CC BY
27Проблемы медицинской микологии. 2020, Т.22. №3
штаммов сублетальной дозой ципрофлоксацина (0,12 мг/л) и трансдукции с использованием элективных факторов - ДНКазы и РНКазы (производства фирмы «Биолот, Санкт-Петербург»). Чистые культуры после трансдукции выделяли согласно общепринятым бактериологическим методам.
Результаты. Всего тестировали по 15 лизогенных штаммов доноров к каждой из двух индикаторных культур реципиентов (E.c.K. и E.c.774). Передачу гена c2418 осуществляли у 23 штаммов E. coli: у 12 из 15 штаммов (80%) индикаторной культуры E.c.K. и у 11 из 15 штаммов (73,33%) индикаторной культуры E.c.774. Передачи гена cdt1 провести не удалось. Достаточно высокие показатели передачи профагового гена c2418 в эксперименте можно объяснить, вероятно, высоким уровнем трансдукционного потенциала профага, содержащего этот ген.
Выводы. Высокое распространение гена c2418 в популяциях исследуемых кишечных палочек может быть результатом интенсивного горизонтального генетического обмена между штаммами, осуществляемого умеренными фагами, содержащими ген c2418. Учитывая высокий уровень лизогении E. coli в урологических стационарах, необходимо при решении вопроса о фаготерапии ИМП использовать в лечебных целях только высоковирулентные фаги с обязательной предварительной оценкой их литической активности.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Домотенко Л.В., Шепелин А.П.
Государственный научный центр прикладной микробиологии и биотехнологии, Оболенск, Россия
THE EFFICACY OF QUALITY CONTROL IN MICROBIOLOGICAL RESEARCH Domotenko L.V., Shepelin A.P.
Center for Applied Microbiology and Biotechnology, Obolensk, Russia
Качество питательных сред и других расходных материалов, используемых в микробиологической лаборатории для выявления возбудителя инфекций и определения чувствительности к антибиотикам, является ключевым фактором получения правильных и надежных результатов. В условиях современного рынка появляется большое количество фирм-производителей, выпускающих не только однотипные продукты, но и продукты одного наименования. Из большого разнообразия предложений выбор сред и расходных материалов необходимо осуществлять на основе результатов контроля их качества в соответствии с положениями действующих нормативных документов.
Цель исследования - оценка эффективности проведения контроля качества питательных и транспортных сред, дисков с антибиотиками в соответствии с различными методологиями.
Материалы и методы. В работе использовали агар Мюллера-Хинтон, питательную среду для определения чувствительности микробов к антибиотикам (АГВ), транспортную среду Эймса, диски с антибиотиками нескольких производителей. Качество питательных сред определяли с использованием четырех тест-штаммов в соответствии с требованиями МУК 4.2.2316-08, МУК 4.2.1890-04, ISO/TS 16782:2016 и методологии EUCAST. Качество транспортных сред оценивали по требованиям МУК 4.2.2316-08 и CLSI M40-A2.
Результаты. В работе сравнивали качество агара Мюллера-Хинтон шести производителей. Показано, что питательная среда только четырех производителей соответствовала требованиям. Выявлены проблемы в определении чувствительности к аминогликозидам, сульфаниламидам, тигециклину, карбапенемам, причины которых объясняются различием в концентрации специфических химических компонентов.
На примере среды АГВ обсуждены вопросы необходимого и достаточного объема исследований при проверке качества, а также целесообразности использования среды в лабораторной практике.
Представлены данные контроля качества транспортных систем, содержащих среду Эймса, показывающие несоответствие качества нормативным требованиям. Приведен сравнительный анализ методик оценки качества транспортных сред.
Выводы. В результате исследований показана необходимость проведения контроля качества питательных сред и расходных материалов, обеспечивающего достоверность результатов микробиологических исследований.
АДГЕЗИЯ КАК ФАКТОР ПАТОГЕННОСТИ ESCHERICHIA COLI, ИЗОЛИРОВАННЫХ ИЗ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОГО ТРАКТА
Дудченко Т.Ю., Алмаева С.А., Максимова В.Г.
Тихоокеанский государственный медицинский университет, Владивосток, Россия
ADHESIVE PROPERTIES OF ESCHERICHIA COLI STRAINS ALLOCATED FROM THE URINARY TRACT
Dudchenko T.Y., Almaeva S.A., Maksimova V.G.
Pacific State Medical University, Vladivostok, Russia
Цель исследования - изучение степени выраженности адгезивной активности штаммов Escherichia coli, изолированных у больных с инфекциями мочевыво-дящих путей.
