CC BY
152
УДК Б13.7-053.2:Б14.212/.214
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В ЛЕТНЕМ ЗАГОРОДНОМ УЧРЕЖДЕНИИ
Н.А. Танина1, Н.А. Иорданская2, Т.В. Поздеева1,
1ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия»,
2ФГКОУ «Институт Федеральной службы безопасности России», г. Н. Новгород
Танина Нина Александровна - e-mail:[email protected]
К концу учебного года возрастает число школьников с выраженным утомлением, напряжением психоэмоциональной сферы, истощением адаптационных резервов организма, снижением физической активности. Оздоровительные мероприятия в летнем лагере выявили положительные изменения показателей физической подготовленности. В перечень критериев эффективности краткосрочного отдыха следует включать наряду с динамикой ведущих антропометрических показателей оценку функциональных резервов организма, которые более адекватно отражают динамику здоровья детей.
Ключевые слова: летний лагерь, оздоровление, антропометрические показатели,
функциональные показатели, критерии эффективности.
By the end of the school year an increasing number of students with you expression fatigue, psychological and emotional stress areas, depletion of adaptive body reserves, reduced physical activity. Recreational activities at a summer camp revealed positive changes in indicators of physical fitness. The list of performance criteria should include a short rest along with the dynamics of leading anthropometric assessment of functional reserves, which more accurately reflect the dynamics of children's health.
Key words: summer camp, recreation, anthropometry, functional parameters, performance criteria.
Одной из приоритетных задач здравоохранения является сохранение и укрепление здоровья детей и подростков, формирование у них навыков здорового образа жизни, что связано с тенденцией ухудшения состояния здоровья подрастающего поколения России в последнее десятилетие [1]. 26 февраля 2010 года на заседании Президиума Совета при Президенте РФ по реализации национальных проектов и демографической политике министр здравоохранения и социального развития РФ озвучила следующие цифры: немногим более 20% школьников в России являются абсолютно здоровыми, 58% нуждаются в амбулаторном лечении, а 20,6% - в стационарном лечении.
Многие болезни детей являются приобретенными, а следовательно, надо не только лечить больных детей, но и
создавать в различных детских коллективах условия для предотвращения в будущем возникновения болезней, которые в своем большинстве возникли из-за неправильной организации режима, физической нагрузки. В течение учебного года такая комплексная работа по сохранению и укреплению здоровья проводится в большинстве образовательных учреждений. Одной из форм летнего оздоровления детей является их пребывание в загородных лагерях [2]. Большинство исследователей (К.Н. Волков, Г.М. Буданова и др.) выделяют в сущности понятия «лагерь» прежде всего такие черты, как непрерывность
МЕДИЦИНСКИЙ
АЛЬМАНАХ
оздоровительно-воспитательного процесса и преемственность между системами школы и лагеря. С этим следует согласиться, так как эти принципы подтверждаются практической деятельностью.
Жизнедеятельность детского оздоровительного лагеря -это целостная система, в которой заложены возможности укрепления здоровья и одновременно формируются ценностные ориентации [3].
Детская оздоровительная база отдыха (ДОБО) «Ласточка» - филиал ООО «Газпром трансгаз Нижний Новгород» - основана в 1961 году, расположена в живописном сосновом бору на берегу реки Сережа в Вадском районе. Это современный, динамично развивающий детский оздоровительно-образовательный центр. На базе отдыха имеются спальные корпуса на 400 мест, медицин-
ский центр, оснащенный современным оборудованием с пропускной способностью до 100 человек в день, плавательный бассейн, компьютерный класс, современная концертная площадка, теннисный павильон, стадион, спортивные площадки, общественно-культурный комплекс.
Детский оздоровительный центр «Ласточка» проводит оздоровительные мероприятия для детей с хронической патологией органов пищеварения, опорно-двигательного аппарата, нейроциркуляторными дистониями и аллергическими заболеваниями.
В санаторную смену основное внимание уделяется санации очагов хронической инфекции (скрытые очаги инфекции - небные миндалины, аденоиды, придаточные пазухи носа, кариозные зубы) и общеукрепляющей терапии, направленной на повышение общей резистентности организма. В остальном, медикаментозная терапия отступает на второй план, а основное значение приобретают рациональное и сбалансированное питание, режим дня, закаливающие процедуры, физиотерапия и лечебная физкультура.
Для оценки эффективности оздоровления детей нами использовались данные динамики 4 «обязательных» показателей (рост, масса, жизненная емкость легких и мышечная сила)1. Выбор «обязательных» показателей обусловлен их потенциальной изменчивостью и возможностью оценки динамики за период летнего оздоровления под воздействием среды обитания.
Исследование проводилось в течение 3 лет (2008-2010 гг.), было задействовано свыше 3 тысяч детей. Нами представлены материалы на выборочной совокупности (672 ребенка).
Традиционными критериями эффективности являются длина и масса тела, их гармоничность. Этот скрининг-тест позволяет распределить детей по группам физического развития в соответствии с региональным стандартом.
Анализ физического развития свидетельствует о превалировании детей с нормальным физическим развитием (65,28% в начале смены и 73,96% к концу смены, р<0,001). Стабильность длины тела за короткий временной период не противоречит закономерностям развития, за исключением детей с высоким ростом (снижение количества детей данной группы до 14,58% произошло из-за их перехода в другую возрастную группу, где длина их тела стала нормальной).
