CC BY
25
^ -
УДК:616-053.2 : 615.356 - 08
А.У. ИСМАГУЛОВА, Е.И. АЛЕЙНИКОВА, С.А. УРАЛОВА
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ВИТАМИННОГО КОМПЛЕКСА У ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, Актобе, Казахстан
Реабилитационный центр «Акбобек», Актобе, Казахстан
Аннотация. Часто болеющие дети раннего возраста являются актуальной проблемой в педиатрии. Дефицит витаминов и микроэлементов является одним из факторов риска формирования этой группы детей. В данной работе приведены результаты клинического исследования нового поликомпонентного препарата для устранения дефицита витаминов, с изучением безопасности и эффективности применения различной курсовой длительности у часто болеющих детей в возрасте от 1 года до 3 лет
Ключевые слова: часто болеющие дети, витаминный комплекс, эффективность.
Актуальность. В наших климатических и экологических условиях проблема дефицита витаминов является актуальной, особенно среди детей раннего возраста. Для выполнения психофизиологических функций ребенка, особенно у детей в раннем детском возрасте, имеется большая необходимость в достаточном употреблении витаминов и микроэлементов, а алиментарные нарушения в обязательном порядке отражаются не только на физическом, но и интеллектуальном состоянии. В связи с этим положением диктуется необходимость назначения и разумной коррекции витаминно - минерального статуса у детей раннего возраста.
Острые респираторные инфекции являются наиболее распространенными заболеваниями у детей раннего возраста и представляют собой одну из самых главных причин заболеваемости в этом детском возрасте [1, 2]. Проблема часто болеющих детей по-прежнему сохраняет свою высокую актуальность среди заболеваний детей раннего возраста. Часто болеющие дети - это пациенты с частыми инфекциями респираторного тракта, имеющие корригируемые отклонения в защитных системах организма и не имеющие стойких органических нарушений. Причины формирования группы часто болеющих детей являются анатомо-физиологические особенности детского организма, а также особенности иммунной системы, увеличение частоты контактов с больными при посещении детских коллективов и др. [3, 4]. Многие авторы отмечают необходимость назначения витаминных комплексов при лечении и оздоровлении часто болеющих детей. Большинство детей страдают дисбиозом кишечника при частом употреблении антибактериальных препаратов и, в результате, нарушается усвоение витаминов, поступающих с пищей. При дисбиотических состояниях также нарушается эндогенный синтез всех витаминов, особенно группы В. Все эти состояния приводят к повышению потребности детского организма в витаминных комплексах [5,6].
Список сбалансированных витаминных комплексов для детей раннего возраста очень ограничен. Этот период жизни ребенка важен в том плане, что подготовка детей к предстоящей иммунологической нагрузке в дошкольных образовательных учреждениях. Очень актуальным является исследование эффективности и обоснование длительности профилактического курсового применения сбалансированных витаминных комплексов у детей раннего возраста в период подготовки и адаптации к посещению яслей и детского сада [7, 8].
Выбор витаминного комплекса и их комбинация является очень важным для детей раннего возраста. Нами был назначен витаминный комплекс, сбалансированный и оптимально адаптированный для детей раннего возраста «САНА-СОЛ», производства НИКОМЕД ФАРМА АС, Норвегия.
Цель исследования. Оценка переносимости витаминного комплекса «САНА - СОЛ» и изучение его влияния на общее состояние и частоту эпизодов инфекций респираторного тракта у часто болеющих детей раннего возраста.
Материал и методы исследования. Критерии включения в исследование: возраст детей от 1 года до 3-х лет, наблюдение в диспансерной группе часто болеющих детей (4 и более эпизодов острых инфекций респираторного тракта в год), отсутствие хронических заболеваний. Обследование включало сбор анамнеза, опрос родителей и анализ историй развития ребенка, осмотр и термометрию, общий анализ крови. Дети, которые находились под наблюдением, были разделены на две группы. В первой группе были 30 детей, которые получали витаминный комплекс в течении 28 дней. Во второй группе - 18 детей, они получали витаминный комплекс в течении 56 дней ежедневно. Всем детям проводили осмотр, опрос и анкетирование родителей: детей первой группы еженедельно в течение одного месяца, детей второй группы еженедельно в течение двух месяцев. Состояние здоровья детей оценивали по протоколу с учетом результатов врачебного осмотра, лабораторных исследований и результатов анализа истории развития ребенка.
