CC BY
1УДК [619:616.15:615.357]:636.7
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ГОРМОНАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ
ПРИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ
АНЕМИИ У СОБАК
Мельник В.В., кандидат ветеринарных наук, доцент;
Репко Е.В., кандидат ветеринарных наук, доцент;
Институт «Агротехнологическая академия» ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского».
В статье, на вышеуказанную тему, представлены результаты, полученные в процессе использования в схеме лечения гемолитической анемии у собак таких гормональных препаратов как преднизолон и дексаметазон. Эксперимент проводили на двух группах животных, одна из которых была подопытной, вторая - контрольной. На фоне средств симптоматической и стимулирующей терапии, общих для обеих групп, питомцам первой группы внутримышечно инъецировали преднизолон, второй - дексаметазон в дозах, рекомендуемых соответствующими инструкциями. Установили, что схема лечения, содержащая преднизолон, назначаемый внутримышечно в течение восьми дней, с последующей заменой на та-блетированную форму, существенно улучшает гематологические показатели крови у собак, с первоначальным диагнозом гемолитическая анемия, поэтому, может быть успешно при-
EFFECTIVENESS OF HORMONAL PREPARATIONS IN
HEMOLYTIC ANEMIA IN DOGS
Melnik V.V., Candidate of Veterinary Sciences, Associate Professor; Repko E.V., Candidate of Veterinaryan Science, Associate Professor; Institute «Agrotechnological Academy» of the FSAEI HE «V.I. Vernadsky Crimean Federal University».
The article, on the above-mentioned topic, presents the results obtained in the process of using such hormonal drugs as prednisolone and dexamethasone in the scheme of treatment of hemolytic anemia in dogs. The experiment was conducted on two groups of animals, one of which was experimental, the second - control. Prednisolone was injected intramuscularly into the pets of the first group against the background of symptomatic and stimulating therapy common for both groups, and dexamethasone was injected intramuscularly into the second group in doses recommended by the corresponding instructions. It was found that the treatment regimen containing prednisolone administered intramuscularly for eight days, with subsequent replacement by the tablet form, significantly improves hematological blood parameters in dogs with the initial diagnosis of hemolytic anemia, therefore, can be successfully
174
менена в лечении животных с данным диагнозом.
Ключевые слова: аутоиммунная гемолитическая анемия (АИГА или АГА), гемолитическая анемия, диагностика, лечение гемолитической анемии у собак, малокровие, эритро-цитопоез, эритробласты, гемолиз, домашние питомцы, общее клиническое состояние, лекарственные препараты, кровь, сыворотка крови.
applied in the treatment of animals with this diagnosis.
Keywords: autoimmune hemolytic anemia (AIHA or HA), hemolytic anemia, diagnosis, treatment of hemolytic anemia in dogs, anemia, erythrocytopoiesis, erythroblasts, hemolysis, pets, general clinical condition, drugs, blood, serum.
Введение. На сегодняшний день, по нашим опросам, почти каждая третья семья в Крыму имеет кошку или собаку, а то и двух сразу, поэтому проблем, связанных с их здоровьем тоже не мало. Одной из них является аутоиммунная гемолитическая анемия.
По имеющимся в литературе данным: «...Аутоиммунной гемолитической анемией принято называть один из вариантов заболевания, при котором иммунная система организма домашнего питомца атакует собственные красные кровяные клетки - эритроциты. Проще говоря, часть защитной системы организма собаки начинает разрушать «родные» клетки, прикрепляя к ним белки антител как маркеры на уничтожение. Чем больше эритроцитов будет разрушено, тем тяжелее окажется состояние животного» [5].
Выделяют две формы заболевания - первичная (или истинная) и вторичная. При первичной форме иммунно-опосредованной гемолитической анемии, иммунная система организма усиленно разрушает собственные эритроциты без видимых на то предрасполагающих заболеваний. При вторичной форме АИГА - разрушение эритроцитов иммунной системой происходит на фоне различных предрасполагающих заболеваний, которые определяют, как провоцирующие факторы. Так, ряд авторов выделяют аутоиммунную гемолитическую анемию как компонент такого заболевания как «системная красная волчанка», при этом происходит нарушение работы иммунной системы и АИГА расценивается как первичная форма. Классическим примером вторичной аутоиммунной гемолитической анемии является разрушение эритроцитов на фоне пироплазмоза (бабезиоза), когда клещ заносит в организм собаки микроорганизм, который поселяется в эритроцитах животного и это провоцирует развитие тяжелой аутоиммунной реакции со стороны организма [1, 3, 4, 6].
В нашем случае, мы имели дело со вторичной иммуноопосредованной гемолитической анемией, которая довольно часто регистрируется в ветеринарной клинике «ЗооДоктор», расположенной по адресу: г. Симферополь, ул. Киевская 77/4.
