CC BY
71
УДК 576.8
ББК 28.083; 48.73; 55.17
Леонтьев Вячеслав Витальевич
кандидат биологических наук, доцент
кафедрa биологии и экологии Елабужский институт Казанского (Приволжского) федерального университета
Елабуга
Leontyev Vyacheslav Vitalyevich
Candidate of Biological Sciences,
Assistant Professor of the Biology and Ecology Department Federal state autonomous educational institution of higher professional learning «Kazan (Volga Region) Federal University»
Elabuga Institute Elabuga [email protected]
Эколого-биологические предпосылки динамики инвазий населения
г. Альметьевск
Ecological and biological prerequisites of the invasion dynamics among the population in Almetyevsk
Рассмотрены структура и динамика распространённых нозологических форм паразитозов населения г. Альметьевск, расположенного на юго-востоке Республики Татарстан. Указаны основные тенденции динамики инвазий: сезонность проявления и ежегодное снижение числа заболеваний. Явных отличий в заболеваемости в половых когортах выявлено не было.
This paper focuses on the structure and dynamics of widespread nosologic parasitic forms among the population in Almetyevsk located in the south-east of the Republic of Tatarstan. The main tendencies of the invasion dynamics are indicated: seasonality in manifestation and annual morbidity decrease. No obvious differences in the morbidity in sexual cohorts were identified.
Ключевые слова: инвазия, паразитозы, лямблиоз, малярия, описторхоз, аскаридоз, токсокароз, клещевой боррелиоз
Key Words: invasion, parasitosis, lambliasis, paludism, opisthorchiasis, ascariasis, toxocariasis, Lyme borreliosis
Введение
Паразитарные болезни человека в настоящее время являются проблемой глобального значения и представляют серьезную угрозу для здоровья людей. По оценкам специалистов, ежегодное число заболевающих паразитарными болезнями в России превышает 20 миллионов человек и имеет тенденцию к уве-
личению [6; 5]. Заболевания людей вызывают 287 видов гельминтов и около 70 видов патогенных простейших. В России обнаружено около 70 видов гельминтов, паразитирующих у человека, из них более 30 имеют массовое распространение, но только 11 гельминтозов официально регистрируются. По числу больных паразитарные болезни уступают только респираторным инфекциям. Распространенность инфекционных и паразитарных болезней как в целом по России, так и на территориях отдельных регионов и областей неравномерна [3].
Показатель паразитарной заболеваемости населения Республики Татарстан значительно ниже показателей по Российской Федерации. Снижение заболеваемости произошло по 5 наиболее распространённым нозологическим формам паразитозов: по аскаридозу - на 32,1%, энтеробиозу - на 0,34%, дифилло-ботриозу - на 12,67%, эхинококкозу - на 38,7%, лямблиозу - на 5,42%.
Структуру паразитарных заболеваний в Республике Татарстан формируют 12 нозологических форм гельминтозов и 3 нозоформы протозоозов, из которых наиболее часто выявляемыми являются энтеробиоз, аскаридоз, дифилло-ботриоз, описторхоз и лямблиоз. В структуре заболеваемости преобладают контагиозные гельминтозы, на их долю приходится 84%, геогельминтозы составляют 2,3%, биогельминтозы - 1,3%, протозоозы - 12,4% [2].
В целом за последние годы, как в Татарстане, так и в России наблюдается общее снижение заболеваемости населения паразитозами, но наряду с этим его темпы и уровень пораженности в регионах различны. Неодинаковый уровень заболеваемости обусловлен ее зависимостью от ряда климатических, экологических, социальных, экономических факторов. В связи с этим целью нашего исследования было изучение эколого-биологических предпосылок и динамики заболеваемости инвазиями населения г. Альметьевск за период с 2009 по 2013 гг.
Материалы и методы исследования
Работа выполнена на основе статистических данных по заболеваемости инвазиями населения г. Альметьевск за 2009-2013 гг. Город с населением около 150 тыс. человек расположен в юго-восточной части Республики Татарстан, в
типичной и южной лесостепной подзоне (суббореальной северной семигумид-ной ландшафтной зоне), в Восточно-Закамском климатическом районе [1].
Материал был любезно предоставлен заместителем главного врача по эпидемическим вопросам поликлиники №3 г. Альметьевск Гайнетдиновой Альбиной Бахтигараевной и заместителем главного врача по поликлинике медико-санитарной части ОАО «Татнефть» Яшаниным Сергеем Евгеньевичем. Предметом исследования было выявление эколого-биологических предпосылок динамики инвазий. Методологической основой являлось проведение сравнительного анализа многолетней динамики в зависимости от половой, сезонной и многолетней заболеваемости населения инвазиями. Для проведения сравнительного анализа статистических данных нами использовались общепринятые биометрические методы [4].
