CC BY
25
• Эффективность платиносодержащей химиотерапии в лечении больных трижды негативным раком молочной железы
Ключевые слова: трижды негативный рак молочной железы, химиотерапия
Keywords:
triple negative breast cancer, chemotherapy
Енилеева А.А., Смирнова И.А., Киселева М.В., Лозовая Ю.А.
Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба - филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава Росссии 249036, Россия, Калужская область, Обнинск, ул. Королёва, 4 E-mail: alena.enileeva@yandex.ru
The efficiency of platinum chemotherapy regimens in the treatment of patients triple negative breast cancer
Enileeva A.A., Smirnova !.А., Kiseleva M.V., Lozovaja Y.A.
А. Tsyb Medical Radiological Research Centre - Branch of the National Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation (A. Tsyb MRRC) 4, ul. Koroleva, Obninsk, Kaluga region, 249036, Russia E-mail: alena.enileeva@yandex.ru
На данный момент, нет единых стандартов лечения больных трижды негативным раком молочной железы (ТН РМЖ), и схемы химиотерапии, выбираются на основании тех же принципов, что и для других подтипов РМЖ. В неоадъювантное лечение ТН РМЖ, как правило, входят антрациклины, таксаны, препараты платины. В настоящее время нет четких данных, рекомендующих использование препаратов платины в качестве химиотерапии ТН РМЖ, а включение препаратов платины в терапию сопровождается увеличением токсичности лечения, при этом, значимого увеличения безрецидивной и общей выживаемости не получено.
Цель. Оценка эффективности различных схем нео-адъювантной химиотерапии по результатам полного морфологического ответа опухоли у больных трижды негативным раком молочной железы.
Материалы и методы. В клинике центра за 20152016 гг. проведено лечение 70 больных ТН РМЖ в возрасте от 30 до 72 лет, средний возраст пациентов 48 лет. Распределение по стадиям заболевания: ст. Т1^0М0-25 больных; Т1^1-2М0-29 больных; Т1-3N3M0-16 больных. Неоадъювантная ПХТ у пациентов
1-й группы (п = 21) включала 12 курсов ПХТ по схеме Паклитаксел еженедельно, в сочетании с препаратом Карбоплатин 1 раз в 21 день+ 4 курса ПХТ по схеме Док-сорубицин + Циклофосфан 1 раз в 21 день. Во 2-й группе (п = 23) — 12 курсов ПХТ по схеме Паклитаксел в монорежиме, еженедельно + 4 курса по схеме Доксорубицин + Циклофосфан 1 раз в 21 день. В 3 группе (п = 26) проводилось 6-8 курсов ПХТ по схеме 5-Фторурацил + Доксорубицин + Циклофосфан 1 раз в 21 день.
Результаты. Частота полных морфологических ответов в 1-й группе отмечалась у 16 больных (76,2%), частичная регрессия у 5 пациентов (23,8%). Во 2-й группе полный ответ достигнут у 11 больных (47,8%), частичный ответ — у 12 больных (52,2%); в 3-й группе полный ответ у 4 больных (15,4%), частичный ответ — у 22 пациентов (84,6%).
Выводы. При использовании режима химиотерапии, включающего Паклитаксел в дозоуплотненном режиме, в сочетании с Карбоплатином по схеме 1 раз в 21 день + 4 курса по схеме Доксорубицин+Циклофосфан по схеме 1 раз в 21 день, позволяют добиться полного морфологического ответа в 67,6% случаев.
50 II Национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению», 11-13 мая 2017 года, Москва