Из всех регистрируемых незаразных терапевтических заболеваний, патоло-
175
гии сердечно-сосудистой системы и крови отмечены у 34,4 % животных, поступивших в клинику на протяжении 2022 года и занимают второе место по частоте проявления. По этой причине, мы сочли нужным выбрать данную тему и изучить некоторые вопросы диагностики и лечения гемолитической анемии у собак.
Цель работы - провести диагностику и назначить комплексное лечение гемолитической анемии у собак.
Материал и методы исследований. Материалом исследований были собаки разных пород и возрастов, чистопородные и беспородные, в количестве 12 голов. Все домашние питомцы поступали в ветеринарную клинику «Зоо-Доктор» с признаками гемолитической анемии и развития сердечной недостаточности в течение 2022 и 2023 годов.
После сбора анамнеза, предварительного осмотра, необходимых исследований крови, мы определились с диагнозом, затем сформировали две группы собак по шесть голов в каждой: первую (подопытную) и вторую (подопытную). Схема лечения представлена в выше приведенной таблице 1.
Питомцам первой экспериментальной группы внутримышечно вводили препарат преднизолон [2] в дозе: первая - ударная доза 4 мг/кг в день, вторая и последующая дозы (поддерживающие концентрацию препарата в крови ) 2 мг/ кг 2 раза в сутки с интервалом 12 часов, курсом 1 неделя с дальнейшим переходом на таблетированную форму этого же препарата в дозе 1 мг/кг 2 раза в день курсом от 3 до 8 недель с постепенной отменой преднизолона.
Собакам второй экспериментальной группы внутримышечно вводили препарат дексаметазон в дозе 0,8мг/кг в сутки (два раза в день в дозе 0,4 мг/кг), курсом от 3 до 8 недель.
Далее препараты были идентичными. Для стимуляции гемопоеза применяли инъекционный препарат Ферум+ собакам в следующих дозах: с массой тела до 2,5 кг - 0,5 мл/гол; вес 2,5-10 кг - в дозе 1 мл/гол; вес свыше 10 кг - в дозе 2 мл/гол трехкратно с интервалом 10-12 дней. Также в схему лечения входил катозал в форме 10% раствора, подкожно в дозах указанных в инструкции по применению, трехкратно с интервалом 7 дней.
Кроме консервативного лечения, питомцам с тяжелым течением заболевания, в количестве трех голов, провели однократную гемотранфузию, а двум собакам при отсутствии должного лечебного эффекта и на фоне ухудшения общего состояния, провели спленэктомию, как крайнюю меру помощи в случаях с неблагоприятным прогнозом заболевания. В правильности постановки диагноза мы придерживались принципа комплексности, в частности, изучали клиническое проявление гемолитической анемии и проводили исследования крови и мочи.
Специальными методами исследования, а точнее методом Кумбса (иммунологический метод) и УЗИ диагностикой окончательно подтверждали диагноз.
176
Таблица 1. Схема лечения аутоиммунной гемолитической анемии у собак
1-я подопытная г эуппа (п = 6) 2-я подопытная группа(п = 6)
Название препарата Способ введения Дозы, кратность введения Название препарата Способ введения Дозы, кратность введения
Преднизолон (р-р для инъекций ЗОмг/мл) в/м первая - ударная доза 4мг/кг в день, вторая и последующая дозы 2 мг/кг 2 раза в сутки с интервалом 12 часов, курсом 1 неделя с дальнейшим переходом на таблетированную форму этого же препарата в дозе 1 мг/кг 2 раза в день курсом от 3 до 8 недель с постепенной отменой преднизолона Дексаметазон (Р-Р для инъекций 4мг/мл) в/м Доза 0,8мг/кг в сутки (два раза в день в дозе 0,4 мг/кг), курсом от 3 до 8 недель.
Ферум+ в/м Масса тела до 2,5 кг - доза 0,5 мл/гол; вес 2,5-10 кг - доза 1мл/гол; вес свыше 10 кг - доза 2 мл/гол трехкратно с интервалом 10-12 дней.
Катозал (10% р-р) п/к Масса тела до 1 кг - доза 0,3 - 0,5 мл/гол; вес до 20 кг - доза 1-2мл/гол; вес свыше 20 кг - доза 1 мл/10 кг трехкратно с интервалом 7 дней.
Кровь собаки донора (переливание) в/в Однократно
Спленэктомия операция Удаление селезенки
Метод Кумбса является специфическим (диагностическим тестом) «.с помощью которого определяют наличие не агглютинирующих антител благодаря действию ксеногенной (от другого вида) антииммуноглобулиновой сыворотки, провоцирующей агглютинацию» [4].
Результаты и обсуждение. Изучая проблему наличия гемолитической анемии у собак, многие исследователи констатируют нарушения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что нами также подтверждается.