Результаты исследования
Сравнительный анализ инвазий населения г. Альметьевск не выявил серьезных флюктуаций в сторону увеличения в их многолетней динамике за рассмотренный период. Напротив, наблюдалась устойчивая тенденция снижения числа зарегистрированных случаев. В среднем ежегодная заболеваемость населения была невысокой, фоновой, в пределах статистической нормы. По большинству паразитозов отмечались единичные случаи инвазий. За годы наблюдений фиксировались случаи двух форм протозойных заболеваний - лямб-лиозом и малярией, гельминтозами - описторхозом, токсокарозом, аскаридозом и акаридозом - клещевым боррелиозом (табл. 1). Наибольший вклад в ежегодную и общую многолетнюю заболеваемость вносил лямблиоз.
Таблица 1
Первичные данные по типичным нозологическим формам паразитозов
населения г. Альметьевск
Годы 2009 2010 2011 2012 2013
Численность населения 142,000 146,393 146,400 147,717 149,044
Число инвазий абс. на 100 тыс. абс. на 100 тыс. абс. на 100 тыс. абс. на 100 тыс. абс. на 100 тыс.
м ж м ж м ж м ж м ж
лямблиоз 15 19 23,94 15 15 20,49 8 8 10,94 2 13 10,15 2 6 5,37
малярия 0 0 0 0 0 0 1 0 0,58 0 0 0 0 0 0
описторхоз 2 2 2,82 1 0 0,69 0 1 0,58 0 0 0 0 0 0
аскаридоз 0 2 1,41 0 4 2,73 0 1 0,58 0 1 0,68 2 2 2,68
токсокароз 0 1 0,70 1 0 0,69 0 0 0 0 0 0 0 0 0
клещевой боррелиоз 0 0 0 0 0 0 1 0 0,58 0 0 0 0 0 0
Всего 17 24 28,87 17 19 24,60 10 10 13,66 2 14 10,83 4 8 8,05
Итого 41 36 20 16 12
Примечание: численность населения - в тыс. чел.; число случаев инвазий - на 100 тыс. населения; м - мужчины, ж - женщины
Анализ инвазий в половых когортах не выявил значимых статистических отличий в виду малого числа зарегистрированных случаев. В среднемесячном выражении пораженность инвазиями среди мужчин и женщин в 2009 году различалась в два раза: соответственно, 2,83±2,03 и 4,00±2,59; в 2010 году была примерно одинаковой - 2,83±2,07 и 3,16±1,97; в 2011 году - по 1,66±0,06 случая; в 2012 году - 0,33±0,07 и 2,33±0,79; в 2013 году - 0,66±0,31 и 1,33±0,78.
В 2011 году у мужчин были зарегистрированы по одному случаю завозной малярии и клещевого боррелиоза. В 2010-2011 гг. случаи клещевого борре-лиоза регистрировались в 17 районах Республики Татарстан. В 2010 году зарегистрировано 63 случая клещевого боррелиоза, в 2011 г. - 52 случая, т.е. отмечено снижение заболеваемости на 17,8 % [2].
В целом, в средней многолетней динамике, не смотря на отличия в 1,5 раза (статистически не подтверждаются), явных отличий в заболеваемости инвазиями в половых когортах выявлено не было (табл. 2).
Таблица 2
Средние многолетние значения инвазий населения г. Альметьевск за 2009-2013 гг. в половых когортах
№ пп Инвазии х ± ^х
мужчины женщины
1 описторхоз 0,60±0,09 0,60±0,09
2 лямблиоз 8,40±2,60 12,20±2,10
3 токсокароз 0,20±0,06 0,20±0,06
4 аскаридоз 0,40±0,12 2,00±0,48
5 малярия 0,20±0,06 0
6 клещевой боррелиоз 0,20±0,06 0
Рассмотренные инвазии не связаны с полом и среди мужчин и женщин в целом регистрируются в одинаковых количествах. Редким исключением стал 2011 год, когда после жаркого лета 2010 года, произошел резкий спад числа инвазий, а заболеваемость женщин несколько превышала мужскую.
Годы
Рис. 1. Средние многолетние значения инвазий населения г. Альметьевск за 2009-2013 гг. в половых когортах
мужчины "женщины
Анализ квартальной (сезонной) заболеваемости населения позволяет утверждать, что все изученные инвазии проявляют сезонную динамику в течение года. Это может быть обусловлено биологией паразитов или социальными причинами. Наибольшее число инвазий наблюдается во втором квартале (весна-лето) (рис. 2), после зимнего спада, не смотря на единичные случаи. Паразиты начинают увеличивать свою активность весной после зимней паузы. Население больше проводит времени на природе, в очагах инвазий. Возрастание заболеваемости населения описторхозом связано в основном с увеличением лова и
потребления речной рыбы. Заражение лямблиозом, аскаридозом и токсокаро-зом связано с попаданием инвазионных стадий в организм оральным путем через немытые овощи, фрукты и другие продукты.