Медицинский журнал Западного Казахстана №3 (43) 2014 г.
51
У всех наблюдаемых детей оценивали уровень физического развития и его гармоничность, после чего проводили общий анализ крови. Спустя 6 месяцев от начала лечения в обеих группах проводился опрос родителей для уточнения частоты и тяжести развития острых инфекций респираторного тракта, перенесенных ребенком за аналогический период прошлого года. Во время проведения исследования не зарегистрированы случаи нежелательных побочных явлений и аллергических реакций, а также технических трудностей в применении витаминного комплекса.
Результаты исследования. Большинством родителей отмечено значительное улучшение аппетита, нормализация настроения и восстановления сна у детей. Родители 4-х детей отмечали сокращение числа обострений заболевания. В целом в первой группе за время наблюдения были зарегистрированы 34 случая острых респираторных инфекций, во второй группе - 16 случаев. Были отмечены 2 случая нереспираторного заболевания (скарлатина и хронический тонзиллит), которые протекали в легкой форме. Бактериальных осложнений после острых респираторных инфекций не отмечались. Частота респираторных инфекций в перерасчете на одного пациента в среднем составило 1,3 случая в 1-й группе и 1,25 во 2-й группе за 6 месяцев наблюдения, что свидетельствует об отсутствии различий в исследуемых группах. Учитывая частоту предшествующих заболеваний острыми респираторными инфекциями в исследуемых группах (3-4 эпизода за 6 месяцев), кратность инфекций после применения витаминного комплекса «САНА-СОЛ» снизилась вдвое. Частота острых инфекций респираторного тракта, возникших за 6 месяцев наблюдения, не зависела от длительности применения препарата. Но зарегистрированы различия в исследуемых группах в тяжести течения острых респираторных инфекций. У детей, получавших витаминный комплекс в течение двух месяцев преобладало легкое течение острых респираторных инфекций (78% ), в то время как у детей, получавших препарат на протяжении 28 дней в 58% наблюдалось среднетяжелое течение. Это обстоятельство позволяет предположить, что длительное применение витаминного комплекса детьми из группы ЧБД способствует более легкому течению респираторных инфекций.
Выводы. По результатам проведенного исследования по эффективности и безопасности витаминного комплекса «САНА-СОЛ» можно сделать следующие выводы:
Препарат безопасен и хорошо переносим детьми возрастной группы от одного года до трех лет. Не зафиксировано ни одного эпизода нежелательных побочных явлений.
По результатам исследования наблюдаемых детей отмечались снижение заболеваемости острыми инфекциями респираторного тракта по сравнению с тем же сезонным периодом в предшествующем году.
Витаминный комплекс при курсовом применении приводит к нормализации самочувствия, сна и аппетита, свидетельствующий об улучшении витаминного статуса детей.
Список литературы:
1. Усенко соавторами. Новые подходы к терапии острых респираторных инфекций у детей с хронической ЛОР патологией. Фармотека. 2010;4:72-6.
2. Учайкин В.Ф. Острые респираторные заболевания (ОРЗ) у детей. Детский доктор. 1999;1: 33-5.
1. Альбицкий В.Ю., Баранов А.А. Часто болеющие дети. Н.Новгород; Изд-во НГМА; 2003.
2. Баранов А.А. соавторами. Витамины и минералы для здоровья детей. Учебное пособие. М.2003г.
3. Громова О.А. соавторами. Влияние витаминов на иммунный статус у часто болеющих детей /Российский педиатрический журнал. - 2003г. ;5; 52-6.
4. Галустян А.Н., Громова О.А. Витаминотерапия минус аллергия. Аллергокласс. 2004; 1;3.
5. Дегтова Г.Н., Крылов И.А. Применение витаминно-минерального комплекса для подготовки детей дошкольного возраста к обучению в школе. Лечащий врач.2009; 2; 27-9.
6. Студеникин В.М. Гиповитаминозы и поливитамины. Вопросы современной педиатрии. 2002; 1(1):48-51.
А.У. ИСМАГУЛОВА, Е.И. АЛЕЙНИКОВА, С.А. УРАЛОВА
ЖИ1 АУЫРАТЫН БАЛАЛАРДА ДЭРУМЕНД1К КЕШЕН1Н КОЛДАНУ ТИ1МД1Л1Г1
Марат Оспанов атындагы Батыс Казахстан мемлекеттк медицина университету А^тебе, Казахстан «А^бебек» сауы^тыру орталыгы, А^тебе, Казахстан
Жи ауыратын ерте жастагы балалар педиатриядагы езект мэселе болып табылады. Дэрумендер мен микроэлементтер жетюпеуштИ осы топтагы балалардьщ ^алыптасуындагы 1^аут факторларыньщ бiрi болып
TYWH
52
Батыс Цазацстан медицина журналы №3 (44) 2014 ж.
