chi1dren aged 3-6 years.