CC BY
88ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ ЦИНКА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ
У ДЕТЕЙ Нуралиева Р.М.
Нуралиева Рано Матьякубовна — заведующая курсом, курс клинической фармакологии, Самаркандский государственный медицинский институт, г. Самарканд, Республика Узбекистан
Аннотация: цинк - это один из наиболее важных биологически значимых микроэлементов, который нужен для полноценного развития и роста ребенка. Дефицит цинка наступает легче, чем других микроэлементов.
Ключевые слова: цинк, недостаточность цинка, препараты цинка для детей, эффективность и безопасность.
Актуальность. Здоровье ребенка зависит не только от его образа жизни и физической активности, но и от сбалансированности питания, а точнее, от наличия в продуктах, которыми он ежедневно питается, необходимых витаминов и минералов. Цинк - это один из наиболее важных микроэлементов, который нужен для полноценного развития и роста ребенка.
Он входит в состав многих ферментов, регулирует функционирование костной и мышечной ткани, обеспечивает деятельность органических соединений (синтез, выделение и активность половых гормонов, инсулина, отвечающего за работу поджелудочной железы, соматотропина -фактора роста, кортикотропина - вещества, связанного с надпочечниками). Цинк способствует усвоению и действию витаминов группы В, нормализуя физиологические процессы головного и спинного мозга, помогает освобождать витамин «А», положительно влияющий на зрение и состояние кожи. волос и ногтей. Он участвует во всех обменных процессах, а также в синтезе белков и усвояемости жиров, углеводов, помогает полноценной работе мужских половых желез (яички с придатками, простата), активизирует иммунную систему, влияет на остроту зрения, а также ускоряет заживление ран и ожогов. Цинк участвует в формировании костей и скелета ребенка. Положительно влияет на физические и интеллектуальные способности, способствует нормальной работе нервной системы и влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Он ускоряет процессы заживления ран и отвечает за образование и рост новых клеток.
Цинк является биологически значимым микроэлементом. Недостаточность цинка внутриутробно отрицательно влияет на функцию желез внутренней секреции, включая гипофиз, эндокринный аппарат поджелудочной железы. При дефиците цинка в антенатальном периоде угнетается транспорт материнских антител через плаценту, клеточный иммунитет, нарушается структура и метаболизм лимфоцитов, снижается фагоцитарная активность, уменьшается размер и отмечается недоразвитие тимуса, ослабевают барьерные функции эпителия респираторного и желудочно-кишечного тракта, повреждается эпидермальный эпителий.
У детей с дефицитом микроэлемента, после рождения, часто сохраняется недостаточность клеточного иммунитета, снижение фагоцитарной активности, барьерных свойств эпителия респираторного и желудочного тракта, диагностируется повреждение эпидермального эпителия, выявляется гипогаммаглобулинемия, снижение синтеза интерлейкинов, диагностируется пониженное образование всего спектра медиаторов межклеточного взаимодействия, нарушение трансформации тимулина в активную форму, экспрессии главного комплекса гистосовместимости на макрофагах, нарушается контроль за высвобождением гистамина базофилами и тучными клетками. При недостаточности цинка нарушается работа гуморального звена иммунитета, опосредованная витамином А. При тяжелом дефиците цинка может наблюдаться уменьшение лимфоидной ткани, которое проявляется атрофией тимуса, миндалин, лимфатических узлов, селезенки. Поскольку цинк входит в состав системы антиоксидантной защиты организма, то его дефицит неблагоприятно влияет на морфофункциональное состояние всех органов и систем, в том числе эндокринной, иммунной, нервной и репродуктивной.
Доказана уникальная роль цинка для развития и деятельности центральной нервной системы и поведения. При дефиците цинка медленнее вырабатываются условные рефлексы, снижается способность к обучению. Считается, что в условиях дефицита цинка изменяется ядерно-цитоплазматическое соотношение клеток мозга, задерживается развитие мозга,
структурное созревание мозжечка. Дефицит цинка наиболее опасен в критические периоды развития мозга (антенатальный этап, возраст от рождения до трех лет). Есть данные о том, что роль цинка для развития высших психических функций у ребенка. Дети в силу активности ростовых процессов, особенно чувствительны к дефициту микроэлемента
Стоит помнить, что цинк, йод и железо — три минерала, дефицит которых наступает легче, чем у других микроэлементов.
Препараты цинка для детей крайне необходимо принимать, если у них наблюдается: повышенная раздражительность; быстрая утомляемость; плохая память; плохой рост волос; уменьшение роста и массы тела; плохой аппетит; аллергические реакции; анемия; замедление процессов полового созревания; потеря обоняния и вкуса; гиперактивность.
