CC BY
5ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ТРЕНАЖЕРОВ НА САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЭТАПЕ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ И БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
Ежов В. В., Мизин В. И., Дышко Б. А. Царев А. Ю., Дудченко Л. Ш.
ГБУЗ РК «Академический научно-исследовательский институт физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И. М. Сеченова», г. Ялта
Целью исследования явилась оценка эффективности и разработка показаний для включения тренировок дыхательных мышц в движении (ТДМД) с использованием тренажера «Новое дыхание» в комплексном санаторно-курортном восстановительном лечении больных с церебро-кардиальной патологией и заболеваниями дыхательной системы. В ходе проводимой научно-исследовательской работы также создана методика оценки эффективности санаторно-курортной медицинской реабилитации при заболеваниях кардиореспираторной системы с использованием критериев «Международной классификации функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья». Предложена методика ТДМД с дыхательным тренажером «Новое дыхание» у пациентов, проходящих санаторно-курортное восстановительное лечение. Проведены наблюдения у 331 больных, в том числе неврологических - 120, кардиологических - 75, пульмонологических - 136. Исследования осуществлялись по 3 группам I - группа больных, у которых проводились ТДМД, II - группа больных у которых проводились ТДМД в комплексе с сухими углекислыми ваннами,
Цель работы - проанализировать базовые информационные источники и современную нормативно-правовую базу, провести непосредственные наблюдения эффективности восстановительного лечения и обосновать разработку регионального стандарта санаторно-курортного этапа медицинской реабилитации больных цереброваску-лярными заболеваниями (ЦВЗ). Материалы и методы. Изучены современные информационные источники по проблеме проведения медицинской реабилитации на курорте у пациентов с ЦВЗ, включая работы, по применению критериев «Международной классификации функционирования, жизнедеятельности и здоровья». Результаты. Подготовлены материалы к обоснованию регионального стандарта санаторно-курортного этапа медицинской реабилитации больных цереброваскулярными заболеваниями. Его разработка представляет практический интерес в связи расширением возможностей применения физиологически обоснованных подходов к лечению, основанных на физических методах реабилитации, в сочетании с различными
Проведены наблюдения у 190 больных с хронической ишемией мозга (ХИМ), обусловленной церебральным атеросклерозом (70 больных) и кардиальной патологией (120 больных). Цель: оценить эффективность и разработать показания для включения технологии применения магнитолазерофореза милдроната (МЛФМ) на этапе санаторно-курортного лечения пациентов с ХИМ. В ходе работы создана методика оценки эффективности санаторно-курортной медицинской реабилитации при заболеваниях кардиореспираторной системы с использованием критериев «Международной классификации функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья». Разработаны базовые методические подходы к применению МЛФМ в клинической практике. Предложена методика проведения МЛФМ у пациентов с ХИМ, проходящих санаторно-курортное лечение, включающая внутримышечные инъекции данного препарата с последующим воздействием магнитолазероте-рапии на область его введения. Проведенное лечение оказывает положительное влияние на основные клинико-функциональные показатели
III - контрольная группа. Согласно полученным данным, проведенные лечебные воздействия оказывают положительное влияние на основные клинико-функциональные показатели. Применяемые кли-нико-лабораторные методы решения поставленной задачи и проведенная сравнительная оценка клинико-функциональных показателей позволили определить результативность проведенных лечебных мероприятий. Согласно полученным данным, ТДМД оказывают положительное влияние на основные клинико-функциональные показатели. Применение дыхательных тренажеров на санаторно-курортном этапе реабилитации больных с церебро-кардиальной патологией и заболеваниями дыхательной системы обеспечивает достижение системных реабилитационных эффектов - улучшение показателей психологического тестирования, гемодинамики, внешнего дыхания, липидокоагулограммы и специальных профильных шкал качества жизни. Разработанные методики применяются в лечебных комплексах клинических подразделениях кардиологии, неврологии и пульмонологии ГБУЗ РК «АНИИ им. И. М. Сеченова».