Материалы и методы. Для проведения статистической обработки фактического материала применяли методы статистического анализа с использованием программы «MicrosoftExcel2019» и «STATIST.XLS» (авт. Смирнов В.А) Исследована 41 культура E. coli (123 пробы). Определение адгезивной активности изучаемых культур выполняли методом В.И. Брилис с соавт. (1986) в модификации А.Б. Подволоцкой (2000). Приготовленные мазки окрашивали по методам Грама и Романовского-Гимзе. Учет результатов осуществляли в иммерсионном микроскопе, анализируя количество эритроцитов в опытах и контролях. Определяли СПА - средний показатель адгезии; КУЭ - коэффициент участия эритроцитов в адгезии; ИАМ - индекс адгезивности микроорганизма.
Результаты. Установлено, что СПА штаммов E. coli, выделенных из моче-выводящих путей, несколько ниже ИАМ (9,9±0,6 против 10,2±0,6, р > 0,05). Лидирующими по уровню СПА и ИАМ среди заболевших оказались пациенты с острым пиелонефритом (12,6±2,2), показатели совпадают. Более низкие показатели адгезии отмечены у лиц молодого возраста, но они также были выше нормы (СПА, ИАМ - 7,6±1,3). При этом показатель КУЭ наиболее часто достигал своего максимума именно в первой возрастной группе, что, предположительно, отражает состояние иммунной системы организма. У женщин показатели адгезии оказались несколько выше, чем у мужчин (10,5±0,8, 10,7±0,8 против 9, ±0,7, 9,6±0,7, р > 0,05).
Выводы. У штаммов E. coli, выделенных из мочевыводящих путей, выявлен высокий показатель участия в процессе адгезии. Отмечена зависимость показателей адгезии от пола, возраста и заболеваний.
СЛУЧАЙ УСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ НОКАРДИОЗА ЛЕГКИХ (NOCARDIA NOVA И NOCARDIA VETERANA) У ИММУНОКОМПРОМЕТИРОВАННОЙ БОЛЬНОЙ
Дьячков А.Г.1, Богданова А.Ю.2, Рябинин И.А.3, Богомолова Т.С.3, Шадривова О.В.3, Климко Н.Н.3
'Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова; 2Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина;
3Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
A CASE OF SUCCESSFUL TREATMENT OF LUNG NOCARDIA (NOCARDIA NOVA AND NOCARDIA VETERANA) IN AN IMMUNOCOMPROMISED PATIENT
Diachkov A.G.1, Bogdanova A.Yu.2, Ryabinin I.A.3, Bogomolova T.S.3, Shadrivova O.V.3, Klimko N.N.3
'First Saint Petersburg State Medical University named after acad. I.P. Pavlov; 2Clin ical Infectious Diseases Hospital named after S.P. Botkin; 3North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, St. Petersburg, Russia
Цель исследования - описание случая успешного лечения нокардиоза легких.
Материалы и методы. Биоматериал микроскопировали с предварительной мацерацией 10% КОН в 10% водном глицерине. Посев выполнили на агар Сабуро и мясо-пептонный агар с последующей инкубацией при 37 °С. Идентификацию культур (10 проб) провели на MALDI-TOF-масс-спектрометре Autoflex speedTOF/TOF с пакетом программного обеспечения MALDI Biotyper (Bruker Dal-tonik GmbH, Германия).
Результаты. Больная Ш., 57 лет, с июня 2019 г. получала гормональную и цитостатическую терапию (азатиоприн) в связи с впервые выявленным неспецифическим язвенным колитом (НЯК). В августе 2019 г. была достигнута клинико-лабораторная ремиссия НЯК. В сентябре 2019 г. у больной развилась фебриль-ная лихорадка и кашель со скудной мокротой, в связи с чем на 7 день болезни была госпитализирована в инфекционный стационар с подозрением на ОРВИ. При поступлении, по данным ФЛГ, были выявлены очаговые образования легких, на КТ ОГК - мелкие инфильтраты в S1 правого легкого диаметром 2,5 см и полостью распада 0,7 см, в S4 правого легкого - диаметром 2,5 см и полостью распада 1,1 см. Провели дифференциальную диагностику между абсцедирующей пневмонией, туберкулезным, микотическим и метастатическим поражением легких. Получала эмпирическую антибактериальную (левофлоксацин - 500 мг/сутки в/в, метронидазол - 500 мг 2 раза в сутки в/в) и антифунгальную терапию (флукона-зол - 150 мг/сутки per os). После 14 дней лечения состояние больной - без значимой положительной динамики, на контрольной КТ ОГК сохранялись очаги с полостями распада в легочной ткани, выявили ателектаз нижней доли левого легкого.
Пациентке выполнили диагностическую фибробронхоскопию, образцы БAЛ были оправлены на исследование в НИИ микологии им. П.Н. Кашкина. При микроскопии и посеве БAЛ мицелиальные грибы не обнаружены. В БAЛ - группы из тонких палочковидных клеток, формирующих неправильной формы «изломанные» фигуры, а также лучистые скопления на крупных фрагментах тканевого детрита. При посеве получили рост мелких (около 1-1,5 мм) беловатых колоний с