Так температура тела у больных собак, с признаками гемолитической анемии, в 63% случаев колебалась в верхних пределах нормы и равнялась 39,2°С, у 37% была повышена в пределах 39,9°С, в 91% случаев регистрировали учащенное сердцебиение 147 уд/мин., только в 9% случаев частота сердечных сокращений не превышала 120 уд/мин. При аускультации сердца в 82% случаев обнаруживали шумы. Частота дыхания у 75% собак превышала 30 дых/мин., то-есть мы регистрировали тахипное.
Учащенное дыхание и сердцебиение объясняем, как компенсаторную реакцию на недостаток кислорода, вследствие разрушения эритроцитов при гемолитической анемии. Повышенную температуру вызывают ряд причин от инфекции до инвазии и отравления.
Клиническое состояние отметили как удовлетворительное у 7 из 12 поступивших питомца на обследование в ветеринарную клинику «ЗооДоктор», в процентном соотношении это составило 58,3%. У 3-х или 25,0% животных клиническое состояние регистрировали как тяжёлое и у 2 или 16,7% - крайне тяжелое. Причиной такого состояния животных считаем несвоевременное обращение за квалифицированной помощью и развитие интоксикации организма.
При проведении клинического обследования питомцев, мы обращали внимание на изменение поведения собак, а именно: отмечали вялое состояние, сонливость, заторможенность движений, быстрое утомление (со слов хозяев), нарушение аппетита.
Характерно изменялся цвет видимых слизистых оболочек. Практически у всех животных слизистые глаз, десен, губ, влагалища у сук были анемичными или желтушными.
Кроме выше перечисленного, аутоиммунная гемолитическая анемия у исследуемых нами домашних питомцев также протекала с признаками нарушения функций со стороны пищеварительной системы, а именно: нарушение аппетита, иногда рвота, метеоризм кишечника, изменения объёма живота, нарушение дефекации, наличие прожилок крови в фекалиях.
Основными показателями, характеризующими отклонения со стороны крови, были и остаются гематологические и биохимические изменения показателей крови. Результаты представлены в таблице 2.
Данные, таблицы 2 свидетельствуют о том, что в ходе лечения гемолитической анемии у собак, гематологические и биохимические показатели крови изменялись следующим образом: у питомцев первой подопытной группы досто-
178
верно повысилось количество эритроцитов и содержание гемоглобина (р<0,05, и р<0,01), у домашних питомцев второй группы эритроциты оптимизировались (были в средних границах нормы), а содержание гемоглобина лишь приблизилось к нижнему значению нормы, хоть достоверность прослеживалась.
Таблица 2. Обобщенные показатели крови собак с диагнозом
гемолитическая анемия М±ш (п = 6)
Показатель 1-я подопытная группа 2-я подопытная группа
До начала лечения После лечения До начала лечения После лечения
Эритроциты, Т/л 4,1 ± 1,48 7,0 ± 2,61* 4,9 ± 1,86 5,9 ± 2,74
Лейкоциты, Г/л 5,6 ± 2,74 9,9 ± 2,15 4,2 ± 1,92 10,6 ± 2,88
Тромбоциты, тыс/мкл 156± 12,65 567± 23,92** 142± 23,54 492± 29,37*
Гемоглобин, г/л 51,4 ± 10,37 118,6 ± 12,42** 62,1 ± 13,26 112,9 ± 17,13*
Гематокрит, % 17,2 ± 6,27 43,2 ± 5,17* 13,6 ± 9,14 48,8 ± 6,43*
СГЭ, пг 12,5 ± 3,11 16,9 ± 4,27 12,7 ± 5,23 19,1 ± 3,43
Ср V эритроцита, мкм3 54,3± 10,23 68,7± 8,41 49,9± 13,48 61,7± 11,25
Показ. анизоцито-за эритроцитов, % 54,3± 6,89 15,1± 1,77* 61,5 ± 9,46 12,8 ± 2,52*
Ретикулоциты, % 3,7± 1,12 1,2± 0,24 3,2± 0,56 1,6± 0,38
Общий билирубин, мкмоль/л. 24,6 ± 3,53 8,9± 2,76* 28,25 ± 5,17 12,7 ± 2,44*
Примечание: * р<0,05, ** р<0,01 по сравнению с начальными показателями.
Количество лейкоцитов, нормализовались у животных обеих групп на фоне полного прохождения курса лечения, в схему которого входили противовоспалительные, общестимулирующие и железосодержащие препараты. Таким образом, мы в полной мере купировали воспалительный процесс.