ицинской кли-
формами активной рекреации, применяемыми на курорте. В формируемом региональном стандарте запланированы виды, формы, условия оказания медицинской помощи пациентов с данными заболеваниями, подтвержденные результатами доказательных исследований ведущих крымских, российских и мировых центров, представляющих наиболее эффективные методы. Изучены общие результаты санаторно-курортной реабилитации у 445 пациентов с ЦВЗ. Выводы. Проанализированные информационные материалы положены в основу формирования концепции регионального стандарта санаторно-курортного этапа медицинской реабилитации больных цереброваску-лярными заболеваниями. Разработка регионального стандарта санаторно-курортной медицинской реабилитации больных ЦВЗ способствует достижению более стойкого лечебно-реабилитационного эффекта с положительной динамикой клинико-функциональных показателей и тем самым, влияет на повышение результативности восстановительного лечения данной группы пациентов.
кли-
пациентов с ХИМ. Применение у больных церебральным атеросклерозом с ХИМ инъекций милдроната оказывает достоверное положительное влияние на динамику функций головокружение, ощущение боли, утомляемость. Применение МЛФМ дополнительно к указанным эффектам инъекций оказывает достоверное положительное влияние на функции артериального давления, ощущения, связанные с функционированием сердечно-сосудистой и дыхательной систем. У пациентов с ХИМ, обусловленных кардиальной патологией, МЛФМ оказывает достоверное положительное влияние на динамику головокружений, ощущений боли, уровень артериального давления, утомляемость, ощущения, связанные с функционированием сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Инъекции милдроната, кроме этого, дополнительно оказывают положительное влияние на общие метаболические функции у больных с проявлениями метаболического синдрома. Разработанная методика МЛФМ применяется в лечебных комплексах клиники ГБУЗ РК «АНИИ им. И. М. Сеченова».
СТАНДАРТИЗАЦИЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Ежов В. В., Мизин В. И., Царев А. Ю., Куницына Л. А., Ежов А. В.1
ГБУЗ РК «Академический научно-исследовательский институт физических методов лечения, мед
матологии и реабилитации им. И. М. Сеченова», г. Ялта
1 ООО «Консультационно-тренинговый центр «Гештальт Анализа», г. Москва
РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МАГНИТОЛАЗЕРОФОРЕЗА МИЛДРОНАТА НА САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЭТАПЕ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ МОЗГА
Ежов В. В., Царев А. Ю., Куницына Л. А., Александров В. В., Ежова Л. В.
ГБУЗ РК «Академический научно-исследовательский институт физических методов лечения, медицинской
матологии и реабилитации им. И. М. Сеченова», г. Ялта
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ РЕМИНЕРАЛИЗИРУЮЩИХ СРЕДСТВ, СОДЕРЖАЩИХ ПРИРОДНЫЕ КОМПОНЕНТЫ,
ПРИ ПОВЫШЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ
Жердева Г. В., Криштопа С. Н.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
По данным статистики, гиперчувствительность зубов встречается у 74 % взрослых пациентов в мире и 62 % в России. В последние годы отмечается увеличение числа детей, страдающих данной патологией. Начавшись в детском возрасте, данная патология провоцирует возникновение кариеса и приводит к развитию его осложнений. Поэтому, поиск средств направленных на лечение гиперчувствительности зубов является актуальной задачей стоматологии. Применение средств, содержащих природные компоненты для устранения гипер-
чувствительности зубов, обладает рядом преимуществ, позволяющих использовать их в лечении детей. Целью исследования явилось изучение эффективности применения реминерализирующих препаратов при гиперчувствительности зубов у детей. Под наблюдением находилось 26 пациентов (14 девочек и 12 мальчиков) 12-15 лет с гиперчувствительностью зубов. Диагноз устанавливался на основании жалоб и общепринятых клинических методов обследования. Пациенты были разделены на 2 группы (сравнения - 12 пациентов и основная - 14
пациентов), сопоставимых по полу и возрасту. Пациенты группы сравнения использовали детский реминерализирующий гель для зубов фирмы R.O.C.S. (наносили на пришеечную область всех зубов в течение двух недель). Пациенты основной группы использовали детский реминерализирующий гель для зубов и препарат растительного происхождения на основе жидкой фракции лечебной грязи «Биоль». Эффективность лечения оценивали по жалобам пациента, данным кли-
нического обследования, холодовой пробе и теста эмалевой резистентности. В группе сравнения положительная динамика наблюдалась в 44 % случаев, в основной группе в 68 % случаев. Таким образом, применение реминерализирующего геля для зубов в комбинации с препаратом растительного происхождения на основе жидкой фракции лечебной грязи «Биоль» повышает эффективность лечения гиперчувствительность зубов у детей и профилактирует развитие осложнений.
