ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ТЕРМИЧЕСКИХ, ЭЛЕКТРИЧЕСКИХ И МЕХАНИЧЕСКИХ РАН У ДЕТЕЙ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Материалы XXVШ(61-й) Российской научной студенческой конференции «Актуальные вопросы хирургии, анестезиологии и реаниматологии детского возраста»

эффективность лечения термических, электрических и механических ран у детей

© Лемешко Д.Ю., Карташов И.А., Птицын В.А., Коряшкин П.В.

научный руководитель: д.м.н., профессор Вечёркин В.А.

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Российская Федерация. Воронеж

efficiency of treatment of thermal, electric and mechanical wounds in children

© LemeshkoD.Y., KartashovI.A., Ptitsyn V.A., Koryashkin P.V.

Research supervisor Doctor Medical Sciences, рrofessor Vecherkin V.A.

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Russian Federation. Voronezh

Цель. Улучшение результатов лечения детей с ранами различной этиологии. В клинике детской хирургии ВГМУ им. Н.Н.Бурденко с 2018 по 2021 гг. находилось на лечении 87 детей с ранами термического, электрического и механического генеза. Среди пострадавших с термическим поражением поступило 55 детей, с поражением высоковольтным током 13 пострадавших, с механическими ранами важных функциональных областей 19. Наряду с общеклиническими методами обследования, для ранней диагностики шока определяли ЦГ аппаратом «Кардиокод», который рассчитывает УО, МОК, раннюю диастолу, систолу предсердия. Шок I степени был диагностирован у 48 больных, степени — у 26, третьей — у 13 детей.

Результаты. Интенсивную терапию детям проводили в ОРИТ и ПИТ. Пострадавшим при поступлении проводили футлярные новокаиновые блокады, фасциотомиии при обширных глубоких ожогах. Далее осуществляли ранние некрэктомии на 5-7 сутки и ранние ампутации в первые 7-10 дней(4 ребенка). Пациентам с переломами длинных трубчатых костей в сочетании с ранами важных функциональных областей выполняли ПХО раны с металлоостеосинте-зом, а также внешнюю фиксацию. 9 пострадавшим с ожогами осуществляли баллонную дер-мотензию с последующей пластикой. 62 детям использовали ГБО. Сеансы проводили с давлением 1,3-1,5 АТА, продолжительностью 45-55 минут. Курс составлял 3-6 сеансов. 18 детям с обширными гнойно-некротическими ранами после некрэктомии использовали систему Vivano для лечения ран с отрицательным давлением. Летальных исходов не было. Выводы:

1. У детей с шоком и ранами термической, электрической и механической этиологии определяются значительные нарушения насосной функции сердца (ЦГ).

2. Показателин насосной функции сердца используются в клинике для диагностики шока и проведения интенсивной терапии.

3. Использование гипербарической оксигенации и вакуумной терапии ран уменьшает токсикоз, способствует более быстрой эпителизации ран и уменьшает время госпитализации в клинике на 5 койко-дней.

FORCIPE

VOL. 5 SUPPLEMENT 1 2022

ISSN 2658-4174