Рекомендуемые нормы суточной потребности в цинке для детей составляют: от рождения до 6 месяцев - 2-3 мг/сутки; от 6 месяцев до 3 лет - 3-5 мг/сутки; от 3-8 лет - 5-8 мг/сутки; от 8-13 лет - 8-11 мг/сутки; юноши от 13-18 лет - 11-15 мг/сутки
Нехватка цинка у детей приводит к весьма серьезным последствиям для развивающегося организма. Снижается аппетит и происходит искажение вкуса, из-за чего ребенок начинает капризничать и отказываться от некогда любимых продуктов. За недоеданием следуют: сильное снижение веса, нарушение работы ЖКТ, а в некоторых случаях - патологические изменения органов. Цинк важен для здоровой кожи, поэтому его дефицит провоцирует дерматиты, появляются высыпания, язвочки и шелушения. Нехватка этого микроэлемента может стать причиной псориаза, экземы, фурункулеза, акне. На слизистых оболочках возникают эрозии и воспаления. Страдают волосы и ногти. Травмы кожных покровов у детей с дефицитом цинка заживают намного медленнее, чем у здоровых малышей. Отражается нехватка микроэлемента и на зрении: развивается куриная слепота, близорукость. Страдает иммунная и нервная системы организма. Ребенок начинает чаще болеть, капризничать, плакать, у него нарушаются память и внимание, он быстро устает. В запущенных случаях это приводит к развитию умственной неполноценности или серьезным психическим заболеваниям. Нехватка цинка в детском рационе может стать причиной позднего полового созревания и патологических нарушений в развитии половых органов: матки у девочек и яичек у мальчиков. Повышается риск искривления позвоночника и развития других болезней опорно-двигательного аппарата, замедляется рост ребенка. Дефицит цинка в детском организме подрывает здоровое функционирование кровеносной системы, нарушает процессы кроветворения, вызывая анемию и другие болезни крови. Это один из факторов развития онкологических заболеваний в будущем.
Комплексные препараты, в состав которых входят цинковые соединения, могут быть монокомпонентными и поликомпонентными - то есть, либо содержат только такой компонент, как цинк, либо состоят из нескольких полезных минералов или витаминов.
В настоящее время имеется огромное количество самых разнообразных препаратов, предназначение для здоровья ребенка, содержащих цинк и другие микроэлементы (цинк, магний, медь, кальций и др.):
1. Витаминные комплексы, в состав которых входит не только цинк, но и другие витамины и минералы: «Алфавит», «Витрум», «Дуовит», «Мульти-Табс», «Компливит», «Олиговит» Цинктерал, Цинкит, Супрадин, Компливит селен + цинк, Перфектил, Биоцинк, Цинковитал, Витацинк - препараты, имеющее очень широкую область действия. Они бывают в виде сосательных и жевательных таблеток, а также гелей и мармелада, например «ВитаМишки».
2. Лечебные препараты цинка: «Окись цинка» - используется в качестве подсушивающего, а также вяжущего средства при дерматитах; «Сульфат цинка» - используется в качестве антисептического средства при конъюнктивите или ларингите.
3. Препараты цинка в виде глюконата, хлорида или ацетата, которые для лучшего усвоения разводятся в молоке (в нем есть способствующий лучшему всасыванию цинка). Подобные препараты цинка для детей применяются при гипоцинкемии (задержке роста).
4. Свечи с цинком, которые применяют при запорах.
5. Мази, присыпки и пасты с цинком для лечения опрелостей и дерматитов у детей.
Витамины с цинком и селеном позволяют поддержать баланс между защитным свойством
антиоксидантов и повреждающим действием свободных радикалов. Комплекс этих минералов способствует улучшению работы сердца и иммунной системы, предупреждению онкологических заболеваний. Витамины в сочетании с кальцием и цинком оказывают общеукрепляющее действие, нормализует обменные процессы, свертываемость крови, регулируют работу нервной системы и сократительную активность скелетной мускулатуры,
стабилизируют сон, устраняют боли в мышцах и суставах, поддерживают в норме показатели артериального давления. Цинковые и кальциевые соединения помогают улучшить состояние волос и ногтевых пластин, освежить цвет кожи. Среди комплексных препаратов, которые содержат данные минералы, можно выделить: Супрадин, Витрум
Для уменьшения дефицита цинка в организме детей применяется препарат <^Ыак®-Цинкум», производимый в Республике Узбекистан в виде пакетиков - саше. Состав 1 грамма порошка: цинка сульфат -15,54 мг, сублимированный комплекс пробиотических культур (полезных бактерий), вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, крахмал кукурузный (или картофельный). Дозировка: до 1 года - по 0,5 - 1 пакетику (саше) - 1 раз в день; от 1 до 5 лет - по 1 - 1,5 саше - 1 раз в день; от 5 до 12 лет - по 1 саше - 2 раза в день; для детей старше 12 лет и взрослых - по 1 саше - 3 раза в день. 1 пакетик саше разбавляется в 10-50 мл кипяченой охлажденной жидкости. Длительность приема составляет не менее 10-14 дней, препарат рекомендуется принимать во время еды.
Вывод. Как микроэлемент, цинк играет важную роль в обмене веществ. Без цинка многие жизненно важные процессы, протекающие в организме, были бы невозможны. Установлено, что цинк - обязательный компонент фермента карбоангидразы, содержащийся в эритроцитах. Также было показано, что цинк играет известную роль в метаболизме нуклеиновых кислот и белка. Цинк необходим для нормального, здорового развития ребенка и должен поступать в организм в достаточной мере. Чтобы исключить риски, желательно давать ребенку витамины с цинком, но только после консультации с врачом.
Список литературы
1. Расулов С.К. и др. Медико-биогеохимические исследования факторов, влияющих на состояния здоровья матери и ребенка // Медицина: теория и практика, 2019. Т. 4. № S.
2. Шавази Н.М., Лим М.В., Тамбриазов М.Ф. Генеалогические аспекты острого обструктивного бронхита у детей // Вестник врача, 2017. С. 39.
3. Шарипов Р.Х. и др. Бронхообструктивный синдром и методы коррекции у детей // Вестник врача, 2017. С. 52.
4. Юсупова М.М. и др. Факторы риска у полиморбидных детей // Тюменский медицинский журнал, 2011. № 2.
