CC BY
5Медицина труда и промышленная экология — 2019; 59 (9)
вопросы, касающиеся гигиенической оценки условий труда в производстве нефтегазового оборудования. В этой связи актуально изучение данного вопроса.
ООО «Завод нефтегазового оборудования» представляет собой предприятие полного технологического цикла, занимающееся изготовлением трубопроводной арматуры.
Цель исследования — дать гигиеническую оценку условиям труда работающих в ООО «Завод нефтегазового оборудования». Задачи исследования:].. Изучить производственные факторы, условия труда работающих. 2. Разработать профилактические мероприятия по улучшению условий труда работающих.
Материалы и методы. Гигиеническая оценка условий труда работающих (492 рабочих места — РМ) осуществлена по результатам специальной оценки условий труда, проведенной ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области». Изучены метеорологические условия, световая среда, виброаккустический фактор, электромагнитные поля (ЭМП) (158 измерений), химический фактор (23 пробы) производственной среды.
Результаты. На 92% РМ показатели микроклимата, искусственного освещения, эквивалентные уровни шума, общей и локальной вибрации, электростатическая и магнитная составляющая ЭМП, содержание химических аэрозолей в воздухе рабочей зоны не превышали предельно-допустимых значений (ПДУ). На основании этого выставлен 2 класс (допустимый) условий труда. Однако, на ряде РМ некоторые показатели превышали ПДУ (на РМ литейщика у электрошлаковой печи интенсивность теплового излучения составила 321-340 Вт/м2; коэффициент пульсации на РМ пользователей ПЭВМ был от 15 до 44%; эквивалентный уровень шума на РМ испытателя на герметичность, токаря, станочника фрезерного станка, оператора газовой резки, литейщика регистрировался на уровне 82-87 дБА; на РМ слесаря сборки изделий эквивалентный уровень общей вибрации был 127 дБ; среднесменные концентрации токсических веществ в воздухе рабочей зоны оператора газокислородной резки листового проката, электрогазосварщиков составляли (1,01-3,03 мг/м3 сварочного аэрозоля), где был выставлен класс 3.1 (вредный) (8% РМ).
Заключение. Проведенное исследование по гигиенической оценке условий труда работников данного предприятия свидетельствует о том, что на 8% РМ из всех изучаемых факторов не соответствуют гигиеническим требованиям микроклимат, искусственное освещение, эквивалентные уровни шума, общей вибрации, содержание токсических веществ в воздухе рабочей зоны, а это в свою очередь может привести к возникновению ряда профессионально-обусловленных заболеваний.
В целях улучшения условий труда на данном предприятии целесообразно осуществление следующих мероприятий: 1. Для изоляции литейщика от лучистого тепла необходимо установить защитные экраны. 2. Для доведения коэффициента пульсации системы искусственного освещения на РМ пользователей ПВЭМ до ПДУ необходимо демонтировать из светильников электромагнитные ПРА и установить ЭПРА. 3. Осуществить мероприятия по снижению эквивалентного уровня шума и общей вибрации на РМ. 4. В производственных корпусах смонтировать приточную систему вентиляции.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Бекназарова Г.М. Гигиеническая оценка условий труда в различных цехах алюминиевого производства и влияние вредных производственных факторов на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Вестник Авицены. 2012; 51 (2): 142-6.
2. Трофимова М.В. Анализ условий труда и профессиональной заболеваемости работников судостроительного предприятия. Мед. труда и пром. экол. 2015; 9: 142-3.
REFERENCES
1. Beknazarova G.M. Hygienic assessment of working conditions in various shops of aluminum production and the impact of harmful production factors on the mucous membrane of the upper respiratory tract. Vestnik avitseni. 2012; 51 (2): 142-6.
2. Trofimova M.V. Analysis of working conditions and occupational morbidity of employees of the shipbuilding enterprises. Med. truda i prom. ekol. 2015; 9: 142-3.