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИН В ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ И ПУТИ ЕГО КОРРЕКЦИИ
Жиров А. И., Жирова В. Г.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Физиологические изменения, которые происходят в организме женщины во время беременности и лактации, могут отрицательно сказаться на ее стоматологическом здоровье. Исследованиями, опубликованными в отечественной и зарубежной стоматологии, установлено, что при лактации существует высокая вероятность развития стоматологических заболеваний. Изменения в гормональном фоне женщины провоцируют, в первую очередь, заболевания тканей паро-донта. Ранняя их диагностика и своевременное лечение приостановят прогрессирование процесса. Существует необходимость использования природных противовоспалительных компонентов, исключающих аллергизацию женского организма в период лактации для профилактики и лечения заболеваний пародонта. Цель исследования. Провести сравнительную характеристику эффективности местных антисептических средств гигиены рта на основе природных компонентов двух различных фирм, для лечения гингивита средней степени тяжести у кормящих матерей. Материалы и методы. Под наблюдением находились 46 кормящих матерей возрастом 20-31 год с диагнозом хронический катаральный гингивит средней степени тяжести, которые были разделены на три группы. Первая группа (17 человек) использовали для ухода за полостью рта зубную пасту и ополаскиватель «Лесной
Бальзам». Вторая группа (17 человек) использовала «Пародонтоцид» (зубную пасту и ополаскиватель). Третья группа (12 человек) являлась контрольной и пользовалась гигиенической зубной пастой «Жемчуг». Каждая исследуемая группа была обучена правилами гигиены рта. Повторное обследование проводилось на 3-й, 7-ой и 14 день пользования средствами гигиены. Оценка состояния рта проводились с помощью индекса РМА и СРГШ. Результаты. На третий день после начала лечения в 1 -ой группе были выявлены улучшения в 17,65 % случаев. Во 2-ой группе наблюдаемых - в 29,41 %. В контрольной группе - у 8,33 % женщин. К концу первой недели улучшение в 1-ой группе составляло 41,18 %, во 2-ой - 58,82 %, в третей -33,33 %. В конце второй недели значительные улучшения отмечались у пациентов 1 -ой и 2-ой групп, разница в показателях была незначительна (р>0,005). В контрольной группе было выявлено незначительное улучшение лишь к концу второй недели. Выводы. Проведенное исследование показало, что использование зубной пасты и ополаскивателя «Лесной бальзам» и «Пародонтоцид» оказывает выраженное лечебное действие, не имеет побочных эффектов, хорошо переносится кормящими матерями. Данные средства гигиены рта могут быть рекомендованы данному контингенту.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ В КОМПЛЕКСНОЙ МЕДИЦИНСКОИ РЕАБИЛИТАЦИИ
Иващенко А. С.1, Мизин В. И.1, Ежов В. В.1, Дудченко Л. Ш.', Царев А. Ю.1, Северин Н. А.2, Загоруйко В. А.3, Яланецкий А. Я.3, Михайлов А. А.4
Мухамеджанов Э. К.5
'ГБУЗ РК «Академический НИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации
им. И. М. Сеченова», г. Ялта 2ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Гуманитарно-педагогическая академия, г. Ялта 3ФГБУН «Всероссийский национальный НИИ виноградарства и виноделия "Магарач" РАН», г. Ялта
4 ООО «ПротэнФарма», г. Москва 5 ТОО «БиеоЫап» (Фукоидан), г. Алматы
Функциональные продукты питания (ФПП) все шире используются в профилактике и лечении пациентов с патологией кардио-респираторной системы (КРС) и метаболизма. Цель работы - разработка рекомендаций по использованию ФПП в комплексном санаторно-курортном лечении и медицинской реабилитации (МР) больных с патологией КРС и метаболизма. В клиниках на курорте Ялта проводились исследования применения методов комплексной санаторно-курортной МР у 208 пациентов с ИБС, 311 пациентов с ГБ и 132 пациентов с ХБ, в т.ч. с сопутствующим метаболическим синдромом (МС) и остеохондрозом позвоночника. Обследование и санаторно-курортное лечение проводились в соответствии с действующими стандартами оказания санаторно-курортной помощи. В качестве ФПП применялись крымские виноградные вина и продукты специализированного питания «Пепто-протэн Баланс» и «Фукоидан-100». Впервые получены данные о высокой эффективности применения исследованных ФПП в составе ком-
плексной МР. Благодаря увеличению потребления полифенолов нормализуются функции физиологических систем, что позволяет снижать действие факторов риска развития патологии КРС и МС, уменьшать клинические проявления и негативные последствия для организма нарушений функций стресс-лимитирующей, кардио-респираторной и нервной систем, красной крови и обмена липидов. Нормализация потребления пищевых волокон, микроэлементов, полисахаридных комплексов ламинарии и белков высокой степени усвояемости снижает выраженность МС, а также хронических болевых синдромов и вегетативной дисфункции у пациентов с остеохондрозом. Полученные данные позволили сформировать предложения по разработке новых ФПП с повышенными лечебно-профилактическими потенциями за счет повышения содержания полифенолов или дополнительного включения их в рецептуру продуктов. Дальнейшие исследования будут направлены на изучение эффективности новых рецептур ФПП.