Улучшилась свертываемость крови также в обеих группах за счет достоверного повышения количества тромбоцитов до 567 тыс/мкл и 492 тыс/мкл (р<0,01 и р<0,05) соответственно. Также можно отметить о стабилизации и таких показателей как: гематокрит, СГЭ, средний объём эритроцита. Количество анизоци-тарных клеток и ретикулоциты снизились до пределов физиологической нормы у собак обеих групп. Что касается общего билирубина, то он также уменьшился достоверно у питомцев первой подопытной группы с 24,6 мкмоль/л. до 8,9 мк-моль/л., во второй - с 28,25 мкмоль/л. до 12,7 мкмоль/л. (р<0,05).
Получив и проанализировав данные морфологического и биохимического анализов крови и сыворотки крови всех питомцев, находящихся на лечении и под нашим наблюдением, можем смело заключить о правильной комбинации
179
лекарственных препаратов позволившей получить благоприятный прогноз и исход заболевания. Восстановление функции сердечно-сосудистой системы и крови, в конечном итоге, привело к выздоровлению животных.
Вывод. Резюмируя выше изложенное, отмечаем, что обе схемы лечения гемолитической анемии у собак эффективны и могут быть применимы врачами ветеринарной медицины для купирования этого заболевания. Несмотря на это, лучшие результаты мы получили от применения первой схемы лечения, в состав которой входил гормональный препарат преднизолон.
Список использованных источников:
1. Архипов, Н.И. Медленные инфекции животных / Н.И. Архипов, И.А. Бакулов, Л.И. Соковых. - Москва: Агропромиздат, 1987. - 191 с.
2. Патент RU 2254853C1. Несте-рук, В.В., Сыров, К.К./ Раствор для инъекций на основе преднизолона. -https://wikipedia.org/wiki/ (дата обращения 26.09 23г)
3. Полозюк, О.Н. Гематология: учебное пособие / О.Н. Полозюк, Т.М. Ушакова; Донской ГАУ. - Персианов-ский: Донской ГАУ, 2019. - 159 с.
4. veterinar-31.ru. Ветеринарка. Домашние питомцы: здоровье, уход, воспитание.
5. https://pets2.me/bok/sobaki/ zdo rove-sob/bolezni-sob/2696-gemoliticheskaja-anemija-u-sobaki.html
6. https://www.belanta.vet/vet-blog/anemiya-malokrovie-sobaki
References:
1. Arkhipov, N.I. Slow infections of animals / N.I. Arkhipov, I.A. Bakulov, L.I. Sokovykh. - Moscow : Agropromizdat, 1987. - 191 c.
2. Patent RU 2254853C1. Nesteruk, V.V., Syrov, K.K./ Solution for injection based on prednisolone. - https:// wikipedia.org/wiki/ (date of circulation 26.09 23g).
3. Poloziuk, O.N. Hematology: textbook / O.N. Poloziuk, T.M. Ushakova; Donskoy GAU. - Persianovsky: Donskoy GAU, 2019. - 159 c.
4. veterinar-31.ru. Veterinar. Pets: health, care, education.
5. https://pets2.me/bok/sobaki/ zdorove-sob/bolezni-sob/2 696-gemoliticheskaja-anemija-u-sobaki.html
6. https://www.belanta.vet/vet-blog/anemiya-malokrovie-sobaki
Сведения об авторах:
Мельник Валентина Васильевна - кандидат ветеринарных наук, доцент кафедры внутренней патологии животных Института «Агротехноло-гическая академия ФГАОУ ВО «КФУ имени В.И. Вернадского», e-mail: valy0673@mail.ru, 295492, Россия,
Information about the authors:
Melnik Valentina Vasil'evna -candidate ofveterinary sciences, associate professor of the department of internal pathology of animals of the Institute «Agrotechnological Academy» of the FSAEI HE «V.I. Vernadsky Crimean Federal University», e-mail: valy0673@
180
Республика Крым, г. Симферополь, п. Аграрное, Институт «Агротехнологи-ческая академия» ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского».
Репко Елена Васильевна - кандидат ветеринарных наук, доцент кафедры внутренней патологии животных Института «Агротехнологи-ческая Академия» ФГАОУ ВО «КФУ имени В.И. Вернадского», e-mail: repko_elena@mail. ru, 295492, Россия, Республика Крым, г. Симферополь, п. Аграрное, Институт «Агротехнологи-ческая академия» ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского».
mail.ru, Institute «Agrotechnological Academy» of the FSAEI HE «V.I. Vernadsky Crimean Federal University», Agrarnoye v., Simferopol, Republic of Crimea, 295492, Russia.
Repko Elena Vasil'evna - candidate of veterinary sciences, associate professor of the department of internal pathology of animals of the Institute «Agrotechnological academy» of the FSAEI HE «V.I. Vernadsky Crimean Federal University», e-mail: repko_ elena@mail.ru, Institute «Agrotechnological academy» of the FSAEI HE «V.I. Vernadsky Crimean Federal University», Agrarnoye v., Simferopol, Republic of Crimea, 295492, Russia.
181