Многолетняя поквартальная динамика инвазий населения представлена на рисунке 2.
Квартала
Рис. 2. Сезонная заболеваемость инвазиями населения г. Альметьевск за 2009-2013 гг.
2009 год —в— 2010 год -2011 год • 2012 год •••Ж** 2013 год
Динамика ежегодной сезонной заболеваемости отличалась в отдельные годы, но прослеживается четкая тенденция снижения заболеваемости населения паразитарными болезнями в последующие годы (рис. 3). В 2013 году зарегистрировано меньше всего инвазий. Статистическая значимость различий сезонной заболеваемости подтверждается только для лямблиоза, для остальных инвазий она не подтверждается в виду небольшого числа зарегистрированных случаев (малой выборки).
Таким образом, за 2009-2013 гг. четко прослеживаются две тенденции: сезонное проявление динамики инвазий с пиком численности заболеваний в весенне-летний период и ежегодное неуклонное снижение числа их зарегистрированных случаев.
и
5
О -]-----------,------------,------------,------------
2009 2010 2011 2012 2013
Рис.З. Многолетняя динамика инвазий населения г. Альметьевск
Заключение
В качестве основных результатов исследования можно привести следующие выводы:
1. В списке выявленных инвазий населения г. Альметьевск были зарегистрированы случаи заболеваемости лямблиозом, малярией, описторхозом, аскаридозом, токсокарозом, и клещевым боррелиозом. Наиболее распространенным являются лямблиоз, менее - описторхоз и аскаридоз.
2. За период с 2009 по 2013 годы явных отличий в заболеваемости в половых когортах выявлено не было. Рассмотренные инвазии не связаны с полом и среди мужчин и женщин в целом регистрируются в одинаковых количествах. Редким исключением стал 2011 год, когда после жаркого лета 2010 года, произошел резкий спад числа инвазий, а заболеваемость женщин несколько превышала мужскую.
3. Анализ сезонной заболеваемости населения позволяет утверждать, что все изученные инвазии проявляют сезонную динамику в течение года. Это
может быть обусловлено биологией паразитов и состоянием внешней среды. Наибольшее число инвазий наблюдалось в весенне-летний период, после зимнего спада.
4. За 2009-2013 гг. наблюдалась тенденция ежегодного неуклонного снижения числа зарегистрированных случаев инвазий.
Библиографический список
1. Атлас Республики Татарстан [Атлас]. - М.: Производ-е картограф-е объед-е «Картография», 2005. - 216 с.
2. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Республике Татарстан за 2011 г.» [Текст]. - Казань, 2012.
3. Государственный доклад «О состоянии санитарноэпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2012 году» [Текст]. - М., 2013.
4. Лакин, Г.Ф. Биометрия: учеб. пособие для биол. спец. вузов. - 4-е изд., перераб. и доп. [Текст] / Г.Ф. Лакин. - М.: Высшая школа, 1990. - 352 с.
5. Онищенко, Г.Г. О мерах по усилению профилактики паразитарных болезней в России [Текст] / Г.Г. Онищенко // Мед. паразитол. - 2003. - №3. - С. 3-7.
6. Сергиев, В.П. Значение паразитарных болезней в патологии человека [Текст] / В.П. Сергиев // Медицинская паразитология. 1991. - № 5. - С. 3-6.
Bibliography
1. Atlas Respubliki Tatarstan [Atlas of the Republic of Tatarstan]. - Moscow, Mapping production association «Kartografija», 2005. - 216 p.
2. Gosudatstvennyi doklad «O sanitarno-epidemiologicheskoi obstanovke v Respublike Tatarstan za 2011» [State report «About the sanitary-epidemiological situation in the Republic of Tatarstan in 2011»]. - Kazan, 2012.
3. Gosudatstvennyi doklad «O sostoyanii sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya v Rossiiskoi Federatsii v 2012 gody» [State report «About the state of the public sanitary-epidemiological welfare in the Russian Federation in 2012»]. - Moscow, 2013.
4. Lakin, G.F. Biometriya: uchebnoye posobiye dlya biol. spets. vuzov [Biometry: school-book for special biological colleges] [Text] / G.F. Lakin. - 4th remade and added edition. - Moscow, Higher school, 1990. - 352 p.
5. Onishchenko, G.G. O merakh po usileniyu profilaktiki parazitarnykh boleznei v Rossii [About measures to improve the prevention of parasitic diseases in Russia] [Text] / G.G. Onishchenko // Med. parasitology. - 2003, vol. 3. - P. 3-7.
6. Sergiyev, V.P. Znacheniye parazitarnykh boleznei v patologii cheloveka [The meaning of parasitic diseases in human pathology] [Text] / V.P. Sergiyev // Med. parasitology. - 1991, vol. 5. - P. 3-6.