^ -
табылады. Бул жумыста 1-3 жас аралыгындагы жиi ауыратын балаларда дэрумендер жетiспеушiлiгiн жою Yшiн жаца поликомпоненттi препараттьщ клиникальщ зерттеу нэтижелерi ^аутаздк пен курстьщ уза^тыгын тYрлiше ^олдану тиiмдiлiгiн зерттей отырып кел^ртген.
Нег/'зг/ свздер: жи1 ауыратын балалар, дэруменд1к кешен, muiMdrniK.
SUMMARY
A.U. ISMAGULOVA, YE.I. ALEINIKOVA, S.A. URALOVA
EFFICIENCY APPLYING OF VITAMIN COMPLEX TO OFTEN ILL CHILDREN
West Kazakhstan Marat Ospanov State Medical University, Aktobe, Kazakhstan Rehabilitation center «Akbobek», Aktobe, Kazakhstan
Frequently ill children of early age are a current problem in pediatry. Deficit of vitamins and microelements is one of the risk factors of formation this children group. In this work results of clinical investigation of a new multicomponent mount for elimination of vitamins deficit, considering safeness and efficiency applying of different course duration in often ill children from 1 to 3 ages are presented.
Key words: Frequently ill children, vitamin complex, efficiency.
e.mail: aniya_seipenova@mail.ru
УДК: 618.14-089:616-006.52
И.В. ИСМАИЛОВА
МЕТОД РАДИОВОЛНОВОЙ ХИРУРГИИ В ЛЕЧЕНИИ ЭКТОПИИ ШЕЙКИ МАТКИ С ПАППИЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, Актобе, Казахстан
Аннотация. Радиоволновое хирургическое лечение было проведено 28 пациенткам инфицированных вирусом паппиломы человека и микст-инфекцией. Материалом для исследования служили образцы эпителия шейки матки. Метод радиоволновой хирургии позволил провести эффективное лечение эктопии шейки матки у пациенток с вирусным инфицированием.
Ключевые слова: радиоволновое хирургическое лечение; эктопия шейки матки; вирус паппиломы человека.
В настоящее время одна из самых распространенных и контагиозных заболеваний, передающихся половым путем, является паппиломовирусная инфекция. Актуальность проблемы обусловлена высокой частотой инфицирования, число инфицированных больных в мире за последнее десятилетие увеличилось более чем в 10 раз [1]. Вирус папилломы человека рассматривается как этиологический фактор рака шейки матки [2].
Онкогенность различных типов вируса паппиломы человека не одинакова, тем важнее генотипирование для дальнейшего прогноза заболевания. Для диагностики ВПЧ наиболее простым и информативным является метод полимеразной цепной реакции [3].
Для лечения эктопии шейки матки используют способы лечебного воздействия методом электрокоагуляции, лазерного излучения и криовоздействия. Эти методы имеют недостатки: так метод электрокоагуляции имеет ряд осложнений, связанных с поражающим действием электрического тока на подлежащие ткани. Радиоволновая хирургия - это атравматический метод разреза и коагуляции мягких тканей без их разрушения [4]. Данное исследование проводилось с помощью радиоволнового хирургического аппарата <^г Орре1 ST-511» производства Корея, который представляет генератор высокочастотных электрических волн.
Цель исследования. Оценить эффективность лечения эктопии шейки матки методом радиоволновой хирургии у пациенток с наличием вируса паппиломы человека.
Радиохирургический метод лечения был применен у 28 пациенток в возрасте от 22 до 44 лет. Перед выполнением лечения всем пациенткам было проведено клиническое обследование, осмотр, бактериоскопическое исследование мазков, анализ крови на RW и ВИЧ. УЗИ, мазки на онкоцитологию, определение возбудителей бактериальных и вирусных инфекций методом ПЦР, видеокольпоскопия.
Результаты исследования. При анализе анамнестических данных особое внимание уделялось раннему началу половой жизни, количеству беременностей и родов. Было установлено, что 35% пациенток начали половую
Медицинский журнал Западного Казахстана №3 (43) 2014 г.
53
