Эффективность конвенционной методики радиочастотной аблации кавотрикуспидального перешейка в лечении типичного трепетания предсердий

Дудник А.В.; Сидоров С.И.; Желтовский Ю.В.; Пешков Е.В.; Кожевникова О.М.; Цивковский В.Ю.

БЮЛЛЕТЕНЬ ВСНЦ СО РАМН, 2007, № 4 (56) ПРИЛОЖЕНИЕ

являются предикторами безуспешности достижения полного истмус-блока в ходе первичной конвенционной РЧА. Повторная РЧА в этих случаях характеризуется 100 % эффективностью.

A.B. Дудник, С.И. Сидоров, Ю.В. Желтовский, Е.В. Пешков, О.М. Кожевникова,

В.Ю. Цивковский

ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОНВЕНЦИОННОЙ МЕТОДИКИ РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛАЦИИ КАВОТРИКУСПИДАЛЬНОГО ПЕРЕШЕЙКА В ЛЕЧЕНИИ ТИПИЧНОГО ТРЕПЕТАНИЯ

ПРЕДСЕРДИЙ

ГУЗ «Иркутская государственная областная клиническая больница» (г. Иркутск)

ГОУ ВПО ИГМУ (г. Иркутск)

Радиочастотная аблация (РЧА) кавотрикуспидального перешейка является высокоэффективным методом лечения типичного трепетания предсердий. Высокая эффективность вмешательства во многом связана с разработкой четких критериев эффективности этой процедуры (локальные критерии полного истмус-блока) и совершенствованием ее методики. Несмотря на то, что во многих центрах методом выбора стала ирригационная РЧА кавотрикуспидального перешейка, не во всех клиниках существует аппаратура для орошаемой аблации.

ЦЕЛЬЮ РАБОТЫ

Оценка непосредственных и отдаленных результатов конвенционной (традиционной) методики РЧА кавотрикуспидального перешейка в лечении типичного трепетания предсердий.

ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ МЕТОДЫ

Проведен анализ результатов интервенционного лечения 53 пациентов с истмусзависимым трепетанием предсердий, прооперированных в 2005 — 2007 гг. в ГУЗ ИГОКБ. Всем больным выполняли линейную конвенционную РЧА в кавотрикуспидальном перешейке с верхним лимитом мощности воздействий 50 Вт и температуры 65° в режиме контроля температуры. Первую группу составили 40 пациентов, у которых в ходе РЧА достигнуты локальные критерии полного истмус-блока, во вторую группу вошли 13 больных, у которых эти критерии достигнуть не удалось. Группы оказались сопоставимыми по полу и возрасту, характеру течения аритмии и длительности аритмического анамнеза. В качестве теста сравнения групп по количеству рецидивов использовали точный критерий Фишера.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Непосредственный эффект процедуры в виде купирования аритмии и невозможности ее индукции в ходе контрольного ЭФИ достигнут в 100 % случаев. Локальные критерии полного истмус-блока в ходе первичной процедуры достигнуты у 40 пациентов (75,5 %). Рецидивы отмечены в 5 случаях (9,4 %), эти пациенты оперированы повторно. Эффективность повторной конвенционной РЧА в достижении локальных критериев полного истмус-блока составила 100 %.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Конвенционная РЧА кавотрикуспидального перешейка — высокоэффективный метод лечения ис-тмусзависимого трепетания предсердий. Локальные критерии полного истмус-блока в ходе первичной процедуры удается достигнуть у 75,5 % пациентов, а в ходе повторной процедуры — у 100 % больных.

В.П. Егоров

АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ ПО МАТЕРИАЛАМ 1 ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ УССУРИЙСКОЙ ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ

ЗА 1963-2006 ГГ.

ГУЗ «Уссурийская городская больница» (г. Уссурийск)

Острый аппендицит является одним из самых распространенных заболеваний в ургентной хирургии. По данным Д.А. Арапова (1971), в СССР ежегодно проводилось более одного миллиона ап-

72

II съезд хирургов Сибири и Дальнего Востока (г. Владивосток, 12-14.09.2007)

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Дудник А. В., Сидоров С. И., Желтовский Ю. В., Пешков Е. В., Кожевникова О. М.