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-734-735 УДК 614.47
Рослая Н.А.1, Бушуева Т.В.2, Колтунов С.В.3
Эффективность профилактики пневмококковой инфекции у рабочих, контактирующих с хризотил-асбестом
1ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, ул. Репина, 3, Екатеринбург, Россия, 620028;
2ФБУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора, ул. Попова, 30, Екатеринбург, Россия, 620014;
3ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области», пер. Отдельный, 3, Екатеринбург, Россия, 620078
В статье представлена оценка клинико-эпидемиологической эффективности вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции у работников, контактирующих с хризотил-асбестом на производстве. Установлено снижение заболеваемости среди работников, контактирующих с хризотил-асбестом в течение 2-лет после иммунизации в 1,85 раза. Ключевые слова: пневмония; вакцинация; специфическая профилактика; хризотил-асбест
Для цитирования: Рослая Н.А., Бушуева Т.В., Колтунов С.В. Эффективность профилактики пневмококковой инфекции у рабочих, контактирующих с хризотил-асбестом. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-734-735 Для корреспонденции: Бушуева Татьяна Викторовна, E-mail: bushueva@ymrc.ru Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology — 2019; 59 (9)
Roslaya N.A.1, Bushueva T.V.2, Koltunov S.V.3
Effectiveness of prevention of pneumococcal infection in workers in contact with chrysotile asbestos
1Ural State Medical University, 3, Repina str., Yekaterinburg, Russia, 620028;
2Ekaterinburg Medical Centre of Science Preventive Maintenance and Health Protection of Workers of the Industrial Enterprises, 30, Popova str., Ekaterinburg, Russia, 620014;
3Center for Hygiene and Epidemiology in the Sverdlovsk Regio», 3, Otdelnyj ln, Ekaterinburg, Russia, 620078
The article presents an assessment of the clinical and epidemiological effectiveness of vaccination of pneumococcal infection in workers in contact with chrysotile asbestos in the workplace. The reduction of morbidity among workers in contact with chrysotile asbestos within 2 years after immunization by 1.85 times was established. Keywords: pneumonia; vaccination; specific prevention; chrysotile asbestos
For citation: Roslaya N.A., Bushueva TV, Koltunov S.V. Effectiveness of prevention of pneumococcal infection in workers in contact with chrysotile asbestos. Med. truda iprom ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-734-735 For correspondence: Tatyana V Bushueva, E-mail: bushueva@ymrc.ru Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Цель исследования — оценка клинико-эпидемиологи-ческой эффективности вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции 23 валентной противопневмококковой вакциной у работников, контактирующих с хризотил-асбестом на производстве.
Материалы и методы. Для анализа заболеваемости внебольничной пневмонией среди рабочих использовали базу, сформированную на основании экстренных извещений, поступающих из медицинских учреждений области, в ФБУЗ «Центр Гигиены и эпидемиологии Свердловской области» за период с 2005-2015 гг. Проанализировано 304 извещения о заболевании пневмонией рабочих, контактирующих с хризотил-асбестом на производстве (муж. — 76%). Средний возраст переболевших 46+10 лет. Оценка эффективности вакцинации проводилась по результатам специфической профилактики пневмококковой инфекции у 132 работников, контактирующих с хризотил-асбестом, проведенной в 2013 г. с применением 23 валентной по-лисахаридной вакцины. Для оценки эффективности был рассчитано соотношение абсолютного количества случаев к средней численности работающих на предприятии на 1000 работающих.
Результаты. Одним из основных этапов разработки эффективных профилактических мероприятий является верификация возбудителя, но даже с учетом того, что этиологический фактор в изучаемой когорте не установлен в 95% случаев, что может быть обусловлено отсутствием возможности применения бактериологических, иммунологических, генетических исследований, а так же получением биологического субстрата для выделения микроорганизмов от заболевших, расчет интенсивного показателя продемонстрировал достоверное снижение заболеваемости в последующие 2 года после проведенной вакцинации (2013-5,47; 2014-4,32, 2015-2,96 на 1000 работающих), таким образом количество заболевших снизилось в 1,85 раза. При расче-
те этого же показателя по городскому округу динамики не было (2013 г. — 4,39, 2014-4,52, 2015-4,01 на 1000 населения).
Заключение. Анализ структуры показал, что в 2013 году среди заболевших мужчины составляли 63,9%, в 2014 г. 70%, в 2015 г. 87,5%. Отмечена хорошая переносимость вакцины. Местная реакция в виде гиперемии, повышение температуры до субфебрильных цифр отмечены в 2 случаях (1,5%). Эффективность вакцин зависит от иммунного ответа человека, так в группе вакцинированных работников 2 человека переболели пневмонией в течение 3-х лет после вакцинации. Оба рабочих имели проявления дисфункции гуморального звена иммунитета в виде снижения В-лимфоцитов и иммуноглобулинов. Но несмотря на перенесенную пневмонию, зафиксирована положительная динамика функции внешнего дыхания через год после проведенной вакцинации.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. МР 3.3.10027-11 «Эпидемиология и вакцинопрофилак-тика инфекции, вызываемой streptococcus pneumonia».
2. СП 3.1.2 3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний». (Проф илактика внебольничных пневмоний: Санитарно-эпидемиологические правила. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора; 2014).
REFERENCES
1. MR 3.3.10027-11 «Epidemiology and vaccination of infection caused by streptococcus pneumonia».
2. SP 3.1.2 3116-13 «Prevention of community-acquired pneumonia». (Prevention of community-acquired pneumonia: Sanitary and epidemiological rules. M.: Federal center of hygiene and epidemiology of Rospotrebnadzor; 2014).