ВЗАИМОСВЯЗЬ КЛИНИКО-ЭТОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ
АСТМОЙ В РАЗЛИЧНЫЕ ПЕРИОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Каладзе Н. Н., Мурадосилова Л. И.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Изучали особенности взаимосвязи невербального поведения и иммунологических показателей у детей с бронхиальной астмой (БА). Обследовано 137 детей с БА в возрасте от 7 до 16 лет: 103 ребенка в периоде обострения, 34 - в периоде ремиссии заболевания. Группу контроля составили 28 здоровых детей, сопоставимых по полу и возрасту. Методы исследования включали: компьютерную спирографию с определением ФЖЕЛ, ПСВ, ОФВ1, МОС50, МОС75, этологический метод, определение уровней абсолютного и относительного количества субпопуляций лимфоцитов CD3+, СШ+, CD8+, CD16+, CD22+ с вычислением индекса иммунорегуляции (ИРИ, СD4/СD8), и статистический метод с проведением корреляционного анализа. Этологи-ческий анализ показал, что у всех обследуемых детей наиболее активными являлись мимический, позный и жестовые каналы коммуникаций, но в группе детей с БА изменялось соотношение активности данных каналов, свойственное здоровым детям. Профильной особенностью у детей с БА было агрессивно-предупредительное поведение с элементами субмиссии, аутоагрессии и соматогенной депрессии. Учащение элементов агрессивного поведения, депрессии и снижение груминга (прихорашивания) являлись этологическими маркерами активности процесса и тяжести течения заболевания. Корреляционный анализ поведения и показателей ФВД выявил прямые корреляционные связи активности вокала с МОС50 (г=0,46; р<0,05), груминга
с ФЖЕЛ (г=0,38; р<0,05), ПСВ (г=0,38; р<0,05), МОС75 (г=0,50; р<0,02), и обратную корреляционная связь между тревогой и ФЖЕЛ (г=-0,42; р<0,05). Указанные признаки являлись этологическими маркерами дыхательных нарушений у детей с БА. При исследовании иммунного статуса выявлено снижение абсолютных показателей СD3+, СD16+ и субпопуляционного состава Т-лимфоцитов СМ+, СD8+ в обе фазы заболевания. Показатель ИРИ и относительное количество В-лимфоцитов (СD22+) были достоверно снижены в фазу обострения БА. У детей, находящихся в фазе ремиссии заболевания, отмечено статистически значимое повышение относительных величин СМ+, СD16+, СD22+. Показатель ИРИ был выше, чем в контрольной группе (р<0,01). Корреляционный анализ выявил связи между поведением и иммунным статусом у детей с БА. Так, жестовая и позная активности прямо коррелировали с относительными показателями СD16+ (соответственно г=0,43; р<0,01, г=0,77; р<0,02), а вокал прямо коррелировал с относительным количеством СD3+ субпопуляции лимфоцитов (г=0,35; р<0,05). Тревога обратно коррелировала с относительными показателями СD3+ и СD4+ (г=-0,69; р<0,02). Мимическая активность обратно коррелировала с относительным количеством СD16+ и ИРИ (соответственно г=-0,39; р<0,02 и г=-0,32; р<0,05), а манипулятивная активность была связана прямой корреляционной связью с ИРИ (г=0,37; р<0,02). Таким образом, указанные