В отличие от длины, масса тела относительно лабильный показатель, изменяющийся под влиянием ряда факторов, в том числе режима дня, питания, двигательной активности, психологического состояния и т. д. К концу смены в массе тела наблюдалась положительная динамика. В группе детей с избыточной массой тела отмечается достоверное снижение данного контингента до 7,59% (р<0,001). Г руппа с дефицитом веса также к концу смены сокращается по численности до 1,79% (р<0,001).
Обращает внимание то, что во всех случаях мальчики имеют худшее физическое развитие, чем девочки. Так, избыточная масса тела у мальчиков на 11,29% выше, чем у девочек.
Для оценки функциональных возможностей дыхательной системы определяется показатель внешнего дыхания -жизненная емкость легких (ЖЕЛ). ЖЕЛ оценивалась с
РИС. 1.
Динамика длины тела и массы тела в начале и в конце смены (%).
РИС. 2.
Дыхательная проба Штанге в начале и конце смены (%).
РИС. 3.
Дыхательная проба Генчи в начале и конце смены (%).
помощью функциональных проб на задержку дыхания -функциональная нагрузка после максимального вдоха (проба Штанге) или после выдоха (проба Генчи).
Эти пробы позволяют оценить степень толерантности к гипоксии, а также отражают общее состояние кислородообеспечивающих систем организма [4].
К концу смены наблюдается положительная динамика показателей проб Штанге и Генчи. Проба Штанге: неудовлетворительные показатели в конце смены снизились на 15,33% (р<0,001), все удовлетворительные показатели возросли, однако достоверное различие выявлено среди хороших и отличных оценок (р<0,001).
Проба Генчи: неудовлетворительные показатели снизились на 19,5% (р<0,001), достоверна положительная динамика по хорошим (р<0,05) и отличным показателям (р<0,001).
Устойчивость к гипоксии в одинаковой степени выражена как у мальчиков, так и у девочек.
Исследование максимальной мышечной силы рук (кистевая динамометрия) проводилось с помощью плоскопружинного динамометра. Динамика кистевой динамометрии оценивалась на одной и той же руке (правой либо левой). В конце смены увеличение мышечной силы, т. е. на 1 кг и более по сравнению с первоначальным результатом, зарегистрировано в 25,5% случаев, в большей степени за счет мальчиков. Это свидетельствует о правильном применении физических упражнений, в частности, силовой и скоростно-силовой направленности в оздоровительных мероприятиях. В половине случаев (52,6%) динамика не выявлена, т.е. изменения были незначительные, в пределах 1 кг. Пятая часть детей (21,9%) показала отрицательный результат по сравнению с первоначальным (т. е. уменьшение силы мышц на 1 кг и более).
Для оценки эффективности оздоровления каждого ребенка и коллектива в целом была применена система баллов: положительная динамика показателей (улучшение) оценивается в 2 балла, отсутствие динамики - 1 балл,
отрицательная динамика (ухудшение) - 0 балов. Комплексная оценка зависела от суммы баллов всех показателей: выраженный оздоровительный эффект - 12-16 баллов, слабый - 8-11 баллов, отсутствие эффекта - 0-7 баллов2.
Исследуемая нами часть детей распределилась следующим образом: выраженный оздоровительный эффект был выявлен в 56,7% случаев, 32,4% детей показали слабую положительную динамику. И лишь десятая часть (10,9%) изучаемого контингента не показала оздоровительного эффекта.
Таким образом, в комплексной работе с подрастающим поколением большое значение имеет организация отдыха, оздоровление и досуг детей. Проведенные лечебнореабилитационные и физкультурно-оздоровительные мероприятия выявили положительную динамику показателей физической подготовленности у большинства детей.
В перечень критериев эффективности краткосрочного отдыха следует включать наряду с динамикой ведущих антропометрических показателей расширенный перечень показателей функциональных резервов организма, которые более адекватно отражают динамику здоровья
ЛИТЕРАТУРА
1. Баранов А.А., Щенляпша Л.А., Ильин А.Г., Кучма В.Р. Состояние здоровья детей как фактор национальной безопасности. Российский педиатрический журнал. 2005. № 2. С. 4-8.
2. Гусева С.В., Аверьянова Н.И. Влияние отдыха в летнем детском оздоровительном лагере на организм ребёнка. Вопросы современной педиатрии. 2005. Т. 4. Приложение 1. С. 136.
3. Воронова Б.З. Особенности организации и проведения отдыха детей и подростков в современных условиях. Здоровье населения и среда обитания: Информационный бюллетень. 2004. № 3. С. 34-37.
4. Баевский P.M., Сыркин А.Л., Ибатов Р., Соболев А.В., Черникова А.Г. Оценка адаптационных возможностей организма и проблемы восстановительной медицины. Вестник восстановительной медицины. 2004. № 2. С. 18-22.
"Методические рекомендации «Оценка эффективности оздоровления детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях», утвержденные Главным государственным санитарным врачом РФ Г.Г. Онищенко, 22 мая 2009 г. № 01/6989-9-34.
2Методические рекомендации «Методика оценки эффективности оздоровления в загородных стационарных учреждениях отдыха и оздоровления детей», утвержденные Главным государственным санитарным врачом РФ Г.Г. Онищенко, 24 сентября 2010 г. МР 2.4.4.0011-10.
